疏肝健脾法治疗腹泻型肠易激综合征1例

肠易激综合征（IBS）是一种常见的功能性疾病，中医病名为"肠郁"。郭朋教授根据IBS生理、病理特点，以疏肝健脾法调和肝脾，辨证施治，取得良好疗效。文章从病因病机、辨证论治及经典案例介绍等几个方面对郭教授治疗IBS经验进行系统阐述，以期为中医药治疗IBS提供理论和方法学参考。     

基于内容分析法的肠易激综合征针灸取穴特点研究

肠易激综合征（ irritablebowelsyndrome ，IBS）是一组以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的临床综合征，缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常，目前认为属于胃肠功能紊乱性疾病［1］。无论是在西方国家或是中国，IBS发病率都相当高，根据流行病学调查，西方国家IBS患病率为5％～24％，大洋洲国家约11％～17％，非洲国家10％左右，亚洲国家5％～10％［2-6］。目前报道显示针灸治疗IBS在临床方面积累了比较丰富的经验，取得了较满意的疗效，且毒副作用少，复发率低，患者易于接受。因此，针灸治疗IBS具有一定的优势和发展潜力。我们对1995-2012年在期刊发表的针灸治疗IBS的临床报道进行统计，分析其取穴特点，旨在总结针灸治疗IBS的理论及临床实践经验。     

肠易激综合征与情志因素关系的中西医研究概况

从与IBS有关的情志因素、情志因素在IBS发病中的可能机制、IBS患者的精神心理(情志)治疗、中医对情志因素与IBS关系的认识四个方面,对中西医治疗肠易激综合征与情志因素关系研究的进展进行综述。     

针灸治疗肠易激综合征负性情绪的作用机制探讨*

肠易激综合征（IBS）是消化系统中常见的功能紊乱性疾病,IBS患者除了有躯体症状的改变外,情志方面的异常表现也越来越突出。针灸治疗IBS疗效显著,其作用机制涉及多种方面,本文通过归纳相关文献,从肠道炎症、肠道菌群、内脏敏感性、脑-肠轴角度出发,对针灸治疗IBS情绪障碍的机制进行总结,为临床治疗提供一定的依据。     

中医药治疗肠易激综合征的研究现状

从中西医两方面探讨肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）病因病机以及中药、西药、中西医结合疗法在临床上治疗IBS的应用。中医药在防治肠易激综合征方面有丰富经验及明确疗效,要在整理古今中外医家对IBS认识的经验和理论基础上,利用现代科学技术,筛选出针对IBS发病关键环节的专方专药,充分发挥中医药治疗IBS的作用。     

肠易激综合征中医药研究现状

肠易激综合征（IBS）是肠道动力学与内脏感觉异常的胃肠功能性疾病，中医属”腹痛“泄泻”“便秘”等范畴。近年来中医药在IBS治疗研究方面取得了明显进展，今将研究成果加以归纳，提出目前存在的一些问题，并提出一些展望。     

肠易激综合征中医病机病理浅析

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是一典型的心身疾病，随着社会生活节奏的不断加快，IBS高发病率备受关注。目前，国外对积极开展中草药治疗IBS基础和临床前研究，系统总结中医药对IBS的理论认识有其必要性。根据IBS的临床表现与特征，认为IBS可以归属到中医“泄泻”“便秘”病证范畴，与“大肠泄”“气秘”“痛泄”关系最为密切，与“郁证”也有一定联系。现对IBS中医认识作一讨论。     

“治神”法在针刺治疗肠易激综合征中的运用

情志是影响肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)发病的主要因素之一,针刺"治神"法在IBS的治疗中具有重要的意义,它在改善IBS患者胃肠道症状的同时,还可以调节情志从而促进疗效。该文检索针刺治疗IBS的相关文献,从针刺"治神"法治疗IBS的特色与优势、选穴特点以及取效机制3个方面探讨"治神"法在IBS治疗中的运用。     

