宫腔镜宫内异物取出343例临床分析

本文探讨宫腔镜宫内异物取出术的方法及临床效果在B超监护宫腔镜直视或指导下行宫内异物取出。结果显示．343例宫内异物经官腔镜取出337例，3例IUD嵌入宫壁内，2例IUD外游至腹腔经剖腹取出，1例胎盘植入未能完全取出，其余均经官腔镜下取出，成功率98．25％。     

宫腔镜检查子宫性不孕临床探讨

目的:利用宫腔镜直视下对官内患疾进行诊断和治疗,探讨其临床价值.方法:对不孕不育、子宫异常出血、输卵管妊娠治疗、宫内节育环(IUD)取出、宫腔异物取出、内膜息肉摘除等的诊断和治疗.结论:官腔镜诊疗各种宫内疾病成功率高,安全性大,无并发症.     

宫腔镜电切术的手术配合

官腔镜电切术是利用宫腔镜在电视下治疗子宫腔内疾病的手术方法，足治疗子宫内膜息肉、子宫纵隔的标准术式，为官腔粘连和宫内异物提供了有效的途径，其创伤比值最低，效价比值最高。我院2004年1月。2005年10月，开展了官腔镜手术65例，效果满意。现将手术配合报告如下：     

宫腔镜手术治疗136例临床分析

目的：探讨宫腔镜手术在妇科的临床运用。方法：应用连续灌流式宫腔镜,对136例有手术指征的病人进行宫腔镜手术治疗,其中69例行宫腔镜下部分内膜电切或活检术,16例宫腔异物取出,49例子宫肌瘤电切术．2例子宫不全纵膈切除术。结果：136例手术病人术中术后并发症共3例,术后随访6～18个月,48例内膜部分电切,月经减少17例,2例纵膈切除均妊娠,49例肌瘤切除病人月经恢复正常46例,1例因子宫肉瘤行进腹手术,2例合并子宫腺肌症,16例宫内异物取出病人,1例因子宫疤痕妊娠行进腹手术,其余都达到满意效果。结论：宫腔镜在诊断和治疗宫内疾病中效果好,创伤小,恢复快,对于初开展者要掌握指征,提高技巧,以减少并发症的发生。     

B超引导下应用气管异物钳取宫内节育器的效果分析

目的对B超引导下气管异物钳应用于困难取器做系统分析比较,评价其临床效果及适宜人群。方法收集困难取器对象90例,随机分为3组,B超引导下气管异物钳组、长弯血管钳组、多功能取环钳组,填写调查问卷,观察扩宫率、手术时间、术时疼痛反应、出血量、手术费用、器械成本和满意度评分。结果扩宫率在气管异物钳组最低,为3.33%,与其余两组相比,差异有显著性(P0.01);手术时间气管异物钳组最短,为4.37±3.82min,3组间两两比较,差异有显著性(P0.01);出血量长弯钳组最多,为11.12±4.49ml,与其余两组比较,差异有显著性(P0.05);气管异物钳组与多功能取环钳组比较,差异无显著性(P0.05);痛觉评分在气管异物钳组最低,为1.57±0.28分,与其余两组比较,差异有显著性(P0.05);病人费用在气管异物钳组最高,为316.6±15.4元,与其余两组比较,差异有显著性(P0.05);购置器械费用在气管异物钳组最高,为1200元,与其余两组比较,差异有显著性(P0.05);满意度评分在气管异物钳组最高,为96.96%,与长弯钳组比较,差异有显著性(P0.05),与多功能取环钳组比较,差异无显著性(P0.05)。结论B超引导下气管异物钳应用于困难取器在使用新型宫内节育器的妇女和未生育妇女中值得尝试和推广,但须考虑患者的经济能力。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床应用价值

目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床价值.方法 对266例输卵管因素性不孕患者实施宫腔镜联合腹腔镜诊断,并视术中情况进行相应治疗,对术后输卵管复通情况进行评估,并于术后6、12个月进行妊娠随访,对妊娠情况进行评价.结果 输卵管壶腹部及伞部阻塞术后的复通率为86.9%,明显高于输卵管间质部、峡部阻塞术后的复通率(33.8%、35.5%).差异有统计学意义;一侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率明显高于双侧输卵管阻塞疏通术后的妊娠率,差异有统计学意义;术后12个月妊娠率(48.O%)略高于术后6个月妊娠率(41.0%),但差异无统计学意义.结论 宫腔镜联合腹腔镜手术能同时对官腔及输卵管病变进行诊断与治疗,安全有效、创伤小、恢复快,手术成功率高,术后妊娠率较满意,可作为某些输卵管因素性不孕患者的首选治疗措施.     

