重症银屑病伴发鳞状细胞癌1例

患者男，63岁，因四肢，躯干鳞屑性红斑20余年，四肢大小关节变形10年，左侧面颊部新生物1年，于2003年10月15日至本院就诊。患者20年前无明显诱因大腿内侧出现少量栗粒大红色皮，逐渐波及四肢，躯干等处，部分融合成红色斑块，上覆较多银白色鳞屑。当地医院诊断为“银屑病”，予芥子气，糖皮质激素类软膏，中药等药物治疗（具体不详），无明确冲剂及     

银屑病素在光线性角化病、Bowen病及皮肤鳞状细胞癌组织中的表达及意义

目的 研究银屑病素在光线性角化病、Bowen病及皮肤鳞状细胞癌(鳞癌)中的表达.方法 用免疫组化的方法检测18例正常皮肤组织、20例光线性角化病、25例Bowen病、21例高分化皮肤鳞癌及16例低分化鳞癌皮损中银屑病素的表达.结果 银屑病素在正常皮肤组织中表达阳性率为11.1％.在光线性角化病中19例银屑病素表达于角质层至棘层上1～3层,胞质着色,阳性率为95.0％.在Bowen病中22例银屑病素表达于表皮全层角质形成细胞,胞质着色,空泡状细胞包膜及胞质着色,阳性率为88％.在高分化鳞癌中20例银屑病素表达于角质层至棘层全层,角化珠及角化不良细胞着色,阳性率为95.2％;在低分化鳞癌中13例银屑病素表达于角质层至棘层上1～5层,低分化的鳞状细胞不着色,阳性率为92.3％.与正常皮肤组相比,银屑病素在光线性角化病、Bowen病、高分化鳞癌和低分化鳞癌中的表达差异均有统计学意义(P＜0.01).银屑病素在光线性角化病、Bowen病、高分化鳞癌中表达强度逐渐升高,而在低分化鳞癌中表达强度降低,但仍高于正常皮肤组织(P＜0.05).结论 银屑病素在鳞状细胞分化异常的皮肤病中表达异常.     

红皮病性银屑病并发鳞状细胞癌1例

患者男，47岁。躯干、四肢出现丘疹和斑块24年，周身皮肤潮红20年，下肢肿物1年，于2007年9月2日就诊于我科门诊。患者24年前无明显诱因躯干和双肘、膝出现散在大小不等的丘疹及斑块。微痒。曾诊断为银屑病，给予内服及外用药物治疗（具体药名不详），病情未见明显好转。1年前左下肢出现黄豆大结节．表面呈菜花样，有渗出，增长迅速。     

阿维A联合手术治疗多发性Bowen病并发鳞状细胞癌一例

报道1例多发性Bowen病并发鳞癌.患者男,61岁,全身出现多处红褐色斑块13年.患者既往养鸡多年,双上肢经常被划伤或啄伤,部分皮疹发病前有明确的外伤史.患者体质较弱,患有多种系统性疾病,间断服药治疗.皮肤科检查:全身见40余处大小不等红褐色斑片及斑块,最小约黄豆大小,最大位于右侧锁骨区,约10 cm×4 cm,表面粗糙,覆油腻性痂皮,边界清楚,部分形状不规则.右手拇指背见一处约2 cm×2 cm大小肿物,表面有黄白色痂皮,呈砺壳状,质硬.右手拇指背肿物全切,组织病理检查:高分化鳞状细胞癌.左侧胸部红褐色斑块活检,组织病理检查为:Bowen病.我们将鳞状细胞癌皮损手术切除后植皮,余皮疹给予阿维A口服治疗,所有皮疹均明显好转,部分完全消退.     

