IL－2／LAK细胞及化疗序贯应用对非小细胞肺癌的临床疗效观察

ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞及化疗序贯应用对非小细胞肺癌的临床疗效观察徐永康，郭坤元，陆志刚，冯永清，汪森明第一军医大学珠江医院肿瘤科（广州５１０２８２）近年来，随着分子生物学和生物工程技术的深入研究和发展，肿瘤生物治疗，尤其是ＩＬ－２／ＬＡＫ细胞在临床应用...     

LAK细胞／IL─2对肺癌的治疗及实验室技术的探讨

ＬＡＫ细胞／ＩＬ─２对肺癌的治疗及实验室技术的探讨张立天津市肺科医院（天津３００２２２）肺癌是威胁人类健康的一种呼吸系统最常见的恶性肿瘤，因此对肺癌的治疗与研究成为人们日益关注的课题。Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ等相继发现并提出ＬＡＫ细胞的概念之后，先后在人体...     

化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌的机制及疗效

随着肿瘤分子生物学研究的发展,表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)在晚期非小细胞肺癌治疗中占有重要地位,特别针对于EGFR突变型患者.但基于分子靶向药物并未明显改善患者的总生存时间及出现获得性耐药问题,如何将传统化疗药物与靶向药物有机结合延长晚期患者的总生存时间受到广泛关注.化疗序贯EGFR-TKIs模式被证实为其中一项颇有前景的治疗策略.本文将结合相关研究对化疗序贯EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的机制及疗效进行综述.     

化疗联合青蒿琥酯序贯给药对非小细胞肺癌的疗效观察

目的:探讨GP方案化疗联合青蒿琥酯序贯给药对晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的临床疗效和生存时间影响。方法:采用随机对照研究的方法,将113例NSCLC患者分成两组。对照组57例,予单纯化疗（GP方案:吉西他滨+顺铂）;试验组56例,予化疗联合青蒿琥酯序贯治疗,化疗前2天开始口服多糖铁复合物胶囊（力蜚能）（150mg,qd,共10天）;两组均连续化疗4-6个疗程,停药后追踪观察2年。根据各组化疗后的近期疗效、肿瘤进展时间、1年生存率,比较两组的临床疗效。结果:两组入选的患者,在年龄、性别、肿瘤分期等方面无统计学差异,化疗结束后两组的治疗有效率无明显差异,试验组的疾病控制率为78.60%,高于对照组的61.40%（P<0.05）。试验组的肿瘤进展时间［（7.8±3.8）个月］长于对照组［（6.0±3.4）个月］（P<0.05）。试验组的1年生存率（41.10%）高于对照组（22.80%）（P<0.05）。结论:化疗联合青蒿琥酯序贯给药能提高NSCLC患者化疗后的疾病控制率,延长肿瘤进展时间及1年生存率。     

序贯与同步放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：比较放、化疗序贯与同步治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者62例,随机分为同步组31例和序贯组31例。化疗方案为异环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂,放疔肿瘤剂量为60～65Gy。结果：（1）治疗总有效率：同步组77．42％,序贯组48．39％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;（2）达到上述有效率所用的时间前者平均69天,后者为143天,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）;（3）两组生存率方面无显著性差异（P〉0．05）;（4）两组病人均能耐受冶疗中的不良反应。结论：同步组的近期疗效优于序贯组,且住院周期缩短减轻了患者的经济负担。该方法目前应为非小细胞肺癌治疗的最佳方法。     

LAK细胞和IL－2联合化疗治疗晚期肺癌的近期疗效观察

ＬＡＫ细胞和ＩＬ－２是目前常用的肿瘤生物制剂。自１９９２年以来，对１８例晚期肺癌，男１５例，女３例，年龄２９～６４岁，进行ＬＡＫ细胞和重组ＩＬ－２联合化疗治疗。选择胎脾、胸腺的淋巴细胞做前体细胞，体外用重组ＩＬ－２诱导制备ＬＡＫ细胞，每输３次ＬＡＫ细胞为一疗程、每次输入细胞数０．５～１．０×１０９。化疗采用环磷酰胺，长春新碱，阿霉素为主的方案。治疗结果：完全缓解（ＣＲ）５例，部分缓解（ＰＲ）７例，无效（ＮＲ）３例，病情平稳３例，有效率ＣＲ＋ＰＲ达６６％。采用本疗法后病人精神及饮食好转，能有效缓解胸痛、减轻病人痛苦。提示ＬＡＫ细胞和重组ＩＬ－２联合化疗对晚期肺癌是一种可行的有效治疗，但在临床应用中要注意毒性反应。     

