他克莫司软膏对银屑病患者皮损T细胞的影响

目的观察他克莫司软膏对银屑病皮损处T细胞的影响。方法采用免疫组化法检测10例寻常性银屑病(斑块型)患者应用0.1%他克莫司软膏治疗前、后的皮损组织及10例正常健康人的皮肤组织中CD3,CD4及CD8T细胞的表达。结果 0.1%他克莫司软膏治疗后,银屑病皮损的表皮层CD3,CD4及CD8T细胞降低不明显,真皮层CD3,CD4及CD8T细胞的表达明显减少。结论他克莫司软膏对银屑病皮损处CD3+、CD4+和CD8+T细胞有显著的抑制作用。     

他克莫司软膏治疗寻常型银屑病临床疗效观察

为观察他克莫司软膏治疗寻常型斑块状银屑病的临床疗效,将80例寻常型斑块状银屑病患者随机分为治疗组和对照组(各40例),治疗组给予0.1%他克莫司软膏,对照组给予卡泊三醇软膏,涂搽患处,每日2次,配合矿泉浴疗,用药4周.用PASI积分评定疗效,观察不良反应.结果:治疗组有效率为92.5%,对照组为65%(P<0.01).治疗组平均起效时间约为7d,对照组为14d.治疗组发生皮肤刺激反应4例(10%).     

0.1％他克莫司软膏对斑块状银屑病皮损MIF表达的影响

目的 探讨银屑病皮损中巨噬细胞移动抑制因子（Macrophage migration inhibition factor,MIF）的表达水平及其相关性,并比较他克莫司对银屑病皮损中MIF的影响,讨论其临床意义.方法 采用免疫组化法和染色评分半定量法对50例进行期斑块状银屑病皮损标本和42例正常皮肤组织标本（对照组）中的MIF的表达量进行检测,比较结果.同时,选取30例对他克莫司治疗有效的银屑病消退期皮损中MIF的表达量与曲安奈德治疗组、安慰剂治疗组各30例及未用药组50例进行比较.结果 斑块状银屑病皮损中MIF的表达量明显高于对照组,2组间差异有统计学意义（P＜0.05）.他克莫司和曲安奈德药物治疗组MIF的表达阳性率明显减低（P＜0.05）,安慰剂组与未用药组的MIF表达阳性率无统计学意义（P＞0.05）.结论 斑块状银屑病皮损中MIF的表达与疾病的严重程度相关,他克莫司可以明显抑制MIF在银屑病皮损中的表达,达到与糖皮质激素相当的治疗效果,他克莫司对银屑病的治疗作用可能与其抑制MIF的表达有关。     

0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病的临床观察

银屑病病因尚不完全清楚,目前认为是由活化异常的T细胞介导的自身免疫性皮肤病.临床上银屑病的治疗较棘手,尚无有效的根治方法[1].口服他克莫司治疗银屑病有效,但因可能产生系统性不良反应而使其应用受限[2].2006年1月-2009年6月,笔者用0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病,取得满意疗效,现报告如下.     

他克莫司软膏治疗白癜风一例

患者男,13岁.因左眼旁皮肤出现白斑,渐扩大,于2007年5月15日来院就诊.患者自1年前开始左眼内侧皮肤出现白斑,未治疗,后渐扩大.发病前局部无外伤、炎症及用药史.既往史及家族史:患者平素身体健康,家族中无类似病史.     

0.1%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病临床疗效观察

银屑病是一种慢性复发性炎症性疾病。口服他克莫司治疗斑块状银屑病有效,但因其可能产生系统性不良反应而使其应用受到限制。笔者于2005年9—11月采用0.1%他克莫司软膏和5%松馏油软膏,以自身双侧对比外用的方法治疗了15例斑块状银屑病患者,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料15例患者均为2005年9—11月在我科住院治疗的寻常性斑块状银屑病患者,病程均>1年。其中男12例,女3例,年龄29～72岁。所有患者均无系统性疾病,4周内未接受过免疫抑制剂治疗,2周内未接受过外用药物治疗。1.2方法1.2.1治疗方法所有患者均以体表前后正中线为界,选取…     

外用他克莫司治疗银屑病的研究进展

当银屑病皮损面积小于5%时以外用治疗为主.他克莫司是一种具有免疫调节活性的大环内酯类抗生素,其作用机制是抑制免疫细胞,主要是T淋巴细胞的活化.外用他克莫司治疗银屑病特别是面部、皱褶部位皮损疗效显著,安全性好,但现有的报道大多为开放性的观察,缺乏随机、双盲的对照研究.外用他克莫司对于儿童的远期不良反应尚需进一步研究.     

