替比夫定治疗妊娠期慢性乙型肝炎临床观察

妊娠期慢性乙型肝炎对于母儿有较大影响,故其治疗尤为重要,可以减少许多妊娠期及分娩期可能出现的合并症及并发症。治疗慢性乙型肝炎的最根本方法是抗病毒治疗,替比夫定属于妊娠B类用药,可以应用于妊娠期。现选择妊娠中期慢性乙型肝炎患者60名,包括轻度、中度两组,各分为应用替比夫定组和观察组,应用替比夫定组可以明显改善肝功能,降低血清HBVDNA含量。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床研究

[目的]探讨替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。[方法]将164例慢性乙型肝炎患者分为治疗组85例,对照组79例,分别应用替比夫定和拉米夫定抗病毒治疗48周以观察其疗效。[结果]治疗组和对照组ALT复常率,HBeAg阳性分别为87．50％和71．15％;HBV DNA下降值HBeAg阳性为-5．3和-4．2log10 copies／ml,阴性为-6．6和-5．5log 10copies／ml;HBeAg转阴率分别为28．57％和23．08％;HBeAg血清转换率为23．21％和15．38％;耐药率HBeAg阳性为3．57％和11．53％,阴性为3．45％和14．81％;差异有显著性（P〈0．05）。[结论]替比夫定具有抗乙型肝炎病毒特异性,与拉米夫定比较,其抑制病毒能力强,病毒耐药发生率低,HBeAg血清转换率高,安全性好。     

替比夫定联合冬虫夏草治疗慢性乙型肝炎疗效观察

替比夫定是近年应用于临床的新型核苷类抗乙肝病毒药物,其抗病毒疗效及安全性、耐受性均优于拉米夫定;中药冬虫夏草具有调节免疫功能和保肝、抗肝纤维化作用,对病毒性肝炎具有一定疗效。笔者在临床工作中将此两种药物联合应用治疗慢性乙肝取得良好疗效。现总结如下。     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎70例临床观察

目的:探讨比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选择2008年7月～2009年10月135例慢性乙型肝炎患者,随机分为观察组和对照组,两组均应用甘草酸二铵、丹参液治疗,观察组加用替比夫定600 mg,1次/d,口服;对照组加用阿德福韦酯10 mg,1次/d,口服,疗程48周。结果:替比夫定治疗后12周、24周、48周与对照组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);治疗组在治疗第12、24、48周时HBV DNA转阴率均显著高于对照组(P<0.01);观察组出现恶心2例、头痛头晕1例、皮疹1例、血肌酸激酶(CK)升高5例。未发现肌肉关节疼痛。结论:替比夫定能快速、有效地抑制病毒复制,近期疗效显著,使用安全、耐受性好。     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:探讨替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果.方法:选取慢性乙型肝炎患者82例,随机分为替比夫定组和拉米夫定组,各41例,替比夫定组给予替比夫定治疗,拉米夫定组则给予拉米夫定治疗.分别比较治疗前后2组的乙型肝炎病毒-DNA(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)、谷草氨基转移酶(AST)、谷丙氨基转移酶(ALT)水平;治疗第12、24、48周比较2组HBV-DNA、HBeAg的转阴率以及AST、ALT的复常率,并对其安全性进行评价.结果:2组患者在治疗后第12、24、48周,HBV-DNA、HBeAg、AST、ALT水平均明显低于治疗前(P<0.01);替比夫定组患者治疗后第48周HBV-DNA的转阴率高于拉米夫定组(P<0.05);替比夫定组患者治疗后第24周和第48周AST、ALT的复常率也均明显高于拉米夫定组(P<0.05).结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎较拉米夫定疗效显著,安全性好,值得临床推广.     