Bowen病与鳞状细胞癌细胞凋亡的研究

Ｂｏｗｅｎ病(ＢＤ)与鳞状细胞癌(ＳＣＣ)均属于表皮角朊细胞肿瘤。恶性肿瘤常出现细胞周期的异常,而肿瘤细胞分裂与凋亡可能是决定肿瘤生长快慢的重要因素[1]。多数ＢＤ病变始终局限在表皮内,但约3%～5%的患者可发展成ＳＣＣ。至今,引起这种临床差异的细胞分子学机理仍不清楚,我们推测可能与细胞凋亡有关,故采用原位特异ＤＮＡ片段标记方法(ＴＵＮＥＬ)对ＢＤ和ＳＣＣ的细胞凋亡进行比较研究,探讨其可能的意义。一、材料与方法1.组织标本:4例ＢＤ,均为男性,年龄54～73岁;6例ＳＣＣ,男女各3例;年龄51～82岁。皮肤肿瘤组织均来源于日本京都大…     

端粒酶在鳞状细胞癌和Bowen病组织中的表达

目的探讨端粒酶在皮肤鳞状细胞癌(SCC)及Bowen病(BD)病变组织中的表达及其临床意义。方法应用原位杂交方法检测30例皮肤SCC和30例BD病变组织中端粒酶基因hTR和hTERTmRNA的表达。结果在BD组织中hTR和hTERTmRNA呈弱表达,阳性率为23.33%和16.67%。在SCC中,hTR和hTERTmRNA的阳性率分别为86.67%和93.33%。其中Ⅰ、Ⅱ级SCC阳性率分别为82.35%和88.24%,无强阳性;Ⅲ、Ⅳ级SCC阳性率分别为92.31%和100%、强阳性表达率分别为69.23%和76.92%。SCC和BD两者比较差异有显著性(P<0.05)。SCCⅠ、Ⅱ级与Ⅲ、Ⅳ级比较差异有显著性(P<0.05)。结论端粒酶hTR和hTERTmRNA的表达增多是预测皮肤SCC的重要因素。     

Bowen病、皮肤鳞状细胞癌、Paget病中P糖蛋白的表达及意义

Bowen病(BD)、皮肤鳞状细胞癌(SCC)、Paget病(PD)是3种较为常见的皮肤肿瘤,有关这3种肿瘤的发病机制目前尚不清楚。P糖蛋白(P-glycoprotein)系由多种耐药基因mdr编码的产物,其表达在一定程度上与肿瘤的发生、发展密切相关。我们采用免疫组化SP法,检测BD16例、SCC22例、PD18例共56例皮肤肿瘤患者皮损中P糖蛋白的表达,对P糖蛋白与皮肤肿瘤的发病关系进行了初步探讨。     

基底鳞状细胞癌伴发Bowen病1例

患者男,74岁,左颞部皮疹1年,右颞部皮疹10个月,于2004年5月18日来诊,1年前无明显诱因,左颞部出现甲盖大红斑、丘疹、缓慢增大成盘状斑块,其中央破溃,表面结褐色痂,撕去痂壳,易出血,不久形成新痂壳。皮损逐渐扩大,中央愈合后萎缩变薄,无明显自觉症状。约2月后右侧颈部大致对称部位出现甲盖大淡红斑、丘疹,覆皮色鳞屑,撕去表面鳞屑,基底皮肤微红,无明显自觉症状。院外用药不详,皮损不见好转,逐渐扩大。既往体健,退休前从事食堂采购工作,经常有日光暴露史,家族中无类似病史。查体：一般情况良,各系统检查未见异常。皮肤科检查：左颞部1．8cm×1．2cm“P”字型皮损,暗红色,边界清,欠规则,边缘轻度不规则隆起,伴粟粒大有蜡样光泽的灰褐色丘疹,不均匀分布,少许褐色结痂,皮损中央轻度萎缩、凹陷（图1）。右侧颞部2．Ocm×1．5cm类圆形淡红斑,粟粒大半圆形丘疹簇集分布,不融合。     

红皮病性银屑病并发多发性皮肤鳞状细胞癌1例

患者男,61岁.周身皮肤潮红、有鳞屑10余年,左手、左臀部、左小腿、右大腿肿物2年余,于2006年7月就诊.患者10年前因头面部和四肢出现红斑、丘疹、鳞屑被诊断为银屑病.在多家医院行中药、光化学疗法及外用药(药名不详)等多种方法治疗.皮损仍反复发作.近年来周身皮肤发红,四肢关节出现僵硬.     

