橡皮生肌膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,多发生于40～60岁、绝经前后的妇女.在女性恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,位居第2位.乳腺癌治疗以手术治疗为主,而切口愈合不良,甚至皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症.对皮瓣坏死传统的局部清创换药、红外线照射等方法常疗效不好或疗程很长,甚至需要植皮处理.从2007年始,我科应用橡皮生肌膏于乳腺癌术后皮瓣坏死的创面换药,取得了良好疗效.     

橡皮生肌膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的护理体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,据资料统计,发病率占全身各种恶性肿瘤的7%～10%,多发生于40～60岁、绝经前后的妇女。在女性恶性肿瘤中仅次于宫颈癌,位居第2位。乳腺癌治疗以手术治疗为主,而切口愈合不良,甚至皮瓣坏死是乳腺癌术后的常见并发症。对皮瓣坏死传统的局部清创换药、红外线照射等方法常疗效不好或疗程很长,甚至需要植皮处理。从2007年始,我科应用橡皮生肌膏于乳腺癌术后皮瓣坏死的创面换药,取得了良好疗效。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治体会

我院自1996年以来行乳腺癌手术130例，发生皮瓣局部坏死14例，坏死发生率10.8%，较1996年以前下降7.5%，笔者认为；合理设计切口，力求无张力缝合；术中采取一切必要的措施，对降低皮瓣坏死率极为重要，现谈体会如下。1 一般资料本组均为女性，年龄28~81岁，平均年龄43岁。HaLsted根治术45例，乳腺癌改良根治术I式25例，改良根治II式(Patey's)60例。其中术式采用纵梭形切口48例，横梭形切口70例，皮肤缺损一期植皮12例。2 方法合理设计切口，力求无张力缝合。在保持切缘距离肿瘤边缘3~5cm标准基础上，以纵向、斜向、横向设计梭形切口，如…     

降低乳腺癌术后皮瓣坏死发生率的体会

乳腺癌术后切口创缘发生皮瓣坏死是乳腺外科一大难题。我们自1994年1月至2007年5月共施行乳腺癌手术360例。2000年3月前196例中发生皮瓣坏死78例，坏死率39．8％。2000年3月至2007年5月改良了手术方法，164例中发生皮瓣坏死14例，坏死率8．5％。现报告如下。     

湿润烧伤膏治疗乳癌术后皮瓣坏死的临床体会

目的探讨湿润烧伤膏及湿性技术治疗乳癌术后皮瓣坏死烧伤的临床疗效。方法对2005年8月至2007年5月130例乳癌术后因血供差,皮肤张力高所致皮瓣坏死或因使用电刀游离皮瓣所致不同程度烧烫伤,均采用湿润烧伤膏及其烧伤湿性技术规范化治疗。结果130例患者皮瓣坏死烧烫伤创面全部愈合,最短一周,最长约22天。结论湿润烧伤膏治疗乳癌术后皮瓣部分坏死或Ⅱ度～Ⅲ度烧伤创面疗效显著。     

湿润烧伤膏预防乳腺癌术后皮瓣坏死的临床研究

目的评估湿润烧伤膏预防乳腺癌术后切口皮瓣坏死等并发症的疗效。方法在122例乳腺癌病人中有64例病人术后立即在切口边缘应用涂有湿润烧伤膏（MEBO）的无菌纱布外敷，加压包扎；另有58例病人术后仅常规加压包扎治疗。对比观察住院期间手术切缘皮瓣缺血坏死及感染表现。结果64例乳腺癌病人术后切口2例皮瓣坏死；常规处理病人有10例出现不同程度的皮瓣坏死。结论在乳腺癌术后切口边缘应用MEBO，可有效预防术后皮瓣坏死等并发症。     

VSD在乳腺癌术后皮瓣坏死治疗中的应用体会

目的探讨负压封闭引流(VSD)技术在乳腺癌根治术后皮瓣坏死治疗过程中应用的疗效观察及优点。方法对56例实施乳腺癌改良根治术后发生皮瓣坏死的患者行清创后创面行聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料(VSD辅料)行负压封闭引流技术进行治疗。结果 52例经1次VSD治疗愈合,4例经2次治疗愈合。结论负压吸引技术是一种新的治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的技术方法,效果显著,疗效确切,值得临床推广使用。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的处理

乳癌术后皮瓣坏死为临床常见,发生率为10％～20％。由于术前曾行化疗,术中采用电刀,皮瓣游离过薄,胸壁皮下组织少,血循环差等原因,部分创面愈合差。河南省肿瘤医院自2005年9月1009年12月对行乳腺癌仿根治术后63例乳腺癌术后皮瓣坏死患者,应用伤口湿性愈合理念,使用新型敷料加速组织的修复,取得了良好的临床治疗效果,现报告如下：     

乳腺癌术后皮瓣坏死的防治

目的探讨乳腺癌改良根治或保乳术后大块皮瓣坏死的理想防治方法。方法2004年~2006年我院乳腺外科行乳腺癌改良根治或保乳手术368例,37例病人发生皮瓣坏死(10%)。积极给予换药及护理,坏死范围较大者行II期手术缝合。结果31例经换药治愈,6例因坏死范围较大行II期手术缝合后痊愈。结沦就局部较大范围皮瓣坏死而言,主要在于预防。一旦发生皮瓣坏死,及时II期手术是一种实用的方法。     