0.1％他克莫司软膏治疗青少年寻常型银屑病临床疗效观察

目的观察应用0.1%他克莫司软膏治疗青少年寻常型银屑病的临床疗效。方法选取我中心皮肤病性病门诊部治疗的寻常型银屑病未成年患者66例,利用随机数表法分为两组,每组33例,观察组应用0.1%他克莫司软膏治疗,对照组应用卤米松乳膏治疗,选取治疗前、治疗2周、治疗4周、治疗8周为观察点,比较两组患者皮损面积及严重程度的改善情况,并评价疗效。结果治疗2周、4周、8周,与治疗前相比,观察组患者的PASI(银屑病面积与严重性指数)改善水平均显著优于对照组(P <0.05);治疗期间,观察组不良反应率为6.1%,也明显低于对照组15.2%(P <0.05)。结论 0.1%他克莫司软膏用于治疗青少年寻常型银屑病安全有效,且副作用小,值得临床应用。     

0.03%他克莫司软膏联合308准分子激光治疗斑块状银屑病临床观察

目的 观察308nm准分子激光联合0.03%他克莫司治疗斑块状银屑病的疗效及不良反应。方法 将入选的45例稳定期斑块状银屑病分为治疗组(21例)和对照组(24例),对照组外搽0.03%他克莫司乳膏,2次/d,疗程6周。治疗组在对照组治疗方法的基础上予308nm准分子激光照射,2次/周,共照射6次。两组均在治疗第2,4,6周时各随访1次。结果 治疗组在治疗2,4和6周时的有效率(42.86%,61.90%和85.71%)分别高于对照组(16.67%,29.16%和62.50%),且治疗组治疗6周时PASI评分(2.32±2.62)明显低于治疗前(11.38±2.97)、2周时(4.59±4.19)、4周时(6.86±4.50)及对照组(4.75±1.26,11.70±2.51,9.46±2.23和6.58±1.38),差异均有统计学意义(P均<0.05)。它对头部、皱褶处、背部、腹部和四肢疗效相当,且无严重不良反应。但头部、皱褶处治疗次数和照射剂量明显少于背部、腹部和四肢(P<0.05)。结论 308nm准分子激光联合0.03%他克莫司软膏治疗寻常性银屑病疗效好,不良反应少。     

他克莫司对角质形成细胞生长的抑制作用及其机制

为观察他克莫司对角质形成细胞表面表达趋化因子受体CXCR2的影响，探讨其在治疗银屑病中的作用机制，在不同时间段内用不同浓度的他克莫司处理人类角质形成细胞株HACAT，通过MTT法检测了他克莫司抑制HACAT增殖的有效剂量及时间；通过流式细胞术（FACS0分析他克莫司处理的HACAT表达CXCR2的情况。结果显示，HACAT经他克莫司在39ng/ml-5000ng/mL浓度范围内处理24h后的OD值较未处理组降低，但不具有统计学意义（P＞0．05）；经他克莫司处理48h的细胞OD值较未处理组明显降低（P＜0．05），各浓度之间无显著差异（P＞0．05）；HACAT在39ng/mL他克莫司处理48h后CXCR2的表达明显低于正常对照组。结果说明，他克莫司治疗银屑病的作用机制部分是通过抑制角质形成细胞表达CXCR2，从而达到抑制角质形成细胞增殖的目的。     

银屑病患者角质形成细胞对朗格汉斯细胞分化发育的影响

目的 从朗格汉斯细胞(LC)的分化发育过程探讨银屑病角质形成细胞在此过程中的作用.方法 从健康者外周血分离单一核细胞,经银屑病患者角质形成细胞培养上清液与白介素4+粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)+转化生长因子β1共同培养5d,使其分化发育为LC.通过流式细胞仪分析其表型、吞噬功能,通过混合淋巴细胞反应分析其抗原递呈功能.结果 银屑病患者角质形成细胞培养上清液与白介素4+GM-CSF+转化生长因子β1共同培养的LC其表型特征、吞噬抗原的能力以及刺激T淋巴细胞的活性等与健康对照组间差异无显着性.结论 银屑病患者角质形成细胞与正常人角质形成细胞对LC分化发育的影响差异无显着性,提示银屑病患者LC的异常可能不是发生于LC的分化发育过程中.     

