未足月胎膜早破的临床处理

未足月胎膜早破的治疗在产科工作中是比较棘手的问题 ,其围产儿病率和死亡率均增高。通过对我院 6 5例早产合并胎膜早破的病例进行回顾性分析 ,在临床处理上有一些体会 ,现报道如下。1 　资料1 1　选择 1999年 12月— 2 0 0 0年 12月在我院分娩的早产病例 191例 ,合并胎膜早破 6 5例。单胎妊娠 6 0例 ,双胎妊娠 5例。孕妇平均年龄 2 6岁 ,初产妇5 8例。经产妇 7例。〈34周分娩者 14例 ,34+ ～ 36 + 6周分娩 5 1例 ,其中阴道分娩 5 6例 ,剖宫产 9例。1 2　胎膜早破的原因 :胎位异常(臀位、横位等 ) 13例 ,双胎妊娠 5例、妊高征 4例、生殖道衣…     

双胎妊娠的临床观察及护理

我院从 1992年 6月至 1997年元月 ,共收住院双胎妊娠2 3例。入院后 ,我们加强了对双胎妊娠的管理 ,其围产并发症逐步下降。1　临床资料1.1　一般资料　 2 3例双胎妊娠 ,孕周多在 2 8～ 3 6周 ,年龄2 0～ 3 2岁 ,经阴道分娩 2 2例 ,剖宫产 1例。合并症 :妊高症3例 ,前置胎盘 3例 ,早产 3例 ,胎膜早破 2例 ,贫血 3例 ,羊水过多 1例 ,产后出血 3例 ,余均为正常妊娠。1.2　病例分析　双胎妊娠并发症较高 ,常见的并发症有 :1妊高征 :双胎妊娠发生率 3倍于单胎妊娠 ,子痫发生率 5倍于单胎妊娠。主要是由于过度膨大的子宫胎盘循环受阻营养不良造成…     

米索前列醇用于中孕引产的临床观察

1997年 5月我院开始采用米索前列醇 (简称米索 )单独连续阴道给药方法引产 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　资料来源 :选择我院 1998年 1～ 4月计划引产的中期妊娠妇女 ,随机抽取 5 0例用米索引产 ,年龄 19～ 36岁 ,平均 2 5 .2岁 ,孕周 14- 1～ 2 7 6周 ,平均 2 2 1周 ,胎次 1～ 6次 ,平均 1.8次。随机抽取同期计划引产的中期妊娠妇女使用水囊引产、利凡诺引产各 5 0例为对照组 ,水囊对照组年龄 17～ 32岁 ,平均 2 4.7岁 ,孕周 16～ 2 7 6周 ,平均 2 1 6周 ,胎次 1～ 4次 ,平均 1.85次。利凡诺对照组年龄 17～ 47岁 ,平均 …     

宫颈环扎术治疗宫颈机能不全11例临床观察

目的宫颈环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全的临床疗效。方法回顾分析11例宫颈机能不全的患者选择在妊娠16～20周间时进行宫颈环扎术后的临床观察。结果 8例于孕37～38周拆线,6例顺产分娩,2例剖宫产,新生儿娩出状况良好;1例因双胎孕23＋周其中1胎胎膜早破导致胎儿死亡,发动宫缩无法抑制后给予拆线,晚期流产;1例因宫颈陈旧性裂伤较深于孕25＋周胎膜早破发动宫缩给予拆线,晚期流产;1例孕34周早产临产,拆线后顺产分娩1女婴,体重2.3kg,存活。总成功率为81.8%。结论选择适宜时机用丝线套硅胶管环扎缝合宫颈并配合保胎治疗宫颈机能不全,方法简单,有效率高。     

双胎妊娠71例临床分析

双胎妊娠属于高危妊娠 ,分娩期并发症多 ,围产儿死亡率、新生儿死亡率高 ,所以其临产处理及观察尤为重要 ,本文对在我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月住院分娩的 2 145例中双胎妊娠 71例 ,现对此临床观察及处理进行分析。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 71例产妇年龄 2 0～ 4 0岁 ,平均 2 8 34岁。1 2　双胎妊娠与同期单胎妊娠 ,妊娠并发症与分娩并发症临床资料 :早产、妊高征、新生儿窒息、产后出血、低体重儿发生率、围产儿死亡等组间资料作比较 ,进行统计学分析 ,用 χ2 检验。1 3　结果 :见表 1。2　讨　论2 1　加强双胎妊娠孕产…     

