5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮

目的 探索5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗中、重度痤疮的安全性及有效性。方法 将70例中、重度痤疮患者随机分为两组。治疗组35例,给予ALA-PDT治疗,每2周治疗1次,共治疗1 ~ 3次;对照组35例,口服异维A酸胶囊治疗,共服用6周。在治疗第2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较。结果 35例接受ALA-PDT治疗的患者经过1 ~ 3次治疗后（第2、4、6周）,总有效率达97.1%;对照组于6周时总有效率为80.0%,治疗组疗效明显优于对照组（P < 0.05）。另外,ALA-PDT组复发程度明显轻于对照组,且病情控制时间明显延长。ALA-PDT组有个别患者局部出现暂时性色素沉着,但无瘢痕发生。结论 ALA-PDT是一种简单、高效、不良反应轻微的治疗中、重度痤疮的新疗法。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮护理体会

目的探讨临床护理在5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中、重度痤疮患者中的作用。方法在入选的35例中、重度痤疮患者进行ALA-PDT治疗的过程中,对痤疮发病原因、光动力原理及疗中、疗后可能出现的情况施以充分的的宣教,并观察护理对临床疗效的影响。结果经过充分的临床护理,患者的依从性好,临床疗效随着治疗次数的增加逐渐提高,35例中、重度痤疮患者经ALA-PDT治疗1～3次后,痊愈28例、显效6例、进步1例,有效率为97.1%。结论通过对痤疮及光动力知识的宣教,使患者接受和配合治疗,有助于提高ALA-PDT的临床疗效。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮机制的进展

5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是一种药械结合的治疗方法,近年来广泛应用于中重度痤疮的治疗,具有起效快、疗效好、不良反应短暂轻微的特点.目前认为ALA-PDT可通过抑制皮脂腺功能、减少皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善毛囊上皮异常角化、免疫调节以及细胞外基质重塑等多重机制参与痤疮的治疗与修复.本文就近年来ALA...     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮疗效观察

目的探索5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度痤疮的安全性及有效性。方法采用随机的方法将78例中重度痤疮患者分为两组,治疗组39例,给予ALA-PDT治疗,采用波长632.8nm的红光照射,每周治疗1次,共治疗3次;对照组39例,口服维胺脂治疗,每次50mg,3次/d,连续服用6周。在治疗2、4、6周对两组患者进行疗效判断和比较,同时记录过程中出现的不良反应。结果治疗组患者经过3次治疗,总有效率94.9%;对照组于6周总有效率69.2%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。治疗组复发程度明显低于对照组。治疗组的副作用表现为红斑、肿胀,部分患者出现轻微渗出及暂时性色素沉着,所有病例均未出现溃疡和瘢痕等严重不良反应。结论 ALA-PDT治疗中重度寻常性痤疮的疗效明显优于口服维胺脂,是一种安全、有效治疗中重度痤疮的新方法。     

5% 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗重症痤疮1例

目的观察5%5-氨基酮戊酸光动力治疗女性重症痤疮的临床疗效和安全性。方法配制易透皮吸收的5%5-氨基酮戊酸溶液外敷于面部皮损区,避光封包1.5h,红光照射20min,7~12d治疗一次,共4次。观察疗效及不良反应。结果 2次治疗后均出现局部反应性红肿、脓疱、皮肤干燥等不适,经对症处理并延长治疗间隔时间后症状缓解。4次治疗后,面部皮脂溢出明显减少,脓性皮损基本消退,红斑减轻。1年后随访,患者肤质改善明显,局部除少量萎缩性瘢痕外未见新发皮损。结论 5%5-氨基酮戊酸光动力治疗重症痤疮效果显著。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗难治愈重度痤疮1例

报告1例5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗难治愈重度痤疮。患者男,17岁,因反复面部丘疹3年,加重3月就诊。患者皮疹特点:双侧面颊部大片红斑、丘疹、结节、脓疱、囊肿伴糜烂、溢脓及结痂等,在外院经多次传统药物治疗均无明显效果。符合难治愈重度痤疮诊断。5%浓度5-ALA光动力疗法治疗6次后获得理想效果。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法

随着光动力医学的不断进展和5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)在皮肤科领域的普及应用,较全面地了解ALA-PDT作用机制、治疗特点、适应证及相关事项十分必要.     

