疟疾与马里儿童眼睛损伤的关系

严重疟疾时常伴有眼睛并发症的出现，外斑或视神经乳头水肿等损伤往往与脑型疟疾的致死有关。研究人员把马里巴马克医院从1996年10月至1997年1月间收治的140个患有重症疟疾的儿童(包括105个脑疟型患儿，35个无神经系统并发症患儿)分别与2个对照组(一组是无恶性疟并发症的34名轻度疟疾患儿；另一组为有非疟性发热的82名儿童)比较，以期估计出眼病损伤在重症疟疾中出现的频率及其对判断疟疾预后的价值。     

脑型疟患儿疾病严重程度的表现指征

在非洲撒哈拉地区,每年死于脑型疟和重度贫血的儿童已愈百万。迄今,脑型疟的昏迷机制尚不完全清楚。本文将疟疾的严重程度与昏迷程度和严重贫血一并调查,以促进对重症疟疾的预防及病理生理学的研究。 于1992和1993年对赞比亚南部195个患脑型疟的儿童进行了一项以安慰剂为对照的前瞻性双盲药物实验。对6岁以下昏迷的儿童进行登记。Blantyre指数为0—2定为深     

致命性脑型疟、非致命性脑型疟和无并发症恶性疟病人的TNF浓度

采用ELISA法对非洲201例(0.2～15岁)无并发症恶性疟患儿、178例(0.5～9岁)非致命性及致命性脑型疟患儿和178例(0.3～16岁)非疟疾患儿进行了TNF,IL-1α和IFN-γ的测定,并同时观察了血浆葡萄糖及原虫血症水平。第一组(就诊后4h内采血)110例脑型疟中,死亡28例,占25.5%;第二组(就诊1d后采血)的68例脑型疟中,死亡6例。非疟疾患儿90%诊断为感染性疾病,包括急性呼吸道感染、胃肠炎、中耳炎、高热惊厥等疾病,其中8例死亡。测     

脑性疟疾并急性溶血

热带非洲疟疾广泛流行,每年有100万以上儿童为此丧命。脑疟是最严重的疟疾,死亡率高,80～90%由恶性疟疾引起。西非是恶性疟疾严重流行区,我赴几内亚比绍医疗队(1988年7月～1990年7月)两年共治疗脑疟1000多人,伴急性溶血并非少见,现将随机资料完整的100例总结如下: 一.资料来源:100例脑疟均为西非14岁以下黑人儿童(多来源于几内亚比绍,少数为塞内加尔及冈比亚)。男47例,女53例。伴急性溶血者男21例,女12例,男女之比为1.7:1。年龄最小10个月,最大12岁,溶血与年龄无关。二.诊断标准:(一)确诊脑疟患儿:1.疟疾广范流行区发热性昏迷儿童:2.至少具有下列三项之二:     

在加纳北部用氯喹治疗无并发症恶性疟

198 5年起阿克拉发现氯喹 (CQ)抗性病例 ,至 1 993年 ,当地儿童中感染恶性疟原虫CQ抗性占 4 5%。本研究是考察CQ在加纳北部地区的疗效。2 0 0 0年 1 0月至 1 2月在Tamale的Bul peila卫生中心开展研究。受试儿童年龄 >6个月≤ 59个月 ,腋温≥ 37.5℃ <39.5℃ ,受试前 2 4小时内无发热症状或在前一周内未服用抗疟药 ,原虫血症为 2 0 0 0～ 1 0 0 0 0 0虫 /μl,无严重的营养不良和非疟疾发热现象 ,无严重并发症或重症疟疾 ,血红素不少于 5g/dl。共获得 2 2 5名儿童的 1 4天完整随访资料。CQ治疗总量 2 5mg基质 /kg ,d0 和d11 0mg/(kg·d) ,…     

赞比亚儿童恶性疟患者的严重贫血症

在赞比亚,疟疾是引起儿童死亡的重要疾病。严重贫血症和脑型疟是恶性疟的两种主要并发症。与脑型疟相比,人们对严重疟疾贫血症的重要性还缺乏足够的认识。本文通过对大量病例的分析,表明了疟疾严重贫血症是赞比亚儿童恶性疟的重要并发症,并分析了引起该贫血症的相关因素及机制。 本研究是在赞比亚南方省的一个医院展开的。作者分析了在1994至1996年间     