胎膜早破病人安胎的临床观察及护理

胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂 ,羊水外流 ,是临床较常见的分娩并发症。破膜时间过长 ,可导致宫内感染和胎儿宫内窘迫。胎膜早破约占分娩总数的 10 % ,发生在早产者约为足月产的 2 .5～ 32倍。对先兆早产胎膜早破产妇 ,我们运用护理程序实施各项护理措施 ,配合安胎治疗 ,确保母婴平安收到良好的效果 ,现将临床观察及护理介绍如下。临床资料　　我科 2 0 0 1年 1月～ 12月收治妊娠周数 2 8～ 34周胎膜早破的孕妇 2 3例 ,其中 3例为双胎 ,2例因胎龄在 2 8周而终止妊娠 ,其余均安胎治疗。胎膜早破时间在 2 8+ 1～ 32周 7例 ,33+ 1～ 34周 16…     

胎膜早破致早产98例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 997年 1月至 2 0 0 0年1 2月住院分娩的早产合并胎膜早破病例 98例 ,占同期分娩总数的 1 .79% ( 98/ 54 86)。年龄 2 1～3 5岁 ,平均年龄 2 6.7岁 ,其中经产妇 2 1例 ,其余均为初产妇。入院时孕周 2 8～ 3 4周 43例 ,3 4+ 1～3 6周 3 4例 ,其中 3 6+ 1周整 6例 ,3 6+ 1～ 3 7周 2 1例。2　胎膜早破的病因　见表 1。表 1　 98例胎膜早破致早产的病因　病　　因 n %臀位双胎妊高征早产流产史外伤性交宫颈机能不全子宫畸形细菌性阴道病解脲支原体感染淋球菌感染原因不明1 81 061 121113214 21 8.41 0 .26 .11 1 .2…     

32例双胎妊娠分娩方式临床分析

双胎妊娠并发症远较单胎妊娠增多 ,早产率及围产儿病死率亦增多。双胎妊娠围产儿病死率能否下降 ,除积极防治妊娠期各种并发症外 ,关键取决于分娩方式的选择和处理技术。笔者就不同分娩方式与围产儿预后的关系对我院近 6年来 32例双胎妊娠作一回顾性分析。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1994年 7月至 2 0 0 0年 7月收分娩产妇2 5 97例 ,其中双胎妊娠 32例 ,占 1.2 3% (1∶ 81) ,与文献报道基本接近 [1 ]。孕妇年龄 19～ 36岁 ,平均年龄 2 7岁 ;初产妇 2 2例 ,占 6 8.75 % ;经产妇 10例 ,占 31.2 5 %。孕周 34 + 1～ 40 - 3周 ,平均孕周 …     

胎膜早破早产130例原因分析及防治

胎膜早破早产是产科的常见并发症之一,早破早产引起羊水减少、胎儿窘迫、感染等,致使早产儿各种并发症发生率增加,与足月胎膜早破者相比围产儿发生率及病死率明显增加.通过对130胎膜早破早产者进行回顾分析并讨论预防和治疗措施,报告如下:1 资料本文收集了1997年1月至2008年12月在我院分娩5420例同期胎膜早破者562例,占10.4%,而孕28周至孕36+6周发生,发生胎膜早破者130例,占胎膜早破的23.1%,平均孕周35+1周平均年龄26.6岁,其中初产妇100例,经产妇30例,单胎妊娠118例,双胎妊娠12例,围产儿死亡2例,死亡率1.54%.     

早产并胎膜早破母婴情况分析

早产合并胎膜早破 ( pretermprematureruptureofmem branes,PPROM )是指孕 2 8周 ,但尚不满 3 7周 ,临产前胎膜发生自然破裂的病例。PPROM可能使围产儿的患病率及死亡率增加 ,使其临床处理更加复杂。因此 ,临床上如何处理好PPROM ,尽可能降低其对母婴造成的影响尤为重要。一、对象与方法1.对象 :收集我院 1997年 1月～ 2 0 0 0年 12月住院分娩的PPROM病例 43例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5 .7岁 ,其中 3 8岁 2例 ;初产妇 3 6例 ,经产妇 7例 ;双胎 1例。孕 2 8～ 3 5周 16例 ,孕 3 5～ 3 7周 2 7例。同期分娩总数 5 0 19例 ,早产 19…     

