妊娠期抗菌药物的合理应用

妊娠期母体患各种感染性疾病时 ,如何合理应用抗菌药物 ,既能有效治疗感染性疾病 ,又不致于对胎儿造成不良影响 ,是每个临床医师都必须面临的重要课题。这就要求每个临床医师既要掌握每类抗菌药物的抗菌原理、抗菌谱、药代动力学特点、用量、临床适应证、不良反应 ,又要掌握这些药物对胎儿有无影响及影响的程度、时期。已知药物致畸的最危险时期为妊娠最初 3个月内 ,以后药物对胎儿的影响主要是生长迟缓及造成功能低下[1] 。故孕妇患各种感染性疾病时 ,应选用抗菌作用强、抗菌谱广、不良反应少的抗菌药物。1　妊娠期母体变化对抗菌药物药代…     

糖皮质激素促胎儿成熟的合理应用

早产是产科常见的合并症，各种原因所致的早产是围产儿病率和新生儿死亡的主要原因。早产儿最常见的合并症是新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome，RDS)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage，IVH)和坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis，NEC)。在早产的早期预防和治疗过程中，虽采用了各种宫缩抑制剂和抗生素。     

妊娠期心血管药物的合理应用

妊娠合并心血管疾病是产科常见合并症,发生率为1％,是孕产妇死亡的主要原因之一,包括原发或继发高血压和各种心脏病,严重者伴有肺动脉高压,或出现急慢性心力衰竭.     

妊娠期维生素类药物的合理应用

为适应胎盘胎儿牛长发育和子宫、乳房增大的需要,孕妇所需营养物质必定要高于非孕期.孕期叶酸和维生素B6的需求较非孕期平均增加50％,维牛素A的需求增加了60％,维生素C、维生素PP、维牛素B2和维生素B12的需要增加了30％.     

妊娠期口服降糖药物的临床应用评价

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）即妊娠期出现的或首次发现的糖代谢紊乱，血糖控制不佳可导致巨大儿、子痫前期、羊水过多、感染机率增加、新生儿低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征等合并症增加。GDM者经饮食治疗血糖控制不理想时，传统的治疗方法为适时加用胰岛素控制血糖。由于妊娠期用药的特殊性，妊娠期口服降糖药物治疗一直被列为禁忌。近几年，由于第二代磺脲类药物（尤为格列苯脲，Glyburide）胎盘透过率极低，妊娠中、晚孕期应用对母、儿相对安全。成为目前GDM治疗的研究热点。     

妊娠期与哺乳期降糖药物的合理选择

据全国妊娠期糖尿病协作组资料,我国妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)筛选试验异常的比例大约在10％～35％之间,而GDM的发病率在5％左右.     

39例儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及糖皮质激素疗效分析

目的分析儿童重症肺炎支原体肺炎临床特征及观察糖皮质激素的疗效。方法对2013年7月至12月在沈阳市儿童医院诊治的39例重症肺炎支原体肺炎患儿资料进行临床特征,分为激素组及对照组。比较两组热退时间,痉咳时间及住院时间。结果 39例患儿均有发热,咳嗽症状,病程5~10d。白细胞计数29例增高。影像检查均发现大片状密度增高影或肺实质浸润性病变,其中双肺片状影5例,单侧34例。MP-IgM抗体≥160。8例出现胸腔积液,2例出现肺不张,6例出现肝功异常,5例出现心肌酶谱异常,2例出现皮疹。激素组发热时间和痉咳时间分别是(6.7±1.3)d和(5.35±1.62)d,明显短于对照组(8.3±1.4)d和(7.27±1.58)d,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);激素组住院时间为(14.8±6.2)d,对照组为(12.8±3.3)d,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论儿童重症肺炎支原体肺炎可引肺内严重感染及肺外多种并发症,早期应用糖皮质激素治疗,可取得良好效果。     

糖皮质激素治疗儿童大叶性肺炎38例疗效观察简

目的 研究糖皮质激素在大叶性肺炎治疗中应用的疗效.方法 将38例大叶性肺炎患儿随机分成观察组20例和对照组18例,分析其入院后的症状控制情况及住院时间.结果 观察组总有效率95.0%（19/20）高于对照组83.3（15/18）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿的病情控制迅速,症状消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在大叶性肺炎的治疗中合理应用糖皮质激素,能迅速控制病情,改善患儿的症状.     

