昆明地区2011-2020年儿童浅部真菌病临床与病原菌分析

目的 分析昆明地区儿童浅部真菌病临床特征与病原菌变迁,为我国儿童真菌病流行病学研究及该类疾病的诊治提供更详实的数据。方法 对昆明医科大学第一附属医院皮肤科门诊2011年1月-2020年12月确诊为浅部真菌病的儿童病例进行回顾性分析。结果 2011-2020年共确诊儿童浅部真菌病1 409例,其中体股癣610例(43.29%),足癣220例(15.61%),头癣207例(14.69%),马拉色菌相关感染175例(12.42%),皮肤念珠菌病78例(5.54%),甲真菌病77例(5.46%),手癣42例(2.98%)。培养分离出致病真菌537株,其中马拉色菌175株(32.59%),红色毛癣菌132株(24.59%),须癣毛癣菌93株(17.32%),念珠菌78株(14.53%),铁锈色小孢子菌36株(6.70%),红酵母15株(2.80%),石膏样小孢子菌4株(0.74%),羊毛状小孢子菌4株(0.74%)。结论 昆明地区近十年儿童浅部真菌病中体癣最为常见,主要致病菌为须癣毛癣菌和红色毛癣菌,与前十年研究相比,头癣不再是儿童最常见的浅部真菌病。     

儿童浅部真菌病研究进展

浅部真菌病，尤其是头癣，甲真菌病是儿童常见的皮肤感染性疾病，其发病目前在世界范围内仍然较高，且在很多方面具有不同于成人的特点。综述了近年来关于儿童浅部真菌感染在病原菌、发病率、临床表现、真菌学检查及诊疗方面的研究进展。     

453例儿童浅部真菌病分析

目的：了解汕头地区儿童浅部真菌病的发病特点和致病菌种分布情况。方法：分析我院门诊453例年龄≤14岁儿童浅部真菌病的临床特点、采集标本进行真菌学培养、鉴定致病菌种。结果：头癣病例居首位，共118例(26．05％)，其次为皮肤念珠菌病103例(22．73％)；念珠菌在致病菌中分离率最高，占33．24％。结论：在小儿皮肤科中，应重视对头癣和皮肤念珠菌病的防治。     

昆明地区20年浅部真菌病菌种分析

患者男,５７岁。因右颈、肩部起水疱样皮疹,伴疼痛２个月,胸闷３d就诊。门诊以带状疱疹,内脏肿瘤病变收入院。患者于２个月前无明显诱因,右侧颈部出现３簇水疱样皮疹,伴阵发性烧灼样痛,痛甚时坐卧不宁,影响睡眠。在当地医院抗病毒治疗２个月,病情未见好转,水疱样皮疹由３簇增至多簇,并变为血疱样。同时,右上胸部、右肩部及右上肢出现弥漫性红斑、肿胀。既往身体健壮,曾有２０年吸烟史,已戒烟１年余。体检：神志清,精神不振,痛苦面容。双肺呼吸音低,以右侧较明显,心浊音界向双侧扩大,心率８０次,律整,心音稍低,腹部略…     

118例儿童浅部真菌病病种与病原菌分析

对某医院接诊的118例儿童浅部真菌病的病种及病原菌分布进行调查,为儿童真菌病否认防治提供依据.     

兰州地区儿童浅部真菌病及其病原菌构成分析

目的了解兰州地区儿童浅部真菌病的发病情况及病原菌的分布特点。方法对临床拟诊为浅部真菌病的患儿(年龄≤14岁)进行真菌学镜检、培养及分离鉴定。详细登记患儿的相关临床资料,分析儿童浅部真菌病的发病特点。结果临床拟诊为儿童浅部真菌病的314例患儿,真菌镜检阳性282(89.80%)例,其中头癣186(65.95%)例,体癣84(29.78%)例,足癣6(2.12%)例,股癣3(1.06%)例,甲真菌病3(1.06%)例;培养分离菌株201株,犬小孢子菌190(94.52%)株,红色毛癣菌6(2.98%)株,石膏样小孢子菌1(0.49%)株,念珠菌4(1.99%)株。结论兰州地区儿童浅部真菌病中头癣病居首位,致病菌以亲动物性的犬小孢子菌为主。     

