复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗斑秃有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃(AA)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献光盘数据库及中国期刊全文数据库,纳入比较复方甘草酸苷片与米诺地尔酊治疗轻型斑秃的随机对照试验(RCT),对纳入研究的方法学质量进行评价,并应用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入20项RCT,合计2026例患者。Meta分析结果表明,复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊可有效治疗轻型AA,总有效率[OR=3.87,95%C(I 3.06,4.88),Z=11.34,P<0.00001],差异有统计学意义;2组的不良反应[RR=0.97,95%CI(0.64,1.45),Z=0.17,P=0.87],差异无统计学意义;2组脱发严重程度工具(SALT)评分[SMD=-2.83,95%C(I-4.65,-1.01),Z=3.05,P=0.002],差异有统计学意义。进行敏感性分析[RR=1.32,95%C(I 1.23,1.42),Z=7.76,P<0.00001],差异有统计学意义。结论复方甘草酸苷片联合米诺地尔酊治疗轻型AA疗效更好,可有效降低SALT评分,不良反应较少。     

中药熏洗治疗尖锐湿疣的Meta分析

目的评价中药熏洗治疗尖锐湿疣的有效性。方法检索CNKI、Wan Fang、VIP、Sino Med、PubMed、the Cochrane Library中关于中药熏洗治疗尖锐湿疣的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)文献检索时间均从建库至2017年10月2日。由2名研究者按纳入标准、排除标准、诊断标准筛选文献、提取资料、整理数据、而后进行Meta分析。结果共纳入18个RCT,包括1 585例患者。中药熏洗单用或联合其他治疗方法治疗尖锐湿疣的总有效率为[RR=1.38,95%CI(1.30,1.47)],差异有统计学意义。结论中药熏洗单用或联合其他治疗方法能提高尖锐湿疣消退的有效率。     

口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹疗效及安全性的Meta分析

目的对口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹的疗效及安全性进行系统性分析。方法计算机检索Pubmed、Embase、Medline、Cochrane Library等英文数据库及CBM、CNKI、万方数字化期刊全文数据库及VIP中国科技期刊全文数据库等中文数据库,收集整理所有研究观察口服复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹类皮肤病临床疗效的随机对照试验,检索的时间范围为各数据库建库至2018年5月。对检出文献进行筛选、采用RevMan5.3进行Meta分析。结果最终纳入14篇研究,所有临床研究均报道了口服复方甘草酸苷治疗皮炎湿疹疗效的计数资料,以总有效率=(痊愈率+显效率)作为疗效指标进行Meta分析,合并统计量OR值及95%CI为(OR=2.92,95%CI:2.22～3.86),(P0.000 01)。不良反应发生率合并统计量OR值及95%CI为(OR=1.18,95%CI:0.61～2.27),(P=0.62)。根据联用药物的不同进行亚组分析,分为复方甘草酸苷单独联用外用药组及复方甘草酸苷同时联用外用药及抗组胺药组,总有效率亚组分析统计合并量分别为(OR=3.07,95%CI:1.93～4.88),(P0.000 01);(OR=2.83,95%CI:1.90～4.19),(P0.000 01);不良反应发生率亚组分析统计合并量分别为(OR=0.50,95%CI:0.12～2.08),(P=0.34);(OR=1.77,95%CI:0.78～4.01),(P=0.17)。结论本研究结果表明,口服复方甘草酸苷联合常规疗法治疗皮炎湿疹类皮肤病的疗效优于常规疗法,且未增加不良反应发生率。同时,复方甘草酸苷单独联用外用药与同时联用外用药及抗组胺药的疗效相当,且均未增加不良事件的发生。但此次研究因纳入的文献质量及数量的关系,有一定局限性,因此还需扩大样本量进行更深入的研究,以得出更为准确的结论。     

复方甘草酸苷片联合生发酊治疗斑秃的临床观察

目的观察复方甘草酸苷联合生发酊治疗斑秃的临床疗效。方法将93例斑秃患者随机分为治疗组和对照组,47例患者作为治疗组,口服复方甘草酸苷片,每日3次每次2片;同时每日2次于患处外涂生发酊。46例患者作为对照组,仅外用生发酊,每日2次涂于患处。疗程3个月。结果治疗组痊愈率59.6%与总有效率89.3%均优于对照组(对照组痊愈率为37.0%,总有效率为76.1%),两组差异比较均有统计学意义(P0.05)。结论复方甘草酸苷联合生发酊治疗斑秃疗效满意,值得推广应用。     

