大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于不同产程镇痛效果观察

目的:探讨大肠俞穴位注射用于不同产程镇痛效果。方法:将200例产妇随机分为观察组和对照组,观察组在子宫收缩活跃期开始在大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水,对照组在产程中未用任何镇痛药物,观察穴位注射前后产妇血压、脉搏、呼吸的变化及镇痛起效时间、不同产程即宫缩活跃期加速阶段和最大倾斜阶段的镇痛效果、产程进展情况。结果:穴位注射分娩镇痛效果确切,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),其中宫缩活跃期加速阶段和最大倾斜阶段镇痛总有效率分别为100%和92%。结论:穴位注射分娩镇痛效果可靠,且镇痛越早效果越好。     

自控镇痛泵用于腹部手术后镇痛效果的观察

手术后患者最大的痛苦莫过于手术创口引起的疼痛。应用自控镇痛泵（PCIA）能有效地解除术后疼痛和疼痛所产生的不良反应,使术后下床时间提前,肠功能恢复明显加快,有利于术后康复。我科自2000年以来,为127例上腹部手术患者实施PCA镇痛,效果满意,现报告如下。     

催眠镇痛术用于宫腔镜检查治疗的效果观察

目的观察催眠镇痛术在官腔镜检查治疗中的麻醉效果。方法将60例接受宫腔镜检查治疗的患者随机分入A、B两组,A组摆好截石位后静注丙泊酚1mg／kg、瑞芬太尼1扯g／kg后开始行官腔镜手术;B组则于利多卡因蛛网膜下腔阻滞下手术,对比观察两组的麻醉操作时间、麻醉效果、麻醉期间并发症,术后麻醉恢复时间、术后并发症及患者满意度。结果两种麻醉方法均能满足宫腔镜检查治疗的要求,A组麻醉操作时间短,术毕苏醒迅速,患者满意度更高。结论催眠镇痛术可替代传统的蛛网膜下腔阻滞用于官腔镜的检查治疗。     

芬太尼复合小剂量氯胺酮用于老年人手术后镇痛的临床观察

药理学研究表明，氯胺酮和阿片类药物联用可达到协同镇痛作用，减少阿片药物的副作用。我院将芬太尼复合小剂量氯胺酮用于65岁以上老年手术患者术后镇痛。手术结束前1h静脉给予昂丹司琼8mg，术毕前15min给予负荷量后接镇痛泵。     

氢吗啡酮联合芬太尼用于颌面部手术后镇痛效果观察

目的：：评价氢吗啡酮联合芬太尼用于颌面部手术患者术后自控静脉镇痛的效果。方法：40例择期行颌面部手术的患者随机分为氢吗啡酮+芬太尼(H)组和芬太尼(F)组,每组20例。两组术后均采用患者静脉自控镇痛的方式,F组芬太尼1.0mg;H组氢吗啡酮1.6mg+芬太尼0.5mg,记录术后2h、4h、8h、12h、24h的疼痛评分(VAS评分)和Ramsay镇静评分(RSS评分),观察恶心、呕吐、眩晕等不良反应的发生情况。结果：两组患者术后各时间点VAS评分、RSS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。镇痛治疗期间H组患者恶心呕吐、眩晕的发生率明显低于F组(P＜0.05)。结论：氢吗啡酮联合芬太尼与单用芬太尼用于颌面部手术术后镇痛的效果相当,但不良反应发生率明显较低,更适用于颌面部手术术后镇痛。     

胃、十二指肠溃疡病患者背部俞穴皮温的观察

引言早在两千多年前,祖国医学就发现了内脏的病变可以反应在体表一定部位。并将在体表能够察觉出来的现象作为诊断、治疗的重要依据。如“灵枢经”中所载:“五脏有疾也,应出于十二原。十二原各有所出,明知其原,睹其应,而知五脏之害矣”。“以痛为俞”等便是很好的说明。在西方,十九世纪末(1893)英国的神经病学家海德(Head)研究了脏器病变时反应在体表的过敏区。他指出,这种过敏区的皮神经和病变脏器的植物神经同一脊髓节段。后来人们称这种与脏器病变有关的相应皮肤区为“海氏带”。此后,不少作者相继研究     

中西药结合用于上腹部手术后镇痛效果观察

上腹部手术患者常需术后镇痛。我们将西药布托啡诺结合中药高乌甲素用于上腹部手术后患者自控镇痛,报道如下。1临床资料选择择期上腹部手术患者80例,征得患者知情同意后按镇痛用药不同随机分为四组。中西药组(布托啡诺复合高乌甲素)20例,男10例,女10例,平均年龄51岁,平均体重55kg;西药组20例,男10例,女10例,平均年龄52岁,平均体重57kg;中药组20例,男10例,女10例,平均年龄49岁,平均体重54kg;对照组20例,男10例,女10例,平均年龄50岁,平均体重56kg。四组患者性别、年龄、体重具可比性。2治疗方法患者术前评估按美国麻醉学会分级为Ⅰ~Ⅱ级。麻醉…     