妊娠期及哺乳期抗生素的合理应用

妊娠期及哺乳期是特殊的生理时期,抗生素是妊娠期及哺乳期较常用的药物之一。正确选择使用能有效控制感染,同时对胚胎、胎儿和新生儿无损害的抗生素,才能更好地保障母儿健康。     

糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎27例疗效观察

目的观察糖皮质激素辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将60例肺炎支原体肺炎患儿随机分为两组,对照组33例给予阿奇霉素针剂连续静脉滴注5 d ,再改为阿奇霉素干混悬剂口服（服3 d停4 d）,连用3个疗程;观察组27例在对照组治疗基础上加用甲基强的松龙针1～2 mg/（kg · d）静脉滴注3d,再改用泼尼松片0．5～1mg/（kg·d）口服3d,治疗7d后对两组患儿在发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线片改善例数及住院时间进行比较。结果观察组发热持续时间、咳嗽缓解时间、胸部X线改善例数及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用小剂量糖皮质激素辅助治疗小儿肺炎支原体肺炎,可有效缓解临床症状,缩短发热、缓解咳嗽症状,减少住院时间,临床疗效明显。     

妊娠期与哺乳期合理用药的评价

在20世纪中期之前,大多数医生认为胎盘是天然屏障并像盾牌一样抵挡外界不良环境对胎儿影响,孕期使用药物不会通过胎盘危及胎儿.     

加强哮喘苗期患儿合理用药和中医健康教育的思考

哮喘苗期理论创新性地将哮喘病的防治提前到了无任何哮鸣喘促症状的时期。加强小儿哮喘苗期的药物治疗和中医健康教育,是哮喘防治的关键策略,可以有效预防哮喘的典型发作。本文就此进行分析,介绍了合理用药的对证治疗和防哮汤加味或益气固本胶囊序贯治疗两个阶段。从节乳食、防外感、慎起居、适锻炼、中医体质辨识、体质调摄入手,开展形式多样的中医健康教育实践。     

哺乳期抗菌药物的合理应用

哺乳期妇女作为特殊人群 ,当其罹患感染使用抗菌药物时 ,对哺乳儿有无不良影响 ,服药期间是否需要停止哺乳 ,是大家较为关注的问题 ,而几乎所有的药物都能通过血浆乳汁屏障而转运至乳汁 ,为了保障母婴健康 ,加强围生期的正确用药和合理用药 ,本文就哺乳期应用抗菌药物的一些问题进行论述。哺乳期妇女用药对乳儿的影响主要与 5个因素有关 :(1)药物的副反应或毒性反应 ;(2 )乳儿可自乳汁中摄入的量 ;(3)药物分泌至乳汁中的量 ;(4)抗菌药物向乳汁转运的情况 :哺乳期用药方法不同 ,母血中药物峰值出现的时期也不一样 ,而且分子质量小 (小于 2 0 …     

小儿退热药的合理选择

幼儿在成长阶段,各个功能脏器、神经系统逐步趋于完善,在此过程中,会对许多药物极其敏感。考虑到小儿自身脏器特点,选用合适的解热镇痛药,合适的剂型,正确的剂量;以保证有效性最大化,不良反应最小化。     

妊娠期生殖道感染的药物治疗

生殖道感染(reproductive tract infection,RTI)是妇产科临床常见疾病,WHO将其定义为由正常存在于生殖道之微生物或在医疗操作或性接触中进人生殖道的外界微生物引起的感染.     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的应用

妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）是指妊娠期发生或首次识别的不同程度的糖耐量损伤。孕妇人群的患病率为1％～14％^[1]。目前临床资料证实，胰岛素泵持续皮下输注治疗1型和2型糖尿病取得了良好的效果，且优于多次皮下注射^[2]，而用于妊娠期糖尿病（GDM）治疗的报道尚少，我们用病例对照研究方法对我院产科2004年1月以来应用胰岛素泵治疗的GDM孕妇进行了临床分析，现报告如下。     

眼科手术抗菌药物的合理应用

目的:探讨和分析了眼科手术抗菌药物的临床使用情况,总结其临床应用价值,为临床上眼科手术抗菌药物的合理使用提供参考。方法:通过回顾性分析眼科手术抗菌药物的合理使用的原则,抗菌作用及给药方式、方法等,阐明其临床应用价值。结果:通过开展药敏试验,选取治疗性眼科手术抗菌药物,同时优化给药方案,可提高疗效,减少不良反应。结论:加强眼科手术抗菌药物的合理应用管理,提高合理应用的水平,可有效避免耐药性的发生。     

大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙在重症手足口病的早期应用

目的 分析重症手足口病的死亡原因及治疗情况,为临床及科研提供依据.方法 对体温大于38.5℃持续3d以上及出现神经系统受累等表现的56例重症手足口病患儿,早期加用大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙治疗.结果 51例24 h内体温降至正常,5例体温下降,24～48 h内体温恢复正常;平均住院时间（10＆#177;3）d.结论 早期识别、早期应用大剂量丙种球蛋白与甲基泼尼松龙治疗重症手足口病疗效显著.     

抗菌药物在妊娠及哺乳期的合理应用

妇女在妊娠和哺乳期常需接受药物治疗,世界卫生组织调杏显示,约86%的孕妇接受过药物治疗,每位孕妇平均接受2.9种处方药,其中抗菌药物占40%,这可能与孕产妇抵抗力下降易导致各种感染有关.