93例光线性角化病和62例鲍恩病临床病理回顾性分析

对2014年1月1日至2018年12月31日我院皮肤科门诊临床诊断为光线性角化病(AK)和鲍恩病患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果示组织病理确诊AK和鲍恩病分别为93例和62例,临床诊断与组织病理报告均AK和鲍恩病患者分别为50例和29例,诊断符合率分别为54%和50%。AK与鲍恩病在临床诊断上易误诊为脂溢性角化病（21例）和基底细胞癌（11例）。AK好发部位为头面部（94%）,鲍恩病则好发于躯干（52%）。     

皮肤鳞状细胞癌17例和光线性角化病45例临床及病理分析北大核心CSCD

目的观察皮肤鳞状细胞癌(SCC)与光线性角化病(AK)的临床和病理特点。方法收集本科2010年1月-2014年12月间经病理确诊的17例SCC和45例AK患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果 SCC与AK均好发于老年人,SCC发病年龄更晚于AK;SCC及AK均好发于头、面及四肢远端等暴露部位;SCC临床与病理诊断符合率为52.94%,AK的诊断符合率为51.11%。结论临床上SCC与AK容易相互误诊,两者的鉴别需要依赖组织病理。     

日光性角化症和脂溢性角化症的临床及病理分析

目的探讨日光性角化症(AK)和脂溢性角化症(SK)的临床及病理特征的差异。方法回顾性分析2015年1月—2018年4月间就诊经手术切除和组织病理检查确诊的61例AK和99例SK患者的临床及病理资料,对数据进行整理分析。结果①AK发病人群以老年人为主,SK发病人群以中老年人为主;②AK与SK的在发病性别构成上差异无统计学意义;③AK皮损好发于头面颈部等暴露部位,而SK皮损可发生于头颈面、躯干、四肢、会阴等全身各个部位;④AK组的组织病理分型以萎缩型和肥厚型为主,SK组的组织病理分型以角化过度型和棘层肥厚型为主;⑤AK误诊率为75.41%,AK误诊为SK占13/23;SK误诊率为46.47%,SK误诊为AK占3/23。结论 AK发病年龄相比SK略晚,在发病性别中差异无统计学意义,SK皮损可发生于体表各个部位,AK则好发于曝光部位;临床上AK的误诊率高于SK,AK与SK易相互误诊,且AK更易误诊为SK;误诊原因主要与皮损临床表现相似及部分医师经验不足有关;病理诊断为AK与SK诊断的金标准,临床诊断需与病理诊断相结合。     

110例脂溢性角化病的临床与病理分析

脂溢性角化病是一种临床上常见的良性表皮角质形成细胞肿瘤,为探讨其临床和病理特点,我们对110例脂溢性角化病的临床及病理资料进行回顾性分析,结果显示:(1)24.54%脂溢性角化病发生于中青年及以下年龄段。(2)多发生于头、面、颈等暴露部位,并以棘层肥厚型和角化过度型为主。(3)其临床与组织病理的诊断符合率仅为70.91%。(4)临床上极易将其误诊为色素痣等其他皮肤病。     

皮肤鳞状细胞癌17例和光线性角化病45例临床及病理分析

目的观察皮肤鳞状细胞癌(SCC)与光线性角化病(AK)的临床和病理特点。方法收集本科2010年1月-2014年12月间经病理确诊的17例SCC和45例AK患者的临床及病理资料进行回顾分析。结果 SCC与AK均好发于老年人,SCC发病年龄更晚于AK;SCC及AK均好发于头、面及四肢远端等暴露部位;SCC临床与病理诊断符合率为52.94%,AK的诊断符合率为51.11%。结论临床上SCC与AK容易相互误诊,两者的鉴别需要依赖组织病理。     

153例脂溢性角化病的临床与病理分析

回顾性分析我科近4年诊断为脂溢性角化病153例的临床及组织病理学情况。病理诊断主要是棘层肥厚型、角化过度型、棘层肥厚型和角化过度型的混合型、腺样型、刺激型、菌落型与黑素棘皮瘤型。该病临床诊断与组织病理之间有一定的差异性,本组临床诊断为脂溢性角化病的115例中,组织病理符合91例,临床误诊率为20.9%;病理诊断为脂溢性角化病的153例中临床误诊62例。应注意与相关疾病鉴别,日光对脂溢性角化病的形成及其发病年龄提前有一定影响。     

脂溢性角化病128例临床病理分析

目的探讨脂溢性角化病的临床及组织病理学特点。方法对近10年来128例脂溢性角化病患者的临床及病理资料进行回顾性分析。结果六种类型脂溢性角化病的组织象均可见到,并以棘层肥厚型和角化过度型为主。51岁以上发病者占71.9%,头、面、颈等暴光部位发病者占53.9%,临床和病理诊断符合89例,临床误诊率30.47%。结论发病年龄虽有提前,但年龄的增加与脂溢性角化病的发病率仍成正比;暴露区域比非暴露区域更易患病,过度日光照射可能是其重要诱因;临床常易误诊,需与相关皮肤病鉴别。     

