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患者女性,19岁,临床诊断:法乐氏四联症。心电图(附图)为常规12导联,附图 A 各导联均未见窦性 P 波,部分导联每隔1次QRS 波群后可见1个逆行 P′波(图中只列出2个 QRS 波),如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF 导联第1个 QRS 波群后可见逆行 P′波,R-P′间期为0.16s,QRS 波群时间为0.12s,形态相同,R-R 间期匀齐,心室率65次/min,考虑为房室交界性心律,V_1呈 rSR′型,Rv_2高2.6mV,额面 QRS 电轴+133°。心电图诊断:①窦性停搏,②房室交界性心律伴2∶1逆行心房 相似文献
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临床资料男,56岁,临床诊断:冠心病。心电图特征:V_5导联呈QRS—逆行P—室上性QRS的顺序出现。R—P间期为0.32—0.52s,R—R时间0.60—0.68s。第三个心动呈V_5R′型。讨论: 见于心电图表现,本例属交界性反复心搏伴室内差异传导。引起反复心律的激动可来自 相似文献
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患者男性,36岁。反复心悸半个月,检查无阳性体征。心电图:各导联P波规律出现,P P间期0.62~0.64s,94~96次/min,P波几乎重叠于QRS波起始部,酷似预激波,以Ⅱ、aVF导联最明显;V1导联QRS波呈rsr′型,r′>r,S1、V5、V6稍粗钝,QRS波时限除Ⅱ、aVF导联等于0.12s外(其实是P波与QRS波起始部重叠造成),其余导联QRS波时限均正常(图略)。长Ⅱ导联(图1):P P间期0.56~0.64s,94~107次/min,R R间期0.60~0.64s,94~100次/min。当P P为0.56s时,P R间期0.12s,QRS波正常,为心室夺获;P P间期0.60s时,P R间期<0.12s,QRS波正常,窦性激动不能… 相似文献
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患者女,42岁。因心慌头晕数日就诊。Ⅱ导联可见两种不同的P波:(1)直立窦性P波,频率68—88次/min,P—P间隔互差大于0.16s,其后以固定P—R间期下传产生正常QRS波。(2)P′波较小而尖,P′—P′间隔在2.52—3.2s之间,长短间隔无倍数关系。频率18—24次/min。P′_(1.2.3.5)重迭于T波使之变形。窦性P波频 相似文献
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患者男性,40岁,因胸闷心慌10天,心电图(附图)基本节律为房性交界性,R—R间期0.88s,Ⅱ、V_1导联均可见到提前出现的宽大畸形QRS波群,形态各异,联律间期不等,Ⅱ导R_4提前出现,QRS形态正常,其前有窦性P波,V_1R_(2、5、10)均提前出现,QRS宽大畸形,R_2呈右束支阻滞型,R_(5、10)为左束支阻滞型,仔细辨认宽大畸形QRS前均有相关的窦性P波,P—P间距1.12s。心电图诊断:①交界性逸搏②逸搏夺获 相似文献
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1 临床资料及心电图分析 患者男,53岁。因阵发性心慌、胸闷3年就诊,临床拟诊冠心病。本文附图主节律为窦性心律,窦性P—P间期0.90s,心室被群呈两种图形:一种与窦性P波相关,P—R间期0.21s,QRS间期0.09—0.10s,V_(1-3)导联呈Qr或rS型(Q或S波无顿折,>2.0mV)为不完全左束支阻滞型,ST段抬高0.40—0.50mV(凹面向上),T波高耸,Ⅰ、Ⅱ、aVF、V_(5-6)导联呈R或Rs型,ST段压低0.1mV左右,T波倒置,似冠状T波;另一种提前出现,与窦性P波无关,QRS间期0.08—0.085s,V_(1-3)呈rS型,ST段抬高0.10—0.20mV,V_6呈qR型,其联律间期(R—R’)为0.64—0.80s,代偿间歇完全,各早搏之间包含1个、多个窦性搏动。此心电图的特点:①窦性搏动为房室传导延迟并(第一级)不完全左束支传导阻滞。②早搏短间歇相等,长间歇与短间歇无倍数关系(长导联记录未刊出),长间歇后第一个早 相似文献
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患者女,46岁。因胸闷不适来院就诊。有反复类似发作史10余年。图1为Ⅱ导联连续记录。窦性P波散在出现,P—P间期约0.58s(103次/min)。QRS形态为室上性。R—R间期不规则,每一个长间歇的第1个QRS波前无相关的P(P′、P^-)波,考虑为加速性房室交接区性逸搏心律,呈qR型的逸搏之R波后均有一逆行P波,多数逆行P波连续反复折返。形成折返性心动过速。 相似文献
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患者男性,68岁。临床诊断:冠心病。图1为12导联同步记录的aVF、V1、V2导联连续记录。窦性P—P间距0.88s,频率68次/分。P波增宽切迹.P—R间期0.17s,下传QRS波为室上性。R2、6提前出现,形态与窦性相异。其前虽有P波,但P—R间期〈0.12s。形态与窦性P波明显相异(Ⅰ、V2~V4明显),为交接性期前收缩,其后的完全性代偿间歇。P8,10,12提前发生,形态与窦性P波相异,P′-R间期0.12s,下传的QRS波宽大畸形.为室内差异传导。 相似文献