同时与序贯放化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的:探讨同时与序贯放化疗治疗非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法:经病理和细胞学证实的晚期非小细胞肺癌患者,既往未进行化疗和放疗,均给予长春瑞滨和顺铂的方案行同时、序贯化放疗。按照WHO的标准评价疗效和不良反应,并随访生存期。结果:共入组98例患者,序贯组CR、PR和SD PD分别为11、23和14例;同步组别分别为11、25和12例;两组的有效率(CR PR)分别为70%(34/48)和68%(34/50),差异无统计学意义(P>0.05),序贯组与同步组中位生存期分别为18和20个月(P>0.05);两组患者1年和3年生存率分别为68%、21%和70%、24%,差异无统计学意义(P>0.05)。主要的不良反应为血液毒性,表现为白细胞、中性粒细胞、血小板和血红蛋白下降;其次为消化道症状,但序贯组较同时组不良反应为轻(P<0.05)。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌4周方案并序贯化放疗是晚期非小细胞肺癌的标准一线化疗方案之一,与同时组疗效相似,但患者可较好耐受。     

同时与序贯放化疗治疗非小细胞肺癌临床观察

目的化、放疗同时进行治疗非小细胞肺癌,企图获得最大并用疗效。方法对86例Ⅲ期非小细胞肺癌进行同时和序贯放化疗随机分组研究,同时组：局部放疗55Gy～66Gy,常规分割;同时并用大剂量顺铂、足叶乙甙组成的EP方案2周期。序贯组：治疗顺序为放疗后行2周期化疗。结果同时组与序贯组有效率、1年生存率、3年生存率、中位生存期分别为61．5％、55．8％、20．9％、13．7月和53．5％、55．8％、23．3／、13.3月。两组无明显差别。结论放疗同时应用大剂量顺铂组成的EP方案化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌与放、化疗序贯治疗相比未能提高疗效。     

化疗间期序贯应用厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的　评价化疗后序贯给予厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）中的客观缓解率和毒副反应。方法　初治或复治的局部晚期或晚期ＮＳＣＬＣ患者共３９例,初治患者２５例采用ＧＣ方案化疗,复治患者１４例方案为多西他赛或培美曲塞,化疗间歇期序贯给予厄洛替尼（１５０ｍｇ／天,ｄ１５～ｄ２８）,２８天为１周期。连用６周期,直至疾病进展或毒副反应不能耐受。结果　３９例患者至随访结束时共完成化疗１３５个周期,平均化疗３４６个周期。所有患者均可进行疗效评价,其中获ＰＲ９例（初治７例）,ＳＤ２３例（初治１４例）,ＰＤ７例（初治２例）。总体客观缓解率（ＲＲ）为２３１％,其中初治ＲＲ为２８.０％（７／２５）,复治ＲＲ１４.３％（２／１４）,总体疾病控制率（ＤＣＲ）为８２.１％,初治患者为９２.０％,复治患者６４.３％。主要不良反应为皮疹和血液系统毒性。结论　化疗序贯厄洛替尼治疗ＮＳＣＬＣ近期疗效较好,毒副反应可耐受,远期疗效有待进一步观察。     

NP方案序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察国产去甲长春花碱 (盖诺 )联合顺铂序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应。方法 :31例Ⅲ期非小细胞肺癌首先接受NP方案化疗 ,即 :盖诺 2 5mg/m2 ,d1、d8,顺铂 2 5mg/m2 ,d1～ 3,2 1天为 1个周期 ,至少 3个周期化疗后又随机分为常规放疗组 (A组 )及常规放疗加分次立体定向放疗组 (B组 )。结果 :化疗总有效率 4 5 1% ,化疗 +放疗总有效率 6 7 7%。A和B组有效率分别为 5 0 0 % (8/16 )和 86 6 % (13/15 ) (P <0 0 5 ) ;1年生存率分别为 5 6 2 % (9/16 )和 6 6 6 % (10 /15 ) ;中位生存期 (MST)各为 13 2和 16个月 ;中位疾病进展时间 (TTP)各为 7 1个月和 8 3个月。全组毒副反应有白细胞减少、贫血、静脉炎、食管炎和肺炎。结论 :NP方案序贯放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效明显 ,耐受性好。     

化放疗序贯治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的探讨局部晚期非小细胞肺癌的有效治疗方案.方法 105例局部晚期非小细胞肺癌随机分为化、放序贯治疗组(A组)与单纯放疗组(B组).A组采用MVP或NP方案全身化疗2周期,休息1至2周胸部放疗;B组不做化疗,胸部放疗同A组.观察近期疗效,生存期,1、2年生存率及主要毒副反应、并发症.结果 A组有效率高于B组(92.0%对65.5%),中位生存期A组长于B组(15.5个月对11.4个月),A组和B组1,2年生存率分别为68.0%、39.5%和60.0%、17.5%.2年生存率差异有显著性(χ2=4.65,P＜0.05).两组在Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性、放射性食管炎、放射性肺炎发生率方面差异无显著性(P＞0.05).结论序贯化、放疗可提高局部晚期非小细胞肺癌局部控制率,延长生存期,毒副反应可以耐受,不增加并发症.     