脑型疟和无并发症疟疾患儿对恶性疟原虫抗原的体液反应及其与寄生虫基因型之间的关系

在疟疾流行区,大多数人感染疟原虫后无症状,只有少数人特别是儿童可出现症状,而发生严重病症如贫血和脑型疟者更少,其确切原因尚不清楚,寄生虫与宿主的遗传性状可能起一定的作用。本文的研究目的:1)确定不同的疟原虫抗原的体液反应是否为患脑型疟和温和型疟疾的重要决定因素;2)研究疟原虫基因型与体液反应之间的关系。     

红细胞变形性的降低及输血性恢复在疟疾发病机制中的作用

全球以昏迷、代谢性酸中毒、贫血为主要临床表现的疟疾90 %以上发生在非洲,并且多见于儿童。即使得到最佳的抗疟治疗,重症疟疾的死亡率仍维持在1 0 %～2 0 %左右,其发病机制至今不明。组织灌流量减少造成的器官特异性病理变化及整体代谢紊乱、含有成熟原虫的红细胞导致的微循环阻塞通常被认为是发病的中心环节。Dondorp等在肯尼亚医学研究所对2 32名患疟儿童进行了以下几种类型的分组研究。1 )重症疟疾组:血中含有疟原虫并且具有下列表现之一者,①昏迷②意识障碍③衰竭(无法自己坐立)④呼吸窘迫;2 )非重症疟疾组:不具备上述判断标准且无并…     

非洲疟疾的死亡率和传播率

最近Snow和Marsh对非洲儿童的死亡率和重症疟疾发病率作了综述,认为在高度传播地区重症疟疾所致的贫血可能会引起相对高的死亡率,而在低度传播地区,脑型疟有相对高的发病率;按统计的63％的死亡率推算,5岁以下儿童死亡率约为6—11/1000人(儿童)年。这个论断促使作者再次核查了西太平洋—巴布亚-新几内亚的玛丹(Madang)和菲律宾莫隆(Morong)两地区资料。     

腾冲县2001～2002年重症疟疾情况分析

临床资料　　 2 0 0 1年腾冲县疟疾住院病例 1 4 5例 ,其中男性 1 39例 ,女性 6例 ;民工 1 34例 ,其他 1 1例。本县籍 1 1 3例 ,周边及外省 32例。治愈 1 4 2例 ,转院 2例 ,死亡 1例。年龄最小 3岁 ,最大 6 2岁 ,平均 32岁。其中 3～ 1 9岁 1 7例 ,2 0～ 2 9岁 50例 ,30～ 39岁 4 6例 ,4 0～ 4 9岁 1 9例 ,50～ 59岁 1 2例 ,6 2岁 1例。恶性疟、间日疟各 6 8例 ,混合感染 9例。其中重症疟疾共 2 2例。 1 5例重症恶性疟中并发伤寒 1例 ,中、重度贫血 8例 ,脑型疟 1型 ,脑型疟和中、重度贫血 2例 ,黑尿热 2例 ,脑型疟和黑尿热及呼吸衰竭 1例…     

巴西中部地区恶性疟原虫现场分离株DBL-1可变序列分析

巴西疟疾患者中,约有23％为恶性疟,重症患者中很少发生脑型疟,而是出现肾衰和肺水肿等其它并发症。恶性疟原虫可变基因家族通过两个外显子编码200-300 kDa的蛋白:这些蛋白都有一个保守的跨膜区C末端,即多变的DBL(Duffy binding-like)区。可变基因与恶性疟疾的病理生理密切相关,     

蒿甲醚和伯氨喹治疗多国维和部队疟疾病人82例临床分析

疟疾是一种世界性流行传染病 ,据统计每年约有 10 0～ 3 0 0万人死于该病 ,以非洲地区据多[1] 。作为中国政府派出的首支维和医疗分队共 43人 ,于 2 0 0 3年 4月～ 2 0 0 3年 12月参加了联合国在非洲刚果 (金 )的维和行动 ,主要为数千人的多国维和部队提供医疗保障。期间采用国产抗疟药蒿甲醚治疗了 82例疟疾 ,其中 2 5例重症疟疾加用磷酸伯氨喹治疗 ,疗效显著。结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性疟疾患者 68例 ,女性 14例。其中来自无疟区瑞典 9例 ,低疟区乌拉圭、中国 19例 ,高疟区南非、塞内加尔、印度、孟加拉等 5 4例。白…     