基于HPA轴和肠道炎症探讨肠平方治疗肠易激综合征大鼠的机制＊

目的 本研究通过网络药理学方法筛选并探索肠平方治疗肠易激综合征（Irritable bowel syndrome， IBS）的潜在机制，进一步通过IBS大鼠模型进行验证，为IBS的中医诊治提供新的用药思路和方法。方法 通过网络药理学分析方法，基于基因表达综合数据库（The Gene Expression Omnibus， GEO）数据库获得IBS相关靶点，基于中药系统药理学数据库获得肠平方相关靶点数据，通过维恩图取其交集获得肠平方干预IBS的潜在靶点，通过对交集进行富集分析获得肠平方干预IBS涉及到的生物过程和信号通路，最后以IBS大鼠模型为基础进行验证。结果 共筛选出130个肠平方干预IBS涉及到的靶点，对130个靶点进行富集分析获得潜在的生物过程和信号通路，通过“CytoHubba”对获得靶点进行计算，发现MAPK8、VEGFA和PTGS2为肠平方干预IBS的中枢基因，通过动物实验对筛选到的靶点和HPA轴相关靶点进行验证，发现肠平方可以抑制肠道炎症和HPA轴中特定靶点在IBS的表达水平，恢复IBS大鼠的病理表现，改善IBS大鼠的内脏痛。结论 本研究从蛋白质表达、病理表现、行为学指标多个层面证明了肠平方治疗肠易激综合征的疗效，提示在IBS中干预肠道炎症影响HPA轴功能，为IBS的中医诊治提供新的思路和理论基础。     

宁肠汤对肠易激综合征大鼠炎性细胞因子影响的实验研究

目的：探讨宁肠汤对IBS大鼠炎性细胞因子的调节作用。方法：以慢性束缚＋夹尾刺激作为复合应激原诱导IBS大鼠模型，采用放免法检测各组大鼠血清TNF、IL-8含量。结果：IBS大鼠血清TNF、IL-8含量明显升高（P〈0．01），而宁肠汤能降低IBS大鼠血清TNF、IL-8含量，改善其免疫功能。结论：宁肠汤对应激引起的IBS大鼠免疫功能紊乱有一定的调节作用。     

针刺辅助治疗难治性肠易激综合征临床试验方案关键点设计的思考＊

肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）是临床常见病、多发病，其治疗方法丰富，但部分患者疗效欠佳，发展成难治性IBS。目前国内外关于针灸治疗难治性IBS的临床随机对照试验尚不多见。本文立足试验方案设计的“PICOS”原则，从研究对象及诊断标准、干预措施、对照措施、结局指标四个方面入手，重点探讨针刺辅助治疗难治性肠易激综合征临床试验设计的关键要点。从选择特色优势病种、明确诊断标准、制定符合临床实际的干预方案、运用符合目标的安慰针刺、结合研究设计和目的选定结局指标几个角度，阐述试验相关环节设计的原因和思考。     

肠易激综合征与炎性肠病关系的研究进展

目的：探讨肠易激综合征（IBS）和炎性肠病（IBD）之间的联系与区别。方法：对临床用于鉴别IBS与IBD的检查指标及其结果,IBS与IBD的中西医方面发病机制和治疗的重叠部分进行总结,并且根据对两者关系的总结提出鉴别诊断及研究的新看法。结果：两病在病因、发病机制、临床表现和治疗等诸方面有相似性,但是IBS的发病与心理、遗传、环境及肠道杆菌群等多种因素有关,溃疡性结肠炎（UC）是遗传易感性、免疫应答、肠腔内因素及生活环境因素等共同作用的结果。结论：IBS与IBD之间既有联系又有区别。     

基于肠道菌群探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征的作用机制

探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制。IBS是一种慢性、功能性疾病，以腹痛和排便异常为主要表现。目前机制尚不明确，认为胃肠动力改变、脑-肠轴调节异常、低度黏膜炎症、内脏高敏感、精神心理因素等均可诱发该病。“一体两翼”即肝脾肾与IBS的发病有着紧密的联系，临床以“疏调气机”为治法治疗该病疗效明显。文章从肠道菌群与IBS的相关性及对IBS发病机制的影响出发，推测以“一体两翼、疏调气机”为指导治疗IBS可能通过调节肠道菌群恢复平衡实现。将名老中医学术结晶与西医学研究成果相结合，以期为临床运用及科研实践提供科学依据，促进中医药现代化研究的开展。     