点阵铒激光联合5-氨基酮戊酸光动力治疗重度痤疮的临床观察

目的:探讨点阵铒激光联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法治疗重度痤疮的临床疗效。方法:50例重度痤疮患者随机分为2组,治疗组20例采用点阵铒激光联合ALA-PDT治疗,对照组30例采用单纯ALA-PDT治疗,均每周1次,共治疗3次。分别于治疗后2、3、4周对两组的临床疗效进行比较,并记录治疗后的不良反应。结果:2、3、4周后治疗组的有效率分别为30%、75%和90%,对照组分别为20%、43.3%和60%,两组治疗3、4周后的有效率比较,差异均有统计学意义(x~2值分别为4.88、5.36,P0.05),而治疗2周后的有效率无统计学差异(x~2=0.66,P0.55)。两组患者均未发生严重的不良反应。结论:点阵铒激光联合ALA-PDT重度痤疮治愈率高,不良反应少,值得临床推广。     

5% 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗痤疮的随机对照研究

目的 探讨低浓度光敏剂、短时间封包、红光光源的光动力疗法治疗痤疮的临床疗效。方法30例面部痤疮患者随机、单盲分为两组,1组外敷5% 5-氨基酮戊酸（ALA）于右侧面部皮损处,左侧面部外敷安慰剂;另1组外敷5% ALA于左侧面部皮损,右侧面部外敷安慰剂。均采用红光照射全面部,每周1次,共4次。每次随访记录皮损数量、测量皮脂含量和色素指数。同时,记录治疗过程中出现的不良反应。结果 治疗结束后的第2周,试验侧25.9 %的患者皮损改善达到60%以上,而对照侧的皮损改善均低于60%。疗效分析显示,试验侧的疗效要优于对照侧（P < 0.05）。试验侧的所有皮损计数,包括粉刺、丘疹、脓疱、囊肿/结节及总计数,与基线比较皮损的计数都减少（P < 0.05）。而对照侧,只有脓疱和总计数与基线比较计数减少（P < 0.05）。结论 5% ALA-PDT和单用红光治疗痤疮都能使皮损有不同程度的减少,但5%ALA-PDT疗效优于单用红光,不良反应较轻。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度痤疮的护理体会

<正>痤疮好发于青少年,是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,是毛囊皮脂腺导管异常角化、皮脂分泌增多、痤疮丙酸杆菌过度增生引起的炎症反应及非炎症反应~([1])。因其病程长,易复发,好发于面部影响容貌,给患者的心理和经济带来很大负担,影响患者生活质量。尤其中重度痤疮患者容易出现色素沉着和痤疮瘢痕。5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)是一种十分有前景的     

光动力疗法治疗中重度痤疮临床疗效观察

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗中、重度痤疮的临床疗效和不良反应。方法选取41例面部中、重度痤疮患者,采用ALA-PDT,10~15 d治疗1次,连续治疗3次。治疗结束后第2、4、6周进行随访,记录治疗反应程度、不良反应和转归情况等。结果 41例面部中、重度痤疮患者经3次光动力治疗后有效率为73.17%,随着治疗次数增加,临床疗效显著增加;中、重度痤疮患者有效率分别为80.00%、70.97%,两者疗效未见明显差异。治疗结束后第2、4、6周随访,有效率分别为80.49%、90.24%、95.12%,提示随着时间延长,皮损可继续好转、消退。结论光动力疗法治疗中、重度痤疮方法简单、有效、安全。     

润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中、重度寻常痤疮疗效观察

目的探讨润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中、重度寻常痤疮的疗效。方法将114例患者随机分为两组,对照组57例,予异维A酸胶丸10mg,2次/d;治疗组57例,在对照组的基础上加用润燥止痒胶囊2g,3次/d。两组均外用克林霉素磷酸酯凝胶,2次/d,疗程均为4周。结果治疗组有效率为87.72%,对照组为70.18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合异维A酸胶丸治疗中、重度寻常痤疮疗效良好。     

光子治疗寻常性痤疮45例疗效观察

目的观察Clear TouchTM丝柔光子痤疮治疗仪治疗寻常性痤疮的疗效。方法将90例寻常性痤疮患者随机分为两组,每组45例,治疗组采用Clear TouchTM丝柔光子痤疮治疗仪治疗,3次/周,对照组予以0.025%维A酸乳膏局部外涂,2次/d,疗程均为2周。结果治疗组有效率为73.33%,对照组为53.33%,两组有效率比较差异有显著性(P(0.01)。结论Clear TouchTM丝柔痤疮光子治疗仪治疗痤疮疗效显著、方便快捷,副反应小,是一种较为理想的治疗方法。     

青春痤疮片治疗寻常痤疮临床疗效观察

目的比较青春痤疮片与甘草锌治疗寻常痤疮的疗效。方法将110例分为两组,试验组60例,服用青春痤疮片,对照组50例,服用甘草锌。两组共治疗12周。结果试验组有效率为86.67%,对照组为72.00%(P<0.05)。结论青春痤疮片治疗寻常痤疮疗效优于甘草锌。     

The Effect of Photodynamic Therapy Using Indole-3-Acetic Acid and Green Light on Acne Vulgaris

Background

Photodynamic therapy (PDT) using topical aminolevulinic acid (ALA) has increasingly been used for the treatment of acne vulgaris and several studies have shown its clinical efficacy. However, ALA-PDT needs a relatively long incubation period and is frequently associated with adverse effects. Indole-3-acetic acid (IAA) has been introduced as a new photosensitizer for the treatment of acne in recent study. IAA-PDT requires only a short incubation period and the procedure is relatively painless in contrast to ALA-PDT.

