维生素B12混合液防治鼻咽癌患者放疗口腔黏膜反应的效果观察

目的了解维生素B12混合液在防治鼻咽癌患者放疗中口腔黏膜反应的效果。方法将80例采用直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,对照组在放疗期间给予常规口腔护理,保持口腔卫生,每日放疗前后及进食后采用生理盐水含漱,必要时遵医嘱给予对症处理;治疗组除常规口腔护理外,从放疗第1d开始采用维生素B12混合液给予含漱。观察两组在20Gy、50Gy及70Gy照射剂量期间口腔黏膜反应程度并进行对比分析。结果治疗组与对照组口腔黏膜反应在20Gy照射剂量时(P>0.05)差异无统计学意义。当放疗剂量达50Gy时,实验组口腔黏膜反应以Ⅰ度为主,占50.0%,而对照组则以Ⅱ、Ⅲ度为主,占75.0%,另有2例出现了Ⅳ度口腔黏膜反应,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。当放疗剂量达70Gy时,实验组口腔黏膜反应以Ⅰ、Ⅱ度为主,占75.0%,对照组62.5%的患者口腔黏膜反应达到了Ⅲ度,有4例出现了严重的Ⅳ度口腔黏膜反应,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论维生素B12混合液能有效减轻鼻咽癌放疗患者的口腔黏膜反应,减轻患者痛苦,使放射治疗顺利进行。     

康复新防治鼻咽癌放疗所致口咽黏膜反应5例临床观察

目的:探讨康复新用于防治鼻咽癌放疗所致口咽黏膜反应的临床效果. 方法:将99例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组54例(采用康复新雾化吸入)和对照组45例(采用消炎漱口液漱口),监测两组患者口腔酸碱度和唾液分泌量变化、口腔黏膜变化、进食情况及吞咽情况等. 结果:观察组患者放疗引起的口咽黏膜反应较轻、口咽黏膜反应出现的时间延迟、黏膜修复时间短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组唾液分泌量及pH值大于对照组(P<0.05).结论:康复新用于防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效更佳,能提高了患者的生活质量.     

高血压脑出血微创术33例围术期护理

目的：探讨康复新用于防治鼻咽癌放疗所致口咽黏膜反应的临床效果。方法：将99例鼻咽癌放疗患者随机分为观察组54例（采用康复新雾化吸入）和对照组45例（采用消炎漱口液漱口）,监测两组患者口腔酸碱度和唾液分泌量变化、口腔黏膜变化、进食情况及吞咽情况等。结果：观察组患者放疗引起的口咽黏膜反应较轻、口咽黏膜反应出现的时间延迟、黏膜修复时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组唾液分泌量及pH值大于对照组（P〈0．05）。结论：康复新用于防治鼻咽癌放疗所致口腔黏膜反应的疗效更佳,能提高了患者的生活质量。     

思密达药冰防治鼻咽癌放射性口腔黏膜炎的效果

目的探讨思密达药冰含漱防治鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的效果,为降低鼻咽癌患者放疗所致口腔黏膜反应,减轻患者痛苦提供理论依据。方法将80例行直线加速器放疗的鼻咽癌患者随机分成对照组和实验组各40例,2组放疗期间均给予常规口腔护理,对照组用思密达药液含漱4~6次/d;实验组从放疗第1d开始采用思密达冰块含服3~5次/d,放疗摆位时再含服1次,直至放疗结束。观察2组在20Gy、40 Gy、60Gy照射剂量期间口腔黏膜反应程度并进行对照分析。结果在20Gy时2组口腔黏膜炎差异无统计学意义(P0.05);40Gy时,实验组口腔黏膜炎以Ⅰ度为主,占57.80%,对照组以Ⅱ、Ⅲ度为主,占80.00%,另有2例出现了Ⅳ度口腔黏膜炎,2组间比较差异有统计学意义(P0.01);当放射剂量达60Gy时,实验组口腔黏膜炎以Ⅰ、Ⅱ度为主,占80.00%,对照组60.00%的患者发生Ⅲ度口腔黏膜炎,有5例出现了严重的Ⅳ度口腔黏膜反应,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论运用思密达冰块含服能更好地防治鼻咽癌患者的放射性口腔黏膜炎,并能提高患者张口训练功能康复的依从性,增加舒适度。     

低温联合洁悠神防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的效果观察

目的:探讨低温联合洁悠神在放射性口腔黏膜损伤中的防治效果。方法:将132例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组各66例,均采用双侧面颈联合野加颈切线照射。两组均按常规护理,实验组整个放疗期间均于放疗前将冰袋置于照射野皮肤30 m in,然后立即放疗。口腔一旦出现黏膜溃疡,清洁创面后用洁悠神喷洒创面,以减轻疼痛,促进愈合。结果:放疗后第3、6周末实验组口腔黏膜反应程度明显低于对照组(P<0.01),放疗结束后1周口腔黏膜反应程度也低于对照组(P<0.05)。结论:低温联合洁悠神可有效防治放射性口腔黏膜反应。     

