高渗盐水对低氧条件下失血性休克时肺损伤的保护作用

利用低氧失血性休克模型，观察分析了高渗盐水对其肺损伤的防护作用。实验结果表明，高渗盐水用于低氧条件下失血性休克的复苏，能明显降低其肺体比、肺温干比和肺水含量，明显减轻肺的损伤程度和提高肺的弥散功能，从而明显地表现出对低氧失血性休克后肺损伤具有防护作用。这种作用以高渗 盐水加右旋糖酐与山莨菪硷治疗后效果更显著。     

高渗盐水对低氧条件下失血性休克家兔肾功能及超微结构…

本实验观察分析了高渗盐水对低氧条件下失血性休克家兔肾功能及超微结构的影响。实验结果表明，高渗盐液输入后能明显增加尿量，降低ＢＵＮ和Ｃｒ水平，降低钠排泄分数和肾衰指数，从而明显改善低氧条件下失血性休克时的肾功能；此外，高渗盐液输入后还能明显降低低氧失血性休克后肾组织损伤的程度，提示高渗盐液能保护休克肾。与单纯高渗盐水相比较，高盐高胶液加６５４－２后其保护休克肾的作用更加明显，因此是更理想的低氧休克复     

高渗盐水对低氧条件下失血性休克家兔肾功能及超微结构的影响

本实验观察分析了高渗盐水对低氧条件下失血性休克家兔肾功能及超微结构的影响。实验结果表明，高渗盐液输入后能明显增加尿量，降低ＢＵＮ和Ｃｒ水平，降低钠排泄分数（ＦＥＮａ）和肾衰指数（ＲＦＩ），从而明显改善低氧条件下失血性休克时的肾功能；此外，高渗盐液输入后还能明显降低低氧失血性休克后肾组织损伤的程度，提示高渗盐液能保护休克肾，与单纯高渗盐水相比较，高盐高胶液加６５４－２后其保护休克肾的作用更加明显，因此是更理想的低氧休克复苏液。实验同时表明高渗盐液输入不引起血清钾浓度增高等并发症，说明高渗盐液的应用是安全的。以上结果为高渗盐液的临床应用提供了实验依据。     

高渗盐溶液治疗失血性休克

目的探讨应用高渗盐溶液救治失血性休克的优越性。方法在本科近期收治的20例失血性休克患者的抢救过程中,将10%的氯化钠配成7.5%的高渗氯化钠溶液300ml,早期一次性静脉输注,随后用等渗盐水或低分子右旋糖酐维持,疗效满意,且无副反应发生。结果20例失血性休克患者中,除2例多发伤患者应用高渗盐溶液后无效死亡外,其余均抢救成功。结论对失血性休克的救治,高渗盐溶液是一种安全有效的方法,它可以快速恢复血压,改善微循环系统,显著减少液体用量,且未出现并发症。     

高渗盐水治疗未控制出血的失血性休克动物实验及临床观察

治疗犬未控制出血的失血性休克，采用高渗盐水（实验组）和输血＋生理盐水（对照组）输注的两种不同方法，并比较两组损伤血管（犬尾动静脉）出血量。结果表明：实验组和对照组比较，休克期尾动静脉出血量分别为３５．２ｍｌ和３４．６ｍｌ，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；实验组复苏早期及后期出血量分别为１５．１０±１．５２ｍｌ和１４．００±１．３７ｍｌ，对照组分别为１４．２０±１．５２ｍｌ和１２．９０±１．７１ｍｌ，亦无显著性差异（Ｐ＞０．０５），但均较休克期出血量明显减少（Ｐ＜０．０５）。本实验结果提示：未控制出血的失血性休克应用高渗盐水复苏，未促使损伤血管继续出血，且安全有效。临床观察也证实此点。     

高渗盐复苏消除肠系膜淋巴液对中性粒细胞的预激

失血性休克后,中性粒细胞(PMN)被预激是继发多器官功能衰竭(MOF)的前兆。近年来的研究发现,失血性休克动物用林格液(LR)复苏后其肠系膜淋巴液对PMN仍有预激潜能并可导致肺损伤,而用高渗盐水(HTS)复苏者其肺脏受到保护,因此进一步     

高渗氯化钠液抗创伤失血性休克的研究进展——(文献综述)

高渗氯化钠液可通过促进体液再分布,迅速扩充血容量;扩张小血管,改善微循环;增加心肌收缩力,提高心输出量;高渗—肺—迷走神经效应;神经中枢介质及神经激素作用;Na~+负荷的影响等综合作用而改善创伤失血性休克时的血液动力学状况。但同时也对机体带来明显的有利或不利的影响.     

