浙江省县级医疗机构药品零差率对其经济运营的影响

目的:旨在分析浙江省县级医疗机构实施药品零差率对其经济运营数据的影响。方法:从浙江省卫生计生委发布的相关年份的"浙江卫生年鉴"提取县级医疗机构经济运营相关数据,采用描述性方法分析。结果:浙江省县级医疗机构实施药品零差率销售以来,总收入与医疗收入仍稳步增加,而药品收入已呈现略下降趋势,财政补助增加,一定程度弥补了医疗机构药品收入的减少。药品收入占医疗收入比重下降8.39点,药品费占医疗收入比重也略有下降。医疗机构门诊及住院患者人次及均次费用都有增加,但均次药费下降明显。结论:县级医疗机构实施药品零差率销售使得药占比显著降低及患者均次药费下降,一定程度实现了政府设计药品零差率销售的初衷。     

药品零差率对贵州省城市公立医院运营的影响

[目的]分析贵州省城市公立医院药品零差率政策的实施效果及其影响。[方法]通过贵州省卫健委收集2014-2018年全省57家城市公立医院的卫生统计年报资料,对公立医院的经济运营情况进行统计描述。[结果]实施药品零差率销售以来,贵州省城市公立医院各项收支均稳步增加,财政补助由2014年的11.43亿元(6.90%)增加到2018年的22.06亿元(7.59%),自2014年以来,药品收入逐年增长但占比偏低,药品占比逐年下降;门诊次均医疗费用有所增加。[结论]实施药品零差率政策以来,贵州省城市公立医院各项收入有所增长,患者次均费用未降低,医疗服务价格机制未有效运转。     

广西公立医院药品零差率政策实施效果研究

[目的]分析药品零差率政策实施后广西公立医院的运营效果及存在问题,为进一步完善公立医院的改革提供参考。[方法]对2014-2017年广西公立医院门诊和住院患者次均医药费用、人均药费、人均检查费、医院药品收入、财政补助收入以及医院业务量数据进行统计分析,并使用比率分析法分析人均药费、检查费占比及不同收入项目占医院总收入比重情况。[结果]①药品零差率政策实施后药占比下降,门诊药占比由2014年的45. 6%下降至2017年的39. 6%,住院药占比由34. 8%下降至28. 4%,而人均检查费占比逐年上升;②门诊及住院患者次均医药费用增长率略有下降,但在2017年药品零差率政策全面铺开时,患者次均医药费用增长率明显反弹;③诊疗人次与入院人数均有较大增长,医生工作量高于全国平均水平,工作负担较重;④医院财政补助收入占医院总收入的比重较低,医疗机构财政补助无法弥补药品零差率政策带来的政策性亏损。[结论]药品零差率改革初见成效,但次均医药费用控制效果不够理想,需探索和构建科学合理的医疗服务价格体系,建立长效财政投入机制,维护医院的公益性质。     

山东青州市医院构建补偿新机制

山东省青州市人民医院自今年1月1日起取消药品加成以来,通过"调补控"结合,构建医院补偿新机制。截至3月底,该院门诊次均药品费用下降18%,次均住院费用下降4.5%,药品收入占医疗收入的比例由40.35%降至35.7%。青州市是全国县级公立医院综合改革试点县。该市人民医院自今年1月实施药品零差率销售以来,采取调、补、控3项措施,构建医院新的补偿机制。一是调整医疗     

基本药物“零差率”政策对住院费用的影响——基于陕西省县级公立医院的研究

目的：分析县级公立医院基本药物“零差率”政策对次均住院费用及其药品费用的影响。方法：采用有对照的前后比较设计,数据来源于实施基本药物“零差率”的宁陕县人民医院（干预组）和未实施基本药物“零差率”的镇坪县人民医院（对照组）,包括医院统计报表资料和住院病历资料;采用倍差法进行分析。结果：基本药物“零差率”政策的实施使县级公立医院的次均住院费用和次均住院药品费用分别降低了389．11元和278．42元,药品费用占住院费用的比例降低了3．9个百分点;对于病例数较多的五种常见住院病种来说,基本药物“零差率”政策仅仅对于部分病种的医疗费用有显著影响。结论：在宁陕县人民医院实施的基本药物“零差率”政策减轻了病人的住院负担,但是受益面因病种而存在差异。     

