食管心房起搏诱发极快频率室性心动过速1例

食管心房起搏诱发极快频率室性心动过速１例郑方胜蔡尚郎范洪亮病人，男，３８岁。因不明原因的晕厥２次入院。查体：ＢＰ１６／１２ｋＰａ，神志清，心率９０次／ｍｉｎ，心律整齐，ＥＣＧ示窦性心律，正常心电图。行食管心房调搏心电生理检查，采用起搏电压２０Ｖ，经食...     

儿童急性心肌梗塞1例

儿童急性心肌梗塞１例侯加平许美华病儿，女，１０岁。因情绪忧虑、烦躁多汗１０ｄ，晕厥、口唇青紫、神志不清２ｍｉｎ入院。病儿既往健康。查体：Ｔ３６．５℃，Ｐ５８次／ｍｉｎ，面色苍白，第一心音低钝。ＥＣＧ示交界性逸搏心律，房率１２５次／ｍｉｎ，室率４９次／...     

分支性室性心动过速2例

病例１　患者男性　１８岁阵发性心悸十余年（每次持续＞１ｄ）,加重７～８ａ。１ａ前在外院诊为持续性特发性室速,予射频消融治疗,效果不佳,１９９７年９月１５日来我院就诊。查体：ＢＰ１４０／９３ｋＰａ,ＨＲ９８次／ｍｉｎ,心律整,无明显杂音。入院时ＥＣＧ示：ＱＲＳ宽大,时限达０１６ｓ,匀齐,频率为１００次／ｍｉｎ,ＱＲＳ呈右束支阻滞型伴电轴右偏,逆行Ｐ波位于ＱＲＳ波群之后,逆向传导比例为１∶１（附图Ａ）。ＥＣＧ诊断：分支性室性心动过速（室速,起源于左前分支）。２ｄ后行射频消融术,心内电生理检查,…     

尖端扭转型室性心动过速病例报告

尖端扭转型室性心动过速病例报告教务处（０４６０００）李健民，王新才附院功能科郭忠则尖端扭转型室性心动过速是一类严重的室性异位心律。也有人称多形性心室扑动和室颤前奏型室速［１］。此种室速为非持续性、反复发作，频率（＞２００次／ｍｉｎ），ＱＲＳ波群形态变...     

老年人甲状腺功能亢进表现为不稳定型心绞痛一例

患者女性,６８岁。因反复胸闷胸痛半年入院。以往体健,否认有高血压病史。体检：体温３７°Ｃ,血压１８／１０．６ｋＰａ（１３５／８０ｍｍＨｇ）,心率９０次／ｍｉｎ,心界无扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,常规肝肾功能血检及肝胆胰Ｂ超未见异常。心脏扇超：左房略大。入院后频繁发作胸闷胸痛,伴面色潮红,出汗,恶心呕吐,心率增快达１１０～１３５次／ｍｉｎ,血压达２９／１６ｋＰａ（２２０／１２０ｍｍＨｇ）,持续数分钟到１小时。发作时多次查ＥＫＧ：窦性心动过速,Ｖ１～Ｖ３导联ＳＴ段上斜型抬高０．１～０．…     

心律平并洋地黄治疗阵发性房颤86例疗效观察

应用心律平并洋地黄治疗８６例阵发性房颤的病人，结果显示：约有５５％患者在１２￣７２ｈ内转为窦性节律；２５％在３周内转为窦性心律，随访３个月维持率８４％；半年７６％；１年７０％；２年无明显差异，心律平用量〉３００ｍｇ／ｄ４７例，≤３００ｍｇ／ｄ３９例，地高辛每日０．１２５￣０．２５ｍｇ，用药期间无１例发生尖端扭转性室性心动过速及严重心律失常，本组资料提示：心律平并洋地黄治疗和预防阵发性房颤是安全有效     

小剂量心律平致完全性左束支传导阻滞一例

小剂量心律平致完全性左束支传导阻滞一例刘江患者男，６５岁，双踝浮肿一周入院。血压１８／１０ｋｐａ，心率８２次／分，律齐，无杂音，双肺无罗音，肝、脾未们及，移动性浊音阴性，胸片无异常，ＥＣＧ正常，ＤＣＧ：房性早搏、阵发性室上性心动过速，无ＳＴ－Ｔ改变。...     

