肝切除治疗巨大肝癌65例报告

目的 探讨肝切除治疗大直径肝癌的安全性和可行性。方法 回顾性总结切作巨大肝癌（直径大于１０ｃｍ）的治疗结果。结果 肝切除治疗巨大肝癌６５例，切除的标本湿重６８０～５０００ｇ；平均１０２９ｇ全组无手术死亡，术后１，３，５年生存率分别为６７．６％，２２．５％和８．３％，延长病人生存时间的效果是明显的。结论 以肝切除治疗巨大肝癌是安全可行的。     

肝左叶巨大黏液瘤一例

患者女,21岁,未婚。一年前发现上腹部包块,因无明显不适未就诊。近来因上腹部明显隆起,饭后腹胀不适来我院就诊。查体:上腹部膨隆,剑突下至脐扪及一肿块。脾脏不大,无移动性浊音。以“上腹部占位性病变”收住肝胆外科。入院后辅助检查:血、尿、大便常规、血生化以及乙肝五项检查均正常,胸部透视心肺正常。超声检查:腹盆腔见一巨大囊性为主的囊实混合性肿块,彩色多谱勒血流显像(CDFI)显示:肿块内部以及周边均未探及血流信号。该肿块上界达剑下,下界过脐,约占上腹腔80%。右侧肋缘下斜切可见肝右叶,回声均匀,肝静脉纤细,肝左叶、胰腺未显示。…     

肝巨大血管瘤切除成功一例报告

患者女,患肝血管病于1992年3月22日收入我院外一科。查体:右上腹可扪及18cm×15cm×10cm大的包块、质硬、触痛不明显,边界清楚,活动度小,表面光滑,下极达髂前棘。B超检查:肝右叶靠肝门区可见巨大实质性中等回声团块,约13×11.1×10cm.团块外形不规则,内部回声不均,界清。核磁共振检查:肝脏不规则性增大,右肝叶下部有一巨大园形异常信号区,范围约13cm×10cm×9.5cm,病变周围脏器移位。诊断:右肝巨大血管瘤。1992年4月3     

手助腹腔镜左肝巨大肝癌切除6例报告

目的:探讨手助腹腔镜左肝巨大肝癌切除的可行性和安全性。方法:病变位于左肝的巨大肝癌6例中肝细胞癌4例,肝内胆管细胞癌1例,肝转移性鳞癌1例。采用手助腹腔镜行左肝规则性切除术。结果:6例手助腹腔镜肝切除术均获成功,肝左外叶和左半肝切除各3例,平均手术时间109.2m in,平均出血量83.3m l,术后无严重并发症发生,术后平均住院8.3d。结论:只要病例选择得当,手助腹腔镜切除左肝巨大肝癌是安全可行的。     

腹膜后巨大肝癌切除1例

肝癌膨胀性生长时多向腹腔突出。而向腹膜后生长则非常少见。最近我们遇到１例腹膜后型肝癌诊断为后腹膜巨大肿瘤而手术切除。报道如下：病人男性,６４岁,因右上腹胀痛半年,ＣＴ诊断右上腹巨大占位性病变而入院。入院前３个月病人在当地医院Ｂ超及ＣＴ检查诊断肝右叶巨...     

腹腔镜下巨大前列腺囊腺瘤切除一例报告

临床资料男,19岁,未婚。因“会阴部坠胀不适3个月行超声检查发现前列腺占位性病变1周”入院。直肠指诊前列腺区触及一巨大肿物向直肠内突出,质中,表面尚光滑,未触及结节。总PSA4．450ng／mL,游离PSA1．128ng／mL。精液常规提示精液量0．7ml,精子数目及活动度正常。     

巨大外生性肝癌一例

患者　男性 ,52岁 ,农民。左上腹阵发性钝痛间断发作半年 ,近 3个月症状加重 ,于 1 997年 1 1月 1 3日入我院。查体 :体温 37 4℃ ,体质良好 ,浅表淋巴结未及肿大 ;无腹壁静脉曲张 ,左上腹隆起 ,可及一质硬肿块 ,剑突下 4cm ,左肋弓下 1 0cm ,表面光滑边缘清 ,有分叶感 ,随呼吸上下活动度达 2cm ,轻度压痛 ;肝脏右肋下未及 ,无腹水征 ,肠鸣音正常 ;Hb 1 2 5g/L ,HBsAg(- ) ,AFP(- ) ,CEA(- ) ,白蛋白 38 8g/L ,肝肾功能均正常 ;全胃肠道钡餐检查未见明显异常 ;B超左上腹探及巨大肿块 ,内回声不均 ,肝胆胰脾未探及异常 ,提示肿块可能来…     

