隐性乳腺癌的临床诊治分析（附1例报告）

隐性乳腺癌（occuit breast，OBC）是指临床上乳房触不到肿块，以腋窝淋巴结转移癌或其他部位转移癌为首发症状的乳腺癌，较少见。国外报道占同期乳腺癌发病率的0．46％～1％，国内报道占0．7％左右^[1]。笔者自2006～2007年收集乳腺癌病170例，仅发现1例OBC，现报告如下：     

乳腺隐匿性浸润性导管癌7例

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。文献报道较少,我科自2000年5月～2009年3月共收治乳腺癌1006例,其中隐匿性乳腺癌7例,切均为浸润性导管癌,占同期收治乳腺癌的0．7％,现将临床资料报道如下。     

隐性乳腺癌

临床上乳腺扪不到肿块，而以同侧腋淋巴结转移为首发症状的乳腺癌称为隐性乳腺癌（OcccultBreast Cancer OBC），这是一种少见的特殊类型的乳腺癌，自1907年Halsted报告3例以     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

隐匿性乳腺癌(Occult Breast Carcinoma)是较少见的特殊类型的乳腺癌，是指以腋窝淋巴结肿大为首发症状，而乳腺触不到实质性肿块，故命名为隐匿性乳腺癌。Halsted于1907年首先报道了3例腋淋巴结大而无乳房肿块，其后1～2年出现同侧乳腺癌性肿块的病例。国外报道其发生率占全部乳腺癌的0．35％～1％，国内报道为0．3％～0．8％，Owen通过25     

隐匿性乳腺癌的诊疗现状

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）一般是指以腋窝淋巴结转移（或腋窝淋巴结之外的远处转移）为首发表现,临床体检及影像学检查均未能发现乳腺原发病灶的一类乳腺癌。Halsted在．1907年首先报道了3例OBC患者,表现为腋窝淋巴结肿大而无乳房肿块,     

隐匿性乳腺癌6例诊治体会

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是较少见的特殊类型的乳腺癌,表现为乳腺尚未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状。文献报道较少,我科自1995—2009年3月共收治乳腺癌500例,其中隐匿性乳腺癌6例,占同期收治乳腺癌的1．2％。查体除2例触及少许增厚的乳腺组织外,均耒扪及双乳肿块。2诊断标准本组6例中3……结论 临床上对女性腋窝肿块应高度警惕隐性乳腺癌的可能,术前予细针穿刺、腋下肿块活检（或加ER．PR检测）对帮助诊断有好处。治疗方法多采用乳腺癌根治术或改良根治术,术后辅以化疗、放疗等综合治疗,预后优于或相似于乳腺内有肿块且伴有腋下淋巴结转移的乳腺癌。     

以乳头溢液为首发症状的隐性乳腺癌12例分析

乳头溢液是指在非妊娠期和哺乳期，乳头有自发液体溢出或挤捏乳头时有液体溢出。以乳头溢液为首发症状的隐性乳腺癌是指主要表现为乳头溢液而未发现明显乳腺肿块的乳腺癌。乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛，4％-7％的乳腺癌主要表现为乳头溢液而无明显乳腺肿块。本院2001年1月。2004年6月共收治乳腺癌患者262例，其中发现以乳头溢液为首发症状的隐性乳腺癌12例（4．59％），现报道如下。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后因素，提高对湿疹样乳腺癌的认识。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修进时收集的85例湿疹样乳腺癌的临床资料。结果女83例，男2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。均为伴有乳腺肿块的病例。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％。其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％。合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术。无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

湿疹样乳腺癌85例临床分析

目的探讨湿疹样乳腺癌的临床特点，诊治方法及预后。方法回顾性分析作者在韩国首尔峨山医院进修时收集的85例湿疹样乳腺癌患者的临床资料。结果女性83例，男性2例。乳腺有湿疹样表现79例（92．9％），伴乳腺肿块52例（61．2％），其中同侧腋窝淋巴结转移27例（占本组85例的31．8％及占伴乳腺肿块病例的51．9％）。52例行乳癌改良根治术，30例行乳腺单纯切除术，3例行局部切除术。单纯乳头及乳晕湿疹样乳腺癌11例（12．9％），均为无乳腺肿块的病例，其余74例（87．1％）均合并其他类型的乳腺癌。本组5年生存率为82．1％，其中无乳腺肿块者5年生存率为93．9％，合并肿块者5年生存率为75．0％（P〈0．05），无同侧腋窝淋巴结转移者5年率为96．6％，有转移者5年生存率为51．9％（P〈0．01）。结论湿疹样乳腺癌有特殊的临床表现，但易误诊，病灶细胞学和病理学检查可以确诊，伴乳腺肿块者应选择乳癌改良根治术，无乳腺肿块者可选择乳腺单纯切除术，预后与乳腺肿块及同侧腋窝淋巴结转移密切相关。     