生精汤类中药复方制剂治疗男性不育症Meta分析

目的:利用Meta分析观察生精汤类中药复方制剂治疗少弱精子症的疗效。方法:检索Cochrane图书馆、Pubmed数据库、中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入生精汤类中药复方制剂治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析,并发表偏倚评估和敏感性分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例738例。Meta分析结果显示:生精汤类复方制剂在提高总有效率[OR=4.62,95%CI(3.19,6.69),P<0.01]、改善精子密度[WMD=14.47,95%CI(12.85,16.10),P<0.01]、精子活率[WMD=15.92,95%CI(7.89,23.95),P<0.01]和精子活力(a+b)[WMD=15.07,95%CI(3.38,26.77),P<0.01]效果方面明显优于西药组(P<0.01)。结论:生精汤类中药复方制剂在治疗少弱精子症中疗效确切,是治疗少弱精子症的有效方法。     

中西药综合治疗斑秃临床疗效观察

目的观察中西药联合治疗斑秃的临床疗效。方法将80例患者随机分为2组,治疗组40例采用口服胱氨酸片、复方甘草酸苷片、活力舒口服液及配合外擦中药复方当归生发酊;对照组40例,仅口服相同剂量的胱氨酸片、复方甘草酸苷片。治疗2个月后分析对比2组患者临床疗效。结果治疗组总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西药联合口服及外擦治疗斑秃比单纯的西药口服治疗效果好。     

复方玄驹胶囊治疗男性不育症的Meta分析

目的:利用Meta分析评价复方玄驹胶囊治疗不育症的临床效果。方法:检索中国生物医学文献数据库、CNKI数据库、VIP数据库、万方数据库,纳入复方玄驹胶囊治疗不育症的随机对照治疗(RCT),并进行方法学质量评价,采用Rev Man5.3软件进行统计分析,并行发表偏倚评估分析。结果:9篇RCT文献纳入本项研究,累计病例918例。Meta分析结果显示:复方玄驹胶囊治疗后总有效率高于对照组[RR=1.17,95%CI(1.06,1.29),P=0.002],在改善和提高精子密度[WMD=6.87,95%CI(5.83,7.91),P<0.00001]、精子活动率[WMD=7.42,95%CI(0.56,14.28),P=0.03]、A级精子率[WMD=2.85,95%CI(0.62,5.08),P=0.01]、A+B级精子率[WMD=6.09,95%CI(2.85,9.33),P=0.0002]均高于对照组。结论:基于当前证据,复方玄驹胶囊治疗不育症疗效较好,是治疗不育症有效的中成药。     

复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的有效性和安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane library、Em BASE、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普信息资源系统中关于复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹有效性和安全性的文献,检索时间为1979年1月(1979年未建立的数据库以建库日为起始时间)~2016年4月。采用Revman5.3统计软件对纳入文献进行meta分析。结果:共纳入文献10篇,纳入患者总数为803例。Meta分析结果显示,两组有效率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=8.40(4.39,16.09),P0.01];两组瘙痒缓解率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=6.56(3.19,13.50),P0.01];两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义[OR(95%CI)=1.02(0.61,1.73),P=0.93]。亚组分析显示:口服有效率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=9.10(3.24,25.56),P0.01];静脉有效率比较,差异有统计学意义[OR(95%CI)=7.98(3.46,18.39),P0.01]。结论:与单纯窄谱中波紫外线治疗相比,复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的有效率及瘙痒缓解率更高,无严重的不良反应。     

三种方法治疗斑秃疗效观察

我们对复方甘草酸苷胶囊联合薄芝注射液与单用复方甘草酸苷胶囊或薄芝注射液治疗斑秃的疗效进行了比较,现报道如下. 1 临床资料与方法 1.1 病例选择 120例斑秃患者均符合中国中西医结合学会皮肤性病学会制订的斑秃诊断标准,且排除高血压、糖尿病、肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女.     

脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃疗效观察

目的观察脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔外用治疗斑秃的临床疗效。方法将86例斑秃患者随机分为2组,治疗组47例,给予口服脉管复康片2.4 g,3次/d,复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2%米诺地尔溶液外搽患处,3次/d;对照组39例,给予口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/d,2%米诺地尔溶液外搽患处,3次/d。疗程共4周。结果治疗组和对照组痊愈率比较差异有统计学意义(P0.01),有效率比较差异有统计学意义(P0.01),均未见明显不良反应。结论脉管复康片联合复方甘草酸苷和米诺地尔治疗斑秃疗效好。     

复方甘草酸苷对斑秃患者外周血单一核细胞中y干扰素、肿瘤坏死因子β表达的调节作用北大核心CSCD

目的探讨甘草酸苷对斑秃患者外周血单一核细胞（PBMC）1干扰素（IFN一1）、肿瘤坏死因子13（TNF一13）表达的调节作用。方法轻度斑秃患者18例、重症斑秃患者24例及正常人20例为检测对象,用密度梯度离心法常规分离PBMC,用逆转录一聚合酶链反应检测PBMC经植物血凝素和复方甘草酸苷共同刺激后IFN一1和TNF—B的表达水平。结果重症斑秃组患者IFN一1及TNF一13水平均明显高于轻度斑秃组及正常人对照组（P值均〈0．05）,轻度斑秃组高于正常人对照组（P值均〈0．05）。甘草酸苷与植物血凝素共同刺激斑秃患者PBMC后可下调IFN一1及TNF一13表达水平（P值均〈0．05）。结论甘草酸苷可抑制斑秃患者Thl型细胞因子表达,逆转Thl型反应。     

复方甘草酸苷联合光化学疗法治疗斑秃30例疗效观察

目的探讨复方甘草酸苷联合光化学疗法(PUVA)治疗斑秃的疗效和安全性。方法 90例斑秃患者随机分为3组,治疗组30例,外涂0.1%8-甲氧补骨脂溶液30min后,用UVA照射患处,2次/周,同时每天服用复方甘草酸苷75mg,3次/d;对照Ⅰ组30例,每天服用复方甘草酸苷;对照Ⅱ组30例,外涂0.1%8-甲氧补骨脂溶液30min后,用UVA照射患处,2次/周。3组疗程均为8周,观察疗效及不良反应。结果治疗组、对照Ⅰ组和对照Ⅱ组有效率分别为93.33%,70.00%和73.33%,治疗组与两对照组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论复方甘草酸苷联合光化学疗法治疗斑秃具有良好的疗效和较高的安全性。     

中西医结合疗法及综合护理治疗斑秃疗效观察

目的观察中西医结合方法及综合护理措施治疗斑秃的临床疗效。方法 2011年6月—2014年6月我科门诊诊治的120例斑秃患者随机分为两组,每组各60例。对照组给予外用卤米松乳膏、米诺地尔酊及PUVA光疗;试验组采用中西医结合治疗,在对照组基础上加用活力苏口服液、复方甘草酸苷片、中医针刺,并配合一系列综合护理措施。两组治疗周期均为12周。疗程结束后,分别计算斑秃恢复评分和治愈率。结果对照组治愈率为83.3%,试验组治愈率为95.0%,试验组治愈率显著高于对照组(P0.05);试验组在第2周时评分已显著低于治疗前(P0.05),而对照组在第8周评分才显著低于治疗前(P0.05),且在第8周和第12周时,试验组评分也显著低于同期的对照组患者(P0.05,P0.01)。结论中西医结合加综合护理对斑秃疗效更佳,且不良反应更低,患者的生活质量提高。     

白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效评价及对血清TNF-α、TGF-β1和IL-12的影响

目的:评价白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效及对血清TNF-α、TGF-β1和IL-12的影响。方法:84例斑秃患者随机分为治疗组(43例)和对照组(41例)。治疗组给予口服白芍总苷及复方甘草酸苷,局部外用倍他米松溶液,对照组仅给予口服复方甘草酸苷及外用药物,3个月后评价疗效并采用ELISA法检测患者血清TNF-α、TGF-β1及IL-12水平。结果:治疗组和对照组治疗有效率分别为83.7%和63.4%,差异有统计学意义。治疗组TNF-α、TGF-β1及IL-12水平较对照组明显降低(P0.05)。结论:白芍总苷联合复方甘草酸苷可能通过调节血清细胞因子达到治疗斑秃的作用。     

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣疗效Meta分析

目的 系统评价5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣的临床疗效及安全性.方法 计算机检索Cochorane Library、PubMed、EMBASE、CNKI、CBM、VIP等数据库,检索的日期从1990年至2012年5月.收集所有5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床随机对照试验（RCT）,并对其进行系统评价,治疗组为ALA-PDT组,对照组为CO2激光组.结果 最终3个随机对照试验完全符合本系统评价的纳入标准,纳入患者是597例,Meta分析显示ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,为90.0％,对照组为71.0％,其差异有统计学意义（RR=1.27,95％CI为1.15～1.42,P＜0.000 01）.局部不良反应,治疗组8.4％,对照组66.5％,其差异有统计学意义（RR=0.13,95％CI为0.10～0.18,P＜0.000 01）.结论 ALA-PDT治疗尖锐湿疣治愈率高,局部不良反应轻微,患者依从性较好,是一种安全有效的治疗方法.     