浅部真菌病2600例病原菌分析

目的了解昆明地区浅部致病真菌的分布情况。方法对本科2010年1月-2011年6月拟诊为浅部真菌病患者的临床标本再次进行镜检和分离培养及菌种鉴定,并对结果进行统计学分析。结果 7944份临床送验标本中,直接涂片镜检阳性率29.39%,培养阳性率19.70%,而镜检和(或)培养的阳性率为32.73%,显著高于单一的镜检或培养。上述3种方法的真菌检出率差异均有统计学意义(P均<0.005)。分离的1565株浅部致病真菌中,红色毛癣菌1088株(69.52%),马拉色菌216株(13.80%),须癣毛癣菌118株(7.54%)。镜检和(或)培养阳性的2600例浅部真菌病患者中,足癣803例(30.88%),甲真菌病424例(16.31%),股癣386例(14.85%),体癣364例(14.00%),花斑癣259例(9.96%),手癣194例(7.46%),马拉色菌毛囊炎83例(3.19%)和头癣46例(1.77%),同时患有手癣和足癣41例(1.58%)。结论镜检结合培养法的阳性率显著高于单一镜检或培养法,昆明地区浅部真菌的病种以足癣、甲真菌病、股癣较多见,浅部致病真菌以红色毛癣菌和马拉色菌为主。     

昆明地区3 524例浅部真菌感染病原学分析

目的了解昆明地区浅部致病真菌的实验室诊断与临床诊断的符合度、病种分布及病原学,为临床更好诊治浅部真菌感染提供参考。方法对昆明医科大学第一附属医院皮肤科2018年1月到2019年12月拟诊为浅部真菌病的病例进行临床资料、真菌镜检及培养结果统计和分析。结果 12 796例拟诊病例通过真菌直接镜检和培养结果分析,确诊浅部真菌感染3 524例,其中足癣833例(23.63%),手癣663例(18.81%),体癣517例(14.67%),股癣221例(6.27%),甲真菌病583例(16.54%),头癣457例(12.97%),花斑糠疹和马拉色菌毛囊炎250例(7.09%)。真菌直接镜检阳性3 381例,培养阳性1 755例,鉴定结果红色毛癣菌989株(56.35%),糠秕孢子菌558株(31.79%),酵母菌199株(11.34%),其他真菌9株(0.52%)。结论体股癣、手足癣、甲真菌病是昆明地区浅部真菌病主要病种,红色毛癣菌、糠秕孢子菌、酵母菌是主要的病原菌。     

690例浅部真菌病及其病原菌分析

目的：了解本所浅部真菌病发病情况及其病原菌菌种分布特点。方法：对拟诊为浅部真菌病的I临床标本行镜检、分离培养及菌种鉴定。结果：在培养阳性的690例浅部真菌病患者中，甲真菌病375例（54．3％）、手足癣112例（16．2％）、体癣29例（4．2％）、股癣51例（7．4％）、头癣32例（4．6％）、糠枇孢子菌毛囊炎52例（7．5％）、花斑癣39例（5．7％）；镜检阳性率为61．1％。分离的690株真菌中，皮肤癣菌共365株（52．9％），以红色毛癣菌最多，为321株（46．5％），犬小孢子菌次之，为29株（4．2％），须癣毛癣菌7株（1．0％）；此外，念珠菌与酵母菌305株（44．2％），霉菌20株。结论：在本组浅部真菌病中，甲真菌病最常见，其致病菌仍以红色毛癣菌占主导地位，念珠菌与酵母样真菌所占比例较往年有大幅增多。     