基底细胞癌,鳞状细胞癌和Bowen病9p21,9q22.2—q22.3杂合性？…

目的 探讨９号染色体的改变在皮肤肿瘤发生过程中的作用。方法 应用Ｄ９Ｓ３１９（９ｐ２１和Ｄ９Ｓ２９９（９ｑ２２．２－ｑ２２．３）２个座位微卫星ＤＮＡ多态标记,对基底细胞癌、鳞状细胞癌和Ｂｏｗｅｎ病进行了杂合性丢失分析。结果 在可提供信息的１０例基底细胞基底细胞癌、１９例鳞状细胞癌和４例Ｂｏｗｅｎ病中,均未观察到Ｄ９Ｓ３１９（９ｐ２１）杂合性丢失的存在;１０例基底细胞癌中,有２例在９ｑ２２．２－ｑ２     

Multiple Bowen's Disease Associated with Squamous Cell Carcinoma

This paper reports a 50-year-old man with multiple Bowen's disease who subsequently developed squamous cell carcinoma. He had a possible history of chronic arsenical ingestion through drinking contaminated well water at a young age. The rain drop appearance of depigmented spots on the body and the warty hyperkeratosis on the palms and soles are manifestations of chronic arsenical ingestion.     

砷角化病并发多发性鲍温病1例

患者男,61岁。双手和足跖皮肤角化性丘疹37年,双手斑块破溃7年。曾因银屑病连续服用某医院自制药丸1年。皮损组织病理示:表皮角化过度伴角化不全,棘层肥厚,表皮内细胞异型性,散在不典型核分裂相和个别角化不良细胞。诊断:砷角化病并发多发性鲍温病。     

皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌1例

患者女,76岁。左面颊部肿物1年,明显增大1个月。皮损特点为紫红色球形肿物。皮损组织病理示:表皮见团块状鳞状上皮中-重度异型增生,突破基底膜;真皮全层见形态一致的肿瘤细胞浸润,巢状或片状分布,圆形或卵圆形,胞质少、嗜碱性,核大、散点状分布染色质,核仁明显,可见多数核分裂相。免疫组化:CK20(部分+),P63及CKH(鳞状分化的细胞+),Syn(+),CgA(+),CD56(+),LCA(-),CK7(-),S100(-)。诊断:皮肤Merkel细胞癌伴鳞状细胞癌。     

Survivin和COX-2在鲍温病和皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

目的探讨鲍温病及皮肤鳞状细胞癌组织中凋亡抑制蛋白生存素(Survivin)和环氧合酶-2(COX-2)的表达及意义。方法用免疫组化SP法分别检测Survivin蛋白和COX-2蛋白在19例鲍温病组织、25例皮肤鳞状细胞癌组织及17例正常皮肤组织中的表达。结果 Survivin蛋白和COX-2蛋白在鲍温病组织及鳞癌组织中的阳性表达率明显高于正常组,二者在鳞癌组织中的阳性率与鲍温病组织中阳性率差异有统计学意义(P0.01);Survivin和COX-2的阳性表达呈正相关(r=0.764,P0.05)。结论 Survivin蛋白和COX-2蛋白参与了鲍温病及皮肤鳞状细胞癌的发生、发展,二者在抑制细胞凋亡方面可能存在协同作用。     

Eccrine Syringofibroadenoma Associated with Bowen's Disease: A Case Report and Review of the Literature

