妊娠早期阴道出血超声诊断及临床意义

妊娠早期阴道出血超声诊断及临床意义王国仁①林桂仙我院自１９９３年１月至１９９７年４月，应用Ｂ超对１０４例妊娠早期阴道出血患者进行病因鉴别诊断，取得良好效果，现报告如下：１材料与方法本组１０４例均为停经６～１２周伴有不规则阴道出血的早孕患者，年龄１９～...     

经阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断价值

目的：探讨经阴道超声对早期输卵管妊娠的诊断价值。方法：对48例异位妊娠患首先进行经腹部检查，不能明确诊断再用经阴道超声检查。结果：48例患经腹部探查确诊7例，占15.6％；经阴道超声确诊41例，占85．4％。结论：经阴道超声结合临床病史及有关实验室检查是早期诊断输卵管妊娠的首选影像学检查方法。     

经阴道彩色多普勒对异常早期妊娠的研究

经阴道彩色多普勒对异常早期妊娠的研究苏晓文①丁玉莲经阴道彩色多普勒（ＴＶＣＤ）技术对正常早期妊娠的研究提供一条新途径［１，２，３］。为寻求该技术对异常早期妊娠——胚胎停育或胎儿死亡的应用价值，我们对６３例该病患者作了以下检查，现总结如下。１资料与方法...     

20例剖腹产瘢痕部位妊娠的超声结果分析

目的：探讨剖腹产瘢痕部位妊娠(简称切口妊娠)的超声诊断及其临床价值。方法：经腹部及经阴道的彩色多普勒超声检查。结果：20例患的临床表现：阴道异常出血17例；子宫前壁下段的穿孔3例。17例出血异常的超声检查与病理的对照：其中14例病理为残留，1例为血块，1例为植入性胎盘，1例为穿透性胎盘；超声提示残留10例，滋养细胞疾病5例，血块1例，见胚囊1例。讨论：子宫剖腹产切口部位特殊，此处妊娠容易引起较严重的并发症，分析超声结果，期望能为临床的早期诊断及治疗提供依据。     

32例异位妊娠误诊分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。近十余年来，国内外均报道异位妊娠的发生率显著上升。对于典型病例临床上诊断无困难，但症状及体征不明显的非典型病例易被忽视而造成诊断延误和误诊，为了提高对异位妊娠的诊断准确率，本文将我院收治的异位妊娠中误诊病例进行分析，讨论并提出诊断上应注意的问题。１ 临床资料１．１一般资料我院自１９９３－１９９８年共收治异位妊娠１１５例，误诊３２例２７．８％，３２例中年龄最小２１岁，最大３９岁，已婚２４例，未婚８例。１．２症状及体征３２例中有停经史２３例占７１．９％，不规则阴道出血…     

阴超对输卵管妊娠早期诊断的意义——附213例手术对照

本文选择我院经阴道超声检查213例输卵管妊娠早期作出诊断,并均通过手术治疗进行对照,对误诊病例重点加以分析,以提高阴道超声对输卵管妊娠的早期诊断。 资料与方法 本文系我院1996年1月至98年12月经阴道超声检查,213例输卵管妊娠早期诊断,并均经手术治疗或经腹腔镜检查手术病例,年龄为18岁至42岁。血HCG均有不同程度升高,主要表现为停经加不规则阴道出血的有103例;主要表现为不规则阴道出血的有87例;主要表现为单纯停经的有16例,在外院人流后7例。 选用仪器:SIEMENS SI—450型黑白超声仪,阴道探头频率为5～7.5MHz。方法按照阴道超声检查操作常规。     

产前出血的诊断及处理

1妊娠早中期出血妊娠早中期阴道出血是较常见的症状，约有正／4孕妇在妊娠早期有阴道出血，出血量视原发病的严重程度而异。引起妊娠早中期阴道出血的常见疾病如下。1．1流产凡妊娠不满12周而终止者称为早期流产，妊娠12周以后的流产称为晚期流产，此时因胎盘完全形成，与子宫壁联系牢固，故其流产过程与早产相似。流产有一系列变化过程，根据患者就诊时所处的阶段，临床上给予不同的诊断名称。1．1．l先兆流产表现为少量阴道出血，偶伴轻度下腹痛，妇科检查时宫口未开。处理：①保胎治疗，卧床休息；②镇静剂：鲁米那60毫克，每日3次；③维…     

261例妊娠早期出血性疾病的超声观察及临床意义

２６１例妊娠早期出血性疾病的超声观察及临床意义大庆第七医院大庆市妇幼保健院黄洁梅，邓小春，李丽本文报告了２６１例妊娠早期不同程度阴道流血，经Ｂ超检查根据声像图特征诊断为胚胎停止发育４８例、正常妊娠７～８周时１００％可以见到胎心搏动，而早期胚胎停止发育...     