巨大晚期肝癌手术切除体会(附6例报告)

我科于1993年9月至1996年9月手术切除巨大晚期肝癌6例.现报告如下: 临床资料 本组男性5例,女性1例,年龄26～56岁,平均45.6岁.确诊至手术最短时间为1.5个月,最长时间为4个月,平均2.5个月.6例病人其肿瘤从确诊到手术时,均有不同程度的增大,其中1例确诊时肿瘤直径5 cm,3个月后增大至17 cm.本组病人均无腹水、黄疸,其中3例有发热,4例有间歇性腹痛.术前均在外院行非手术治疗.6例病人中右半肝切除2例,左肝外叶切除1例,左半肝切除1例,Ⅵ～Ⅶ段切除2例.切除的肿瘤重量最少1 050克,最大1 500克,平均1 250克.病理诊断均为肝细胞癌.手术并发症肝功能衰竭1例,腹水4例,黄疸2例,右侧胸腔积液3例,术后持续发热3例.本组无手术死亡.3例至今仍存活,已分别生存8个月,10个月和18个月.死亡2例,术后生存20个月和26个月,分别死于肝癌复发肝功衰竭和肝硬化、门静脉高压症上消化道大出血.1例术后9个月失访.     

腹壁巨大肿瘤切除一期腹壁重建一例报告

<正>患者,女性,41岁,因"发现腹部包块半年,增大伴腹痛1月半"于2015年10月11日入院。13年前行"剖宫产"手术,3年前因"腹壁子宫内膜异位症,子宫肌瘤"行"腹壁结节切除+子宫全切术"。入院查体:耻骨上2 cm见长约15 cm陈旧性横行手术疤痕,中下腹可及一巨大肿块,大小约18 cm×24 cm,上界达脐下1 cm,下界达耻骨上,左、右侧界达腹外斜肌外侧缘。质地硬,界限欠清,表面光滑,无压痛,无波动感,活动度差。术前辅助检查:增强MRI提示:前下腹壁巨大占位,腹腔内脏器未见明显异常(图1)。肠镜:所见结肠未见     

171例巨大肝癌手术切除治疗体会

目的 探讨肝切除巨大肝癌的安全性和可行性。方法 回顾性总结切除巨大肝癌１７例的治疗结果,对肝切除治疗巨大肝癌应注意的一些问题进行了讨论。结果 肝切除治疗巨大肝癌１７１例中的常术后１个月内死亡２例（１．２％）,术后１、２、３、５和０年生存率分别为６６．１％、４２．１％、３２．７％、１２．２％和２．３％,说明肝切除对延长巨大肝癌患者生存时间的效果是明显的。结论肝切除治疗巨大肝癌是安全可行而且有效的。     

一期手术切除治疗巨大肝癌2例

例1，男，65岁，因上腹部包块伴胀痛2个月入院。查体：上腹部局限性隆起，局部触及一约25×10cm半圆形肿块，质硬。B超示：肝左叶可见一直径为21cm回声不均质光团，周边不清，内有团状强回声反射。手术所见：左肝外叶有一约25×20×15cm3巨大肿瘤，瘤体表面血管丰富，且呈迂曲状，因肿瘤尚未侵犯第一、二肛门，行友肝外叶切除。术后恢复顺利，存活2年零4月。病理组织学诊断：肝细胞型肝癌。例2，女，25岁，因右上腹胀痛伴进行性消瘦50天入院。查体：肝大，于右肋下5cm触及，边钝，质硬，肝区叩击痛。B超示：肝右叶内见一20×15cm回声增强团…     

腹腔镜肝癌切除21例报告

1993年Wayand等[1]。报道首例腹腔镜肝癌切除术。但由于术野暴露差、出血难以控制、手术风险高等特点,国内仍无腹腔镜肝癌切除术的大宗病例报道。在严格把握手术适应证的前提下,我院2008年4月～2012年4月成功开展腹腔镜肝癌切除术21例,现将经验进行总结。     

纵隔巨大脂肪瘤切除一例

临床资料患者,女,65岁,气喘伴咳嗽半年。无痰中带血,无胸痛。查体：颈静脉无怒张,气管居中,胸廓无畸形,触觉语颤左侧增强,叩诊左肺浊音,听诊左肺呼吸音低,双肺未闻及明显十湿性哕音。胸部X线示：左侧胸腔巨大占位（图1）。     