自控镇痛泵用于产科手术后镇痛效果观察及护理体会

目的探讨产科手术后应用持续硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果及护理体会。方法选择2009年1月～2010年8月住院手术患者240例,随机分为两组,研究组术后应用自控泵120例（A组）;对照组应用镇痛药120例（B组）。对比分析两组手术后的护理资料：观察心率、血压、恶心呕吐、呼吸抑制、皮肤瘙痒及对疼痛程度的评价。结果A组的各项观察指标明显优于B组,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论产科手术后应用自控泵,显著改善镇痛效果,减轻疼痛相关不良反应,围手术期相关护理及健康教育能够保证该技术的顺利实施。     

低位硬膜外吗啡用于胸腹手术后的镇痛效果观察

硬膜外腔注入吗啡作术后镇痛,由于其效果确切,在临床上已得到广泛应用。一般不同部位的手术后镇痛需选取相应的脊椎节段穿刺置管用药。中高位硬膜外穿刺相对于低位硬膜外穿刺在技术上较复杂,并发症多,故其应用受到一定的限制。本文选择低位硬膜外腔注射吗啡作各类胸腹手术的术后镇痛,观察比较其对胸腹部各类手术后的镇痛效果。     

曲马多、氯胺酮用于下肢创伤手术后镇痛的效果

下肢创伤手术后患者疼痛较剧 ,以往单用曲马多术后镇痛效果欠佳 ,氯胺酮具有起效迅速 ,体表镇痛好的特点。本文旨在探讨曲马多与氯胺酮伍用后是否可以提高镇痛效果并减少副作用。资料和方法6 0例ＡＳＡⅠ—Ⅱ级择期在连续硬膜外麻醉下行下肢手术的患者 ,术前无心脑血管及其他器质性疾病。男 32例 ,女 2 8例 ,年龄 40± 11.2岁 ,体重 5 8± 12 .4ｋｇ ,随机分为 3组 ,每组 2 0例。Ⅰ组 :曲马多 0 .12ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1 氟哌利多 5ｍｇ ,Ⅱ组 :氯胺酮 0 .12ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1 氟哌利多 5ｍｇ ,Ⅲ组 :曲马多 0 .3ｍｇ·ｋｇ-1·ｈ-1 氯胺酮 0…     

亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠病手术后镇痛效果观察

传统肛肠手术通常采用利多卡因行骶管麻醉,但由于麻醉恢复快,不能有效缓解术后患者肛周疼痛,现采用利多卡因、左旋布比卡因复合亚甲蓝行骶管麻醉用于肛肠手术,术后能有效缓解肛周疼痛,达到镇痛目的。2012年至今,笔者采用亚甲蓝复合骶管麻醉用于肛肠手术65例,并与61例行传统麻醉的肛肠手术作对比观察,现将结果报告如下：
　　1临床资料
　　126例患者,随机分为亚甲蓝组和对照组,亚甲蓝组65例;对照组61例。     

小剂量吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果观察

吗啡属于阿片生物碱类镇痛药,镇痛效应强,价格低廉,但副作用大.我们采用小剂量吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛,旨在探讨其镇痛、镇静效果与不良反应,取得了较好疗效,结果报告如下.     

小剂量芬太尼异丙酚配伍用于人工流产术中的镇痛效果观察

目的了解芬太尼、异丙酚在人流术中镇痛效果及安全性.方法将160例自愿终止妊娠的健康妊娠妇女随机分成2组,实验组、对照组各为80例,实验组于消毒铺巾后静脉注射芬太尼0.05mg、异丙酚80～100mg,意识丧失后开始手术,睡眠时间约5～10分钟,对照组在消毒铺巾后仅给予0.9%盐水／15ml作为安慰剂静推.结果术中、术后镇痛效果比较,两组显著差异（P＜0.01）.结论小剂量芬太尼、异丙酚镇痛术用于人工流产术安全,有效.     

大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水对分娩镇痛效果的临床观察

目的探讨大肠俞穴皮内注射灭菌注射用水用于分娩镇痛的效果及其对母婴的影响.方法将330例产妇随机分为大肠俞穴注射组(穴位组)、自控硬膜外腔麻醉镇痛组(PCEA组)和药物组,另设125例为对照组,观察四组产妇的血压、脉搏、呼吸、心率、起效时间、镇痛效果、镇痛持续时间、产程时间、分娩方式、产后2 h出血量、新生儿Apgar评分.结果镇痛总有效率PCEA组100%,穴位组97%,药物组79%,与对照组相比有统计学意义(P＜0.01);镇痛组的总产程均较对照组缩短,且降低剖宫产率,不增加产后出血量,对新生儿无不良反应.结论穴位注射分娩镇痛:操作简单,效果可靠,母婴安全,不需特殊设备,不需专业麻醉人员,既适用于城市医院,也适用于基层医院,是一种理想的分娩镇痛方法,值得推广应用.     