药品零差率改革对某公立医院的影响

目的：分析药品零差率改革对某公立医院业务收入结构的影响。方法：对改革前后医院业务收入与各组成要素变化进行统计分析。结果：该医院实行取消药品加成改革后,药品收入比重逐渐下降,其中住院药品收入降幅最快,门诊药品收入次之。结论：药品零差率改革减少了医院药品收入,改变了医院业务收入结构。医院需要提高自身医疗技术水平,加强医院财务运营管理,政府必须加大财政支持和卫生投入力度,从而实现医院的稳定可持续发展。     

药物零差率改革后医疗费用变化情况调查分析

目的 了解县级公立医院药物零差率改革后医疗费用的变化情况,为完善该制度提出参考依据。方法 运用描述性统计分析方法对医疗费用等数据进行统计分析。结果 实行药物零差率后, 门急诊病人与住院病人药品费用减少、药占比下降,门急诊病人和住院病人药占比分别下降了0.3%、4.51%,住院病人人均费用增长过快;单病种病人住院费用变化不大,人均药品费均有所下降,急性阑尾炎阑尾切除术下降15.73%,胆石症胆囊切除术下降24.61%,结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术下降8.96%,病人的实际报销比例提高;政府对县级公立医院的补偿平衡仍然存在缺口。结论 建立长效投入机制,探索多渠道补偿途径,取消药品加成同时需与医保支付方式等公立医院综合改革措施同时推进,才能更体现出药物零差率效果。     

药品零差率对上海市公立医院经济运行有何影响

目标:实证分析开展药品零差率对本市公立医院经济运行情况的影响.资料与方法:根据2011年卫生财务年报决算数据,对本市公立医院开展实施药品零差率销售后的定量测算.结果:实证研究表明,基于2011年次均药品加成水平,提出假设取消药品加成,通过提高诊查费来补偿,医院总体收入基本不变,但各级各类医院收入将产生不同影响,原药品加成收入较高的公立医院医药收入将有所损失,本市153家公立医院中有58家收入有不同程度的减少,主要是中医医疗机构、传染病医院、肿瘤医院等部分专科医院以及部分综合性医院.讨论及建议:单纯的药品加价率控制政策对药品费用的控制作用有限;建议要通过公立医院补偿机制改革系统工程,特别是完善医疗服务价格体系(如提高诊查费、手术费、床位费、护理费等)来解决药品零差率销售后的补偿问题,短期内需要财政和医保部门的支持;由于各类医院原药品加成补偿程度不同,建议先从综合性公立医院开始试点;同时还需考虑不同类型患者的解释和平衡问题.     

县级公立医院综合改革政策对医院运行的影响研究

目的:研究县级公立医院综合改革政策实施前后运行指标变化情况。方法:利用倍差法研究医院总收入、总支出、医疗服务收入、药品收入、次均住院费用和次均门诊费用的变化情况;利用面板数据的回归分析研究各因素对以上指标的影响程度。结果:县级医院综合改革通过取消试点医院的药品加成和非试点医院药品加成严格控制在15%以内的措施,有效控制了县级公立医院的药品收入,医院总收入增长幅度有所放缓;次均门诊费用和次均住院费用增长有所放缓。结论:县级公立医院综合改革试点医院运行平稳,没有出现因取消药品加成造成的收入减少而转嫁给医疗服务收费的情况。     

药品零差价政策对医院经济运行的影响分析

目的分析杭州市实施药品零差价政策对其市属公立医院经济运营情况的影响程度及存在的问题。方法对市属14家公立医院实施药品零差价政策前后医院收入结构、工作量、均费水平、收支结余的变化情况进行分析。结果 2013—2015年,杭州市属公立医院纯医疗收入由21.03亿元增至38.14亿元;药占比由55.66%降至41.49%;医务人员劳务性收入占比由12.08%升至19.52%;医保均次费用得到有效控制;医疗收支结余持续下降,2015年亏损扩大到31 948万元。结论实施药品零差价政策后,杭州市属公立医院对药品收入的依赖程度降低,医院收入结构得到优化,但收支结余持续下降的问题有待进一步解决。     