90例确诊日光性角化病临床特征分析

目的探讨日光性角化病的临床特征。方法回顾分析1997年1月～2008年12月间病理确诊日光性角化病的临床及病理资料,数据采用Excel整理与分析,用SPSS10.0统计结果。结果1997～2008年共有790851人次的门诊量,取组织病理检查14550例,其中确诊日光性角化病90例,构成比为1.13/万,平均年患病构成比为9.4/十万,以1997至2002年及2003年至2008年前后6年来划分,两阶段确诊病例与确诊未患病例数（χ2=3.934,P〈0.05）、与门诊量之比（χ2=23.751,P〈.001）差异有显著性。男女性别比为1：1.5,发病以农民为多见,发生于50岁以上者占92.12%,平均患病年龄65.94±10.46岁,病程平均2.6年,发生于面部占93.3%,进展成鳞状细胞癌者2例占2.22%。临床诊断与组织病理诊断符合率仅为42.2%,最易误诊为脂溢性角化病、基底细胞癌、色素痣及Bowen病等。结论日光性角化病确诊病例在该院有增加趋势,发病女性高于男性,面部高发,临床易误诊,需引起临床医师高度警惕。     

脂溢性角化病60例临床病理分析

脂溢性角化病(SK)又称老年疣或基底细胞乳头瘤，是一种常见的良性表皮肿瘤，好发于中、老年人。一般临床诊断不难，但少数皮损易误诊为恶性肿瘤或其他皮肤肿瘤，现将所见60例临床病理特点分析如下。     

反射式共聚焦扫描显微镜在日光性角化病诊断中的应用

目的：明确反射式共聚焦扫描显微镜（RCM）下日光性角化病的形态学特征及在诊断日光性角化病中的应用价值。方法：对136例拟诊为日光性角化病患者进行RCM技术扫描并与常规组织病理进行比较分析。结果：136例患者RCM成像特征为棘细胞层排列紊乱及角质形成细胞异型性,与日光性角化病组织病理改变一致,符合率100%。结论：日光性角化病在RCM下具有典型特征,可作为无创诊断日光性角化病的重要依据。     

光线性角化病159例与皮肤鳞状细胞癌51例临床病理特征分析

目的了解滇东地区光线性角化病与鳞状细胞癌的疾病构成比、一般情况和临床病理特征。方法采用回顾性研究方法对曲靖市第一人民医院皮肤科2014年1月-2018年12月共5年行病理检查确诊的光线性角化病和皮肤鳞状细胞癌患者的临床和病理检查资料进行分析。结果159例光线性角化病(AK)与51例(SCC)鳞状细胞癌患者中女性多于男性,光线性角化病和鳞状细胞癌的发病平均年龄分别为(66.32±14.63)岁和(65.00±16.26)岁。光线性角化病和鳞状细胞癌患者皮损发生于曝光部位的分别占98.11%和78.43%。51例鳞状细胞癌患者中,有3例均是光线性角化病继发鳞状细胞癌,均为女性,年龄均>70岁,发病部位均为曝光部位。5年确诊光线性角化病患者占总病检患者的构成比相对稳定,其中鳞状细胞癌有所波动。AK病理分型分为肥厚型98例(61.64%)、萎缩型26例(16.35%)、棘层松解型12例(7.55%)、色素型9例(5.66%)、苔藓样型9例(5.66%)、鲍温样型5例(3.14%);SCC病理分级Ⅰ级39例(76.47%)、Ⅱ级11例(21.57%)、Ⅲ级1例(1.96%)、Ⅳ级0例。光线性角化病与鳞状细胞癌中临床诊断与病理诊断符合率分别为61.00%和56.86%,易被误诊为其他疾病。结论滇东地区光线性角化病与鳞状细胞癌以中老年女性为主,主要位于头面颈部等曝光部位,与紫外线关系密切,其中发生于曝光部位、皮损多样、病程长的老年女性光线性角化病患者易继发鳞状细胞癌,但临床病理诊断符合率较低,需引起重视。     

日光性角化分类诊断进展

日光性角化(actinic keratosis,AK)是临床常见的癌前皮肤病变,未经适当治疗的AK可持续发展,有进展为侵袭性鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)的潜在风险.对AK进行分类诊断,有助于识别早期癌变风险,制定相应的治疗方案及随访计划.本文就AK的临床、皮肤病理、皮肤镜、反射共...     

转化生长因子-α在脂溢性角化病皮损中的表达

目的　探讨转化生长因子 α(TGF α)与脂溢性角化病 (SK )发病的关系。方法　采用免疫组化法检测 3 0份SK皮损组织和 10份正常皮肤组织中TGF α的原位表达水平。结果　SK皮损组织中有TGF α的表达 ,其阳性表达程度与正常对照组比较差异有显著性。结论　SK皮损组织中TGF α异常高表达 ,提示TGF α可能参与了SK的增殖过程     