替比夫定治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察

目的：评价替比夫定治疗慢性乙型肝炎48周的疗效及其影响因素。方法：采用替比夫定600 mg日一次口服治疗60例慢性乙型肝炎患者48周,对治疗前后丙氨酸氨基转移酶（alanine transarninase,ALT）、乙肝病毒DNA（hepatitis BVirus DNA）、HBeAg转阴情况进行比较。同时根据患者治疗4周、12周和24周的HBVDNA来预测影响疗效的因素。结果：与治疗前相比,替比夫定治疗4周、12周、24周及48周各时间点,ALT明显下降,差异有显著性（P〈0.05）;HB-VDNA PCR检测不到患者百分比及HBeAg转阴患者百分比明显增高,差异有显著性（P〈0.05）。治疗24周时HBVDNA水平低于300拷贝/ml,48周ALT复常率、HBVDNA PCR检测不到患者百分比、HBeAg转阴率明显增高,与HBVDNA水平高于300拷贝/ml者比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论：替比夫定能明显抑制HBVDNA复制,使ALT复常,促进HBeAg血清转换,治疗24周的HBVDNA抑制水平可预测治疗48周的疗效。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法:共入组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者60例,随机分为替比夫定组30例,拉米夫定组30例。治疗4、12、24、48周时观察患者HBV-DNA定量检测不到、ALT复常率、HBeAg阴转率的比例。结果:替比夫定组治疗后4、12、24、48周与拉米夫定组ALT复常率差异无统计学意义(P>0.05);替比夫定组在治疗4、12、24、48周时HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率均高于拉米夫定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:替比夫定较拉米夫定具有更强的抑制HBV-DNA复制能力,有较高的HBV-DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg转阴率。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者抗病毒的疗效.方法:将入选的60例HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者随机分为两组患者,每组30例,两组患者均接受一般的抗炎、抗氧化、免疫调节和抗纤维化等对症治疗,治疗组患者在其基础上再加用替比夫定600mg,1次/日,口服,基本疗程为12个月,6个月无治疗应答者停药.观察两组患者治疗期间血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率.结果:治疗组ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率分别为95%、85.3%、30.3%,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎治疗措施中抗病毒治疗是关键,替比夫定能够强效、快速抑制HBV-DNA复制,耐受性较高,安全性较好.     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效。方法：将62例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组32例口服替比夫定600 mg/d,对照组30例口服拉米夫定100 mg/d。治疗12、24、48周时观察患者HBV DNA PCR检测不到的患者比例、ALT复常率、HBeAg转阴患者的比例。结果：替比夫定组治疗后12、24、48周与拉米夫定组ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）;替比夫定组在治疗第12、24、48周时HBV DNA转阴率及HBeAg阳性患者阴转率均显著高于拉米夫定组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：替比夫定可迅速有效抑制乙型肝炎病毒复制,有较高的HBV DNA阴转率,HBeAg血清转换率,近期疗效显著。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的研究替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法78例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组45例采用替比夫定治疗,对照组33例采用拉米夫定治疗,疗程48周,定期观察两组疗效。结果治疗48周后,两组患者在ALT复常率和HBeAg转换率比较,无统计学差异（P〉0．05）。治疗过程中定期比较两组患者HBVDNA阴转率和HBeAg阴转率,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗48周时替比夫定组血清HBVDNA自基线下降值为6．07log10,与对照组相比有统计学差异（P〈0．01）。结论替比夫定治疗可以快速、有效降低HBVDNA,促进HBeAg阴转,其安全性和耐受性良好。     

替比夫定联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察替比夫定联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法选择76例CHB患者,随机分为2组,对照组39例,替比夫定600mg口服,每日1次;治疗组37例,替比夫定600mg口服,每日1次,胸腺肽α1100mg皮下注射,每周2次,疗程均为6个月。观察肝功能、HBVDNA及HBeAg变化情况。结果治疗结束时,对照组CHB患者,HBeAg阴转率33.3%,HBVDNA阴转76.9%,ALT、ALB、TBil复常率分别为56.4%、58.9%和51.3%;治疗组分别为59.5%、97.3%、89.2%、86.5%和81.1%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论胸腺肽α1联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效好于单用替比夫定。     

替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙肝疗效观察

目的 观察替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙肝(CHB)的临床疗效.方法 90例HBeAg阳性慢性乙肝随机分成2组,联合组50例,LDT600mg/次,1次/d,苦参素分散片0.2g/次,3次/d口服;单药组40例,LDT600mg/次,1次/d口服.观察TBIL、ALT、AST、ALB和HBV-DNA指标,观察疗程1年.治疗前、治疗3月、6月、12个月分别检测肝功能、肾功能、HBV DNA、肌酸激酶.结果 治疗12个月时2组患者的TBIL、ALT、AST和ALB评分均有明显改善,组内比较,治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05);联合治疗组和单药治疗组之间比较,(P＜0.05),2组疗效差异具有统计学意义.联合治疗组与单药治疗组相比有更好的疗效.结论 替比夫定联合苦参素治疗HBeAg阳性慢性乙肝的疗效与单用替比夫定组相比有显著差异.     