重症恶性脑型疟疾的细胞粘附机制

疟疾约占世界感染性疾病的 2 .3% ,仅次于急性肺炎球菌呼吸道感染 (3.5 % )和结核病 (2 .8% ) ,是世界上第 3位重要的感染性疾病。每年约有 15 0～ 2 70万患者死于疟疾 ,主要在非洲 ,其中大多是婴儿和 5岁以下儿童。在感染人的 4种疟原虫中 ,恶性疟原虫(Plasmodium falciparum,P.f)危害最严重 ,可引起多个重要脏器功能障碍 ,发生重症疟疾 ,病死率高达15 %～ 30 %。其中重症脑型疟疾死亡率最高 ,其病理基础是感染疟原虫的红细胞 (IRBC)在脑深部血管床内滞留 (sequestration) ,造成代谢、机能紊乱而出现多种临床表现。其病理机制有“沉积 (…     

实验室检测细胞因子作为抗疟药治疗重症疟疾的效果评价指标

已证实细胞因子及其受体的浓度可反映疟疾病理变化过程。作者通过检测3种细胞因子及其可溶性受体的水平以评价不同抗疟药治疗重症疟疾的效果。 在泰国东南部多重抗性恶性疟流行区春武里Phrapkklao医院收治的25例重症疟疾患者(男24,女1)列为试验对象。奎宁(Qn)组12例,蒿甲醚(ATM)组13例。其中脑型疟18例(每组9例),合并急性肾衰者10例,低血糖     

肯尼亚西部全疟区儿童IL-10与TNF-α间的比率低与疟疾贫血相关

在非洲,估计每年有1—2百万儿童死于恶性疟,主要是由于脑型疟或严重贫血,虽然其病理基础还不完全清楚,但细胞因子可能起着重要作用。作者认为必须深入研究细胞因子网络,了解重症疟疾的各细胞因子的相互作用。本文探讨了这一假说:通过Th1细胞因子(TNF-α,IFN-γ)的炎性作用下调,使     

急性无并发症疟疾病人和脑型疟病人的抗子孢子抗体

作者于1980年7～12月间采自急性无并发症疟疾和脑型疟的病人血清各95份,作间接荧光试验,检测病人血清中抗恶性疟和抗间日疟的子孢子抗体IgG和IgM,抗体滴度>1:8为阳性。其中95份脑型疟病人血清     

宜兴市1996-2000年疟疾发病情况分析

宜兴市地处苏、浙、皖三省交界 ,曾是间日疟的高发区和恶性疟的流行区 ,经过几代人的防治工作。本市的疟疾发病率在 80年代末降至 1 /万以下 ,达到部颁基本消灭疟疾的标准。现将本市基本消灭疟疾后的 1 996-2 0 0 0年疟疾的发病情况报道如下。1　资料来源本资料来自市防疫站疟疾防治组的疟疾个案调查表及各医疗单位上报的传染病报告卡。2　发病情况全市 4 6个乡 (镇 )在 1 996-2 0 0 0年共报告疟疾 1 0 5例 (不包括外来人员发病 30例 ,下同 ) ,无继发感染疟疾病人及输血性疟疾。均为间日疟 ,1 996-2 0 0 0年各年发病人数依次为 2 4、31、2 5…     

γδT细胞在疟疾中的作用

疟疾伴有阵发性发热。如果感染恶性疟原虫,有时会出现严重的并发症,如脑型疟能引起昏迷和迅速死亡。一般认为细胞因子在疾病过程中起了一定的作用。在急性疟疾发作的病人体内发现了高水平的α肿瘤坏死因子(TNF-α)。严重疟疾的许多其它症状也已通过注射TNF-α而在实验动物和癌症病人     

儿童脑型疟疾

为研究儿童脑型疟疾的流行及临床特征,作者对位于西非加纳的一所教学医院1993年度收治的儿童及成人脑型疟患者进行了比较分析,其诊断标准为:①严重的感觉丧失(昏迷、浅     

脑型疟疾20例临床报告

脑型疟疾(简称脑疟)是凶险型疟疾中最多见的一种类型。我院1980～1983年收治20例报告于后。一、一般资料及临床表现20例脑疟中男16例,女4例。10岁以下儿童10例,20～40岁青壮年8例,40岁以上2例,新近入疫区13例。(一)一般症状:畏冷13例、发热20例,其中不规则热型12例,稽留热7例,间歇热1例。体温