早产胎膜早破孕期护理

早产胎膜早破是指发生在妊娠 2 0～ 37周内的胎膜破裂且最终早产者 ,据文献报告 ,约占妊娠总数的 1～ 2 % ,约占整个早产的 1/ 3,其中 70～ 80 %的孕妇在 1周内分娩 ,与胎膜完整的妊娠相比 ,新生儿发病率、母新感染率较高。1　临床资料收集在 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月孕产妇 30 0例 ,其中 2 2例为早产胎膜早破病例 ,最小年龄 2 0岁 ,最大年龄 38岁 ,平均年龄 2 9岁 ,孕 2 0～ 2 8周 1例 ,孕2 8～ 35周 6例 ,孕期护理最长 7ｄ ,最短为 12ｈ。2　护　理2 .1　心理护理 :早产胎膜早破患者多数缺乏思想准备 ,对疾病认识不足 ,一旦出现表…     

610例早产儿的发生及死亡原因

早产儿在儿科死亡率最高 ,明显高于足月新生儿。本文就 610例早产儿发生原因及死亡原因 ,分析如下。1　临床资料我院 1997～ 1999年出生新生儿 114 60例中 ,早产儿为610例。 610例中 ,妊娠 2 8周早产 2 6例 ,2 9～ 3 0周早产 3 0例 ,3 1～ 3 2周早产 13 5例 ,3 3～ 3 4周早产 196例 ,3 5～ 3 6周早产2 2 3例 ,其中 ,5 6例双胎占早产的首位 ;其次是早破水 4 2例 ,妊娠中毒症 2 6例 ,外伤 14例 ,习惯性流产 12例 ,前置胎盘 7例 ,胎盘早剥 6例 ,母子血型不合 1例。其他早产儿未查到明显诱因。本组死亡 94例。2　讨论2 1　早产儿发生的原因本文…     

早产儿的护理

早产儿又称未成熟儿 ,指胎龄超过 2 8周不足 37周的活产婴儿。常与母体疾病如妊高征、糖尿病、子宫疾病、过度劳累有关、胎膜早破、羊水过多、胎盘异常等有关 ,多胎也是引起早产的因素 ,还有部分原因不明。由于早产儿各个系统发育不完善 ,不成熟的生理特点 ,为减少并发症的发生 ,提高新生儿存活率 ,须加强各项治疗、护理。1　临床资料　　 我院 1998年 6月至 2 0 0 2年 6月共收治早产儿5 2例。男 2 8例 ,女 2 4例 ;胎龄 32 3～ 36 6 周 ,平均胎龄 34 4 周 ;体重 16 0 0～ 6 0 0 0ｇ。其中双胎 4例 ,妊高征16例 ,前置胎盘 2例 ,胎膜早破 4…     

宫颈环扎术防治早产临床分析

目的:分析对习惯性流产和早产患者行宫颈环扎术的临床资料,探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素。方法:对我院2003年6月~2007年6月收治的宫颈机能不全患者行宫颈环扎术16例进行回顾性分析。结果:16例手术均顺利完成,术后流产1例,早产2例,足月产13例。16例中无一例并发症,无一例发生感染。结论:宫颈环扎术手术操作简单、易行,安全可靠,成功率高,并发症少,术后新生儿存活率高,适用于孕13~19周手术效果较好;术前诊断明确、适应证掌握得当,手术缝合水平及术后的相关治疗和护理是提高手术成功率的重要因素。     

双胎妊娠91例分析

双胎妊娠孕妇的并发症较多 ,围产儿死亡率亦高。本文就 1997年 1月至 1999年 12月 3年间我院 91例双胎妊娠作一回顾性分析探讨。1　资料与分析1 1　一般资料　我院 1997年 1月至 1999年 12月 ,3年间共分娩 92 6 4例 ,双胎分娩总数 91例 ,占同期分娩总数的9 8‰。孕妇年龄 ,最小 2 2岁 ,最大 34岁 ,平均 2 4岁。初产妇 89人 ,经产妇 2人。孕周 31周～ 42 3 周 ,平均 36 2 周。1 2　胎方位类型　头 /头位 48例 ,占 5 2 7% ;头 /臀位 19例 ,占 2 0 8% ;臀 /头位 9例 ,占 9 8% ;臀 /臀位 7例 ,占 7 6 % ;头/肩位 5例 ,占 5 4% ;肩 /头位 …     

