心血管药物的合理应用(Ⅰ)

临床医师要做到合理用药、提高疗效、减少毒副反应,必需了解临床药理学的基础理论。有关这方面的知识从60年代起已发展成一门新兴学科——临床药理学。它以人体为主要研究对象,研究药物在人体内的作用规律,不同于以动物为主要研究对象的基础     

心血管药物的合理应用(Ⅲ)——抗凝剂

动脉血栓的发生,常由于血管内膜损伤或病变,起初出现血小板粘附和聚集,继而有纤维蛋白沉积与血细胞成份混合而形成血栓。因此,血小板抑制药对预防动脉血栓的形成和延展可能有裨益;而抗凝药则较少有作用。     

心血管药物的合理应用(Ⅵ)——(1)钙拮抗剂在冠心病的应用

钙拮抗剂(简称Ca A)是一类选择性阻滞钙(Ca~(2 ))经细胞膜上的慢通道进入细胞内,减少Ca~(2 )内流,致使血管平滑肌舒张的药物。Ca A的发现与应用,是七十年代以来心血管病药物治疗中的重大进展。因不同Ca A的化学结构,与钙通道的结合程度或相对选择性及其药理效应不同,对心血管的作用也各异。本文仅就其对冠心病的治疗作用与评价进行阐述。     

老年人心血管药物的合理应用

本文结合老年人心血管药物药代动力学及药效学特点,探讨常用心血管药物在老年人应用时易发生不良反应的机制,相应提出老年人合理应用这些药物的具体措施,对临床更加有效地治疗老年心血管疾病、减少心血管药物的不良反应有一定意义。     

地高辛与其它心血管药物的相互作用

在使用地高辛治疗过程中,为提高疗效,减少毒副作用,常与其他心血管药物合用,但其相互作用应引起临床上重视,否则将会引起严重后果。一、地高辛与抗心律失常药的相互作用1.地高辛+奎尼丁奎尼丁能降低地高辛的肾和非肾清除率,并使地高辛在体内重新分布,置换出     

合理应用心血管药物（下）

当前病人对于药物疗效认识方面存在哪些问题?1 轻信广告上的宣传夸大疗效的虚假广告充斥市场,什么终身治愈高血压、糖尿病、冠心病的灵丹妙药,什么不用吃药的降压枕头、手表、帽子、鞋子能有效降压等等不一而足。千万不可上当受骗。2 迷信新药的疗效新药的疗效不一定都是好的,老药的疗效不一定都是不好的。3 剂量越大越有效,品种越多越有效药物的疗效与剂量和品种多少之间     

合理应用心血管药物（上）

药物在疾病的防治中占重要地位。经治医师应对合理用药负主导责任,但作为病人。掌握合理应用药物方面的一些基本知识,也是不可缺少的。作者认为合理用药应包括安全、有效和经济三个要素。     

地高辛的临床合理应用

地高辛的临床合理应用山东省立医院（２５００２１）张发力，任翠英，雒琪１适应症不同病因所致的心衰具不同的病理生理特征，故地高辛疗效亦不尽相同。如高血压病、心瓣膜病、先天性心脏病等使心脏长期容量负荷或阻力负荷过重，心脏收缩功能受损，属低心输出量类型，强心...     

心血管药物临床应用经验座谈会(一)

心血管药物临床应用经验座谈会（一）１９９５年１２月２０日广东省从事临床心血管病专业的医生汇集一起座谈有关抗血小板聚集药物──重点是力抗栓及抗心律失常药物──重点是可达龙应用的问题．参加的代表包括来自广州各医院以及来自深圳、珠海、汕头和广东省各地的代表...     

妊娠期心血管药物的应用

妊娠期最常见的心脏病有高血压、风湿性心脏病并发心力衰竭或心律失常,其次为先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心肌病等。因此,妊娠期使用心血管药物,应考虑药物在妊娠早期对胎儿有否畸形的威胁,妊娠晚期是否会引起分娩功能的障碍,以及在正常妊娠过程中药物对母体和胎儿的影响。本文对各种     

对心血管临床药物合理使用相关问题的研究

目的对心血管临床药物合理使用的相关问题进行分析和研究。方法随机抽取本院心血管科自2009年12月-2012年12月接收的245例心血管疾病患者病例,采用应用频度分析法、药物利用度指数和药物的应用频率值法对患者合理用药展开讨论。结果不同年龄段的患者用药的频率是不一样的,使用心血管药物之后有部分患者出现了较为严重的不良反应。结论在心血管药物临床应用中最重要的是要减少不良反应的产生,医生要对患者个体特征、用药时机、药物配伍等全面考虑。     