派瑞松治疗浅部真菌病127例

我科于1998年开始应用派瑞松(复方达克宁霜,西安杨森制药公司生产)治疗浅部真菌病127例,取得满意疗效,现报告如下。 1 资料和方法 1.1 病例选择,所有病例均为门诊患者,有典型临床症状且真菌直接镜检阳性,治疗前2周内未曾外用过抗真菌药物,1个月无口服抗真菌药物史。其中男85例,女42例,年龄最小11岁,最大74岁,平均36岁;手癣14例,足癣     

宁波地区浅部真菌病3637例致病菌的菌种分析

目的了解宁波地区皮肤科门诊浅部真菌病发病情况及致病菌种分布特征和发病相关因素。方法回顾性分析本科门诊2008-2010年诊治的皮肤浅部真菌病患者发病情况,分析其致病菌种、年龄、性别和临床特征的关系。结果共收治皮肤浅部真菌病3637例,镜检见真菌菌丝和孢子2205例,男1378例,女827例。位居前3位的依次为:股癣(26.58%),花斑糠疹(19.82%),甲真菌病(13.83%)。<12岁共264例(12.34%)。主要致病菌种为红色毛癣菌(70.32%)、念珠菌(20.46%)和须癣毛癣菌(6.14%)。不同年龄段、性别、病种及致病菌种分布差异有统计学意义(P<0.01)。结论宁波地区皮肤科门诊浅部真菌病发病以股癣居多,儿童组浅部真菌病发病逐渐增多,婴儿真菌病有明显的临床特征。致病菌种主要为红色毛癣菌,其次为念珠菌属。     

兰州地区浅部真菌病及病原菌种类分析

目的　了解兰州地区浅部真菌病发病情况及病原菌菌种分布特点。方法　对临床拟诊为浅部真菌病的患者 14 43例 ,取标本行 10 %KOH涂片镜检、分离培养及菌种鉴定。登记镜检阳性患者的相关临床资料 ,分析浅部真菌病的发病特点。结果　真菌镜检阳性 5 94例 (4 1.2 % ) ,主要为足癣 2 3 0例 (3 8.7% )、甲真菌病 165例 (2 7.8% )、手癣 80例(13 .5 % ) ;分离菌株 2 2 1株 ,其中红色毛癣菌 97株 (4 3 .9% )、须癣毛癣菌 65株 (2 9.4% )、念珠菌 3 1株 (14 .0 % ) ,其他菌种2 8株 (12 .7% )。结论　兰州地区浅部真菌病中足癣最常见 ;致病菌以红色毛癣菌占首位 ,须癣毛癣菌位于第二 ,念珠菌居第三。     

汝阳地区浅部真菌病及菌种分布特征分析

目的了解汝阳地区浅部真菌病病种及分布情况。方法对579例显微镜直接镜检及培养阳性的浅部真菌病患者进行了回顾性统计分析。结果 579例浅部真菌病患者中,最常见的为手足癣,其次为体股癣、甲真菌病、生殖器念珠菌病、花斑癣和头癣。579株菌种中,须癣毛癣菌最多,其次依次为红色毛癣菌、白念珠菌、絮状表皮癣菌、马拉色菌等。地区分布情况为农村患者344例,城镇患者235例,其中头癣、体股癣、生殖器念珠菌病、手足癣农村地区显著多于城镇(P0.05)。结论汝阳地区皮肤真菌病以手足癣最多见,其次为体股癣;头癣、体股癣、生殖器念珠菌病、手足癣农村地区患者明显多于城镇;浅部致病真菌以须癣毛癣菌最常见,其次为红色毛癣菌,再次为白念珠菌。     