心律平终止分支型室性心动过速伴电张调整性T波改变一例

患者，男性，22岁，因心悸7小时入院。体检：血压14／10kPa，一般状况好。心界不大，心率189次／分，律开，无杂音，心脏后前位片及超声心动图正常，心电图示电轴左偏呈右束支阻滞型室性心动过速。诊断：分支型室性心动过速。静注心律平70mg，3分钟后心率渐降至150次／分，后以0．sllg／分静点心律平，8小时后心率渐降至120次／分，继转复为窦律，心电图示下、侧壁缺血型ST—T改变。l日后心电图大致正常讨论分支型室速多见于无器质性心脏病的青年，除心悸外多无严重的临床表现，室速发作多为电轴左偏呈左束支阻滞图形。目前认为其发生机制…     

缓律平汤治疗缓慢性心律失常62例

将６２例缓慢性心律失常分为虚证型、实证型，分别用自拟的缓律平汤１号、缓律平汤２号治疗，结果为：治疗１个月，心率提高到５０次／ｍｉｎ以上；治疗３个月，最高心率，最低心率、平均心律均有明显提高（Ｐ＜０．０１）。平均心率提高到５８．５次／ｍｉｎ，平均提高９．６次／ｍｉｎ，其中５８例心率已达６０次／ｍｉｎ以上。     

心律平致心律失常2例报告

我们应用静脉注射心律平治疗阵发性室上性心动过速中发现有2例病人在室上速纠正后出现新的比较严重的心律失常，现报告如下：例1女性，35岁，人院诊断为阵发性室上性心动过速，入院后立即给心律平70mg加入50％葡萄糖20ml中缓慢静推，15分钟后室上速消失给心律平150mg加入10％葡萄糖500ml中维持静点，每分钟未超过0．5mg，24／h时总量未超过350mg，病人20小时后出现频繁的室性早搏及短阵室速．用利多卡因50mg静推心律失常仍无改善，考虑是应用心律平所致的心律失常立即停心律平，病人室性早搏逐渐消失，室上速亦未复发。例2男性。25岁，入院…     

静脉注射心律平治疗室上速致室颤1例

1　病例及住院经过　患者 ,女性 ,6 0岁。多汗 ,易激怒 15年 ,气促 5年。曾诊断为甲状腺机能亢进、甲亢性心脏病。入院前 2ｈ突发心悸 ,四肢湿冷。查体 :Ｂｐ :80 / 6 0ｍｍＨｇ ,心率 :186次 /ｍｉｎ ,脉搏细弱 ,意识模糊 ,面色苍白 ,心电图及心电示波示室上性心动过速 ,心室率 186次 /ｍｉｎ ,立即在10ｍｉｎ内静注心律平 70ｍｇ +10 %葡萄糖 (ＧＳ)液 2 0ｍｌ,仍示室上性心动过速 ,心室率降至 16 5次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ、意识无变化。约 30ｍｉｎ后 ,再次静注心律平 10 5ｍｇ ,注毕 ,心电示波示室颤 ,血压迅速下降 ,意识丧失 ,大动脉波动消失…     

降钙素基因相关肽在整体大鼠心肌缺血预适应中的作用及其与ATP敏感钾通道的关系

目的明确降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）是否在整体大鼠心肌缺血预适应（ＩＰＣ）中起作用。方法将 ９６只 ＳＤ大鼠随 机分为 ８组。所有动物均接受 ３０ ｍｉｎ缺血／ ２ ｈ再灌注,缺血预适应方案由 ３次 ５ ｍｉｎ缺血／ ５ ｍｉｎ再灌注组成。 ３０ ｍｉｎ缺血前 ２０ ｍｉｎ静脉注射 ＣＧＲＰ １０μｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。预适应前 ３０ ｍｉｎ静脉注射优降糖（ＧＬＩ） ０．３ ｍｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。首次预适应 缺血前静脉注射ＣＧＲＰ多抗（ＰｃＡｂ）２．５ｍｇ／ｋｇ·ｂ．ｗ．。梗死大小由硝基四唑氮篮染色判定,并以坏死区（ＩＳ）占危险区的百 分比表示。血浆ＣＧＲＰ浓度用放射免疫法测定。结果首次和第３次预适应缺血的血浆ＣＧＲＰ浓度均较对照组显著增 加（Ｐ＜０．０１）,且后者增加更为明显（Ｐ＜０．０１）。ＩＰＣ能明显缩小心肌梗死范围和几乎完全抑制缺血和再灌注时室性心律 失常的发生,预先用ＣＧＲＰ－ＰｃＡｂ能明显减弱上述作用。ＣＧＲＰ预适应具有ＩＰＣ样心肌保护作用,但程度不及ＩＰＣ明显。 预先用ＧＬＩ均能取消ＩＰＣ和ＣＧＲＰ预适应缩小心肌梗死范围的作用,但对室性心律失常无影响。结论ＣＧＲＰ在整 体大鼠缺血预适应中可能起重要作用;ＣＧＲＰ预适应限制心肌     

心律平治疗QT间期正常的尖端扭转型室速1例

心律平治疗ＱＴ间期正常的尖端扭转型室速１例李巧先周彤王石珑包头钢铁公司职工医院心内科（０１４０１０）ＱＴ间期正常扭转型室性心动过速亦称多形性室速，反复发作可致室颤或猝死，一般主张用ＩＡ类抗心律失常药治疗。我们用心律平成功抢救１例急性心肌梗塞反复多形性...     