抑激Ⅱ号方治疗便秘型儿童肠易激综合征临床研究

儿童肠易激综合征（irritable bowelsyn drome，IBS）是儿科临床常见的胃肠道功能紊乱性疾病，流行病学调查显示有6％～149／6的青少年有IBS的症状。我们自2003年以来，根据岭南地区儿童便秘型IBS肝郁食滞、湿热蕴结的病机特点，运用抑激Ⅱ号方治疗儿童便秘型IBS41例，取得了满意的疗效，报道如下。     

肠易激综合征的辨证论治

肠易激综合征(IBS)是以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，须经检查排除可以引起这些症状的器质性疾病。本病可发生于任何年龄，中青年居多，男女比例约为1：2。研究认为，IBS的发病机制与精神因素、胃肠局部的过敏反应、环境因素、生活习惯等有密切的联系。目前．现代医学对IBS缺乏特效的治疗方法。因此，探讨有效的中医药疗法对治疗IBS具有重要的临床意义。     

肠易激综合征的流行病学研究究近况

肠易激综合征（irritablebowelsyndrome，IBS）是一种以腹痛或腹部不适、伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，经检查排除可引起这些症状的器质性疾病[1]。目前对该病的病因病机研究尚不明确，治疗方面也仪仅是缓解症状，故对本病的流行病学研究也就越来越迫切。笔者对近5年来关于IBS的流行病学研究报道进行了检索，现将其概况介绍如下。     

基于TLR2/MyD88/NF-κB信号通路探讨针灸治疗肠易激综合征的机制

肠易激综合征(IBS)的发病率近年来逐年上升,治疗药物种类繁多,但并不能取得满意疗效。针灸治疗IBS在临床应用广泛,疗效确切,但对于针灸治疗IBS机制尚不清楚,从在脑-肠轴、肠道炎症和免疫紊乱等方面论述较多,文章从PI-IBS中存在肠道低度炎症研究出发,以TLR2/My D88/NF-κB信号通路为切入点,阐明针灸治疗IBS的可能作用机制,为临床针灸对IBS的治疗提供依据。     

肠易激综合征大鼠炎性细胞因子水平及宁肠汤对其影响的研究

目的探讨应激法诱导的肠易激综合征（IBS）大鼠免疫功能的变化及宁肠汤对炎性细胞因子的调节作用。方法将实验动物随机分为正常组、模型组、匹维溴胺组及宁肠汤高、中、低剂量组，以慢性束缚＋夹尾刺激作为复合应激原诱导IBS大鼠模型。正常组、模型组给予生理盐水灌胃，中药组予不同剂量宁肠汤药液灌胃，匹维溴胺组予匹维溴胺水溶液灌胃，共用药4周。采用放免法检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-8（IL-8）含量，观察宁肠汤对IBS大鼠肠运动功能及免疫功能的调节作用。结果IBS大鼠免疫功能紊乱，血清TNF-α、IL-8含量增高（P〈0.01）。而宁肠汤能调节IBS大鼠肠运动功能，降低血清TNF-α、IL-8含量，改善其免疫功能。结论IBS存在免疫功能紊乱，宁肠汤可通过降低血清TNF-α、IL-8含量，调节免疫功能紊乱，从而发挥对IBS的治疗作用。     

辨证治疗腹泻型肠易激综合征82例

目的:观察辨证治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的疗效,为建立腹泻型IBS的中医药治疗规范做初步探讨。方法:将腹泻型IBS患者82例辨证分型论治。采用肠道症状尺度表、大便性状表、IBS生活质量专用量表记录患者主要症状变化。结果:辨证论治总有效率80.49%,治疗前后有显著性差异(P<0.01),并且明显改善腹泻型IBS患者大便性状,减轻急迫症状,减少腹痛程度、腹痛天数、腹胀程度,提高患者在情绪、精神、睡眠、精力、工作影响、日常社交6个方面的积分(P<0.05)。结论:辨证治疗腹泻型IBS疗效肯定。     

半夏泻心痛泻合方治疗非便秘型肠易激综合征疗效观察

针对肠易激综合征（IBS）病理，采用多种治疗方法联合应用，以半夏泻心汤合痛泻要方为基本方加减，配合整体调事，治疗IBS患者55例，对腹痛、水样便及便次增多的有效率达到100％。提示：着眼IBS病理，采用多种治法联合应用，是提高疗效、防止复发的关键。