妊娠期心血管药物应用的进展

妊娠期可合并有多种心脏病,因此,妊娠期使用心血管药物,应考虑药物妊娠早期对胎儿有否致畸的威胁,妊娠晚期是否会引起分娩功能的障碍,以及在正常妊娠过程中药物对母体和胎儿的影响.本文对各种心血管药物,在妊娠期应用的进展综述如下.洋地黄制剂洋地黄能被动地通过胎盘,人体妊娠早期,胎儿血消狄戈辛浓度为母体的60%,足月时,(?)者相似.洋地黄使离体子宫肌收缩力增加,故洋地黄化孕妇的孕期和产程均较非洋地黄化缩短,但无胎儿畸形报告。妊娠血量增多,肾小球滤过率增高,血清狄戈辛浓度相对较低,但其用量仍和未孕妇女相同。β-兴奋剂和拮抗剂子宫肌细胞含有肾上腺素能受体,同时受到体内α及β肾上腺素能介质的作     

心律失常发生原理与药物治疗(Ⅱ)

心律失常的药物治疗显然,快速型心律失常和缓慢型心律失常的治疗完全不同,同为快速型心律失常,由于发生原理不同,用药也不同。应能对特定的心律失常,选择针对性的药物进行治疗。因此对药物作用机理要有充分的认识,这样才能使抗心律失常治疗建立在一定的理论基     

抗凝药物的合理应用

临床上多种血栓栓塞、缺血性疾病如肺血栓栓塞症(PTE)、深静脉血栓形成(DVT)、冠心病、房颤、缺血性脑卒中、周围血管病、血管炎、高血压、风心病换瓣术后、弥散性血管内凝血、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症、骨髓增生性疾病、肾病综合征、特发性肺动脉高压、血液透析及许多外科手术前后等均需要应用抗凝药物来防治血栓栓塞形成和(或)复发.近年来,笔者经常遇到住院月余仍不能调整好抗凝药物剂量或应用不当导致血栓栓塞复发加重、皮肤黏膜等出血,甚至脑出血死亡的病例.因此,正确使用抗凝药物十分重要,下面就国内外这方面的认识作一介绍.     

抗结核药物的合理应用

抗结核药主要有利福平(R)、乙胺丁醇(E)、吡嗪酰胺(Z)、利福定(D)、长效利福平(L)、丙硫异菸胺(1321)、异菸肼(H)、胺硫脲(T)、对氨柳酸(P)及链霉素(S)等。应用时须注意以下几点。一、熟悉病情:首先要了解患者是否初次排菌,是初治还是复治。一般初治患者的病变及空洞多较新鲜,结核菌多代谢活跃,对药物敏感、耐药少、用药少、显效迅速;复治患者则因病程长,病变及空洞多已呈慢性纤维干酪化,结核菌亦多有耐药,     

抗菌药物的合理应用

抗菌药物的合理应用张婴元细菌性感染遍及临床各科，抗菌药物是临床应用最为普遍的药物之一。合理应用抗菌药可获良效，并减少不良反应的发生。反之，则难以在细菌性感染治疗中奏效，且不良反应多见，甚至引起严重后果。因此，抗菌药物的合理应用是提高细菌性感染治疗水平...     

抗菌药物的合理应用

目前,临床抗菌药物的不合理使用十分突出,此问题已引起国际社会的广泛关注.2004年我国公布了<抗菌药物临床应用指导原则>(以下称<指导原则>),就细菌性感染的抗菌治疗原则、预防应用抗菌药物原则、制定合理用药方案及管理进行了阐述并提出了要求.     

抗真菌药物的合理应用

侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)患者因病情危重而复杂,治疗最佳时机又因多变而难以把握.因此,根据不同的病原菌,结合患者的实际临床状况,选择合适的抗真菌药物,尽早、积极、合理地进行治疗,是改善患者预后、挽救患者生命的关键.对于可能存在肝、肾功能不全或衰竭的患者,更需要综合考虑感染情况、脏器功能减退程度、使用药物的安全性,以及肝、肾毒性等因素,合理应用抗真菌药物.     

降脂药物的合理应用

血浆胆固醇水平和冠心病危险之间的可预测的相关性已被大量流行病学研究和前瞻性随机临床试验的结果证实。合理使用降脂药物对动脉粥样硬化防治具有重大意义。一、循证医学的丰硕成果在他汀类药物问世之前 ,应用其他降脂药物 (如贝特类、胆酸类等 )的临床试验显示 ,在一定程度上降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C) ,并降低冠心病事件或死亡 ,但未能证实总病死率下降 ,从而提示非冠心病死亡危险增加之可能性。1 995年以来发表的 4S、CARE、LIPID、WOSCOPS、AFCAPS/TexCAPS、HPS、LIPS、Post CABG、MIRACL、…