创伤性湿肺的CT表现

目的 :探讨CT诊断创伤性湿肺的临床应用价值,提高对创伤性湿肺CT表现的认识。方法 :回顾性分析68例经临床及影像学检查确诊的创伤性湿肺患者的CT表现特点及动态变化,将创伤性湿肺分为间质型、云雾型、节段实变型和弥漫实变型4型,并对创伤性湿肺患者CT资料与临床表现进行对照。结果 :68例中,CT首次检查,间质型26例,占38.24%;云雾型38例,占55.88%;实变型4例,占5.9%。CT复查,间质型26例中,22例(84.61%)转为云雾型,4例(15.39%)未向云雾型转归者;云雾型38例中,20例(52.63%)经临床治疗未向实变型转归者,18例(47.37%)向实变型转归者。CT表现:间质型肺纹理增多、模糊,散在斑点状、小片絮状稍高密度灶,肺内片状毛玻璃密度影;云雾型,在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状或斑点状模糊影,密度淡而不均,部分可融合成片状;节段实变型,局限在肺的一段或一叶内之片状模糊阴影;弥漫实变型,在单侧或双侧肺野显示大小不等的斑片状或斑点状模糊影,密度淡而不均,部分可融合成片状。结论:创伤性湿肺的CT表现可分为间质型、云雾型、实变型不同类型,与临床表现基本相符,有助于临床对病情的及时评估及临床治疗。     

CT对创伤性湿肺的诊断价值

 目的 探讨CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断的价值。方法 回顾性分析了51例创伤性湿肺病人的CT资料,观察其CT征象。结果 CT表现为：(1)肺血管影增浓、增粗、模糊15例;(2)肺实质内散在斑点状、小片状稍高密度灶24例;(3)呈磨砂玻璃改变的云雾状稍高密度灶(即“面纱征”)19例;(4)大片状或呈叶、段分布的高密度灶20例。结论 CT可为创伤性湿肺早期诊断、制定治疗方案及观察疗效提供可靠依据。     

创伤性湿肺的CT诊断(附35例报告)

目的 探讨创伤性湿肺的CT表现.方法 对35例创伤性湿肺患者的CT资料进行回顾性分析.结果 本组26例湿肺的CT表现包括:间质型4例,节段实变型12例,弥漫实变型10例,云雾型9例.其他征象:肺实质内薄壁囊状低密度灶5例,肺内血肿3例,液气胸7例,皮下软组织积气8例,纵隔积气2例,肋骨等骨折23例.结论 CT检查可为早期创伤性湿肺的诊断提供可靠依据.     

创伤性湿肺的CT诊断

目的分析创伤性湿肺的CT表现,并评价其对诊断与鉴别诊断的临床意义。方法对36例经临床证实为创伤性湿肺患者的胸部CT表现进行了回顾性分析。结果多数患者（31/36）的创伤性湿肺发生于单侧或双侧的中下肺野。本组患者的胸部CT表现可归纳为下述4种类型：a）弥漫实变型（17例）表现为单侧或双侧肺实质内散在斑点状或小片状稍高密度影;b）云雾型（14例）表现为单侧或双侧肺野呈磨玻璃样改变的稍高密度的云雾状影（＂面纱征＂）;c）间质型（11例）表现为肺纹理增重或模糊的肺血管增粗影;d）节段实变型（10例）表现为呈节段分布的高密度大片状影。部分患者有两种或以上征象的并存。本组患者的并发症包括脑损伤（18例）,肋骨骨折（11例）,血胸与气胸（各9例）等。结论 CT能准确显示创伤性湿肺的部位、类型、范围及并发症,对诊断、鉴别诊断及疗效随访具有重要的临床意义。     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的 :总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。材料和方法 :分析临床证实的创伤性湿肺 2 6例 ,全部病例行胸部X线及CT检查。结果 :创伤性湿肺多出现伤侧或双侧中下肺野 ,表现为间质型 10例 ,节段实变型 4例 ,弥漫实变型 3例 ,云雾型 9例。对病变的显示CT明显优于X线检查。结论 :对临床疑为创伤性湿肺患者建议首选胸部CT检查 ,对确诊的患者行胸部X线监测     