18例双胎妊娠的临床观察及护理

双胎妊娠其发生与种族、遗传及不孕患者应用促排卵药物等有关 ,由于两个胎儿同时发育 ,摄取的营养及排除的废物均多 ,故孕妇的负担较重 ,发生并发症的机会较多。我科1996年 2月至 1999年 2月共收住双胎妊娠 18例 ,由于我们加强了对双胎妊娠的管理 ,减少了其围产期并发症。现报道如下。1　临床资料　　 18例双胎妊娠孕周多在 2 8～ 36周 ,年龄为 2 6～ 37岁 ,经阴道分娩 16例 ,其中头位 10例 ,胎头吸引 2例 ,臀牵引4例 ,剖宫产 2例 ,其并发症早产 3例 ,妊高征 1例 ,胎膜早破 2例 ,前置胎盘 1例 ,羊水过多 1例 ,产后流血 2例 ,死胎 1例 ,其余…     

热盐水在新式剖宫产中的应用

为减少手术创伤 ,提高手术速度 ,促使产妇早日康复。1998年 5月至 1999年 12月我院采用以色列 Stark教授创立的新式剖宫产术 ,术中用热生理盐水纱垫 (4 5～ 5 0℃ )敷子宫体 ,经 394例临床观察效果满意。现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料 :热敷组 394例 ,其中巨大胎儿 35例 ,双胎 4例 ,前置胎盘 13例 ,胎儿窘迫 10 4例 ,过期妊娠 16例 ,剖宫产再孕 15例 ,妊娠合并心脏病 4例、糖尿病 8例、尿毒症2例、甲亢 1例、子宫肌瘤 16例 ,先兆子宫破裂 1例 ,其他175例。产妇年龄 2 0～ 39岁 ,>35岁的 5 9例 ,孕周 35～ 43周。并选择近期新式剖宫…     

201例早产胎膜早破妊娠结局分析

早产胎膜早破 (PPROM)是指孕28周至不足37周胎膜在临产前自然破裂后引起早产的病例 ,可导致产前、产后感染 ,围产儿患病率及死亡率增高 ,危害母婴健康 ,所以恰当处理早产合并胎膜早破是降低围产儿死亡率的关键。本文总结了本院1999年1月～2002年6月201例PPROM的妊娠结局 ,报道如下。1.1一般情况同期本院分娩总数为19257例 ,早产901例 ,胎膜早破2097例 ,PPROM201例 ,PPROM占同期分娩总数的1.04 % ,占早产总数的22.31% ,占胎膜早破的9.59%。PPROM孕妇年龄21～40岁 ,平均 (28.23±3.88)岁。初产妇81例 ,经产妇120例。双胎24例 ,3胎2…     

米非司酮配伍利凡诺用于中晚期引产

1997年 9月— 1999年 6月 ,我院应用米非司酮配伍利凡诺对妊娠中、晚期进行引产 ,取得较好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1研究对象　从 1997年 9月— 1999年 6月 ,我院引产健康产妇 70例 ,其中妊娠 16～ 2 8周 36例 ,2 8～ 37周 2 5例 ,>37周 9例。死胎 18例 ,胎儿畸形 15例 ,正常妊娠 37例。初产妇 5 6例 ,经产妇 14例。1.2研究方法　将 70例产妇随机分成 2组 ,观察组 40例 ,对照组 30例。观察组羊膜腔内注射利凡诺 5 0ｍｇ ,同时口服米非司酮 75ｍｇ ,第 2ｄ同一时间再服米非司酮 75ｍｇ。对照组单用利凡诺羊膜腔内注射 10 0ｍｇ。…     

新式剖宫产术136例临床分析

新式剖宫产术是以色列 Stark于 1988年开始推广 ,并被19个国家所采用 [1 ]。我院 1998年 6月开始开展新式剖宫产术 ,至 1999年 5月共进行 136例 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1998年 6月至 1999年 5月我院分娩总数为 82 0例 ,其中剖宫 2 6 8例。将入院分娩有剖宫产指征的孕妇随机分为试验组 136例 ,行新式剖宫产术 ;对照组 132例 ,行传统的子宫下段剖宫产术。孕妇年龄 2 0～ 41岁 ,平均 2 4岁 ,孕周 35～ 43周。两组均以头盆不称、胎儿窘迫、骨盆狭窄、臀位、双胎、前置胎盘等为剖宫产指征。1.2　手术方法…