重症骨折并发脂肪栓塞综合征25例分析

脂肪栓塞综合征(Fat ebolism syndrome,FES)是创伤特别是骨折的严重合并症,其发生率文献报道为25%～55%,近年来由于交通事故的增多,其发生率及死亡率相应增高,FES决非少见病.而且误诊或漏诊率较高,无特效药物治疗.预防和早期诊断及恰当的对症处理影响FES的预后[1-3].我们就1997-02～2003-02收治均符合Gurd诊断标准25例分析如下.     

脂肪栓塞综合征成功救治1例体会

脂肪栓塞综合征是骨折的严重并发症，尤其是以下肢长骨干骨折为主的多发性骨折，其发病率可达5％—10％，男性多于女性，二者之比为3：1，以进行性低氧血症，皮肤粘膜出血点和意识障碍为特征。好发于伤后2—3天。该病发病突然，进展迅速，病情危重，若诊断治疗不及时，死亡率可高达10％—15％，如果护理不当，轻者加重损伤增加病人痛     

骨折并发脂肪栓塞综合征26例诊治分析

目的探讨骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)的临床诊断及治疗。方法回顾性分析26例FES病例的临床资料。结果给予呼吸支持纠正低氧血症;应用大剂量肾上腺皮质激素;保护脑细胞;有效地纠正低血容量;抗感染、静脉高营养、维持水电解质及酸碱平衡等,25例患者获成功救治,1例因病情危重,长期昏迷,致多器官功能衰竭死亡,25例随访7个月～3a,无神经及智能方面的功能障碍,亦无继发性癫痫。结论 FES是骨折严重并发症之一,及时诊断,采取综合救治措施可以改善预后。     

骨科手术及创伤合并脂肪栓塞综合征的早期诊治

脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome，FES）是骨科手术及骨折创伤后的严重并发症之一，其发病急骤，病死率较高。早期症状、体征不典型而易被临床医生忽视，从而延误诊治。我院1994～2005年共发生18例．现对其进行回顾性分析如下。     

多部位骨折合并脂肪栓塞综合征11例的护理

脂肪栓塞综合征(FES)是以进行性呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀斑为主要表现的临床综合征[1]。2008-01-2010-12我院收治11例多部位骨折合并脂肪栓塞综合征,经积极的治疗和护理,效果满意。分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男3例,女8例,年龄13~52(平均31)岁;均有严重外伤史,致病原因:车祸伤5例,坠落伤4例,挤压     

脂肪栓塞综合征17例早期诊治分析

目的：研究脂肪栓塞综合征的早期诊断及治疗。方法：自1998～2007年通过对17例骨折后合并脂肪栓塞患者的早期诊断及治疗，比较其疗效。结果：所有患者术后都予以随访，治愈15例，死亡2例。结论：早诊断及早治疗对积极救治骨折后脂肪栓塞综合征很重要。     

多发骨折中脂肪栓塞综合征的早期诊断与治疗进展

脂肪栓塞综合征（Fat embolism syndrome，FES）是指来自骨髓与其他组织的脂肪、脂类物质栓塞肺、脑及皮肤等器官的血管所导致的一组临床征象，以呼吸窘迫及中枢神经系统功能障碍为主要表现。它多发于严重骨折或骨科手术后，如未能及时发现并予以正确治疗，往往导致不良后果。本文主要就骨折治疗中脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗进展作一简要综述。     

骨折合并脂肪栓塞综合征6例诊治体会

脂肪栓塞综合征(FES)是长骨骨折的严重并发症,一旦发生,有时后果十分严重,甚至危及生命。因此,及早诊断和治疗,可明显提高治愈率。笔者从1994年～2000年收治6例,现分析报告如下。     

骨折并发脂肪栓塞综合征1例的护理

脂肪栓塞综合征是骨折早期的严重并发症之一,症状多,临床表现差异大,病死率高。我院于2 0 0 2年12月2 0日收治1例左股骨骨折合并左胫腓骨骨折患者,伤后12h发生脂肪栓塞综合征,经积极抢救,患者康复。1　病例简介患者男,36岁。因车祸致左下肢外伤后3h伴肿胀疼痛、活动障碍,于2 0     

脑脂肪栓塞综合征并发昏迷2例诊治分析

1病历摘要 例1:男,38岁.主因车祸致左小腿疼痛、出血、畸形12 h入院,患者由他人送入院,未能提供相关病史.查体:中度昏迷,T36.5℃,P 80次/min,BP 120/80 mm Hg,血氧饱和度80％(低流量面罩吸氧后维持在92％),四肢抽搐,腱反射亢进(尤右上肢明显),病理征阳性,左胫腓骨开放骨折,左大腿后侧软组织大面积潜行剥脱,血常规、血气分析、血钾钠氯、肝肾功能未见明显异常,胸片、头颅CT于当地医院检查无改变(受伤后2 h),入院后急诊复查未见明显外伤性改变.初步诊断为脂肪栓塞综合征,颅脑损伤、休克暂不考虑.固定骨折端,积极补液,大剂量激素冲击,冰袋降颅温,抗应激性溃疡,呼吸支持对症治疗.     