隐匿性乳腺癌6例诊治体会

隐匿性乳腺癌（occult breast cancer,OBC）是指以腋窝淋巴结转移性腺癌为主要症状,而无论查体或者传统影像学检查（主要是钼靶）均无法找到乳腺原发病灶的特殊类型乳腺癌,临床少见,其发病率仅占同期可切除乳腺癌的0．3％～0．8％。尽管大多数文献报道均提示OBC预后类似或优于原发病灶明确的同期（Ⅱ期）乳腺癌,但其诊断及治疗仍存在争议。笔者科室自2004年2月-2009年8月收治OBC6例,现回顾临床资料,就诊治方面予以探讨。     

特殊类型隐匿性乳腺癌保乳治疗效果观察

目的观察以腋窝淋巴结肿大为首发症状的隐匿性乳腺癌(OBC)保全乳房治疗的疗效、并发症及预后。方法回顾性分析2000年1月至2003年12月7例以腋窝淋巴结肿大为首发症状OBC保乳治疗患者的临床资料,观察其短期疗效、并发症及预后。结果仅行腋窝淋巴结清扫的7例OBC 5年总生存率为100%,同侧乳腺无癌肿,无远处转移。结论对以腋窝淋巴结肿大为首发症状的OBC华人患者,仅行腋窝淋巴结清扫的保全乳房治疗可能是有效的治疗方法。     

隐匿性乳腺癌3例诊治体会

乳腺未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。我院自1990-2004年，共收治3例隐匿性乳腺癌，报告如下。     

隐性乳腺癌的诊断与治疗(附2例报告)

临床上隐性乳腺癌最常见的首发症状为胶淋巴结转移。国内少见，我院1977年～1996年共手术治疗乳腺癌258例，其中隐性乳腺癌2例，占0．7％。本文就其诊断和治疗进行讨论。l病例用百例1，女，52岁，工人。因左腋下孤立的实质性肿块，直径约3．ocm，近10个月。经切除病理检查报告为左腋下淋巴结转移性晚用，考虑来说于乳腺。乳腺内外经详细检查未发现原发扬灶，于1979－09－06施左全乳切除术，术后标本送病理检查，病理诊断：左乳腺浸润用B级。例2，女，42岁。洗浴时仍然发现右胶南有一孤立性实质性肿块，直径约2．ocm，经切除活俭，病理报告…     

男性乳腺癌7例临床分析

男性乳腺癌较罕见，病因不甚明确，其发病率约占全部乳腺癌的1％左右［1，2］。我科1989～1995年共收治男性乳腺癌7例，占同期乳腺癌的。85％，现报告如下．一、临床资料男性乳腺癌患者7例，年龄48～68岁，平均59岁，病程6个月～3年，平均21个月。病变在左乳4例，右乳3例。肿瘤直径为3～gcm。首发症状为乳房无病性肿块，其中《例位于乳是区，乳晕外上及外下方各1例，1例为副乳癌，原发肿块位于左腋下，双侧乳房正常．病理：单纯癌3例，腺癌3例，导管瘤1例．同创胶南淋巴结转移5例，皮肤受累4例，胸肌受累3例。临床分期：’期2例，’期1例，…     

隐性乳腺癌7例临床诊治分析

目的探讨隐性乳腺癌发病特点、诊治方法和预后。方法对我院7例隐性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析。结果本组皆为女性，占同期乳腺癌的0．97％，均以腋窝肿块为首发症状，双乳未触及肿块。手术方法：2例根治术，3例改良根治术，1例保乳术，1例腋淋巴结清扫术。7例均随访，3例分别于术后2．5、3．5、4年因肝、肺、骨转移死亡，余4例均健在，〉5年1例，3—5年2例，〈3年1例。结论对女性腋窝肿块应先考虑隐性乳腺癌的可能，应予活检病理确诊。一经确诊或排除乳腺外来源的转移时，采取以手术为主的综合治疗，手术范围渐趋保守，预后优于或等同于乳腺肿块伴腋窝淋巴结转移的乳腺癌。     