高渗盐水右旋糖酐液抗失血性休克机理的研究进展

近年来的实验表明，高渗盐水右旋糖杆－７０（ＨＳＤ）抗失性休克效果明显优于单纯高渗盐水（ＨＳ）。ＨＳＤ的抗失血性休克机理与其能迅速扩充血浆容量、增加心肌收缩力、扩张毛细血管、降低外周血管阻力及通过右旋糖杆－７０较长时间地维持高渗盐的作用有关。     

高张盐水/6%羟乙基淀粉对创伤失血性休克大鼠早期肺损伤和中性粒细胞CD11b表达的影响

小容量高张盐水（HTS）复合高胶体渗透压溶液可更有效、更持久地保持血液动力学的稳定,比单纯HTS更能提高休克复苏后的生存率[1]。本研究拟探讨7.5％氯化钠/6％羟乙基淀粉用于复苏创伤失血性休克时对早期肺损伤的保护作用及其可能的机制。     

失血性休克时高渗氯化钠的应用

10年来高渗氯化钠对失血性休克的治疗作用十分引人注目。1942年Wiggers 首先提出,治疗出血性休克时除输血外还须补充盐水方能生效。60年代Shires 等的研究表明,由于休克时体液的再分布,所需的等渗晶体量应为失血量的4倍。通常治疗时所用的     

高渗盐水治疗对失血性休克鼠网状内皮细胞功能和易感染性的影响

目的　探讨高渗盐水治疗对失血性休克鼠网状内皮细胞功能和易感染性的影响。方法　心脏穿刺抽取小鼠总血量的 4 0 % ,制成失血性休克动物模型 2h后 ,分别经尾静脉输注贮血和生理盐水或 7.5 %NaCl治疗 ,观察两种方法治疗后再行盲肠结扎穿刺 (CLP)鼠的存活率。以碳粒廓清实验和肝、脾巨噬细胞摄取碳粒量检测网状内皮细胞的吞噬功能。同时经体外实验观察不同渗透压对腹腔巨噬细胞吞噬中性红功能的影响。结果　高渗盐水治疗后 2 4h行CLP鼠的存活率为 70 % ,而生理盐水治疗组则全部死亡。休克后 3h高渗盐水治疗组网状内皮细胞对碳粒廓清指数α以及肝脏巨噬细胞摄取碳粒量 (5 .6 1± 0 .4 2 ,0 .5 9± 0 .19)均显著高于生理盐水治疗组(4 .15± 0 .6 2 ,0 .4 2± 0 .16 ) ,P<0 .0 1。体外实验 ,在 4 0mmol/L内额外升高培养液的渗透压 ,对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬中性红的量无显著影响。结论　高渗盐水治疗可以间接改善失血性休克鼠网状内皮细胞吞噬功能并降低感染的易感性。     

高渗盐溶液和右旋糖酐对失血性休克后心室血流和心肺相互作用的影响

高渗盐溶液包括7．5％高渗盐水和6％右旋糖酐（HSD），休克早期复苏时小剂量即能迅速纠正血压和心输出量并使尿量增多，从而避免大量输晶体液所产生的并发症。本文研究在失血性休克复苏中同等钠负荷的乳酸Ringer＇s液（LR）与HSD对血液动力学的影响，以及休克时局部心肌血流的反应。材料与方法实验动物为家猪，在麻醉下从左颈动脉插入有双头微压计的导管测量动脉压和左室（LV）压及LV压的动态变化（ap／at），经左股动脉造成失血并取血样，左股静脉插入改良的有快速反应热敏电阻的流向型右室喷射分数（RVEF）肺动脉导管，以热稀释法…     

控制出血是用7.5%氯化钠溶液成功治疗出血性休克的关键

为研究小剂量高渗盐水可治疗“控制性”失血性休克,而加重“非控制性”失血性休克的机理,进行了动物实验。选用雄性S-D大鼠,随机分成6组,每组7只,大鼠麻醉后,分别切除5％大鼠尾,制成失血性休克动物模型。测定平均动脉压、心率、心脏指数、中心静脉压,计算总外周阻力指数,检测血气分析,以此作为实验观     