黄芪颗粒联合复方甘草酸苷治疗斑秃疗效评价

目的:评价黄芪颗粒对斑秃患者临床疗效和外周血T细胞亚群的影响。方法:对照组55例口服复方甘草酸苷片,50 mg/次,日3次。治疗组58例,加服黄芪颗粒,4g/次,日2次,疗程共3个月。流式细胞仪检测斑秃患者外周血T细胞亚群的变化。结果:治疗组痊愈率、复发率优于对照组(P0.01)。治疗后CD4~+T细胞明显高于疗前和对照组,(P0.05;P0.01)。结论:黄芪颗粒联合复方甘草酸苷治疗斑秃有效。     

Systemic treatments for alopecia areata: A systematic review

A range of systemic treatments are used for alopecia areata with variable evidence supporting efficacy. In this systematic review, we evaluated the evidence surrounding systemic treatments for alopecia areata, alopecia totalis and alopecia universalis. A systematic search was conducted of the peer-reviewed literature published between 1946 and March 2018 via Medline, Embase, Amed, the Cochrane Central Register of Controlled Trials, PsychINFO and Lilacs. All randomised controlled trials (RCTs) that evaluated the effectiveness of systemic treatments for individuals with alopecia areata, totalis or universalis were included. Sixteen studies were included with a total of 768 participants. We found eight placebo-controlled RCTs, three RCTs comparing two systemic treatments and five RCTs comparing three treatments. A total of 15 different systemic therapies were investigated. The most frequently investigated therapy was oral prednisolone pulse therapy and oral inosiplex. There was significant variability in the definition of treatment success. No study evaluated the impact of pharmacotherapy on quality of life using complete quantitative quality of life instruments. Adverse events were reported in 13 studies and were corticosteroid related or otherwise well tolerated. Relapse rates were considerable in the four studies that reported this outcome. There is currently no specific systemic therapy that is supported by robust body of evidence from RCTs. The current evidence suggests efficacy of oral prednisolone pulse therapy and oral inosiplex. Evidence does not support the use of oral zinc sulphate, alefacept and efalizumab. Future RCTs should be adequately powered and employ clearly defined clinical response endpoints to allow future meta-analyses.     

英夫利昔单抗治疗中、重度斑块状银屑病系统评价

目的系统评价英夫利昔单抗治疗中重度斑块状银屑病的疗效和安全性。方法检索MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、ISI、CNKI、CBM和VIP,收集所有关于英夫利昔单抗治疗银屑病的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5个随机对照试验,包括1 549例患者。Meta分析结果显示:静滴英夫利昔单抗能显著提高达到PASI 75的例数(P<0.001);静滴英夫利昔单抗与安慰剂组比较,在1个或多个不良反应的发生率方面有统计学意义(P<0.001),而在严重不良反应的发生率方面无统计学意义(P=0.22)。结论现有证据表明,静滴英夫利昔单抗对中重度斑块状银屑病具有良好的疗效和较好的耐受性。     

Twice weekly 5 mg dexamethasone oral pulse in the treatment of extensive alopecia areata.

Thirty patients (20 males, 10 females) with widespread alopecia areata (25 extensive alopecia areata, 5 alopecia areata) for a mean period of 4.2 years were included in the study. All patients above 12 years were administered 5 mg dexamethasone oral pulse on two consecutive days every week. Three children (< 12 years) received 2.5 mg to 3.5 mg dexamethasone oral biweekly pulse. Patients who had received treatment for a minimum period of 12 weeks were evaluated for terminal hair growth. Complete to excellent (75-95%) hair growth was observed in 16 (63.3%) patients. Growth was good (50-74%) in 2 cases and poor (< 50%) in 3 (10%) cases. Six (20%) patients has no growth of terminal hair. Complete to excellent growth of hair was obtained after a mean period of 5.35 months (range 3-10 months). Relapse occurred in one case each after three and six months but hair regrew with re-treatment. Side effects of corticosteriods were frequent, seen in 8 (26.6%) patients, but were mild. In only one case, treatment had to be discontinued. We propose that twice weekly 5 mg dexamethasone oral pulse for six months may be considered as one of the modalities in the treatment of extensive long standing alopecia areata.