序贯化疗联合脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移

背景与目的脑放疗是非小细胞肺癌脑转移的传统治疗,化疗与脑放疗的联合是近年的研究方向。鉴于序贯/维持化疗近年来在晚期非小细胞肺癌显示较好前景,我们对非小细胞肺癌脑转移患者进行序贯化疗联合脑放射的治疗探索。方法对确诊的非小细胞肺癌脑转移患者采用TP-NP-GP三个方案序贯化疗联合同期的脑放射进行治疗。TP方案:TXT175mg/m2d1,DDP20mg/m2d1-5,每3周重复;NP方案:NVB25mg/m2d1、8,DDP20mg/m2d1-5,每3周重复;GP方案:GEM1g/m2d1、8,DDP20mg/m2d1-5,每3周重复。每个化疗方案至少使用2疗程,有效的患者继续原方案至4疗程后行下一个方案的序贯化疗。结果51例患者使用TP-NP-GP方案序贯化疗在外周病灶的有效率分别为41.2%、35.6%及27.8%,联合同期的脑放射治疗在脑转移灶的有效率达到60.8%。中位生存期14.7个月。1年、2年及3年生存率分别为67.8%、20.6%及1.3%。结论第三代新药方案序贯化疗联合脑放射治疗非小细胞肺癌脑转移可以取得较好疗效,总体耐受性良好。     

LAK细胞／IL－2对肺癌的治疗及实验室技术的探讨

ＬＡＫ细胞／ＩＬ－２对肺癌的治疗及实验室技术的探讨张立天津市肺科医院（天津３００２２２）肺癌是威胁人类健康的一种呼吸系统最常见的恶性肿瘤，因此对肺癌的治疗与研究成为人们日益关注的课题，Ｒｏｓｅｎｂｅｒｇ等相继发现并提出ＬＡＫ细胞的概念之后，先后在人体...     

放化疗同步与序贯治疗中晚期非小细胞肺癌临床疗效比较

目的 比较放化疗同步和序贯治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法 选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌69例,随机分成两组,同步治疗组:放疗、化疗同时进行;序贯组:化疗2周期后再行放疗.化疗方案为NP,放疗剂量68.0～72.0 Gy.结果 治疗总有效率:同步组74.2%,序贯组50.O%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);达到上述有效率所用的时间,同步组72 d,序贯组150 d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组生存率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均能耐受治疗中的毒副反应.结论 同步组的近期疗效优于序贯组,且治疗毒副反应未见明显增加.     

紫杉醇联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

紫杉醇是从紫杉树皮中提取的植物类抗癌药物。我科 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月观察比较紫杉醇联合化疗两周方案与三周方案及每周方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 90例均为经病理组织学或细胞学证实的非小细胞肺癌患者 ,按随机表法分为三组 ,每组30例。Ａ组为两周方案组 :男 18例 ,女 12例 ;年龄 31～ 70岁 ,中位年龄 5 2岁 ;鳞癌 13例 ,腺癌 17例 ;临床分期按 1997年ＵＩＣＣ肺癌ＴＮＭ分期标准 ,ⅢＢ期 19例 ,Ⅳ期 11例 ;初治 2 2例 ,复治 8例。Ｂ组为三周方案组 :男 16例 ,女 14例 ;年龄 2 9～ …     

序贯、交替、巩固化疗对晚期非小细胞肺癌的价值

 含铂的两药联合化疗仍然是PS 0～1分晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的一线标准治疗方案，晚期NSCLC一线治疗的缓解率仅为20 %～40 %，中位生存时间为8～10个月。为了提高治疗的疗效，不同方案组合化疗成为研究的热点，主要包括序贯化疗、轮替化疗和巩固化疗。对于PS 0～1分、能耐受毒副反应的患者，临床医师可以考虑含铂的联合化疗方案随后单药治疗。对于年龄较大、身体情况较差不能耐受含铂化疗的患者，临床医师可以考虑单药治疗随后用单药治疗的序贯给药方式。迄今为止没有一个临床试验可以证实交替化疗比标准化疗疗效好。在标准的4～6个周期一线化疗后，在能耐受毒副反应的情况下，巩固化疗可能为患者提高生存质量。     

新辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

为了评价新辅助化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效，采用新辅助化疗 手术治疗经临床确诊的ⅢA及以上分期NSCLC46例，化疗采用长春瑞宾 顺铂 异环磷酰胺方案，术前化疗2～3个周期，之后根据患者实际情况决定手术方案，术前化疗的有效率为54．3％，手术切除率为95．7％。初步研究结果提示，NIP方案作为新辅助化疗手段可以提高晚期肺癌的切除率及1、3年生存率。     

艾迪配合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效观察

目的 :观察艾迪注射液加化疗治疗非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :1998年 10月 - 2 0 0 0年 12月进行了艾迪注射液加化疗治疗NSCLC的研究。 6 3例随机分为两组 ,治疗组为化疗加艾迪注射液治疗 ,对照组为单纯化疗。结果 :治疗组 (33例 )与对照组 (30例 )的近期客观疗效分别为 6 3 6 %和5 6 7%、临床症状改善率分别为 6 9 7%和 4 0 0 %、生存质量改善率分别为 5 4 5 %和 30 0 %。经统计学处理 ,两组在临床症状及生存质量改善方面差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论 :艾迪注射液对接受化疗的NSCLC患者 ,有助于临床症状的进一步改善和生存质量的提高