日光性角化病90例临床及病理特征分析

目的:探讨日光性角化病的临床及组织病理特点.方法:采用回顾性分析,选取门诊患者中病历资料保存完整,经组织病理检查确诊的日光性角化病患者90例,对苏木精-伊红染色的组织切片进行观察并分析其组织病理特征.结果:90例患者平均患病年龄(65.94±10.46)岁,病程(26.63±27.50)个月,男:女为1:1.5,皮损发生于面部占92.2%.临床表现为红褐色斑片46例(51.1%),黑褐色斑片23例(25.6%),黑色丘疹8例(8.9%),皮角7例(7.8%),糜烂性斑片4例(4.4%),并发溃疡2例(2.2%).组织病理上可见表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱.病理分型为肥厚型36例(40%).萎缩型22例(24.4%),鲍恩样型15例(16.7%),棘层松解型5例(5.6%),苔藓样型6例(6.7%),色素型6例(6.7%).进展为侵袭性鳞状细胞癌2例(2.2%).18例(20%)伴有毛囊受累,11例(12.2%)伴有汗腺导管受累.复发2例(2.2%).84例(93.3%)有真皮日光弹性纤维变性,其中Ⅰ级39例(43.3%),Ⅱ级18例(20%),Ⅲ级27例(30%);6例(6.7%)未见明显日光弹性纤维变性.结论:日光性角化病好发于老年人,面颊部最多发;组织病理示表皮不典型角质形成细胞增生、排列紊乱,以肥厚型、萎缩型、鲍恩样型常见.该病临床易误诊,临床医师应高度警惕.     

Smad7在脂溢性角化病、日光性角化病及基底细胞癌中的表达

目的： 检测Smad7在脂溢性角化病、日光性角化病以及基底细胞癌中的表达。方法：对脂溢性角化病、日光性角化病及基底细胞癌标本（各30例）和30例正常标本进行免疫组化染色。结果：23例脂溢性角化病标本、23例日光性角化病标本和28例基底细胞癌标本中Smad7染色阳性,阳性细胞率分别为（31.0±23.0）%,（32.7±26.3）%和（62.6±32.1）%,均显著高于正常组织的（6.7±5.0%）。结论： Samd7可能与脂溢性角化病、日光性角化病以及基底细胞癌的发病有关。     

Clinical and Histopathological Investigation of Seborrheic Keratosis

BackgroundSeborrheic keratosis (SK) is one of the most common epidermal tumors of the skin. However, only a few large-scale clinicohistopathological investigations have been conducted on SK or on the possible correlation between histopathological SK subtype and location.ObjectiveThe aim of this study was to analyze the clinical and histopathological features of a relatively large number of cases of diagnosed SK.MethodsTwo hundred and seventy-one pathology slides of skin tissue from patients with clinically diagnosed SK and 206 cases of biopsy-proven SK were analyzed. The biopsy-proven cases of SK were assessed for histopathological subclassification. The demographic, clinical, and histopathological data of the patients were collected for analysis of associated factors.ResultsThe most frequent histopathological subtype was the acanthotic type, followed by mixed, hyperkeratotic, melanoacanthoma, clonal, irritated, and adenoid types; an unexpectedly high percentage (9.2%) of the melanoacanthoma variant was observed. The adenoid type was more common in sun-exposed sites than in sun-protected sites (p=0.028). Premalignant and malignant entities together represented almost one-quarter (24.2%) of the clinicopathological mismatch cases (i.e., mismatch between the clinical and histopathological diagnoses). Regarding the location of SK development, the frequency of mismatch for the sun-exposed areas was significantly higher than that for sun-protected areas (p=0.043).ConclusionThe adenoid type was more common in sun-exposed sites. Biopsy sampling should be performed for lesions situated in sun-exposed areas to exclude other premalignant or malignant diseases.     

Ber-EP4 is a useful marker for follicular germinative cell differentiation of cutaneous epithelial neoplasms

Ber-EP4 is a monoclonal antibody that recognizes 34-kDa and 39-kDa non-covalently linked glycopolypeptides expressed by most human epithelial cells and carcinomas. In this study, we performed immunohistochemical staining of 31 cases of basal cell carcinoma (BCC); 20 cases of trichoblastoma (TB), including ten cases of nodular type, eight cases of cribriform type (trichoepithelioma) and two cases of columnar type (desmoplastic trichoepithelioma); 16 cases of actinic keratosis (AK); and 10 cases each of Bowen's disease, poroma and seborrheic keratosis. Six cases of BCC and AK were co-lesions of both neoplasms. In normal skin tissue, Ber-EP4 reacted positively with the secretory portion of eccrine glands and follicular germinative cells at the lower end of catagen hairs. Neoplastic cells in 97% of cases with BCC reacted positively with Ber-EP4 in at least 5% of neoplastic cells. Those in 90% with nodular type TB and 50% with trichoepithelioma also reacted positively in at least 5% of neoplastic cells. No cases of poroma, seborrheic keratosis, AK or Bowen's disease were immunohistochemically positive for Ber-EP4 in neoplastic cells. In all six cases with co-lesions of BCC and AK, neoplastic cells of BCC reacted positively with Ber-EP4 and those of AK were negative. Immunohistochemical examination using the Ber-EP4 antibody is a useful tool for diagnosing neoplasms with follicular germinative differentiation, such as TB, TE or BCC, and for differentiating those from squamous cell carcinoma in situ, poroma or seborrheic keratosis.