10199例住院患者医院感染监测分析

医院感染是一个十分重要的公共卫生问题。而医院感染前瞻性病例监测，可为有效地控制、管理提供依据。１９９７年，我们监测了全院１０１９９例住院病人医院感染发生情况，汇总结果如下。１材料与方法以１９９７年１月～１９９７年１２月底全部住院病人１０１９９例为前瞻...     

住院患者医院感染监测资料分析

目的了解住院患者医院感染的发生情况,并积极采取有效的控制措施,保障医疗安全。方法采用前瞻性监测方法,对本院2007、2008年住院患者进行全面综合性监测。结果2007年有191人发生医院感染,感染率为1．65％,2008年有146人发生医院感染,感染率为1．12％。2007、2008年医院感染部位的前三位分别为上呼吸道,感染率为43．98％和38.36％;下呼吸道。感染率为15．18％和9．59％;胃肠道,感染率为10．47％和24．66％。医院感染病原茵主要是革兰阴性杆菌。结论落实医院感染控制措施是降低医院感染率的重要手段之一。     

9839例住院患者医院感染分析

对９８３９例住院患者进行回顾性调查，结果有５６０例、６３４例次发生医院感染，感染率为５．６９％，例次感染率６．５３％。感染部位以上呼吸道占多数（２４２例构成比３７．６％），次为下呼吸道和泌尿道。感染率与住院时间呈正相关。基础病以脑血管疾病，循环、呼吸系统疾患以及各类肿瘤患者多见。老年患者感染率高（５２．３９％）。这与老年人基础病反复发作，长期卧床及其些侵袭性检查治疗有关。５６０例感染患者中使用２种     

840例神经内科住院患者医院感染分析

通过5年的医院感染全面综合监测发现，神经内科住院患者的医院感染均居前列。为了进一步探讨神经内科住院患者医院感染的特点及防治措施，采用回顾性调查方法，对我院2000年1月-2004年12月出院的神经内科住院患者医院感染情况进行调查分析。现报告如下：     

10698例住院患者医院感染监测结果分析及对策

目的 了解某医院住院患者医院感染发病情况。方法 对全院10698例住院患者进行医院感染监测。结果 10698例住院患者中有339例发生医院感染，感染率为3．17％。漏报例次25例，例次漏报率7．12％。标本送检率28．77％，阳性率61．31％，以革兰氏阴性杆菌为主，占55．30％。结论 加强对医务人员医院感染管理知识的培训，及时对医院感染各项监测资料进行分析和反馈、并提出对策，采取控制措施，督促合理使用抗生素、做好消毒隔离工作，可有效控制医院感染的发生。     

精神科住院患者医院感染调查分析

目的:探讨精神科住院患者发生医院感染的特点及影响因素。方法:采取回顾性调查方法,参照《医院感染学》中医院感染诊断标准,将男女患者感染率对照分析,同时将1～3月份和10～12月份与其他月份院感发生率作对照分析。结果:精神科医院感染率为4.06%,男性高于女性,有显著的性别差异。1～3月份和10～12月份院感发生率高于其他月份。结论:医院感染发生率受性别、季节等因素的影响,应引起我们高度重视。     

10 456例住院患者医院感染调查分析

目的 为了解我院医院感染的发病情况及影响因素.方法 对2004-2006年6、12月份出院患者医院感染情况进行回顾性调查分析.结果 医院感染发病率呈逐年下降趋势,其中下呼吸道感染、上呼吸道感染占主要构成,下呼吸道感染构成比为39.7%,上呼吸道感染构成比为31.9%,医院感染发病率与季节及平均住院日有直接关系,平均住院日越长,医院感染发病率越高.结论 减少平均住院日,加强消毒隔离,有效通风,改善环境,控制呼吸道感染,根据药敏试验合理使用抗菌药物可以有效降低医院感染发病率.     

