先天性胆总管囊肿五例报告

先天性胆总管囊肿是一种罕见的疾病。本文报告5例,女性4例,男性1例,1岁以下4例,1～2岁1例,发病年龄最小者60天。先天性胆总管囊肿病因,多数学者认为是由胆总管壁先天性薄弱和神经结构不正常,同时伴有胆管下端阻塞,增加了管腔内压力而扩张形成囊肿,本组有1例术中探查胆管远端狭窄,其余病例术中探查未能证实梗阻存在。一般认为本病诊断困难,我们体会诊断的     

婴儿先天性胆总管囊肿致阻塞性黄疸1例

女,40 d,因"全身皮肤黏膜黄染伴生长迟缓40 d"入院.系双胎小女,孕36周,自然分娩,体质量2.3 kg.生后第2天,全身皮肤黏膜黄染,大便呈白陶土样.无呕吐、无哭闹、无抽搐,吃奶可,小便正常.患儿生长迟缓,体质量仅增加0.2 kg.     

全内脏转位并发胆总管结石1例报告

全内脏转位(或称翻转)是一种先天性内脏器官位置异常。据文献统计其发生率约万分之一,男多于女,约为2:1。全内脏转位并发胆总管结石,临床上较为罕见。1981年我院收治1例,报告于下。患者女,43岁,住院号12535。以左上腹间歇性疼痛20年,症状加剧10小时为主诉于1981年9月21日急诊入院。20年来,患者常感左上腹钝痛,时有阵发加剧,放射至左腰部,伴有恶心呕吐、畏寒发烧及皮     

先天性胆总管囊肿并胆总管结石胆囊炎一例

<正>患者女,38岁,因右上腹部胀痛不适10d入院。患者于10d前无明显诱因出现上腹部胀痛不适,以右上腹部明显,呈持续性胀痛,偶有阵发性加剧,向背部放射,疼痛与饮食无明显关系。门诊肝胆脾B超示:"胆总管囊状扩张、胆总管结石、胆囊炎"。病后除上述症状外无特殊。既往健康,无特殊。体格检查:体温36.3℃,脉搏66次/min,呼吸     

胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌晚期阻塞性黄疸32例报告

胰腺癌是常见的恶性肿瘤,多数胰腺癌可导致梗阻性黄疸.1990～1998年底,我院采用胆总管十二指肠吻合术治疗胰腺癌致阻塞性黄疸病人32例,获满意效果,报告如下.一、临床资料本组32例中,男21例,女11例;年龄48～75岁,平均61岁.黄疽病程最短者16天,最长者2个月.术前均经B超或CT检查明确诊断.32例均有体重减轻、上腹不适、纳差等症状.手术中均通过探查或病理检查而证实诊断.     

成年人胆总管囊肿14例报告

1982年1月至1991年12月,我院及外院经手术证实成年人胆总管囊肿14例,兹报告如下。临床资料一般资料14例中,男3例,女11例;年龄22～44岁,无手术死亡。临床症状11例有腹痛、黄疸、腹块等典型的先天性胆总管囊肿的三联症。14例中,腹痛12例(85.7%),黄疸9例(64.2%),腹块5例(35.7%),间歇发热、恶心、呕吐等。病程短者2年,长者10年以上。术前诊断胆总管囊肿11例,慢性胆囊炎、胆囊结石2例,胆道感染1例。依据三联症、     

先天性胆总管囊肿1例报告

先天性胆总管囊肿１例报告昆明医学院第一附属医院消化内科（６５００３１）周曾芬先天性胆总管囊肿又称先天性胆总管囊性扩张症（ＣｏｎｇｅｎｉｔａｌＣｙｓｔｉｃｄｉｌａｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｉｌｅｄｕｃｔ），多发生在婴幼儿和年轻成人。１７２３年Ｖａｔｅｒ首...     

胆总管结石并肝内胆管囊状扩张一例报告

患者女,25岁,因反复右上腹疼痛3~ 年,加重半年,再发一周于1993年10月29日入院。疼痛以进脂餐明显,放射至右肩及后背,发作时辗转不安,伴畏寒发热。查体:T37℃,巩膜轻度黄染,右上腹明显压痛,莫非氏征阳性。 入院前50~ 天,曾到我院B超检查:肝左、右叶内见多个无回声暗区,边界清楚,壁薄,最大约8.?×6.0cm~2,胆囊9.5×3.2×3.0cm~3提示:(1)多囊肝;(2)胆囊积液。后经上级医院检查,诊断:“(1)多囊肝,(2)     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的 :观察胆管囊肿切除术的疗效。方法 :对 18年间完成的 2 0例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的 15例 ,施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合 ;曾行囊肿肠管吻合的 5例病例 ,首先拆除吻合 ,再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果 :全组无手术死亡 ,近期并发症率为 2 0 % ,远期并发症为 15 %。结论 :胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法 ,值得临床应用。     

小儿先天性胆总管囊肿3例报告

先天性胆总管囊肿是胆总管先天性发育畸形,同时伴有胆总管出口梗阻,致胆总管逐渐扩张,或呈局部囊性增大,胆汁淤积排空不畅,甚至发生感染、囊腔内结石、胆汁性肝硬化等严重并发症。本病于1723年由Vaters首先报道,但至1959年Alonso-Lei综合文献仅419例,国内韩明报道,自解     