湖北地区1132例铁路职工浅部真菌病及病原菌种类分析

目的:了解湖北地区铁路职工浅部真菌病的流行状况及病原菌分布,为临床治疗提供参考。方法:收集1 132例湖北地区铁路职工浅部真菌病患者的标本共1 293例,对真菌涂片阳性的浅部真菌病标本进行分离培养、菌种鉴定。结果:共分离培养出红色毛癣菌685株(53.00%)、须癣毛癣菌333株(25.75%)、犬小孢子菌31株(2.40%)、铁锈色小孢子菌37株(2.86%)、絮状表皮癣菌8株(0.62%)、石膏样小孢子菌8株(0.62%)、紫色毛癣菌6株(0.46%)、玫瑰毛癣菌6株(0.46%)、断发毛癣菌11株(0.85%)、念珠菌168株(12.99%)。结论:1 132例湖北地区铁路职工浅部真菌病患者中,红色毛癣菌、须癣毛癣菌、念珠菌为检出比例最高的前三种菌种,念珠菌所占比例有增高趋势。     

不同地区武警部队官兵皮肤真菌感染情况分析

目的了解不同地区武警部队官兵皮肤真菌感染现状。方法调查并分析了上海、天津和内蒙古三地区7876例武警部队官兵皮肤真菌感染分布情况。结果共发现皮肤真菌感染2435例,占调查总人数的30.92%。三地间皮肤真菌感染率存在一定的差异。其中,上海地区的发病率较其他两地区高,以足癣最常见(15.41%)。红色毛癣菌是最常分离到的病原菌,犬小孢子菌和白念珠菌的分离率存在一定的差异。结论不同地区皮肤真菌感染发病率和菌种构成不同,要根据情况进行具体分析,应采用相应措施进行部队皮肤真菌感染的防治。     

上海地区青少年浅部真菌病临床及病原菌分析

目的了解上海地区青少年浅部真菌病的发病特点和致病菌种分布情况。方法分析2009年1月-2011年12月本院门诊978例年龄≤18岁浅部真菌病患儿的临床资料,采集标本进行真菌学培养和鉴定。结果皮肤念珠菌病例居首位,共230例(23.52%),白念珠菌为主要致病菌占73.91%;红色毛癣菌在致病菌中分离率最高,占34.15%。结论上海地区青少年浅部真菌病中,应重视以白念珠菌引起的皮肤念珠菌病的防治;同时红色毛癣菌引起的体股癣和手足癣仍是高发病例;头癣致病菌主要为犬小孢子菌。     

盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病疗效观察

目的探讨盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病的临床疗效。方法使用1%盐酸布替萘芬软膏,早、晚各1次薄薄涂于患处,1～4周判断疗效;并以克霉唑软膏作对照。结果盐酸布替萘芬软膏治疗体股癣痊愈率59.01%,有效率和真菌清除率均95.45%;治疗手足癣痊愈率为44.44%,有效率为92.60%,真菌清除率为88.89%;治疗花斑癣痊愈率为56.25%,有效率为93.75%,真菌清除率93.75%。各病种治疗组与对照组治愈率、有效率及真菌清除率分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论盐酸布替萘芬软膏治疗浅部真菌病安全、有效。     

特比萘芬软膏与疗霉舒软膏随机对照治疗浅部真菌病多中心临床研究

目的　比较研究山东齐鲁制药厂生产的１ ％ 特比萘芬软膏和诺华公司生产的１ ％ 疗霉舒软膏治疗浅部真菌病的有效性和安全性。方法　随机、多中心临床研究。两种药物的用药剂量和疗程相同,外涂患处,每日２ 次,体股癣、花斑癣疗程１ 周,手足癣和皮肤念珠菌病疗程２ 周。结果　１ ％ 特比萘芬软膏治疗浅部真菌病,临床治愈率为７０ ．８ ％ ,总有效率９６ ．２ ％ ,真菌清除率为９０ ．６ ％ ,不良反应发生率０ ．９ ％ ;对照组疗霉舒临床治愈率为７４ ．５ ％ ,总有效率９７ ．１ ％ ,真菌清除率为９３ ．１ ％ ,不良反应发生率为２ ．０ ％ 。两种药物治疗浅部真菌病的临床疗效和安全性在统计学上差异均无显著性意义。结论１ ％ 特比萘芬软膏治疗浅部真菌病疗效好、安全性高,与１ ％ 疗霉舒软膏比较疗效相似。