他克莫司软膏治疗系统性红斑狼疮面部皮损疗效观察

目的观察他克莫司软膏治疗系统性红斑狼疮面部皮损的疗效。方法将62例患者随机分为两组,治疗组予皮质类固醇激素+外用他克莫司软膏,对照组予皮质类固醇激素+外用丁酸氢化可的松乳膏。疗程均4周,比较治疗前后症状及体征的改善情况。结果治疗4周后两组患者的红斑、鳞屑、瘙痒等症状均有明显改善,两组疗效在治疗第1,2,4周后差异均无显著性(P均>0.05)。结果他克莫司软膏治疗系统性红斑狼疮面部皮损有较好的疗效。     

他克莫司对UVA照射后HaCaT细胞增殖的影响

目的探讨不同浓度他克莫司(TM)对不同强度长波紫外线(UVA)照射HaCaT细胞24h和48h后细胞增殖活性的影响。方法将培养的HaCaT细胞分别行2,4和8J/cm2的UVA照射,且照射前1h分别加入50,500和5000pg/mL的TM,对照组分别加入50,500和5000pg/mL的TM,但不行UVA照射。各剂量组分别照射24h和48h后在倒置相差显微镜下观察细胞的形态变化,MTT法检测细胞的增殖活性。结果HaCaT细胞经UVA照射24h后,细胞连接松散,细胞折光性较未照射组差,部分细胞死亡、脱壁;与未经UVA照射组相比,细胞增殖受到抑制(P<0.05),加入TM组无明显变化(P>0.05);照射48h后细胞虽有大量增殖,但体积较小;与未经UVA照射组相比,细胞增殖明显(P<0.05),加入TM组细胞增殖受到抑制(P<0.05)。结论TM可抑制UVA照射HaCaT细胞引起的过度增殖,对UVA照射后的HaCaT细胞有保护作用。     

Maintenance Therapy of Facial Seborrheic Dermatitis with 0.1% Tacrolimus Ointment

Background

Topical calcineurin inhibitors (TCIs) have been successfully used to treat seborrheic dermatitis (SD) patients. Meanwhile, treatment of atopic dermatitis (AD) with low-dose, intermittent TCI has been proved to reduce disease flare-ups. This regimen is known as a maintenance treatment.

Objective

The aim of this trial was to investigate the efficacy and tolerability of a maintenance treatment with tacrolimus ointment in patients with facial SD.

Methods

During the initial stabilization period, patients with facial SD or AD applied 0.1% tacrolimus ointment twice daily for up to 4 weeks. Clinical measurements were evaluated on either in the whole face or on separate facial regions. When an investigator global assessment score 1 was achieved, the patient applied tacrolimus twice weekly for 20 weeks. We also compared our results with recent published data of placebo controlled study to allow an estimation of the placebo effect.

Results

The time to the first relapse during phase II was similar in both groups otherwise significantly longer than the placebo group. The recurrence-free curves of two groups were not significantly different from each other; otherwise the curve of the placebo group was significantly different. There were no significant differences between the 2 groups in the number of DEs, and treatment days for disease exacerbations (DEs). The adverse event profile was also similar between the 2 groups. During the 20 weeks of treatment, the study population tolerated tacrolimus ointment well.

Conclusion

The results of this study suggest that maintenance treatment with tacrolimus may be effective in preventing the occurrence of facial SD exacerbations.     

他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎的临床研究

目的　评价他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎 (AD)的疗效与安全性。方法　采用随机、双盲、赋形剂对照临床研究方法,将 36例儿童AD患者随机分为两组,按 1∶1比例分别接受 0. 03%他克莫司软膏或赋形剂治疗,观察治疗第 1, 2和 3周的临床疗效和不良反应。结果　0. 03%他克莫司软膏组有效率为 83. 3% (15 /18),明显高于赋形剂组的 27. 8% (5 /18),差异非常显著(P<0. 001);总体疗效比较,他克莫司软膏组亦优于赋形剂组 (P=0. 002);治疗后第 1,2, 3周患者的主要症状 /体征指标平均值均明显低于赋形剂组,组间差异显著(P<0.01~P<0. 05),治疗后患者的生活质量亦明显改善。药物相关不良反应主要表现为一过性局部刺激,组间比较差异无显著性 (P>0. 05)。两组患者均未出现严重不良反应。结论　0. 03%他克莫司软膏治疗儿童特应性皮炎安全有效。     