经阴道超声诊断无症状输卵管妊娠26例分析

目的探讨经阴道超声诊断早期无症状、未破裂、未流产输卵管妊娠的临床价值。方法回顾性分析26例经腹腔镜手术、外科手术及病理检查确诊的早期无症状、未破裂、未流产输卵管妊娠经阴道超声声像图特征及临床资料，探讨经阴道超声诊断早期宫外孕的价值。结果经阴道超声检查26例早期无症状输卵管妊娠确诊率达84.6％，其中显示输卵管环征22例，典型孕囊型15例，不典型孕囊型7例。结论经阴道超声检查显像对输卵管妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有很高的临床价值。     

经阴道超声诊断早期异位妊娠的临床价值

目的探讨早期异位妊娠经阴道超声诊断的应用价值。方法对73例早期未破裂型异位妊娠患者经阴道超声检查结果与手术结果对比分析。结果73例中，右宫角妊娠2例，卵巢黄体破裂3例，余68例均为输卵管妊娠，符合率93％。结论经阴道超声简单、无创、准确率高，应作为诊断早期异位妊娠的首选方法。     

高危早期妊娠两种中止妊娠方式比较

目的:观察高危早期妊娠的两种中止妊娠方式的阴道出血情况。方法:239例高危早期妊娠的患者分成两组:人工流产组120例,药物流产组119例。结果:人工流产组成功119倒,失败1例,阴道出血35±15 ml,不良反应少。药物流产组成功110例,失败9例,改成人工流产后成功,阴道出血70±30ml,不良反应较多。两种中止妊娠方式阴道出血比较有显著差异(P <0.05)。结论:高危早期妊娠的两种中止妊娠方式的效果无差异,但是药物流产阴道出血和不良反应较多。     

孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠超声表现特点与鉴别

目的探讨孕早期间质部妊娠与宫角部妊娠的声像图特点及鉴别要点。方法经腹超声与经阴道超声联合扫查，（1）观察妊娠囊位于子宫的位置；（2）判定妊娠囊与蜕膜化子宫内膜的关系及妊娠囊与外周肌层的关系；（3）将超声检查的提示性诊断与临床手术后及病理结果对照。结果本组随机观察12例，10例超声提示宫角部妊娠，后经手术及病理证实9例，1例手术证实为间质部妊娠。超声提示间质部妊娠2例，后均经临床证实。结论孕早期经腹部超声与经阴道超声联合扫查在鉴别间质部妊娠与宫角部妊娠时确有重要价值。尤其妊娠囊大小约在1．5～2．5cm且无阴道出血时更具有特异性。     

经阴道超声早期诊断输卵管妊娠的价值

本文对可疑宫外孕患者２６例行阴道超声检查，发现未破损的输卵管妊娠１３例，其超声特征为附件区有约２ｃｍ环状中等回声包块，中心部呈液性无回声，依形态称“炸面圈”征，盆腔无积液。余１３例为早期输卵管妊娠流产型，包块小于５ｃｍ，积液少于２．５ｃｍ。经检验血β－ＨＣＧ确认妊娠，宫腔镜检查除外宫内妊娠。按输卵管妊娠经宫腔镜行输卵管插管５－氟脲嘧啶保守治疗。未破损型输卵管妊娠平均８．１±１．６天妊娠试验转阴，９±１．２天包块全部吸收。余１３例输卵管妊娠流产型平均１４．３±２．０天血β－ＨＣＧ转阴，平均４８±４．５天包块消失。２６例早期输卵管妊娠阴道超声诊断符合率为１００％。本研究提示：阴道超声对早期诊断输卵管妊娠有很重要的价值。对不典型病例，阴道超声结合血β－ＨＣＧ测定和宫腔镜检查是诊断早期输卵管妊娠的有效方法。     