应用高渗盐水治疗失血性休克

失血性休克的主要病理生理特点是有效循环血量锐减,部分微循环淤滞和组织乏氧代谢。因此,及时恢复有效循环血量是治疗的重要环节。以往主张大量快速输入平衡液,近10多年来应用高渗盐水(HSL)治疗失血性休克的报道日益增多,我们近3年多来使用HSL治疗失血性休克83例,取得了较满意的效果。现结合我们的体会,对临床使用中的具体问题谈几点看法。     

脑外伤中高渗盐水复苏对脑含水量的影响

很小剂量的高渗盐水能复苏出血性休克,提高血压和心脏指数,但对脑的作用尚很不了解。水文研究高渗盐水复苏休克动物模型时对损伤和无损伤区脑含水量的影响。取成年雄性S-D鼠,制成出血性休克模型。第一组(无脑损伤),分别用乳酸林格液(NLR组)和6.5％高渗盐水(NHS组)复苏,各     

高渗盐水在颅脑外伤合并失血性休克中的应用

高渗盐水在治疗失血性休克尤其是合并颅脑外伤中应用越来越广泛。国内外研究均提示其在颅脑外伤治疗中有积极作用：能避免大脑血流因灌注减少引起的缺血、缺氧。减轻大脑的二次损伤。然而国外的学者通过研究发现高渗盐水在提高患者的远期预后方面仍存在着很大的争议，因此对于其能否在临床上推广．仍需更多的大样本实验来证实。     

高晶体-高胶体渗透压混合液对失血性休克大鼠血浆及不同组织中血管紧张素Ⅱ水平的影响

高晶体-高胶体渗透压混合液(HHS)在失血性休克的早期复苏中具有等渗溶液不可比拟的优越性，其可能的机制包括：扩容、改善心功能、降低外周血管阻力、改善免疫功能以及调节内分泌功能等。肾素．血管紧张素系统(RAS)在失血性休克后内分泌的变化中起重要作用。RAS最重要的产物就是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)。有研究表明，高渗盐水及羟乙基淀粉(HES)均有降低循环中AngⅡ的作用，但HHS输注对休克时不同组织内RAS的影响尚未定论。本研究拟通过大鼠失血性休克模型，观察休克及液体复苏对血浆及下丘脑、垂体前叶、肾上腺中AngⅡ水平的影响。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压的影响

目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HH40)对外伤性颅内血肿伴失血性休克患者术中颅内压(ICP)的影响.方法 外伤性颅内血肿伴失血性休克患者40例,急诊行颅内血肿清除术,随机均分为HH40组(H组)和4.2%高渗盐水组(C组).麻醉诱导后,分别在15 min内快速静脉输入HH40 5ml/kg或4.2%高渗盐水5 ml/kg.在输注HH40或4.2%高渗盐水前即刻(T0)、输注后15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120 min(T5)记录MAP、HR、CVP、尿量,采集桡动脉血测定血浆Na+、K+浓度进行血气分析,并计算各时点脑灌注压(CPP):CPP=MAP-ICP.结果 与T0时比较,T1～T5时两组MAP、CVP、CPP升高,HR减慢,T2～T5时ICP降低(P＜0.05).与C组比较,T4、T5时H组HR减慢和T5时MAP升高(P＜0.05);H组降低ICP幅度与其相似,而降ICP作用维持时间较长(P＜0.05).结论 HH40可安全地用于外伤性颅内血肿伴失血性休克手术患者,能有效地纠正其休克,降低其ICP.     

高张盐水休克复苏过程的免疫调节作用

高张盐水(HTS)用于严重创伤性和失血性休克病人的紧急复苏,有助于迅速恢复血容量和改善血流动力学,同时具有减轻休克引发的炎症反应和免疫抑制。综述HTS复苏过程对炎症和免疫的调节作用。     

高张盐水休克复苏过程的免疫调节作用

高张盐水(HTS)用于严重创伤性和失血性休克病人的紧急复苏，有助于迅速恢复血容量和改善血流动力学，同时具有减轻休克引发的炎症反应和免疫抑制。综述HTS复苏过程对炎症和免疫的调节作用。