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患者女性,75岁。因胸闷、心悸就诊。临床诊断:冠心病。心电图V_1导联连续记录:窦性心律,P波规律出现,HR88次/min。QRS波群呈三种形态:①RV_1呈rS型,QRS0.08s,属正常窦性下传。②Rv 6、9、10前可见窦性P波,P—R间期0.25s,下传的QRS呈宽大畸形单项R波形。另RV_(9、10)连续出现,其前均可见相关P波,P—R间期0.25s。③RV_(2、7、11)为提前出现的畸形 相似文献
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患者男性,74岁。临床诊断:冠心病。图1为Ⅱ导联连续记录。窦性P波散在出现。可见的两对窦性P-P间期均为1.42s(42次/分),均紧邻QRS波前缘及终末部,与QRS波无传导关系。QRS波为交接性逸搏心律,R—R间期1.36s,频率44次/分。无干扰的R波其后均有一逆行P波,R-P间期0.15s。全图仅有5个窦性P波,15个R波,二者之比为1:5。若以相邻的P-P间期计算,则为窦性心律不齐, 相似文献
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患者女性,40岁,心肌炎。心电图分析:窦性P波规律出现,频率为68次/min,P—P间期0.88s。各导联可见交替出现两种类型的QRS综合波。其中一种QRS波群时限为0.06秒,P—R间期为0.12s,系窦性激动循房室结正常下传心室产生。另一种QRS波群时限为0.12s,P—R间期为0.10s,此种QRS波群的起始部宽钝模糊或有挫折,为典型 相似文献
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预激综合征致窦性P波短暂显示不清1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,32岁。因阵发性心悸2年,反复晕厥1年,近1月发作频繁而入院。体检:心界不大,心率82次/min,心律齐,心尖区未闻及病理性杂音。超声心动描记术显示正常。入院时心电图示多导联QRS波群宽大畸形,前后未见明确P波,V_1导联(附图上)的第1、2、8—11个QRS波群呈R型,时间0.16s,前无窦性P波,T波倒置;第4—6个QRS波群呈Rs型,时间0.12s,其前可见窦性P波,P-R间期0.11s,见S波,T波直立;第3、7个QRS波群虽呈R型,时间0.14s,但其前见窦性P波,P-R间期为0.06s,见6波,T波倒置,P-J间期均为0.22s。入院后24h动态心电图(中行)似上行,但P-R间期与QRS时间 相似文献
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患者男,36岁。因心慌、胸闷数天就诊。临床诊断:先天性心脏病、室间隔缺损。心电图检查(附图连续记录):P—P间期0.64—0. 68s,频率88—94次/min,R_(1-5、23-25、36)其前有直立P波,P—R间期0.16s,QRS形态正常,时限0.06s,为窦性激动下传。R_(7-12、16-21)其前后有无关P波,QRS形态畸形,时限0.09s,R—R间期0.64s,频率94次/min,为加速的交界性逸搏心律,R_(13、22)提前出现,QRS间期0.07s,其前有相关直立P波与T波重叠,P—R间期0.20s,为窦性激动下传夺获心室,并伴不同程度的室内差异传导。R_(6、14、15、26)QRS形 相似文献
18.
患者女,38岁。临床诊断:风湿性心脏病。心电图示:V_1导联连续记录,P波规律出现,呈正负双向,P-P间距为0.80s,75次/min,QRS波有四种形态;①rS型,时限0.08s,其前有相关P波,P-R间期0.16~0.28s,为窦性下传之QRS波,P-R延长者系伴有隐匿性传导所致。②rSR′型,时限0.11s,前无相关P波,后也无逆行P′波,为室性异位搏动,配对间期0.64~0.76s,连续发生时R′-R′间期呈长短交替,长R′-R′间期小于短R′-R′间期的两倍,长短R′-R′各自相同,可计算出异 相似文献
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患者男性,72岁,因心跳气短而住院。临床诊断:冠心病,心功能四级。 附图为Ⅱ、V_1导联ECG。Ⅱ导联P波直立,P—R间期0.16s,QRS0.12s,为CLBBB型。可见提前的房性异位P波(房早),联律间期0.34~0.39s之间。R_3后的房性异位P′波的联律间期0.36s,其前的R—R间期0.70s,房早P′波能下传心室。从第二个房性异位P′波开始均未下传,因为其前的R—R间期长达0.80~ 相似文献
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患者 ,男 ,32岁。因胸闷行心电图检查 ,见图1。图 1中上下两行为长Ⅱ导联连续记录 ,P P间期略不齐 ,心率为 71~ 75次 /min ,P R间期逐渐延长以一个提前出现的直立P波结束文氏周期。例如Ⅱa的第 1、3个文氏周期P R间期为 0 .32s→ 0 .34s→ 0 .36s,第 2个文氏周期为 0 .32s→ 0 .34s,其后均继一个提前直立P波结束文氏周期 ,其R P间期固定 0 .1 2s。心电图诊断 :窦性心律 ;文氏型心房回波呈正相性逆行P- 波。讨论 本例心电图特征为文氏型房室传导阻滞 ,P R间期逐渐延长并非发生窦性P波脱落 ,而以一个提前出现的形态与窦性P波相似的直… 相似文献