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫动脉化疗灌注栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法对18例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者行双侧子宫动脉选择插管,灌注甲氨蝶呤后应用明胶海绵颗粒栓塞,术后1周内10例患者行官腔镜妊娠组织清除术,5例患者行B超监视下清官术,3例患者行甲氨蝶呤肌注治疗。结果18例患者均一次成功施行子宫动脉栓塞术,术后1周内顺利行宫腔镜手术或清宫术,术中出血量少,术后1—3个月均恢复正常月经,2例患者正常宫内妊娠。结论子宫动脉栓塞术对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠止血疗效确切,为宫腔镜治疗提供安全保障,二者联合应用是一种新型、安全有效、微创的保守治疗方法,值得推广应用。     

64排CT多平面重建(MPR)技术对眼眶异物的诊断价值

目的:探讨64排螺旋CT多平面重建(MPR)技术在眼眶异物定位诊断中的价值,为眼科疾病治疗提供可靠的客观依据.方法:收集我科2007年10月至2010年10月间经手术取出异物证实诊断的患者16例,采用东芝公司Aquilion64排螺旋CT进行眼眶轴位扫猫,并利用MPR技术对异物进行三维定位分析.结果:所有异物通过MPR定位诊断与手术结果相符.结论:螺旋CT多平面重建(MPR)技术对眼眶异物三维定位有重要价值.     

纤支镜治疗小儿气道异物及围术期的护理体会

目的:对小儿气道异物治疗与相关的围术期护理方法进行总结分析.方法:选取医院收治的17例气道异物患儿资料回顾分析,对治疗方法以及围术期护理方法的应用总结.结果:治疗情况观察,患儿气道异物由声门处成功取出15例,异物包括食物异物与非食物异物(圆珠笔头).2例因异物体积过大,采取气管切口手术将异物取出.所有患儿手术均无大量出血、窒息情况,术后有6例声音嘶哑、疼痛症状,1例有高热症状,采取对症处理措施,均痊愈出院.结论:气道异物患儿治疗中,纤支镜治疗效果明显,辅以有效的围术期护理措施,更有助于治疗效果的提高,应在临床实践中推广应用.     

胎儿宫内治疗

胎儿宫内治疗包括药物治疗和外科治疗.药物治疗包括经母体给药和经羊膜腔给药两种途径;外科治疗包括宫内输血、宫内移植、胎儿体内积液引流、胎儿镜手术、开放性胎儿手术以及子宫外产时处理.该文就胎儿宫内治疗作以综述.     

和家长谈谈儿童气道异物

正儿童气道异物是常见疾病,包括鼻腔、鼻窦异物、咽异物、喉异物、气管支气管异物、食管异物等。其中喉异物、气管异物属于儿童急重疾病,需要及时处理;而鼻腔鼻窦异物、食道异物在手术处理中及术后会有较为严重的并发症,也是需要引起高度重视的。鼻腔异物为儿童常见异物性疾病,绝大多数只需在门诊处理即可,部分病人需要在麻醉下经鼻内镜手术取出。临床症状有:     

宫内占位病变的疾病谱分析

目的　分析官内占位病变的疾病谱.方法将88例阴道超声检查(TVS)提示宫内占位病变患者,进行官腔镜检查(HS),并与病理诊断进行比较.结果88例官内占位病变患者中,子宫内膜息肉45例(51.14％,45/88),子宫内膜增生33例(37.50％,33/88),子宫肌瘤6例(6.82％,6/88),子宫内膜癌4例(4.55％,4/88).HS对官内占位病变诊断准确率高于TVS[98.86％(87/88)比92.05％(81/88),P＜　0.01].结论官内占位病变的疾病谱中子宫内膜息肉最为常见,其次为子宫内膜增生,子宫肌瘤相对较少,子宫内膜癌最少.HS结合病变直视下活检是诊断官内占位病变的金标准,值得临床推广.     

呼吸道异物127例临床分析

目的 分析呼吸道异物的诊断及治疗,以有效降低并发症及病死率.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月治疗的127例呼吸道异物患儿的临床资料.结果 入院后除1例患儿将异物自行咳出外,126例在局部麻醉或全身麻醉下经支气管镜成功取出异物,其中123例1次手术成功取出异物,占96.85%(123/127),3例经过2次手术成功取出异物,占2.36%(3/127).结论 呼吸道异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效地降低并发症及病死率.     