Objective

To investigate the efficacy and safety of IAA- PDT in the treatment of acne.

Methods

Twenty-five patients with facial acne lesions were enrolled in this study. IAA-PDT was performed for five sessions at 1-week intervals (week 0~4). IAA was treated with 15 minute occlusion, and green light was given for 15 minutes. Clinical efficacy was determined by evaluating acne lesion counts, severity grading, and the Dermatology Life Quality Index (DLQI) at week 0, 2, 4, and 5. Sebum secretion and erythema index was measured by Sebumeter and Mexameter, respectively, at baseline and one week after each treatment session (week 1~5). Histopathological examination was performed at baseline and week 5. Adverse effects were recorded throughout the study.

Results

All the patients completed the study. Numbers of both inflammatory and non-inflammatory acne lesions were significantly decreased. Acne severity grade and the DLQI showed significant reduction. Sebum secretion and erythema were also reduced. Histopathological examination showed a reduction in inflammatory reactions. No adverse effects were observed except for transient pruritus in one patient.

Conclusion

PDT using IAA and green light was an effective, simple and safe treatment for acne.     

异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮临床观察

目的观察异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮的疗效和安全性。方法采用单盲随机阳性药物对照的临床试验。治疗组采用异维A酸红霉素凝胶,每晚外用1次;对照组采用他扎罗汀乳膏,每晚外用1次,连续应用56天。结果治疗后,两组皮损数目均减少。治疗组和对照组有效率分别为80.56%和65.71%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率分别为13.89%和21.34%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论异维A酸红霉素凝胶治疗轻、中度寻常性痤疮安全有效,值得临床推广应用。     

女性寻常痤疮患者月经期前应用阿达帕林凝胶治疗的临床观察

目的评价女性寻常痤疮患者月经期前10天应用阿达帕林凝胶治疗的疗效及安全性。方法57例女性寻常痤疮患者,皮损据Pillsbury改良分级法分为Ⅱ、Ⅲ级,随机分为治疗及对照两组,治疗均为外用阿达帕林凝胶,用药方法为治疗组月经前10天开始用药,来月经时停止;对照组为连续用药,疗程均为8周。结果 两组疗效相当(P>0.05),治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对Ⅱ、Ⅲ级女性寻常痤疮患者可应用月经前10天外用阿达帕林凝胶的方法治疗,疗效与连续用药相当,但用药时间短,不良反应发生率低,安全性好。     

Topical ALA-Photodynamic Therapy for Acne Can Induce Apoptosis of Sebocytes and Down-regulate Their TLR-2 and TLR-4 Expression

Background

Although photodynamic therapy (PDT) is widely performed for acne, little is known about its exact therapeutic mechanism.

Objective

We aimed to estimate the efficacy and safety of PDT on acne and to discover its mode of action.

Methods

We performed PDT on 12 patients with mild to moderate acne. The clinical efficacy was assessed by counting the acne lesions and measuring the sebum secretion before and after PDT. In addition, we took biopsy samples from the peri-lesional areas before and after 3-session of PDT. To examine the degree of apoptosis of the sebaceous follicles, TUNEL assay was performed. To investigate the changes of toll-like receptor (TLR)-2 and TLR-4 expression after PDT, immunohistochemical stainings were also carried out. Finally, we performed TUNEL assay using the cultured sebocytes to confirm the apoptosis of sebocytes in vitro after PDT.

Results

There was a significant reduction in the number of inflammatory acne lesions after PDT, compared to baseline (p<0.05). Sebum excretion significantly decreased 2 weeks after the first PDT session except for one patient (p<0.05). The TUNEL positive cells in the peri-lesional sebaceous glands after PDT markedly increased, compared with those of before PDT. A decrease in TLR-2 and TLR-4 expression by sebaceous glands and epidermis after PDT was 50% and 30%, respectively.

Conclusion

Our results demonstrate that apoptosis of the sebaceous glands is associated with improvement of acne by PDT. PDT has shown to down-regulate TLR-2 and TLR-4 expression in the sebaceous glands and epidermis of acne patients.     

光动力疗法联合果酸治疗面部中重度痤疮临床疗效观察

目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合果酸治疗面部中重度痤疮的有效性及安全性。方法 52例面部中重度痤疮患者随机分为两组,试验组25例,先给予ALA-PDT治疗,每周1次,共2次,2周后行果酸治疗,每2周1次,共2次。对照组27例,仅给予ALA-PDT治疗,每周1次,共2次。在治疗结束后2、4、8周进行疗效判断及不良反应记录。结果治疗后2、4周试验组与对照组疗效相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后8周试验组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论 ALA-PDT联合果酸治疗面部中重度痤疮是一种安全、有效的治疗方法。