创伤性脂肪栓塞综合征189例分析

本文总结 1990～ 2 0 0 1年我院发生的 14例脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome)并收集文献报道共 189例 ,主要就其病理、诊断和治疗进展分析如下。1　临床资料本组男 16 0例 ,女 2 9例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 38岁。外伤骨折 182例 ,人工股骨头置换术 6例 ,1例去脂术。股骨骨折 12 9例 ,肱骨骨折 39例 ,骨盆骨折 31例 ,脊柱骨折 2 8例。受伤至出现 FES时间 ,2 4 h 内 6 7例 (35 .5 % ) ,2 4 h～ 72 h 10 6例(5 6 .1% ) ,72 h以上者 16例 (8.5 % ) ,其中 1例出现在伤后第 9天。临床表现 ,呼吸困难、肺部罗音、血痰等 12 8例 (6 7.7% )…     

带锁髓内钉治疗长骨干骨折并发脂肪栓塞治疗11例分析

我院1999-01～2003—10应用带锁髓内钉治疗长骨干骨折744例，术中、术后并发脂肪栓塞11例，分析如下。1 临床资料 1.1 一般资料 男408例，女336例，平均年龄35（19～71）岁。按骨折部位分：股骨骨折251例，胫骨骨折275例，肱骨骨折218例。其中新鲜骨折686例，陈旧骨折58例。全部用交锁髓内钉治疗。依据对脂肪栓塞的诊断的Gurd标准，术中及术后共并发脂肪栓塞11例（其中单侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折3例，双侧股骨骨折合并一侧胫骨骨折2例，双侧胫腓骨骨折1例，单侧股骨合并肱骨骨折2例），其中新鲜骨折10例。陈旧骨折1例，术中4例（1例死亡），术后7例。     

脂肪栓塞综合征误诊1例

1　病例报告男 ,因车祸致左大腿外伤畸形 3h入院。伤后有短暂昏迷 ,自行清醒 ,无头痛、头晕、恶心、呕吐 ,左大腿肿胀、疼痛并畸形。查体 :神志清 ,左颞部有一 3cm的头皮裂伤 ,双侧瞳孔等大 ,约3mm,对光反应灵敏 ,颈项无抵抗 ,两肺呼吸音清晰 ,左股骨畸形有异常活动度。生理反射存在 ,病理反射未引出。头颅 CT未见明显异常。于入院后第 2天 (伤后 2 6 h)突然出现意识不清 ,呈嗜睡状态 ,鼾式呼吸 ,左侧瞳孔 3.5mm,右侧 3mm,对光反应灵敏 ,颈项抵抗 ,腹壁反射及提睾反射均消失。头颅 CT示脑组织密度减低 ,脑室系统变小 ,考虑是脑外伤所致脑…     

骨折合并脂肪栓塞综合征11例护理体会

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome，FES)是创伤性骨折严重的并发症，起病急、发展迅速，若不及时诊治，病死率高达10％-50%。预防和早期诊断，恰当的对症处理，良好的护理，可明显降低病死率，提高生存质量。现将我院1999—2004年收治11例脂肪栓塞综合征患者的护理体会总结如下。     

颅脑损伤合并脂肪栓塞综合征12例分析

脂肪栓塞综合征（fatembolism syndrome,FES）是骨折的严重并发症,临床多见颅脑损伤患者合并骨折,颅脑损伤合并FES给临床早期诊断和治疗造成困难。我们2000／2008年共收治颅脑损伤合并FES患者12例,现总结如下。     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征(重型)致急性呼吸窘迫综合征1例分析

我院成功救治股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征(重型)致急性呼吸窘迫综合征患者1例,分析如下。1病历摘要女,27岁。主因高处坠落致左下肢疼痛、活动受限2 h于2009-03-28T23:10入院,同时患者孕18+6周。入院诊断:(2)左股骨干骨折(上段);     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征16例早期诊治分析

目的：探讨创伤骨折后脂肪栓塞综合征的发病机制、早期诊断和治疗措施。方法：回顾分析2001—01／2007—03我科收治的骨折后合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果：全部患者均有不同程度的呼吸困难和意识障碍，本组治愈15例，其中1例因呼吸衰竭死亡，随访1．5～2a，无明显后遗症。结论：脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗至关重要，呼吸支持是治疗关键，可以明显降低致残率和死亡率。     

人工髋关节置换术后并发脂肪栓塞综合征2例分析

脂肪栓塞综合征（fat embolism syndrome,FES）是关节置换术后严重的并发症，严重可迅速危及生命。自1999～2003年，我院对2例人工关节置换术后并发脂肪栓塞综合征进行及时处理，取得满意疗效，分析如下。     

1例双侧股骨干骨折并发脂肪栓塞的护理

1996年我院收治1例双侧股骨干骨折并发脂肪栓塞患者。经积极抢救及采取有效的护理,患者康复,现将护理体会报告如下。1病例介绍患者男23岁,1996年10月26日因车祸致双下肢外伤,入院后诊断为双侧股骨干骨折,立即在全麻下行双侧股骨于切开复位髓内外固定术。水后8小时患者突然出现阵发性抽搐,体温39℃,脉搏120次／分,呼吸为28次／分,血压14／10kPa呈浅昏迷状态,考虑为脂肪栓塞。立即给予纠正低氧血症和酸中毒、镇痛、镇静、降温、脱水、抗感染等治疗,以保护脑、肺、肾等重要脏器,预防伤口感染,密切观察生命体征变化,对症护理,于…