小剂量心律平致恶性心律失常体会

患者，男，75岁。既往有心肌梗死病史，因“突发胸闷跌倒”，而急诊入院。入院时神志清，心率210次／min，血压125-80mmHg，心电图示：室上性心动过速，陈旧性前壁心肌梗死，Ⅰ度房室传导阻滞，给予心律平70mg静推。进入50mg后心率稍减慢(190次／min)，但出现室性早搏，随后心电监护示扭转型室性心动过速，并迅速转为室颤，此时病人双眼上翻并昏迷。停用心律平立即给予非同步直流电除颤，     

静脉注射心律平转复旁道伴快速心房颤动的即时疗效观察

随机观察了静脉注射心律平转复旁道伴快速心房颤动（无器质性心脏病）患者的同时疗效。显性旁退并发房颤者８例静脉注射心律平即时转律５例；隐匿性旁道组１２例，即时转律５例。用心律平未能转复为窦性心律者心室率亦者小于１００次／ｍｉｎ。安装剂组用药后仅１例转为窦性心律，２例心室率小于１００次／ｍｉｎ。观察了心律平转复旁快速房颤的作用。讨论了心律平转复穿伞快速速房颤的可能制及对显性隐匿性旁道作用的不同点进行了阐     

射频导管消融治疗心动过速5例体会

１　临床资料１．１　一般资料　５例患者，男４例，女１例，年龄３０～５７岁，心动过速病史５～１５年。均无器质性心脏病。１．２　心电图　２例室上性心动过速（简称室上速）患者常规心电图呈典型Ａ型预激综合征，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１８０／ｍｉｎ、２００／ｍｉｎ；２例室上速患者常规心电图正常，室上速发作时ＱＲＳ波＜０．１２ｓ，室率分别为１６０／ｍｉｎ、１７０／ｍｉｎ；１例患者常规心电图正常，发作时室率１５０／ｍｉｎ，ＱＲＳ波０．１４ｓ，呈ＲＢＢＢ图形，食管心电图发现室房分离，提示为室…     

静注心律平治疗室上性心动过速

静注心律平２ｍｇ／ｋｇ治疗室上性心动过速４７例，其中包括房室折返型心动过速３２例，房室结内折返型心动过速１０例，房内折返型心动过速４例，自律性房速１例，有效率６７％。静注心律平前后进行心电图和经食管心房调搏检查，结果表明心律平对房室传导系统和房室传导系统和房室旁路的传导有抑制作用，并延长心房、房室结和旁道有效不应期。     

静脉注射心律平转复旁道伴快速心房颤动的即时疗效观察

随机观察了静脉注射心律平转复旁道伴快速心房颤动（无器质性心脏病）患者的即时疗效。显性旁道并发房颤者８例静脉注射心律平即时转律５例；隐匿性旁道组１２例，即时转律５例，用心律平未能转复为窦性心律者心室率亦都小于１００次／ｍｉｎ。安慰剂组用药后仅１例转为窦性心律，２例心室率小于１００次／ｍｉｎ。观察了心律平转复旁道伴快速房颤的副作用。讨论了心律平转复旁道伴快速房颤的可能机制及对显性、隐匿性旁道作用的不同点进行了阐述。     

特发性室性心动过速3例

特发性室性心动过速３例曲鲁平，孙建佩，李树正，冯培青（附属医院心内科）关键词：心动过速，特发性，异搏定例１，男，２０岁。因反复发作胸闷、心悸１０余年，加重１ｈ入院。体检：ＢＰ１４／１１ｋＰａ，一般状况尚可，叩诊心界不大，心率１６０次／ｍｉｎ，律整，各...     

心律平的致室性心律失常作用（附2例报告）

作者报道２例患者使用心律平所致心律失常。１例为病态窦房结综合征，安装永久人工心脏起搏器后，因室性过早搏动使用心律平而诱发室速。另１例为冠心病，用心律平首剂后出现室性过早搏动加重，再次服用心律平致室速、室颤。表明心律平在治疗心律失常的同时有致室性心律失常的作用。