异常子宫出血用宫腔镜检查128例临床结果分析

目的 应用宫腔镜检查异常子宫出血以探明该项技术临床应用价值和成果.方法 2008年11月至2010年4月,我院对128例异常子宫出血患者应用宫腔镜检查子宫腔内病变,同时定位活检进行病理学诊断.结果 官腔镜检查官腔内病变的发生率与病理诊断符合率,以及对宫腔内各种疾病的的敏感性明显高于B超检查.结论 宫腔镜检查能直视宫内情况定位取材,诊断准确率高.表明官腔镜技术是现代诊断和治疗异常子宫出血的金标准和首选的微创诊疗方法.但宫腔镜不能取代子宫内膜病理学检查.     

呼吸道异物127例临床分析

目的 分析呼吸道异物的诊断及治疗,以有效降低并发症及病死率.方法 回顾性分析2008年10月至2010年12月治疗的127例呼吸道异物患儿的临床资料.结果 入院后除1例患儿将异物自行咳出外,126例在局部麻醉或全身麻醉下经支气管镜成功取出异物,其中123例1次手术成功取出异物,占96.85%(123/127),3例经过2次手术成功取出异物,占2.36%(3/127).结论 呼吸道异物及时准确的诊断、治疗,可避免延误病情,有效地降低并发症及病死率.     

12例气管异物的临床分析

气管异物是耳鼻咽喉科的急重症,病势凶险,最具紧迫性及危险性,可立即引起呼吸困难和窒息.如抢救不及时或方法不当,随时可导致患者死亡,气管异物也是儿童意外死亡的常见原因,一部分是由于异物突然阻塞气道窒息而死,另一部分是死于手术中.正确选择手术时机是手术成功的关键因素之一.我院2006年4月至2008年7月共收治12例气管异物患者,现对其临床资料进行分析,以汲取其经验和教训.一、资料与方法本组12例气管异物患者,男6例,女6例,就诊时间:1 ～40d,平均19d.异物种类:黄皮、花生米、黄豆、鱼刺、二极管、肉丸、甜点、面包等.异物停留部位:气管、支气管12例;喉3例;气管1例;左、右支气管2例;右支气管6例.12例气管异物患者一般资料与处理见表1.     

婴儿意外伤害319例原因分析

目的:探讨婴儿意外伤害的原因及预防措施.方法:回顾性分析唐山市妇幼保健院2010年4月～2012年8月手术治疗的319例婴儿意外伤害病例.结果:意外伤害319例婴儿中唐山市区34例,唐山各县区285例;男203例,女116例,0～5月32例,5月～1岁287例.婴儿意外伤害原因为异物265例,其中呼吸道异物(气管异物)导致窒息209例,耳道异物51例,食道异物5例中3例为呼吸道异物合并食道异物;跌倒35例,动物性伤害19例(狗咬伤18例,牛踩伤1例).男婴发生率高于女婴,5月～1岁为高发年龄段.结论:婴儿意外伤害是可以预防的,应根据不同地区、性别、年龄的意外伤害原因有针对性的制定相关的防范措施.     

小儿气道异物取出术的围手术期护理

目的 探究小儿气道异物取出术采取围手术期护理的效果.方法 取我院自2015年5月-2016年5月入院的气道异物患儿共86例,随机分为对照组43例,予以常规护理方式;实验组43例,予以围手术期护理方式.对比两组患儿喉痉挛、低氧血症、支气管痉挛三项并发症发生率.结果 实验组并发症发生率16.28%显著低于对照组的27.91%(P<0.05).结论 围手术期护理方式可降低小儿气道异物取出术后并发症发生率,促进患儿康复.     

宫内节育器对生殖系统感染的影响研究进展

文章旨在综述宫内节育器对生殖系统感染的影响。宫内节育器是目前育龄女性的主要避孕措施，安全性与有效性均较好。对于宫腔来说，宫内节育器属于一种异物，放入宫内节育器之后可能会对宫腔内微环境产生一定的影响，甚至会引起子宫产生不良反应。为此文章主要综述近年来宫内节育器对生殖系统感染等并发症的相关研究。     

小儿食管异物78例临床分析

目的 总结小儿食管异物的发病特点,优化小儿食管异物处理方法,以减少并发症,提高诊治水平.方法 系统回顾收治并获得随访的78例小儿食管异物患儿的临床资料,对发病年龄、异物特点、临床表现、麻醉及手术方式的选择和并发症进行总结和分析.结果 其中18例在无麻醉或表面麻醉下经Foley管法取出,58例在全身麻醉下经食管镜取出,2例术中滑入胃内后自行排出,未出现严重并发症.结论 及时正确的诊断和治疗,合适的麻醉与手术方法的选择,熟练的操作技能对食管异物的取出成功率和减少并发症的发生至关重要.