中西药物治疗早期异位妊娠的观察及护理

药物治疗异位妊娠于１９８２年首次报道［１］。我科对６０例异位妊娠采用氨甲喋呤（ＭＴＸ）与中药联合应用，取得满意效果。１　临床资料１－１　一般资料　６０例均为本院妇科确诊为早期异位妊娠的病例。１－２　适应证　患者一般情况好，生命体征正常，无或轻微腹痛，停经时间≤６０ｄ，有或无阴道出血，经Ｂ超检查除外宫内妊娠，盆腔包块直经＜５ｃｍ，血ＨＣＧ升高，化验检查血红蛋白及白细胞正常，肝肾功能正常。１－３　治疗方法　氨甲蝶呤（ＭＴＸ）与中药同时使用。ＭＴＸ２０ｍｇ加入０－９％生理盐水２００ｍｌ中，静脉点滴，１…     

孕早中期胎盘前置状态的超声追踪及估价

前置胎盘是危及母儿的一种严重的妊娠晚期并发症，早期诊断、预测其足月妊娠时胎盘状态，能帮助临床医师估计母儿安危，提高围产期保健水平，降低剖官产率。本文统计1995年6月至1996年6月底间，孕早、中期因阴道出血或常现产科检查发现胎盘前置状态孕妇共计助例。前瞻性地追踪至排除胎盘前置或妊娠结束。观察孕早、中期胎盘前置状态的结局，比较经腹、经外阴、经阴道超声检查胎盘前置状态的显示率等情况。30例，第一次检查孕13～23周，平均19，3周，年龄32岁，平均28·2岁。初产妇26例，经产妇女例。因阴道出血检查25例，常规检查5例。每例…     

体外受精-胚胎移植后妊娠早期合并宫腔积血的结果

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠后的早期流产率与自然妊娠相近[1],但伴阴道出血者较多,经阴道超声检查若发现合并有宫腔积血的,更易导致流产[2].本研究通过对17例妊娠早期合并宫腔积血患者进行分析,探讨宫腔积血对妊娠结果的影响.     

经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法 对49例异位妊娠患者进行经腹部检查，不能明确诊断者再用经阴道超声检查。结果 49例患者经腹部扫查确诊4例占8.16%，经阴道超声确诊45例占91.4%。结论 经阴道超声对异位妊娠的诊断率较高。     

经腹与经阴道超声对异位妊娠诊断价值对比

目的探讨经腹（TAS）与经阴道（TVS）超声对异位妊娠的诊断价值。方法对40例异位妊娠患者经腹与经阴道超声声像图进行对比。结果（1）TVS对早期异位妊娠包块显示率高于TAS；（2）对宫内假孕囊及类孕囊样黄体的鉴别TVS优于TAS；（3）对异位妊娠的血流显示TVS较TAS敏感；（4）对位置较高的残角子宫妊娠TAS优于TVS。结论TVS对早期诊断异位妊娠较TAS有较重要的临床价值，TAS对位置较高的残角子宫妊娠诊断价值高于TVS，有必要对二者灵活运用。     

经阴道超声、电视腹腔镜诊断早期异位妊娠

目的 探讨经阴道超声及电视腹腔镜对早期异位妊娠的诊断价值。方法 临床怀疑异位妊娠者共104例，经阴道超声检查并在当天或次日行电视腹腔镜检查。结果 经阴道超声检查符合率91.3％，假阳性3例，假阴性1例，定位错误5例。电视腹腔镜下诊断异位妊娠101例，绝大多数同时行保守性或根治性手术。结论 经阴道超声是早期诊断异位妊娠最有价值的方法，电视腹腔镜可在其基础上准确定位、明确诊断，并能同时施行手术。     

乙肝病毒携带者阴道分娩早期产后出血原因分析及对策

目的：分析乙肝病毒携带者（HBV携带）阴道分娩产后出血的原因，探讨产后出血的预防措施。方法 分析我院2003年1月～2005年12月HBV携带阴道分娩产后出血74例。结果 宫缩乏力是HBV携带者产后出血的主要原因占45．95％；，多次妊娠增加了产后出血的发生率。结论 加强对乙肝病毒携带者产妇健康教育减少高危因素，加强产程支持，能有效地预防早期产后出血的发生率。