内镜下微波治疗上消化道出血66例

上消化道出血是临床常见急症之一 ,常危及病人的生命。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用内镜下微波治疗上消化道出血 6 6例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 4 9例 ,女 17例 ;年龄 32～ 74岁 ,平均 5 5 3岁。临床表现 :呕血 17例 ,黑便 38例 ,呕血合并黑便 11例。病程 1h～ 5天。出血量估计 :<5 0 0ml 33例 ,5 0 0～ 10 0 0ml 2 1例 ,>10 0 0ml 12例 ,其中最多 1例出血在 30 0 0ml以上 ,先后输血 2 5 0 0ml。实验室检查 ,血红蛋白 >80g/L 36例 ,6 0～ 80 g/L 16例 ,<6 0 g/L 14例。部分病人经内科治疗使用去甲肾上腺素、…     

内镜高频电切和微波治疗上消化道术后狭窄

解放军206医院用高额电切和徽渡治疗上消化道术后狭窄取得满意效果．消化性溃疡术后狭窄吻合口多数粘膜充血水肿．皱襞粗大．其形态以原形及缝隙形为主，活捡病理为炎性改变．上消化道癌术后复发性吻合口狭窄常见不规则形．局部充血糜烂，内芽组织增生，弹性诮失．活检病理为复发癌。     

半导体激光治疗后尿道狭窄的临床经验

为观察半导体激光治疗后尿道狭窄的效果，１９９５年１０月～１９９７年３月，应用ＤＩＯＭＥＤ半导体激光器治疗后尿道狭窄１６例，１３例获得手术一次成功，其余３例首次手术无改善，是尿道内瓣膜所致。结果表明，此种激光治疗后尿道狭窄成功率高，但尿道内残余瓣膜是手术失败的主要原因。半导体激光器较之其他类型激光器有功率大、汽化效果好、操作简单等优点。     

上消化道狭窄扩张与支架术后的药物治疗

目的 探讨抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗中的作用，减少不良反应的发生。方法 在内镜下扩张与安放支架治疗食管、贲门狭窄185例中，采用内镜复查、住院病人随访、门诊就诊随访、电话与信件随访方式，回顾性研究抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗食管、贲门狭窄中的作用。结果 185例中，每次扩张平均进级2级以上，治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。治疗术后有恶心、胸骨后疼痛等不良反应，经抑酸剂、粘膜保护剂等处理消失。结论 内镜辅助扩张与安放支架是一种方便、疗效明显、快捷的介入治疗方法，也广泛应用于临床。其不良反应，可以通过加强术前、术中有术后药物及护理加以预防和治疗，进一步提高生存质量。     

钬激光治疗尿道狭窄的临床疗效分析

目的探讨尿道狭窄腔内钬激光治疗的疗效及安全性。方法分析用钬激光腔内治疗18例尿道狭窄患者临床资料。结果均一次性手术成功，术中、术后无出血，留置尿管3周左右拔除均能自行排尿，定期扩张尿道1～2月，随访3～18月排尿通畅。结论钬激光治疗尿道狭窄疗效可靠、安全，是腔内治疗尿道狭窄的较好方法。     

上消化道异物内镜处置18例

上消化道异物是消化内科常见的危重症之一 ,可发生在任何年龄。发病原因多为吞服 ,医源性残留 ,动植物性及药物性结块所致。小而光滑的异物可不产生任何症状 ,而较大的锐利异物可引起梗阻、损伤消化道粘膜 ,导致出血、穿孔及急性腹膜炎 ,危急生命。因其后果严重 ,故大多需作紧急内镜检查 ,并积极试取。1　临床资料我院近年来收治上消化道异物 18例 ,男 13例 ,女 5例 ;年龄 12～ 6 8岁。异物种类为 :外源性异物 14例 (塑料药瓶盖2例 ,骨头片 3例 ,鱼刺 2例 ,金戒指 1例 ,纪念币 2例 ,果核 1例 ,肉团块 2例 ,折叠剪刀 1例 )。内源性异物 2例 (…     

Nd：YAG激光治疗食管贲门癌术后吻合口瘢痕狭窄

本文报告40例食管贲门癌术后吻合口瘢疤狭窄的Nd:YAG激光治疗经验,治疗前吻合口直径小于0.5cm,有吞咽困难、消瘦等症状,治疗后,吻合口均有不同程度增大,症状改善,吻合口直径大于1.0cm者20例(占50％),大于0.7cm者12例(占30％),大于0.5cm者8例(占20％),有效率达100％,未发生严重并发症。     

内镜超声下上消化道隆起性病变的诊断和治疗

目的：探讨内镜超声（EUS）对诊断和治疗上消化道隆起性病变的价值。方法：内镜超声诊断上消化道隆起病变779例：其中食管288例,贲门41例,胃394例,十二指肠病变43例。结果：EUS诊断上消化道隆起病变,食管以平滑肌瘤最多见,贲门和胃多见息肉,胃肠间质瘤多以固有肌层低回声为主。内镜下治疗525例,外科手术57例。结论：EUS为上消化道隆起性病变患者提供了更精确的诊断和更安全的内镜治疗。     

经内镜取上消化道异物86例体会

1998年8月-2007年12月,我院经内镜成功取出上消化道异物86例,疗效满意.现将我们的体会报告如下.1 临床资料 1.1 一般情况 86例中,男57例,女29例;年龄13～68岁,平均42.3岁.其中误服63例、自服21例,蛔虫2例;会咽部异物5例,食管异物53例,胃内异物26例,十二指肠异物2例.     