中药方剂联合核黄素防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的效果观察

[目的]研究中药方剂联合核黄素防治鼻咽癌放射性口腔黏膜反应的疗效。[方法]选取医院就诊的80例鼻咽癌病人,根据随机数字表法分为观察组和对照组,两组病人均行常规放疗,对照组病人给予复方氯己定漱口液联合核黄素治疗,观察组在对照组基础上给予中药方剂治疗,观察两组病人放疗中及放疗后放射性口腔黏膜炎发生情况、疼痛数字分级法(NRS)评分、唾液表皮生长因子(EGF)水平以及鼻咽癌病人生存质量简短版量表(QOL-NPC13)评分、不良反应发生情况。[结果]放疗3周、6周及放疗结束时观察组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(P0.05);放疗后5 d、10 d及15 d观察组Ⅱ级及以上放射性口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(P0.05);放疗3周、6周以及放疗结束时观察组NRS评分均显著低于对照组(P0.05);放疗后两组病人唾液表皮生长因子(EGF)水平以及QOL-NPC13评分均显著降低,且观察组唾液EGF水平以及QOL-NPC13评分显著高于对照组(P0.05);两组病人不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]中药方剂联合核黄素能显著减轻鼻咽癌病人放射性口腔黏膜反应程度,加快放疗后口腔黏膜恢复,减轻病人疼痛,提高病人生活质量。     

复合维生素B溶液雾化吸入预防口咽黏膜放射性损伤60例临床护理

目的:探讨常规口腔护理联合复合维生素B溶液雾化吸入预防患者口咽黏膜放射性损伤的效果.方法:将120例采用直线加速器行放射治疗的鼻咽癌患者随机分为观察组及对照组各60例.对照组在放疗期间进行常规口腔护理.观察组在进行常规口腔护理的基础上采用复合维生素B溶液雾化吸入.观察两组放疗期间口咽黏膜反应.结果:放射剂量达20～30Gy时,两组口咽黏膜反应比较有显著性差异(P<0.05);放射剂量达66～74Gy时,观察组Ⅲ、Ⅳ级口咽黏膜反应例数少于对照组(P<0.01).结论:常规口腔护理联合复合维生素B溶液雾化吸入,可有效预防鼻咽癌患者口咽黏膜放射性损伤,降低损伤程度.     

综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的应用

目的:探讨综合护理干预在预防鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎中的临床效果。方法:将182例鼻咽癌患者随机分为干预组和对照组各91例,对照组给予常规护理,干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组放疗期间不同时点口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应。结果:两组放疗第1,2,3,4周口腔黏膜炎发生情况及放疗第7周末口腔黏膜反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预能有效延缓鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎的出现时间,减轻炎性反应程度,值得临床推广。     

优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响

目的:观察优质护理干预对降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应的影响。方法:选取2015年3月~2017年6月我院行调强放疗的鼻咽癌患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其等分为观察组与对照组,对照组在放疗期间行传统放疗,观察组在此基础上给予优质护理干预,对比两组临床疗效及护理干预前后口腔黏膜反应程度;应用恶性肿瘤特异性生命质量测定量表、疼痛数字评分法、自我护理能力量表评价两组生活质量、疼痛度、自我护理能力。结果:给予优质护理干预后,观察组临床治疗效果高于对照组(P<0.05);口腔黏膜反应程度低于对照组(P<0.05);恶性肿瘤特异性生命质量评分、自我护理能力评分均高于对照组(P<0.05),而疼痛评分较对照组显著降低(P<0.05)。结论:优质护理干预有利于降低鼻咽癌患者调强放疗后口腔黏膜反应及疼痛度,明显提高其生活质量及自我护理能力,值得在临床推广应用。     

口含冰对恶性肿瘤患者头颈部放疗后防治口腔黏膜炎的临床研究

目的探讨口含冰防治恶性肿瘤患者头颈部放疗(以下简称头颈部放疗)后所致口腔黏膜炎的效果。方法将68例放疗患者分为对照组(35例)和实验组(33例)。对照组在整个放疗期间进行常规口腔护理,实验组除常规口腔护理外,从放疗开始每天于放疗后预防性予口含冰:即口含生理盐水冻制而成的2 cm×2 cm×2 cm大小的冰块。每天含两次,每次连续含冰约6～8块,持续约30 min,两次间隔30 min,至放疗结束。结果首次放疗至30 Gy时及剂量大于30 Gy至放疗结束时,两组疗效比较差异有显著意义(P0.05)。实验组较对照组口腔黏膜炎的发生率降低,重度发生例数减少;实验组有两例患者由重度转化为轻度,且未发生不良反应;首次发生口腔黏膜炎的平均时间实验组也较对照组延迟1周左右。结论口含冰可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度,延迟其发生时间,延缓其进展。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。