创伤性湿肺X线与CT诊断

目的：提高X线与CT对创伤性湿肺诊断及鉴别诊断。方法：回顾性分析了60例有较完整的临床X线资料胸部创伤所引起的创伤湿肺。结果：X线与CT表现均分为4型（1）间质型：两肺纹理增粗，模糊，（2）弥漫实变型：两肺弥漫斑点状及斑片状阴影，（3）节段性或大叶实变型，大片状或呈叶、段分布的高密度影，（4）云雾型：两肺呈磨玻璃样改变。结论：早期发现和初步诊断，常依赖于X线平片检查，CT因具有横断扫描的特点及密度分辨率高的优越性则可以作出准确诊断，是目前可靠的影像学检查方法。     

创伤性湿肺的X线、CT诊断

目的总结X线、CT胸部检查对创伤性湿肺的诊断价值。方法分析临床证实的创伤性湿肺43例，全部病例行胸部X线及CT检查。结果创伤性湿肺多出现于伤侧或双侧中下肺野，表现为问质型18例，节段实变型9例，弥漫实变型7例，云雾型9例。结论对临床疑为创伤性湿肺患者胸部常规X线检查是最重要的影像技术，而对于探测和判定早期创伤性湿肺，CT具有更大的敏感性和特异性。     

X线胸片在创伤性湿肺诊断中的应用

目的：总结创伤性湿肺的X线表现，探讨X线胸片在创伤性湿肺的诊断作用。方法：对67例创伤性湿肺患者的X线胸片进行分析。结果：67例创伤性湿肺的X线胸片表现分为四型：间质型28例，节段实变型15例，弥漫实变型14例，云雾型12例。结论：X线胸片因其简单方便成为创伤性湿肺诊断的首选检查方法，对已经确诊的创伤性湿肺患者，可行X线胸片进行追踪观察。     

急性胸部闭合性肺挫伤多层螺旋CT检查的临床价值分析

目的 探讨多层螺旋CT检查在急性胸部闭合性肺挫伤诊断中的临床应用价值.方法 回顾性分析了75例急性胸部闭合性肺挫伤患者的螺旋CT表现,并对其CT检查结果和X线检查进行对比分析.结果 本组75例急性胸部闭合性肺挫伤患者中累及双侧肺21例,单侧肺54例.渗出型62例,CT表现为肺纹理不均匀性增粗、边缘模糊,呈网织状改变,其间伴有斑点状、斑片状淡薄影,或表现为肺内单发或多发的斑片状、云雾状稍高密度影,边缘不清.实变型13例,CT表现为肺的一段或一叶实变,呈大片状影,边缘模糊,内可见含气支气管影.本组中合并血气胸27例,肺不张15例,肋骨骨折16例,膈破裂3例.结论 胸部螺旋CT检查对肺挫伤诊断准确率高,,应作为首选的影像检查方法.     

综合医院34例肺结核误诊的CT分析

目的 分析综合医院误诊肺结核的胸部CT表现,提高对该病的诊断能力.方法 回顾性分析34例肺结核误诊病例的临床及影像学资料.结果 34例球形肺结核CT表现分为4种类型:(1)叶、段实变型15例,表现为肺叶段分布的大小不一的实变,边缘模糊;(2)结节、肿块型12例,表现为肺内肿块或结节灶,类圆形,直径3～6 cm,边缘清楚6例,8例呈分叶状,内部密度不均,2例可见斑点样钙化,8例行CT增强扫描,不均等强化3例,环形强化2例,无强化3例;(3)粟粒型4例,表现为肺内均匀分布的粟粒灶,其中3例伴有肺内局限实变;(4)原发肺结核型3例,淋巴结病变分布于中上纵隔,呈融合改变.结论 综合医院收治的肺结核表现复杂,CT检查能发现较多的特征,规范的扫描及图像后处理技术对减少误诊具有重要的价值.     

拟似肺癌的肺结核螺旋CT表现特征及其手术病理发现

目的探讨误诊为肺癌的肺结核螺旋CT表现特征与手术病理所见的相关性。资料与方法搜集术前误诊为肺癌，但经手术病理证实为肺结核30例。全部病例均行螺旋CT扫描，回顾性地评价螺旋CT表现与手术及病理改变的关系。结果(1)25例CT表现为肿块或结节，其中密度不均21例，空洞12例，卫星病灶22例。20例行增强扫描，60％(12／20)呈外周部分或环状强化，40％(8／20)无明显强化。病理为上皮样细胞及纤维组织包裹干酪样物质。(2)5例表现为肺叶、段实变或不张，其中表现为叶、段实变3例，支气管狭窄伴肺不张2例。病变密度不均匀5例，多发小空洞4例，钙化灶2例，卫星病灶5例，2例病变周围有支气管扩张。病理为干酪灶与增殖结节融合。结论病变的形态、密度、强化特征以及卫星病灶、病变周围支气管扩张等螺旋CT征象有助于不典型肺结核与肺癌的鉴别。     