7649例外科住院患者医院感染调查分析

目的：掌握外科住院患者医院感染发生情况,为控制感染提供依据。方法：对７６４９ 例外科住院患者的医院感染情况进行流行病学调查。结果：外科住院患者医院感染发生率为４．５８％ ;接受手术者的医院感染率明显高于未手术者（Ｐ＜ ０．０５）;感染部位以手术伤口居首位,且不同手术切口类型间的医院感染率有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）;医院感染病原菌主要为革兰氏阴性杆菌（５１．９９％ ）。结论：提高手术技巧,增强无菌观念,合理使用抗生素是控制外科医院感染的关键     

734例住院患者医院感染分析

目的分析2008年医院感染情况,为医院感染管理工作提供资料与依据。方法对医院2008年住院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果进行回顾性调查分析。结果 23831例住院患者发生医院感染734例,感染率3.08%,感染例次756例,例次感染率3.17%;感染部位以下呼吸道为主,占51.91%;其次为上呼吸道和泌尿道,分别占18.94%和4.22%;病原菌以革兰阴性杆菌为主,常见的有肺炎克雷伯氏菌（11.56%）,大肠埃希菌（12.14%）;革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌占6.65%;真菌以白色假丝酵母菌为主,占25.72%,感染科室以重症监护病房最高。结论切实做好医院感染控制工作,加强环境质量的控制,加强感染病原菌的分析鉴定及对抗菌药物的耐药动态监测,加强医务人员宣传教育,是预防医院感染的关键。     

神经内科住院患者医院感染特点及防治措施

目的通过对神经内科住院患者医院感染监测资料的分析,总结神经内科疾病患者医院感染发生的特点,并探讨防治措施.方法利用医院感染监测统计软件,对1998至2001年神经内科住院患者全部医院感染病例资料进行回顾性分析.结果神经内科医院感染发病率为11.89%,高出全院平均水平5.4个百分点,有显著性差异(P＜0.05).感染部位构成比居前三位的依次为下呼吸道感染(40.27%)、泌尿道感染(23.82%)及上呼吸道感染(20.42%).发生医院感染主要的危险因素为长期卧床、泌尿道插管、原有糖尿病、皮质类固醇及广谱抗生素大量应用、意识障碍等.神经内科医院感染病原体构成比居前五位的依次为真菌.金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌.结论神经内科住院患者是医院感染的高度易感人群.防治关键是护理到位合理使用抗生素和做好消毒隔离.     

4390例住院患者医院感染调查分析

目的了解住院患者医院感染发生情况和影响因素。方法采用回顾性调查方法,对2010年4390例患者进行调查、统计。结果共发生医院感染165例次,例次发生率为3.76%,医院感染部位分布以上呼吸道、胃肠道、下呼吸道占前三位,分别占43.64%、25.45%、13.33%。4390例出院患者抗生素使用率为48.91%,病原菌送检率为92.73%。检出病原菌以革兰氏阴性菌最高,占46.97%。结论加强医院感染知识培训,采取科学的消毒措施、合理使用抗菌药物、做好病原菌检查是降低医院感染发生的有力措施。     

北京地区医院感染与住院死亡患者关系的调查

目的评估北京地区部分医院感染（院感）和死亡的关系，分析医院感染的发生现状，为临床对院感的防治提供理论依据和方法。方法研究对象主要来自于北京10家医院，对入院时间超过48h的死亡患者进行病历资料的调查和死亡分析。其中，医院感染与患者死亡之间的相关性由临床医生和院感专业控制人员做出诊断。结果共对1945例符合要求的死亡患者进行了研究，其中，518例（26．6％）患者死亡时发现有医院感染，与医院感染相关的死亡患者有285例（14．6％），6．6％的死亡患者与医院感染有明确的相关性，8．0％的死亡患者可能与医院感染有关。在所有死亡患者中，医院感染的影响占了2．8％，多见于呼吸道（39．0％）、尿道（19．0％）、血液（16．9％）和胃肠道、腹腔（6．6％）。结论医院感染引起的死亡比80年代明显降底，为了进一步提高人群的健康水平，需要对引起致死性医院感染的原因进一步研究。     

医院感染信息预警监测系统的实践及创新

目的 解决医院感染实时监测问题,实现感染病例智能化识别与预警,并进行实时干预及反馈,提高监测效率,全面提升医院感染防控水平。方法 采用PDCA设计理念研发医院感染监控系统,结合实际工作经验,利用计算机网络技术,设计并开发医院感染实时监控系统。结果 实现了住院患者全程监测、疑似病例智能预警,通过建立信息交互平台,使专职人员与临床医护人员共同参与感染诊断,形成完整的医院感染管理网络系统。结论 通过高效预警机制和临床干预-反馈机制,实现了感染防控的“关口前移”,提高了医院感染管理质量、监控水平和工作效率,开创医院感染防控新模式。     