干扰素γ治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

近年来,复方鳖甲软肝片等抗肝纤维化药物的治疗作用得到充分肯定,已广泛用于临床治疗。众所周知,在我国肝硬化主要与乙型和丙型病毒性肝炎有关,并且,在临床上有许多慢性肝炎及肝硬化患者同时存在肝纤维化和活跃的病毒复制。我们应用干扰素γ(interferon-γ)对32例慢性乙型肝炎及肝硬化患者进行了治疗及观察,兼顾抗纤维化、抗病毒等多方面作用,报道如下。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的：观察拉米夫定与干扰素联合用药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将150例慢性乙型肝炎患者随机分为三组,各50例。联合组给予拉米夫定和重组人干扰素α-2b治疗,拉米夫定组单给予拉米夫定治疗;干扰素组单给予干扰素治疗,疗程均为1年。结果：治疗1年后,联合组HBV-DNA转阴率为86%,血清HBeAg/抗HBe转换率为48%,均优于拉米夫定组和干扰素组（P〈0.05）。联合组仅出现1例YMDD变异（2%）,而拉米夫定组出现8例YMDD变异（16%）。结论：拉米夫定联合干扰素治疗效果优于单独应用组,并且能减少病毒YMDD变异,防止耐药发生。     

复方甘草甜素片治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评价复方甘草甜素(美能,stronger neo-minophagen C,SNMC)治疗慢性乙型肝炎疗效。方法选择慢性乙型肝炎患者90例,服用复方甘草甜素(美能,stronger neo-minophagen C,SNMC)。对照组服用齐墩果酸及肌苷片剂;两组均口服维生素,疗程均为2个月。结果治疗组在临床症状、体征改善方面,以及在肝功能的改善方面均优于对照组,治疗组的总有效率为97.7%,而对照组的总有效率为68.4%,两者有显著的统计学意义P<0.05。结论复方甘草甜素治疗慢性乙型肝炎,未见严重的药物不良反应,效果明显,疗效确切,值得在临床推广使用。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎220例临床观察

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效以及耐药观察.方法 220例患者,采取拉米夫定治疗,分别于治疗3个月、6个月、12个月、24个月和停药3个月、6个月观察ALT复常率,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时将该组病例分为轻度,中度,重度慢性乙型肝炎患者进行耐药性的观察.结果 拉米夫定治疗24个月时患者血清的HBV-DNA及HBeAg转阴率为别为51.4%,25.9%,ALT复常率56.4%;停药6个月后患者血清的HBV-DNA及HBeAg阳转率为别为26.1%,17.4%,ALT异常率21.7%.耐药观察显示从治疗6个月时开始出现耐药,并且随着治疗时间的延长而逐渐增加.结论 拉米夫定能够有效抑制HBV-DNA的复制,可降低ALT,改善临床症状.大多病人能耐受,不良反应少,长期服用是安全的.部分病人产生耐药,停药可反跳.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎220例临床观察

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效以及耐药观察.方法 220例患者,采取拉米夫定治疗,分别于治疗3个月、6个月、12个月、24个月和停药3个月、6个月观察ALT复常率,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时将该组病例分为轻度,中度,重度慢性乙型肝炎患者进行耐药性的观察.结果 拉米夫定治疗24个月时患者血清的HBV-DNA及HBeAg转阴率为别为51.4%,25.9%,ALT复常率56.4%;停药6个月后患者血清的HBV-DNA及HBeAg阳转率为别为26.1%,17.4%,ALT异常率21.7%.耐药观察显示从治疗6个月时开始出现耐药,并且随着治疗时间的延长而逐渐增加.结论 拉米夫定能够有效抑制HBV-DNA的复制,可降低ALT,改善临床症状.大多病人能耐受,不良反应少,长期服用是安全的.部分病人产生耐药,停药可反跳.     

替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效随机对照研究

目的：比较替比夫定与拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法：将符合慢性乙型肝炎诊断标准的68例慢性乙型肝炎患者按照随机对照原则分为替比夫定治疗组（A组）和拉米夫定治疗组（B组），每组各34例，随访观察两组患者治疗后的完全应答率、HBeAg转阴率以及ALT复常率。结果：治疗2年后观察组患者的完全应答率、HBeAg转阴率以及ALT复常率均高于对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：替比夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效优于拉米夫定，应在临床进一步推广使用。