巨大卵巢囊肿切除手术一例

患者女,67岁,体重82k,术前诊断为巨大卵巢囊肿,肿块重量估计40k。术前血常规、心电图、胸部X片无明显异常,既往无肝肾及内分泌疾病史,无药物过敏史。端坐位,呼吸促,静息时鼻导管吸氧SpO2仅64％,双下肢水肿呈橘皮样变,骶尾部、左下腹有皮肤溃疡,呈恶病质表现。术前3d开始行白蛋白、血浆等支持,手术当日上午穿刺放淡黄色透明囊液约12000ml,患者无不适表现。术前予阿托品0．5ml、苯巴比妥钠0．1g肌注,入室后开放静脉双通道,血压112／60mmHg,在半卧位下以芬太尼0．05mg、咪唑安定3mg、丙泊酚100mg、琥珀胆碱100mg静脉诱导气管内插管,     

巨大肉瘤样肝癌1例报告

患者,男,54岁,无明显诱因出现上腹部隐痛1月,加重1周入院.患肝炎5年.查体: 右肋下2 cm和剑突下5 cm可触及肝脏下缘,伴有压痛.CT检查示肝脏左叶巨大不规则分叶状肿块约20 cm×18 cm×14 cm大,密度不均,中心大片呈茫状低密度坏死区,周围实质部分动脉期强化略明显,肿块周边有包膜,邻近胃小弯受压左移; 胰腺未见异常,肿块将胰腺向下推移,和胰腺分界不清,脾稍增大,未见腹水及淋巴结肿大.     

巨大原发性肝癌的手术切除

目的　探讨巨大原发性肝癌切除的安全性和可行性。方法　对 2 16巨大肝癌 (平均直径14 .2cm ) ,采用间歇性入肝血流阻断的方法进行肝肿瘤切除。结果　 2 16例肿瘤均得以顺利切除 ,肝门阻断时间平均 19min ,出血量平均 743ml。术后无严重并发症发生 ,7例 (3 .2 % )术后死于肝衰竭和上消化道出血。结论　巨大肝癌切除难度大 ,但只要方法得当 ,围手术期处理适宜 ,仍是安全可行的。     

巨大前列腺恶性神经鞘瘤切除成功一例报告

巨大前列腺恶性神经鞘瘤切除成功一例报告辛军王晓雄叶林阳肖序仁患者，男性，２７岁。因渐进性排尿、排便困难半年，下腹及会阴胀痛１个月，于１９９６年１１月１３日入院。１个月前因排尿困难在外院行留置尿管导尿，经ＭＲＩ、前列腺穿刺活检诊断为前列腺肉瘤，于１９９...     

腹腔镜巨大前列腺囊腺瘤切除一例报告并文献复习

目的提高对巨大前列腺囊腺瘤的认识。方法回顾性分析收治的1例巨大前列腺囊腺瘤并成功进行腹腔镜切除的临床资料,结合文献复习进行讨论。结果本例患者成功行腹腔镜完整切除,手术时间125min,出血量60ml,术中双侧精囊输精管完整保留,术后会阴部坠胀不适消失,复查精液常规精子数目及活动度正常。已随诊12个月,肿瘤无复发。结论巨大前列腺囊腺瘤罕见,最终确诊要依靠病理诊断,其最有效的治疗是手术完整切除,而腹腔镜途径可作为完整切除的微创手段。     

861例巨大原发性肝癌的手术切除治疗

目的探讨巨大原发性肝癌手术切除治疗的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析我院近15年开展的861例巨大肝癌手术切除治疗及随访结果资料。结果可切除的巨大肝癌具有以下临床特点：肿瘤巨大、肝硬化程度轻、肿瘤与肝内及肝周大血管呈推压关系、发病年龄小;不同肝血流阻断方法进行巨大原发性肝癌切除术中出血量及大出血发生率不同;手术切除治疗巨大肝癌病例的1、2、3、5年生存率分别为78．56％、54．42％、33．25％、21．44％,明显高于同期TACE治疗巨大肝癌病例。结论只要掌握适当的适应证,注意术中操作和围手术期处理,手术切除巨大肝癌是安全、有效、可行的。     

手术切除原发性肝癌65例报告

本文介绍我院自1980年10月至1995年10月进行原发性肝癌手术切除65例。现分析如下。 临床资料 一般资料:65例中。男50例,女15例,最小10岁,最大73岁。从出现症状至就医时间<1个月20例;1～4个月28例。4～6个月17例。 临床表现:65例中肝区疼痛53例(81.5％),肝肿大与上腹部肿块49例(75.4％),体重减轻47例(72.3％),乏力、纳少、腹胀35例(53.4％),肝区血管杂音4例(0.61％)。