细支气管肺泡癌的CT诊断与误诊

目的 回顾性分析细支气管泡癌（ＢＡＣ）的ＣＴ表现的误诊原因,提高影像诊断准确率。材料与方法 ４２例经寅理证实的ＢＡＣ,根据ＣＴ表现分为结节型、实变型和多结节型,为２３．１６和３例,其中误诊１２例（２８．６％）。结合文献资料分析各型肺泡癌的ＣＴ征象。结果 结节型ＢＡＣ主要表现为：结节位于肺外围（９５．７％）,有分叶（９１．３％）、毛刺（６９．６％）、空泡征或支气管气相（６５．２％）、密度不均（６５．     

艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系

目的:探讨艾滋病合并肺结核的CT表现与CD4T淋巴细胞的关系。材料和方法:回顾性分析临床确诊的23例艾滋病合并肺结核CT扫描资料,并定期CT复查以及CD4T淋巴细胞的检测,观察其HARRT及抗结核治疗后肺部病灶的动态变化。结果:病灶分布两个肺叶以上10例、中叶(舌叶)及下叶17例。大片状融合实变影9例、斑片状影6例、双肺弥漫性结节影5例和空洞影2例。纵隔及肺门淋巴结肿大15例,主要分布2R、4R区。病灶恶化进展患12例,CD4T淋巴细胞持续降低或衰竭;病灶吸收或缩小11例,早期CD4不同程度降低,3个月后CD4均有不同程度升高。结论:CT扫描能有效显示病变的各种征象,有利于艾滋病合并肺结核的诊断。CD4T淋巴细胞的量值是影响肺结核病变的动态变化及预后的重要因素。     

实变型细支气管肺泡癌的CT表现及病理基础

目的:探讨实变型细支气管肺泡癌(BAC)的CT表现特点。方法:对13例经病理证实的实变型BAC的CT征像及其病理特征进行回顾性分析。结果:13例中,单发肺叶实变8例,多发肺叶或肺段实变3例,单发肺段实变2例;实变肺密度低于心肌8例,伴见血管造影征或血管高密度征7例、支气管气像征9例伴枯树枝征6例;实变肺周见蜂窝肺征9例,磨玻璃征7例,多发小结节2例;少量胸水1例,肺门淋巴结肿大及肺气囊腔各1例。13例中9例CT首诊误诊为肺炎,4例正确诊断。结论:实变肺密度低、蜂窝肺征、血管造影征尤其是血管高密度征、枯树枝征及多发腺泡结节是实变型BAC的主要CT表现特点;磨玻璃影是早期表现,但特异性不大;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段。     

肺原发性非霍奇金淋巴瘤的影像学表现与临床病理对照

目的探讨肺原发性非霍奇金淋巴瘤(PPNHL)的影像学表现。资料与方法回顾性分析经手术和／或病理证实的PPNHL7例的影像学和临床病理所见，并复习文献。结果7例PPNHL中肺内单发肿块5例，肿块边界不清呈磨玻璃状3例，分叶状肿块4例；肺炎样改变和肺段实变各1例。MRI检查(2例)病灶在T1WI呈等信号，T2WI呈等高信号。B淋巴细胞性3例，T淋巴细胞性2例，另2例未分型。结论PPNHL罕见，临床无特异性，肺内单发分叶状肿块且边界呈磨玻璃状改变是本病较特异的征象，确诊依靠病理检查。     

233例胸部创伤的X线分析

本文对２３３例胸部创伤患者的Ｘ线表现进行了分析。其中钝挫伤１４０例，刀刺伤９３例。钝挫伤中肋骨骨折，特别是多根肋骨骨折和肺挫伤多见，刀刺伤以血气胸为多。结合文献讨论了肺挫伤和创伤性湿肺的发生及其病理基础，发现肺挫伤多发生在直接致伤部位，伤后立即出现；创伤性湿肺一般出现较晚，且多不在直接致伤处。注意到延迟性血气胸在胸部创伤中的临床意义。