三七生肌膏预防皮瓣坏死的临床观察

目的:观察三七生肌膏预防皮瓣坏死的临床效果。方法:将75例行头面部局部皮瓣转移修复术的患者按随机数字表法分为空白组、治疗组、对照组,各25例。空白组患者术后常规碘伏换药,治疗组患者术后在常规处理基础上应用三七生肌膏外敷,对照组患者术后在常规处理基础上应用外用重组人碱性成纤维细胞生长因子外敷,直至痊愈拆线。观察并比较3组患者术后皮瓣坏死情况、愈合等级、局部皮温、肿胀消失时间及创面愈合时间。结果:与空白组比较,治疗组与对照组患者术后皮瓣坏死率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者Ⅰ期愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.05);3组患者术后皮瓣局部皮温比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组术后皮瓣肿胀消失时间与创面愈合时间明显短于对照组与空白组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三七生肌膏对皮瓣转移修复术后的皮瓣坏死有确切的预防作用,与外用重组人碱性成纤维细胞生长因子的效果无明显差异,且在改善局部肿胀、缩短创面愈合时间方面优于该药。     

乳腺癌术后皮瓣坏死13例治疗报告

乳腺癌根据治术仍是目前乳腺癌的主要治疗方法,而术后并发皮瓣坏死是乳腺癌根治术后最常见、发生率最高的并发症。该症不仅造成伤口延期愈合,影响术后综合治疗计划的实施及功能恢复,而且延长住院时间,加重了患者的经济和精神负担,给患者带来很大的痛苦。笔者近10年来对13例乳癌术后皮瓣坏死、感染、伤口久不愈合的患者,采用外敷自拟的祛腐生肌膏,均获痊愈,收到满意的临床效果,现报告如下。     

乳腺癌根治术后皮瓣坏死的防治体会

乳腺癌根治术是目前治疗乳腺癌的主要方法，皮瓣坏死是乳腺癌根治术的常见并发症之一。我院1997年10月～2004年5月共行乳腺癌根治术89例，其中改良根治术53例，发生皮瓣坏死26例，发生率为29．2％，现就其预防及处理的体会讨论如下。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的预防方法

为了探讨乳腺癌术后预防皮瓣坏死的有效方法,我科自2000-07～2002-12对72例乳腺癌手术患者采用避免切除皮肤过多、造成缝合皮肤张力过大;合理使用电刀保护皮瓣血运;切除损伤皮缘,防止皮下积液等方法来预防皮瓣坏死.     

乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的防治

目的 探讨乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的防治措施。方法 对1990年2月－2000年12月我科施行的75例乳腺癌根治术患的临床资料进行回顾性5分析。结果 75例乳腺癌根治术中，术后发生皮瓣坏死38例，皮瓣坏死率为50．1％。结论 预防乳腺癌根治术术后皮瓣坏死的关键是：术中合理的皮瓣厚度，恰当地使用电凝电刀，皮肤无张力缝合，防止腋下淋巴漏及引流管持续负压吸引。     

乳腺癌术后皮瓣坏死的分析与预防

目的降低乳腺癌术后皮瓣坏死并寻找预防措施。方法对本组乳腺癌根治术患者术中注意保护皮瓣血供,避免淋巴管瘘、皮下积液,行腋下、胸骨旁双管充分引流,合理的皮瓣厚度及皮瓣无张力缝合,合适的胸带包扎,术后加强护理。结果 48例中有4例发生皮瓣坏死,皮瓣坏死率为8.33%。结论术中注重保护皮瓣血供,避免腋下淋巴管瘘,实行创面双管引流,合理的皮瓣厚度及皮瓣缝合无张力,合适的胸带包扎,加强术后护理是预防乳癌术后皮瓣坏死的关键。     

橡皮生肌膏配合中药熏洗在混合痔术后的临床应用

目的 观察橡皮生肌膏配合中药熏洗在混合痔术后患者中的应用效果.方法 选择2016年10月-2019年2月湖南中医药大学第一附属医院收治的混合痔术后患者58例作为研究对象,按照单双数掷骰子的方法随机分为观察组和对照组,每组29例.2组患者均行混合痔外剥内扎术治疗,术后,观察组采用中药熏洗配合橡皮生肌膏进行换药,对照组...     

康复新液治疗乳腺癌术后皮瓣坏死伤口的临床观察

目的观察康复新液治疗乳腺癌术后皮瓣坏死伤口的临床效果。方法将62例乳腺癌术后皮瓣坏死伤口患者随机分为治疗组与对照组,治疗组用康复新液和碘伏换药,对照组用碘伏换药。结果治疗组肉芽组织生长快、结痂早、愈合快、无其他不适感。结论用康复新液治疗乳腺癌术后皮瓣坏死伤口,疗效显著,减轻患者痛苦。     

网状减张预防乳腺癌术后皮瓣坏死

网状减张预防乳腺癌术后皮瓣坏死１５５医院胸外科（河南开封４７５００３）葛殿蕴谢家声寇卫军王义修杨立信孙志刚李秋泽皮瓣坏死是乳腺癌根治术后常见并发症，一旦发生往往影响病人生存质量及预后。我院自１９９６－０２～１９９７－１２对２５例年龄４２～６５岁的女性...     

防止乳腺癌术后皮瓣坏死措施的临床效果

目的 探讨降低乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死发生率的方法 .方法 对98例乳腺癌改良根治术患者(A组)采用了预防皮瓣坏死的综合措施,其结果 与以往实施的80例乳腺癌改良根治术病例(B组)进行比较.结果 B组皮瓣坏死15例(18.6%),皮下积液27例(33.7%).A组皮瓣坏死2例(2.0%).皮下积液3例(3.1%),均明显低于B组(P<0.01).结论 预防乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的关键是合理的皮瓣厚度,避免皮瓣缝合张力,防止淋巴管漏,有效双管引流和合适包扎.