Eccrine syringofibroadenoma (ESFA) is a rare, benign adnexal neoplasm which usually manifests as a solitary nodule on the extremities of elderly patients. Few case reports have described an association between ESFA and carcinomas including squamous cell carcinoma, porocarcinoma, and basal cell carcinoma. A 66-year-old male presented with a pruritic, erythematous brownish solitary plaque with crusted and verrucous surface on the extensor side of the right thigh. The lesion developed 6 to 7 years ago, and had been growing slowly. Biopsy revealed anastomosing epithelial strands which were composed of 2 areas: the upper area consisting of dysplastic cells with prominent nucleoli and abundant mitoses, and the lower area consisting of oval and round cells, and occasionally small luminal ducts. Dysplastic cells comprised almost the entire epidermis but did not invade into the dermis. Benign syringofibroadenomatous lesion surrounded the dysplastic cells in the lowermost portion of the epidermis. Although it is still unclear whether ESFA undergoes malignant transformation or it is a reactive change to carcinoma, complete excision should be performed to prevent malignant transformation with unknown risk.     

Merkel Cell Carcinoma and Multiple Bowen's Disease: Incidental Association or Possible Relationship to Inorganic Arsenic Exposure?

An 81-year-old Japanese male was referred to our clinic in 1991 with multiple Bowen's disease. The associated hyperpigmentation of the trunk and extremities and palmo-plantar keratotic nodules indicated that he had suffered from chronic arsenic poisoning. Interestingly, he was a native of Namikata in Ehime, Japan, where many residents have suffered from multiple Bowen's disease with internal malignancy. Arsenic exposure was strongly suspected. Two years later, Merkel cell carcinoma developed on the dorsum of his right hand, where Bowen's disease lesions were absent. Metastasis of this Merkel cell carcinoma led to his eventual death one year later. To our knowledge, this is the first report of Merkel cell carcinoma associated with multiple Bowen's disease. Chronic arsenic poisoning may be responsible for the association of these two rare skin neoplasms.     

砷角化病并发鳞状细胞癌1例

患者男,57岁。全身皮肤色素异常30年。曾因"哮喘"服用砒霜1年。皮肤科情况:全身皮肤色素沉着并夹杂有色素脱失斑,躯干、四肢散在大小不等的黑褐色斑块,左季肋部可见一暗红色结节,上覆黑褐色痂。左右足踝部各见一红色结节,表面糜烂并覆分泌物。皮损组织病理示:鲍温病;砷角化病;鳞状细胞癌。     

面部鳞癌合并巨大皮角1例

患者女,82岁。右侧面颊部赘生物1年余,明显增大4个月。皮肤科检查见右侧颊部一角化性赘生物,顶端呈牛角样,突出皮面约7cm,褐黑色,质地硬如骨,基底部约6cm×5cm大小肿块,圆形,界清,红肿,轻压痛,无破溃及分泌物渗出。结合病理及临床诊断:面部鳞癌合并巨大皮角。治疗采取扩大切除植皮术。     

手指假血管肉瘤型鳞状细胞癌1例

目的探讨假血管肉瘤型鳞状细胞癌的临床病理特点。方法应用组织病理学结合免疫组化的方法,对1例手指假血管肉瘤型鳞状细胞癌进行临床病理分析,同时结合文献回顾其临床病理特征。结果本例为女性患者,55岁,临床表现为右手第5指可见界清的半球型增生物,表面轻度破溃近期,伴有触痛感。皮损组织示:棘细胞显著松解,肿瘤主要由排列呈血管样的腔隙状、网状结构的梭形细胞和局灶的鳞状细胞癌细胞组成,二者之间存在移行。免疫组化检查示,广谱CK与CK(高微波)阳性;CK(低微波),CD31,CD34,EMA,S-100和Vim阴性。结论手指假血管肉瘤型鳞状细胞癌是一种罕见的特殊类型鳞状细胞癌,组织病理类似于血管肉瘤,其预后不良,正确的诊断依赖于组织病理学及免疫组化染色。