乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗浆细胞性乳腺炎临床研究

目的：观察乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗浆细胞性乳腺炎（PCM） 的临床疗效。方 法：选择80 例PCM 患者为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予麦默通微创 旋切术治疗，对照组术后予以注射用头孢他啶静脉滴注，观察组在对照组基础上予以乳痈消方口服。比较2 组 中医证候积分、视觉模拟评分法（VAS） 评分、血清超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿 瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平，观察并比较2 组术后不良反应发生情况。结果：治疗2 周、4 周，2 组中医证 候积分、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组中医证候积分、VAS 评分均低于同时间点对照 组（P＜0.05）。治疗后， 2 组IL-6、TNF-α、hs-CRP 水平较治疗前降低（P＜0.05）， 且观察组IL-6、 TNF-α、hs-CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。术后观察组不良反应发生率为2.5%，低于对照组17.5%（P＜ 0.05）。结论：乳痈消方加减联合麦默通微创旋切术治疗PCM 疗效显著，可有效减轻患者临床症状及缓解疼痛 不适，降低炎性因子水平，具有较高安全性。     

桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎临床研究

目的：观察桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎的临床疗效。方法：将80 例鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。对照组给予克拉霉素片治疗,观察组在对照组基础上加用鼻渊通窍颗粒联合桉柠蒎肠溶软胶囊进行治疗。观察2 组治疗前后血清炎性因子［白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏-C 反应蛋白（hs-CRP）］水平和中医证候积分改变,并评价2 组临床疗效和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平较治疗前降低,且观察组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为5.00%,观察组为7.50%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：桉柠蒎肠溶软胶囊联合鼻渊通窍颗粒治疗鼻窦炎效果较好,可有效缓解患者炎症反应及各项临床症状,不良反应较少。     

行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎临床研究

目的：观察行气化瘀消癥汤联合西药治疗慢性盆腔炎（CPID） 气滞血瘀证的临床疗效。方法：选 取106例CPID气滞血瘀证患者,以随机数字表法分为对照组和研究组各53例。对照组给予盐酸左氧氟沙星片 和甲硝唑片治疗,研究组在对照组基础上给予行气化瘀消癥汤治疗,2组均治疗4周,随访6个月。比较2组临 床疗效,中医证候评分,炎症指标[白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、 超敏C-反应蛋白（hs-CRP） ]水平,血流动力学指标[盆腔搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、最大血流速 度（Vmax） ]及复发率。结果：治疗后,研究组总有效率94.34%,高于对照组81.13% （P＜0.05）。治疗后, 2组腰骶胀痛、下腹刺痛或胀痛、带下量多、情志抑郁、乳房胀痛、经量增多、经色暗红或有血块评分均较治 疗前降低（P＜0.05）,研究组上述7 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、 TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低（P＜0.05）,血清IL-10水平均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组血清 IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均低于对照组（P＜0.05）,血清IL-10水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组 PI、RI 均较治疗前降低（P＜0.05）,Vmax 均较治疗前升高（P＜0.05）;研究组PI、RI 均低于对照组（P＜ 0.05）,Vmax高于对照组（P＜0.05）。随访6个月,研究组复发率4.00%,低于对照组16.28% （P＜0.05）。结 论：在西药基础上加用行气化瘀消癥汤治疗CPID气滞血瘀证可提高疗效,缓解临床症状,控制炎症反应,改 善盆腔血流,降低复发率。     

补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选取90 例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各45 例。对照组给予调脂、控制血糖血压及注射用阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗,2 组均治疗1 d。对比2 组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、簇集蛋白（CLU） 水平及格拉斯昏迷量表（GCS）、Barthel 指数（BI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、生活质量调查表（QLQ-C30） 评分。结果：治疗后,2 组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组TNF-α、hs-CRP、IL-6、CLU 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组GCS、BI 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组GCS、BI 评分均高于对照组（P＜0.05）,NIHSS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能及社会功能评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组上述QLQ-C30 各项细则评分均高于对照组（P＜0.05）。结论：补阳还五汤联合盐酸替罗非班治疗急性脑梗死,能有效控制炎症反应,缓解患者神经功能损伤,提高其生活质量。     

大柴胡汤联合电针疗法对腹腔镜胆囊切除术后患者血清炎症因子、胃肠功能的影响

目的：观察大柴胡汤联合电针疗法对腹腔镜胆囊切除术后患者血清炎症因子、胃肠功能的影响。方法：将接受腹腔镜胆囊切除手术的患者92 例,根据随机数字表法分为对照组和观察组各46 例。2 组术后均给予常规抗感染等治疗,对照组在术后4 h 开始使用电针治疗,观察组在对照组的基础上加用大柴胡汤。观察比较2 组术后的首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间、恢复正常进食时间;2 组术前、术后5 d 血清炎症因子水平;2 组术后并发症情况及胃肠功能康复疗效。结果：观察组术后的胃肠功能康复疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组首次排气时间、首次排便时间、术后下床时间、恢复正常进食时间均短于对照组（P＜0.05）。术前,2 组血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6） 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后5 d,2 组血清TNF-α、CRP、IL-6 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,但观察组各项指标均低于对照组（P＜0.05）。观察组术后并发症发生率为4.35%,对照组为17.39%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：大柴胡汤联合电针治疗腹腔镜胆囊切除术后患者,可促进患者胃肠功能恢复,缩短术后康复的时间,降低血清炎症因子水平及并发症发生率。     