隐匿性乳腺癌2例报告

隐匿性乳腺癌２例报告孙毓桂贺健上海铁道大学附属铁路医院外科２０００７２隐匿性乳腺癌（Ｏｃｃｕｌｔｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ）是较少见的特殊类型的乳腺癌。文献报道较少，有人将乳腺未触及肿块而以腋窝淋巴结转移为首发症状的乳腺癌称为隐匿性乳腺癌。医生对本病警...     

40例绝经后妇女三阴性乳腺癌的临床特点及病理特征

目的 探讨绝经后妇女三阴性乳腺癌的临床特点及病理特征.方法 回顾性分析我院诊治的40例绝经后三阴性乳腺癌病例的临床及病理资料,统计并分析其发病率、发病年龄、首次发病的临床症状、部位、肿物大小、组织学类型、组织学分级、淋巴结转移及血行转移情况、病理分期等.结果 40例绝经后三阴性乳腺癌占同期乳腺癌患者总数的8％,中位年龄58岁,其中以乳腺肿块为首发症状就诊者33例（占82.50％）,发生于右乳腺者25例（占62.50％）,位于外上象限者21例（占52.50％）,淋巴结转移者26例（占65.00％）,肿物直径＞3 cm者29例（占72.50％）,其中浸润性导管癌33例（占82.50％）,Ⅱ期及以上者32例（占80.00％）.术后中位随访47个月,其中14例患者出现了局部复发和转移（占35.00％）,有9例患者死亡（22.50％）.结论 绝经后三阴性乳腺癌发病率较低,病理组织学分级较高,易局部复发和淋巴结转移,预后较差.     

乳腺隐性癌

乳腺隐性癌是指乳腺内触不到肿块而以腋窝淋巴结转移或远处转移为首发症状的乳腺癌。临床少见,国外至今报告不足300例。我们见到3例,现报告如下。例1 女性,40岁。发现左腋下肿块月余,并逐渐长大,无不适。体检:左腋窝淋巴结呈串珠状肿大,约7cm×5cm×4cm,无压痛,质硬,较固定,手术切除,病理诊断为左腋窝淋巴结转移性腺癌(来源于乳腺)。乳房检查:双侧乳房对称,未触及肿块,乳头无溢液,不回缩及乳晕湿疹等改变。经行左乳房简化根治术后,在乳房深部乳头下     

MMP-2和MMP-9在乳腺癌中的表达及其临床意义

[目的]探讨基质金属蛋白酶MMP-2和MMP-9在乳腺癌中表达及与淋巴结转移的关系。[方法]应用免疫组化SP方法检测乳腺癌组织88例（淋巴结转移54例,无淋巴结转移34例）和53例乳腺良性病变组织中MMP-2和MMP-9表达水平。[结果]MMP-2和MMP-9在88例乳腺癌组织中,阳性表达率分别为78．4％（69／88）和61．4％（54／88）,在乳腺良性病变组织中的阳性表达率分别为39．6％（21／53）和28．3％（15／53）,两者比较,差异有显著性意义（P〈0．01）;淋巴结转移组MMP-2和MMP-9的阳性表达率分别为90．7％（49／54）和74．1％（40／54）,明显高于无淋巴结转移组的58．8％（20／34）和50．0％（17／34）（P〈0．01）。[结论]MMP-2和MMP-9的表达与乳腺癌淋巴结转移密切相关,可作为判断乳腺癌转移和预后的指标。     

乳腺湿疹样癌(附19例报告)

乳腺湿疹样癌(Paget病)是一种较少见的特殊类型的乳腺癌,本文报道19例,皆为女性,占我院同期乳腺癌的0.97％。病变首先开始于乳腺导管,向浅表侵犯乳头,乳晕,向深部侵入乳腺组织。本病以手术治疗为主,单纯乳头病变者预后好,乳腺内有肿块者预后较差,淋巴结有转移者预后更差。