"绿色医院"建设的内涵研究

本文对“绿色医院”的概念和内涵进行了探讨,强调了建设“绿色医院”的重要性,指出在“绿色医院”构建中应该做好国际标准认证工作;要组织好硬件配套设施建设;要发挥好感染控制职能作用;要培养医务人员的环保意识。     

《医院会计制度》修订研究

通过对医院宏观管理及微观管理的要求,医院会计制度在实践中存在问题的剖析,对国内外会计制度改革的研究,对公立医院会计制度提出修改意见.研究目标:完善医院会计核算体系,明确会计核算办法,提高医院会计信息质量.     

"传统医院"的医保"A计划"

据不完全统计，北京市目前约有中医、中西医结合、民族医疗机构664所。以隶属于中国中医研究院、北京中医药大学、首都医科大学以及北京市属、北京各区县下属的中医院为主干，以一些民族医疗机构、中西医综合医院的中医科、民营中医院、私人中医诊所为旁支，共同构建起北京“传统”医院的医疗市场。     

医院保鲜密方:核心竞争力——访艾力彼管理顾问有限公司总裁庄一强

作为最早进入大陆医药市场的香港人士之一，广州艾力彼管理顾问有限公司的总裁庄一强这个名字在业内并不陌生，他在医药营销、医院管理及医院股份制改造方面可谓造诣颇深。医院核心竞争力的相关问题，本刊记者近日对庄教授进行了采访。     

医院感染管理系统在医院信息管理中的应用

目的应用医院感染管理系统，提高医院感染信息管理水平，研究医院感染发生的危险因素和发生规律，控制和减少医院感染的发生。方法与浙江省医院感染管理质控中心，共同开发应用地市级医院医院感染管理软件，对住院患者医院感染资料进行监测、分析、统计、浏览、查询，形成图文并茂的动态监测图表。结果该软件可用于调查医院内抗菌药物的使用状况，评价抗菌药物使用的合理性；监测医院感染发生率，分析医院感染发生的危险因素，对医院感染患者进行全流程监测。结论医院感染管理软件是一个医院医疗质量控制系统，使用方便、操作简单，能提高医院感染管理工作效率。     

浅谈医院"保本分析模型"

各级医院在深化人事分配制度改革的今天,经济体制改革运行中的投入产出已随之产生重大变革,成本核算中的“保本分析模型”是加强医院内部经济管理和建立完善的分配制度所必不可少的重要环节,也是市场准入,赢得或占领市场的基本保证。低耗、高效是医院经     

"告知"在医院感染管理工作中的应用

目的：引入告知在医院感染管理工作中,使被管理者在公开、公平、公正的前提下,规避医疗技术不规范所带来的负面损失,自觉自愿地配合做好院内感染工作。方法：现场告知、书面告知、现场交流、张榜公示、年终展评、动态跟踪、画廊宣传、技术培训、继续教育等。结果：实施告知一年来,院内感染管理工作达标率由2004年的93．13%上升到2005年的94．61%,收效显著。结论：将告知灵活运用在医院感染管理工作,以科学人性化管理模式推动该专业学科建设健康发展,使被管理者由被动型转为主动型,由生、冷、硬转为暖人心工程,确保患者和医护方利益的双赢。     

江苏省公立医院管办分开的探索和启示

随着医药卫生体制改革的进一步深化,探索管办分开的实现形式已成为当前公立医院改革的难点之一。文章在指出当前我国公立医院管理体制存在问题的基础上,分析评价张家港乡镇医院的"镇办镇管"模式、无锡市属医院的"医管中心"模式和镇江的"医疗集团"模式,总结江苏省公立医院管办分开的成功经验,希冀为更好推进公立医院的改革提供借鉴。