白介素8及其受体CXCR2在银屑病角质形成细胞中的表达

目的 观察白介素8（IL－8）及基受体CXCR2在银屑病角质形成细胞中的表达及在银屑病的临床及病理表现中的作用。方法 培养银屑病患者皮损处角质形成细胞，通过微孔小室实验检测其上清液的趋化功能，通过酶联免疫吸附法（ELISA）检测上清液中IL－8的表达，通过流式细胞仪分析银屑病患者皮损处角质形成细胞的趋化因子受体CXCR2的表达。结果 银屑病患者皮损处角质形成细胞分泌上清液对中性粒细胞的趋化能力明显强于正常对照组，其分泌的IL－8水平也高于正常人，皮损处角质形成细胞CXCR2的表达也明显强于正常对照组。结论 银屑病患者皮损局部表面出的角质形成细胞高度增殖与角质形成细胞高分泌、高表达具有促增殖作用的IL－8及其受体CXCR2有关，同时皮损局部大量的炎性细胞的浸润部分可能是由于角质形成细胞高分泌具有趋化能力的IL－8，它们可能在银屑病的发生、发展中起着重要作用。     

银屑病皮损内酪氨酸蛋白激酶活性的初步研究

目的 探讨酪氨酸蛋白激酶(TPK)在银屑病表皮异常增生中的作用。方法 通过外源性底物磷酸化的方法,测定银屑病进行期皮损角质形成细胞的TPK活性。结果 ①银屑病进行期皮损角质形成细胞基础TPK活性显著增高,且对于转化生长因子-α的刺激,反应性明显增强;②增高的基础TPK活性与角质形成细胞膜表皮生长因子受体的表达量呈明显正相关;同时银屑病角质形成细胞表皮生长因子受体的自磷酸化水平亦显著增高。结论 TPK活性增高,以及对有丝分裂信号刺激的反应增强,可能在表皮的增生中起到重要作用,TPK活性的改变可能主要是由于表皮生长因子受体的表达异常所致,表皮生长因子受体可能在银屑病表皮的异常增生中发挥着重要作用。     

银屑病患者角质形成细胞凋亡以及维A酸与榄香烯的影响

目的 探讨银屑病患者角质形成细胞凋亡以及维A酸与榄香烯对体外培养的角质形成细胞凋亡的影响.方法 用TUNEL法测定28例银屑病患者角质形成细胞凋亡;流式细胞仪和DNA片段化观察维A酸与榄香烯对体外培养的角质形成细胞凋亡的影响.结果 28例银屑病患者中19例有大量凋亡细胞分布于表皮各层,另9例较少,分布于棘细胞层和颗粒层.浓度为1、5、10、20μg/mL的维A酸和浓度为20、40、60、80μg/mL的榄香烯可促进人角质形成细胞株Colo16细胞凋亡.结论 银屑病患者角质形成细胞凋亡异常增多,一定浓度的维A酸与榄香烯可在实验室内促进人角质形成细胞株Colo-16细胞凋亡.     

他克莫司软膏治疗光敏性皮肤病临床观察

目的探讨0.1%他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病的疗效和安全性。方法入选的30例光敏性皮肤病患者均口服昆明山海棠片,皮损一侧外涂他克莫司软膏(试验侧),另一侧外涂复方氧化锌软膏治疗(对照侧),分别于治疗前和治疗后第1,2和4周时各随访1次,评价两组的疗效和安全性。结果治疗结束时,试验侧有效率为93.33%,显著高于对照侧(86.67%),差异有统计学意义(P<0.001),且试验侧皮肤的水分和油脂改善程度及患者的满意度明显优于对照侧,差异有统计学意义(P均<0.05),但弹性无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。试验侧不良反应(瘙痒、灼痛等)有9例,对照侧不良反应(红斑、瘙痒等)有1例。结论 0.1%他克莫司软膏治疗成人光敏性皮肤病具有良好的疗效和安全性。