自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎临床观察

目的探讨自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎的效果。方法依据治疗方式不同将急性阑尾炎患者分为2组:观察组40例,采用自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗;对照组40例,采用抗生素治疗。结果观察组临床总有效率明显高于对照组。结论自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎疗效好。     

茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿病理性黄疸临床研究

目的：观察茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿病理性黄疸的临床疗效。方法：回顾 性分析90 例病理性黄疸新生儿临床资料，按治疗方法的不同分为观察组46 例和对照组44 例。对照组采取双 歧杆菌三联活菌散治疗，观察组在对照组基础上联合茵栀黄颗粒治疗。治疗1 周后，比较2 组临床疗效及不良 反应发生率，以及治疗前后血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白细胞介素- 6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肌酸激酶同工 酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-谷胱甘肽S 转移酶（α-GST） 水平变化。结果：治疗后，观察组总有 效率为95.65%，对照组为81.81%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，2 组血清TBil、DBil、 IBil 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组TBil、DBil、IBil 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组 血清IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组IL-6、IL-8、hs-CRP、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清CK-MB、LHD、α-GST 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且 观察组CK-MB、LHD、α-GST 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为6.52%，对照组为 11.36%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：茵栀黄颗粒联合双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿病 理性黄疸可提高临床疗效，改善血清胆红素及心肌酶水平，减轻机体炎症反应，且不良反应相对较少。     

芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻临床研究

目的：观察芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻的临床疗效。方法：选取90 例脾胃湿热型腹泻患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各45 例。对照组行穴位贴敷治疗，观察组在对照组基础上使用芩连止泻汤治疗，2 组均治疗5 d。比较2 组临床疗效，观察2 组治疗前后中医证候积分、免疫球蛋白（Ig） 及炎症因子水平的变化。结果：观察组总有效率95.56%，高于对照组77.78% （P＜0.05）。治疗后，2 组主症、次症积分，以及血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平均较治疗前降低（P＜0.05），观察组主症、次症积分，以及血清IL-6、IL-10、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清IgA、IgG 水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清IgA、IgG 水平均高于对照组（P＜0.05）。结论：芩连止泻汤联合穴位贴敷治疗脾胃湿热型小儿腹泻，可有效减轻患儿的临床症状，提高其免疫力，抑制炎症反应。     

凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变临床研究

目的：观察凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：选取糖尿病视 网膜病变患者126 例，按随机数字表法分为西药组、中药组和联合组，每组42 例。西药组给予胰激肽原酶肠 溶片口服，中药组给予凉血散瘀汤口服，联合组给予凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗。3 组连续治疗3 个月。 评价3 组治疗前后中医证候评分，检测3 组治疗前后眼动脉的收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速 度（EDV） 及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平，检 测3 组治疗前后视功能。结果：治疗后，3 组各项中医证候评分较治疗前降低（P＜0.05）；且联合组各项中医 证候评分低于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组PSV、EDV 水平较治疗前升高（P＜0.05）；且联合组 PSV、EDV 水平高于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于治疗前（P＜ 0.05），且联合组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平低于西药组和中药组（P＜0.05）。治疗后，3 组最佳矫正视力、 视网膜厚度较治疗前升高，视野灰度值较治疗前降低（P＜0.05）；联合组最佳矫正视力、视网膜厚度高于西药 组和中药组，视野灰度值低于西药组和中药组（P＜0.05）。结论：凉血散瘀汤联合胰激肽原酶治疗糖尿病视网 膜病变可以改善患者临床症状，降低机体炎症因子水平，改善眼底血流动力学和视功能。     

参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的：观察参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年慢性心力衰竭（CHF） 的临床疗效及对患者运动耐力、炎症因子的影响。方法：选取老年CHF 患者90 例,按随机数字表法分为治疗组与对照组各45 例。对照组在常规治疗的基础上加用螺内酯胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用参松养心胶囊治疗。连续治疗2 个月后,比较2 组临床疗效、中医证候积分、血清炎症因子［超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）］ 水平及运动耐力情况。结果：治疗组治疗总有效率为95.56%,对照组为71.11%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组中医证候积分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平均较治疗前下降（P＜0.05）,且治疗组上述指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组6 min 步行距离比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组6 min 步行距离均较治疗前增加（P＜0.05）,且治疗组6 min 步行距离大于对照组（P＜0.05）。结论：参松养心胶囊联合螺内酯胶囊治疗老年CHF,能有效提高临床疗效,减轻炎症反应,提高患者运动耐力。