内镜下高频电凝切除上消化道息肉68例分析

1994-01-1999-12,我院共行胃镜检查6090例次,发现上消化道息肉68例,占1.10％,均在内镜下用高频电凝切除,疗效达100％。现予以分析总结:     

内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位效果观察

急性上消化道大出血因鲜血和血凝块遮挡视野 ,内镜下很难明确判断出血部位 ,用生理盐水冲洗也不理想。 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们在内镜下喷洒过氧化氢判断上消化道出血部位 36例 ,效果较满意。1　对象和方法1 1　对象　观察组 36例 ,男 2 9例 ,女 7例 ;年龄25～ 74岁 ,平均 4 6 8岁。对照组 75例 ,男 6 7例 ,女 8例 ;年龄 2 3～ 78岁 ,平均 4 3 6岁。1 2　方法　观察组在内镜下对出血较多的模糊视野部位喷洒 3%过氧化氢溶液 30～ 180ｍｌ,多数病例用量约 5 5～ 85ｍｌ。判断标准 :(1)无效 :视野严重不清晰及视野无改善 ;(2 )有…     

内镜下高位食管狭窄记忆合金支架安置术

目的：研究记忆合金自体膨胀支架，治疗高位食管狭窄的方法和措施。方法：采用内镜下同轴扩张并安放记忆合金支架，治疗高位食管狭窄25例，化学烧伤1例，食管癌术后复发3例，吻合口狭窄1例，食管癌狭窄20例。其中1例能进半流质，10例仅能进流质，14例吞咽唾液困难完全不能进食（包括4例吞咽呛咳者（，在25例中有5例伴有声音嘶哑，1例失声，4例肺炎，3例气管、支气管炎。结果：25例安放支架者中，24例一次性安放成功，1例第二次安放成功。安置后，4例可正常进食，19例进半流质，1例进食无明显改观，1例第三顺因呼吸困难取出支架，治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。结论：内镜下记忆合金支架安置术可以迅速解除高位食管狭窄，恢复进食通道，减少肺部感染机率，提高生存质量。     

西宁地区上消化道出血内镜检查分析

探讨西宁地区上消化道出血的病因分布规律。结论通过内镜检查结果证明,西宁地区引起上消化道出血的原因,慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎伴黏膜散在或片状糜烂出血最为常见,出血量小。其次是胃、十二指肠溃疡,门脉高压症,胃癌等,但出血量大。高原低氧环境影响胃肠道功能,加重胃出血,海拔越高影响越大。     

Nd:YAG激光治疗食管狭窄临床分析

1988年5月至2003年底,我们应用Nd：YAG激光在胄镜下治疗食管狭窄取得了满意效果,现报道如下. 资料与方法 1.临床资料食管狭窄1 605例,4291人次手术.其中恶性狭窄1 258例,3 484人次手术,人均2.8人次手术.良性狭窄347例,其中食管、贲门癌手术后吻合口狭窄266例,630人次手术,人均2.4人次手术;食管癌放疗后狭窄79例,173人次手术,人均2.2人次手术;腐蚀性食管狭窄2例,4人次手术,人均2.0人次手术.     

上消化道狭窄扩张与支架术后的药物治疗

目的 探讨抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗中的作用,减少不良反应的发生。方法 在内镜下扩张与安放支架治疗食管、贲门狭窄185例中,采用内镜复查、住院病人随访、门诊就诊随访、电话与信件随访方式,回顾性研究抑酸剂、粘膜保护剂等在扩张与支架治疗食管、贲门狭窄中的作用。结果 185例中,每次扩张平均进级2级以上,治疗前后分级与症状改善有非常显著的差异。治疗术后有恶心、胸骨后疼痛等不良反应,经抑酸剂、粘膜保护剂等处理消失。结论 内镜辅助扩张与安放支架是一种方便、疗效明显、快捷的介入治疗方法,也广泛应用于临床。其不良反应,可以通过加强术前、术中及术后药物及护理加以预防和治疗,进一步提高生存质量。     

内镜下扩张治疗高位食管狭窄20例

近年来，我们采用胃镜对高位食管狭窄20例进行扩张治疗62例次，有效率90％。     

内镜下记忆合金支架置入术治疗食管狭窄85例

食管因各种疾患引起的良、恶性狭窄可严重影响进食。为改善病人的生活质量、延长生存期 ,1997年 1月～ 2 0 0 0年 6月我们采用内镜下置入镍钛记忆合金网状食管支架治疗良、恶性食管狭窄 85例 ,取得了良好疗效。1　临床资料1 1　一般情况　男 5 9例 ,女 2 6例 ;年龄 39～ 73岁 ,平均 5 8 6岁。其中癌性狭窄 5 2例 ,良性狭窄33例 (包括吻合口瘢痕狭窄和放疗后狭窄 2 6例、化学腐蚀瘢痕挛缩 7例 )。按狭窄程度分组 :重度狭窄30例 ,狭窄部位直径≤ 5mm ,仅能进食流食或不能进食而需输液维持 ;中度狭窄 5 5例 ,狭窄部位直径5～ 8mm ,可进食无渣半…