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

患者,女,3岁。患儿生后5个月无意中发现右上腹肿物,似鹅卵大小,无痛。此后肿物逐年增大,约至超儿头大小,无痛,无黄疸,无发热,伴尿频,无尿急、尿痛,每日排绿色稀便多次,无呕吐。腹部膨隆,可见腹壁静脉曲张。腹部可触及1巨大肿物,自右季肋部至盆腔。触诊弹性感,无触痛,不活动,表面光滑,边界清楚,与周围组织无明显粘连。剑突下可触及肝下缘约4cm,无触痛。 肝功化验无明显改变,黄疸指数9u。     

手术切除胆总管囊肿20例报告

目的：观察胆管囊肿切除术的疗效。方法：对18年间完成的20例胆管囊肿切除进行回顾性分析。无手术史及曾行外引流的15例，施行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合；曾行囊肿肠管吻合的5例病例，首先拆除吻合，再行囊肿切除、肝管空肠Y型吻合。结果：全组无手术死亡，近期并发症率为20％，远期并发症为15％。结论：胆管囊肿切除是治疗胆管囊肿的一种安全有效的方法，值得临床应用。     

先天性胆总管囊肿误诊1例报告

患儿，男，6岁，主因黄疸，纳差，腹胀腹痛一个半月，病情加重一周。患儿于一个半月前开始双眼发黄，伴有腹痛，纳差，厌油腻，曾到两所医院就医，诊断为急性黄疸型肝炎。予以保肝治疗，病情不见好转，近一周黄疸、腹胀加重，不进食，全身无力，转我院就医。患儿系第一胎足月顺产，生后母乳喂养，按时做疫苗接种。家族中无肝炎病患者。查体：体温37℃，呼吸32次／min，脉搏102次／min。发育中等，营养欠佳。神清，精神萎靡，呼吸平稳，全身皮肤黏膜中度黄染。双肺呼吸音清晰，心律齐，     

腹腔镜胆总管囊肿根治性切除术15例报告

目的 探讨腹腔镜根治性切除胆总管囊肿,重建胆道的手术方法.方法 对15例确诊为Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的患者,通过腹腔镜进行胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合,空肠空肠Roux-en-Y吻合在腹壁外经左侧腹小切口完成,胆囊及胆总管囊肿分离切除,肝总管空肠吻合均在腹腔镜下进行,肝圆韧带与前腹壁的悬吊固定缝线能更好的显露肝门部,有利于肝肠吻合的完成,为避免吻合口狭窄,采用5-0 polydioxanone（PDS）缝线单纯间断缝合.结果 15例均痊愈出院,无中转开放手术患者,肝肠吻合口直径0.8～1.5 cm,术后14例患儿B超复查无腹腔积液,1例患儿复查B超肝下间隙积液,予以B超定位下穿刺抽液后积液消失.术后住院时间7～10 d（平均7.7 d）.术后随访1至20个月,复查B超,2例Ⅳ型胆总管囊肿的患儿肝内胆管扩张情况减轻,13例Ⅰ型胆总管囊肿的患儿肝总管及肝内胆管无扩张.无一例发生胆汁反流性胃炎及胆管炎.结论 腹腔镜手术具有创伤小、视野清晰、恢复快,并发症少等优点.经腹腔镜胆总管囊肿切除,肝管空肠Roux-en-Y吻合术是治疗先天性胆总管囊肿,尤其Ⅰ型和Ⅳ型胆总管囊肿的理想手术方法.     

1例胆总管内条形结石误诊蛔虫

1病例介绍患者女 ,45岁。因右上腹反复疼痛1月入院。曾多次在当地医院就诊 ,B超诊断“胆总管蛔虫”。给抗感染、对症治疗 ,症状有所缓解 ,但仍感右上腹闷胀不适 ,且疼痛仍有反复发作。故来我院就诊。B超检查 :见胆囊增大101mm×38mm ,壁厚5mm ,粗糙。囊内可见一直径11mm左右强光团伴声影 ,可随体位改变移动 ,另可见细小光点沉积后壁不伴声影。胆总管扩张 ,内径11mm ,其内可见一较清晰的条形双线光带回声 ,后方声影不确切。左右肝管轻度扩张 (3～4mm)。超声印象 :(1)胆总管蛔虫。(2)胆囊结石 ,胆囊炎伴积液。给予抗炎治疗1周后 ,症状无明显…     

先天性胆总管巨大囊肿囊内白色胆石并发幽门完全梗阻一例报告

患者男,18岁。上腹钝痛伴反酸嗳气十余年,每年均有发作。平素上腹饥饿痛,有时呕吐,吐物为胃内容物,曾口服各种胃药,服后症状有所缓解。近半月食少,食后腹胀满,几分钟内即吐出,腹痛较前明显加重,大便秘结,体重减轻约10kg.     

经内镜诊治胆总管结石78例报告

我院自2001年2月至2004年10月行内镜胰胆管造影(ERCP)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下碎石术(EML)取石术成功治疗胆总管结石78例,现报告如下: 1一般资料 本组78例患者中男47例,女31例,年龄31～84岁,平均年龄63岁.其中胆绞痛者29例,慢性腹痛腹胀者19例,合并胆管炎者15例、急性胰腺炎者13例,重症胰腺炎者2例.单发结石42例,多发结石36例.22例为胆囊切除术后胆总管残留或复发结石.伴有乳头旁憩室者28例.