氟比洛芬酯复合曲马多用于骨科下肢手术后静脉镇痛效果观察

目的: 探讨氟比洛芬酯复合曲马多术后静脉镇痛的临床效果和不良反应。方法: 选择择期骨科下肢手术40例,随机分为氟比洛芬酯复合曲马多组(A组)(氟比洛芬酯100 mg+曲马多1 000 mg+昂丹司琼8 mg)和曲马多组(B组)(曲马多1 200mg+昂丹司琼8 mg);每组总量均为100 ml。镇痛模式为背景流量2 ml/h,自控剂量每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察24 h内视觉模拟评分(VAS)、患者自控镇痛按压次数及术后镇痛的不良反应发生情况。结果: 术后8 h时B组的VAS高于A组(P<0.05),而2、4和24 h的VAS 2组差异均无统计学意义(P>0.05),2组恶心、呕吐的发生率差异均无统计学意义(P>0.05),不良反应总发生率A组低于B组(P<0.05)。镇痛期间均无嗜睡、呼吸抑制及异常出血等并发症发生。结论: 氟比洛芬酯复合曲马多用于骨科下肢手术后静脉镇痛效果良好,是一种安全、有效的镇痛方法。     

硬膜外小剂量吗啡复合PCEA用于剖宫产术后镇痛效果观察

我们采用小剂量吗啡复合硬膜外自控镇痛法（PCEA）对我院剖宫产手术后产妇进行镇痛效果观察。产妇于L（2～3）椎间隙穿刺置管,麻醉维持用2%利多卡因,手术后保留硬膜外导管行PCEA。配方为布比卡因300 mg、芬太尼300μg、氟哌利多2.5 mg,用生理盐水稀释至200 ml。PCEA泵设置,无负荷量,背景剂量4 ml/h,单次追加剂量4ml／次,锁定时间20min,剂量限定16ml／h,镇痛维持24～36h。A组在B组上述基础上于手术结束前在硬膜外注入吗啡1．5mg与地塞米松2mg,用生理盐水稀释至8ml。     

东茛菪碱用于胸腔手术后自控镇痛的效果观察

0引言 硬膜外患者自控镇痛是手术患者一种常用的术后镇痛方法,可解除或减轻手术后疼痛,有利于患者的康复．阿片类药物在临床镇痛中得到广泛应用,但其用于术后镇痛的不良反应颇多,如呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等,严重影响患者的术后恢复．为寻找一种行之有效的解决办法,我们以吗啡为对比,评价东莨菪碱用于胸腔手术后硬膜外患者自控镇痛的效果及安全性．     

硬膜外吗啡等联合口服曲马多用于肛门手术后镇痛效果观察

目的观察硬膜外吗啡等联合口服曲马多用于肛门手术后镇痛的疗效。方法 80例ASAⅠ~Ⅱ级在鞍麻下行痔瘘手术的患者随机分为A组和B组各40例。2组患者均于术毕前15 min~20 min硬膜外腔注入以生理盐水稀释的镇痛液5 mL:A组含吗啡0.5 mg+氯胺酮10 mg+地塞米松5 mg;B组含吗啡1 mg+氯胺酮10 mg+地塞米松5 mg。2组术后2 h开始口服曲马多缓释片100 mg/12 h,共4次。术后48 h内评价疼痛程度(VAS评分),记录不良反应发生率及患者满意度。结果术后48 h内各时点的VAS评分2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应发生率A组明显低于B组,A组患者的满意度较高(P<0.05)。结论肛门手术后单次硬膜外微量吗啡等联合口服曲马多镇痛效果良好,不良反应发生率低,患者满意度高,且经济实用,宜于临床推广。     

芬太尼配伍小剂量吗啡用于硬膜外术后镇痛效果的观察

目的探讨芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛的效果。方法将33例择期手术患者随机分3组，组Ⅰ：o．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼。组Ⅱ：0.125％盐酸罗哌卡因＋0．006％芬太尼。组Ⅲ：0．125％盐酸罗哌卡因＋0．004％芬太尼＋0．03％吗啡。术后定时进行镇痛、镇静评分及不良反应的观察。结果镇痛评分组Ⅱ、组Ⅲ明显低于组Ⅰ（P〈0．05），镇静评分组Ⅰ明显低于组Ⅱ、组Ⅲ，不良反应率组Ⅰ、组Ⅲ明显低于组Ⅱ（P〈0．05）。结论芬太尼配伍小剂量吗啡用于成人硬膜外术后镇痛能取得较满意的效果。