注重环节管理 提高医院感染病例监控的时效性

本文通过总结、分析我院近年来运行的医院感染病例监控模式,发现在感染病例监控过程中注意加强环节管理,及时发现存在问题,有针对性的改进监控方法,能建立有效的医院感染监测与通报制度,信息反馈准确及时,减少了漏报率,从而提高医院感染病例监控的时效性,有利于医院感染的预防与控制。     

医院感染的部位及常见致病菌

目的了解我院医院感染部位分布、常见致病茵及耐药情况,为控制医院感染提供理论依据。方法采用回顾性调查方法对2005-2007年全院医院感染病例进行分析。结果2005-2007年监测病人总计26970人,发生医院感染病例191例,患病率0．71％;感染部位分布,呼吸道：72．39％、泌尿道：11．98％、手术切口：10．42％;常见致病茵中白色念珠茵最多见,其次为革兰氏阴性杆菌;革兰氏阴性杆菌主要对氨苄西林、庆大霉素、头孢唑啉耐药。结论院内感染以呼吸道感染为主,主要为白色念珠菌。     

精神病专科医院医院感染特点分析

目的分析2009～2011年精神病专科医院院感特点,为精神病专科医院控制医院感染提供资料与依据。方法采用回顾性调查方法分析本院6 134例住院精神病患者发生医院感染状况,并分析相关原因。结果 2009～2011年住院精神病患者发生医院感染159例,感染发生率为2.59%;医院感染发生部位以上呼吸道、下呼吸道、胃肠道为主;住院时间越长,医院感染发生率越高;精神分裂症患者医院感染发生率最高（40.25%）。结论精神病专科医院住院患者医院感染的发生与住院时间、所患精神病种类等有关,针对相关因素,采取有效措施控制医院感染发生率。     

新生儿重症监护室医院感染分析

目的分析新生儿重症监护室医院感染的危险因素、特点及预防措施。方法对2004～2006年我院新生儿重症监护室发生医院感染83例新生儿病历进行回顾性总结分析。结果总医院感染率3．39％．早产儿医院感染率5．27％，足月儿医院感染率2．79％。感染部位主要以呼吸道及血液为主。医院感染患儿中有病原学诊断者47例。共检出细菌39株，革兰阴性菌33株（84．6％），以肺炎克雷伯氏菌为主，革兰阳性菌6株（15．4％），以表皮葡萄球菌为主。病毒16株，其中轮状病毒15株．呼吸道合胞病毒1株。医院感染革兰阴性菌对碳青霉烯类敏感。革兰氏阳性球菌对万古霉素敏感，均对青霉素及第二、三代头孢菌素耐药率高。发生医院感染患儿97％住院初期均使用第二、三代头孢菌素防治感染。结论早产儿医院感染率明显高于足月儿医院感染率．医院感染的菌株耐药性高。严格控制预防性使用广谱抗生素．是预防新生儿监护室医院感染的关键。     

我院住院患者医院感染现患率调查与分析

目的通过调查医院感染现患率,了解我院感染发生的特点及管理存在的问题,为改进医院感染预防控制措施提供依据。方法采用床旁调查与病历调查相结合的方法,对本院2010年7月3日住院患者的感染情况进行横断面调查。结果共调查患者988例,发现医院感染31例（3.14%）,36例次（3.64%）;感染部位依次为下呼吸道（48.39%）、泌尿道（16.13%）、上呼吸道（9.68%）、皮肤与软组织（9.68%）、其他部位（9.68%）及胃肠道（6.45%）。医院感染现患率较高的科室为重症监护室（33.33%）、神经外科（16.67%）、肿瘤科（8.65%）、康复科（6.78%）及血液科（5.88%）。分离出病原菌10株,其中,革兰阴性菌7株（大肠埃希菌2株、铜绿假单胞菌2株、鲍曼不动杆菌2株、其他假单胞菌1株）,真菌3株。我院抗菌药物使用率为54.86%。结论重症监护室、神经外科、肿瘤科是我院医院感染现患率较高的科室,须重点监测,同时,应加大对高危部位感染的监测,合理使用抗菌药物,以控制感染的发生。