乌鲁木齐市娱乐场所性工作者梅毒感染及治疗状况分析

性病作为人类免疫缺陷病毒(H IV)传播的一个协同因素,已被许多流行病学、生物学及人群中干预性研究所证明,全球约有70%~80%的艾滋病病毒(H IV)感染是通过性途径传播[1]。针对性途径传播进行的行为干预已成为当前中国性传播疾病/艾滋病(STD/AIDS)干预工作的重点之一。乌鲁木齐市     

神经梅毒合并HIV感染6例分析

目的探讨神经梅毒合并HIV感染的临床表现及转归。方法对北京地坛医院收治的6例神经梅毒合并HIV感染者的性别、好发人群、临床表现、实验室检查、诊断方法、治疗经过及转归进行回顾性分析。结果 6例神经梅毒合并HIV感染的患者,5例为男性同性恋者。除1例因青霉素过敏而失访外,其他5例患者对青霉素治疗均反应良好。结论男性同性恋人群是梅毒和HIV共感染的高危人群,临床表现多样,可以迅速进展到神经梅毒,且极易被误诊。临床上主要依靠梅毒血清学试验、脑脊液检查、影像学检查和全面细致的查体进行诊断。目前青霉素仍为首选治疗药物。     

梅毒合并艾滋病的诊治

梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病,几乎可侵犯全身各系统器官,临床表现极其复杂。除皮肤黏膜损害外,尚可侵犯神经系统、心血管系统等内脏组织。艾滋病是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所致的严重危害人类健康的传染病,主要侵犯人体CD4+T淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞,导致免疫功能严重缺陷和免疫紊乱,由此而产生一系列机会性感染、恶性肿瘤和多系统损害。梅毒和艾滋病均为     

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析2009年2月至2012年8月四川省交通运输厅公路医院产科收治204例及2012年8月至2015年10月成都市西区医院产科收治120例妊娠合并梅毒患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素,将对不良妊娠结局有影响的因素再采用Logistic多因素回归分析,分析妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的危险因素,针对危险因素探讨预防妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的措施。结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经Logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期、有其他传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素。结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后。     

妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的临床调查研究

目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考。方法:回顾性分析我院2010年12月至2015年10月期间收治的324例妊娠合并梅毒感染患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,采用logistic多因素回归分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素。结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期期、有其它传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素。结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后。     

二期梅毒合并HIV感染1例

l临床资料 患者男,2l岁,学生,因而部、躯干部丘疹1月,加霞伴发热、淋巴结肿大l周,于2012年6月入院。1月前,患者面部、躯干出现散在黄豆大小匠疹、脓疱疹,尤瘙痒及疼痛等自觉症。。外院诊断为“痤疮”。口服罗红霉素,外用莫匹罗星软膏,病情无明显好转。l周前病情加重,皮疹泛发全身,四肢出现黄豆大小的结节,躯干部、阴茎包皮、阴囊部分丘疹中心发生坏死,形成浅表性溃疡。患者平索身体健康,自发病以来,饮食差,体重减轻约4kg。发热、乏力伴关节疼痛,体温波动在39．3-40．2℃,尤腹泻。否认手术、外伤史及输血史;否认吸毒史,发病2月前曾与网友有性接触史。     

Ⅰ期梅毒合并淋球菌感染一例

目的:提醒临床医生注意,一期梅毒与淋病可以同一皮损处合并感染病人.方法:本文发现1例病人,通过详细询问病史,体格检查及实验室检查.结果:确定为1期梅毒合并淋球菌感染.结论:梅毒螺旋体和淋病奈瑟球菌,以同一皮损处为侵入门户,合并感染是存在的.     

490例女性吸毒者梅毒及HIV感染调查

目的：了解女性吸毒人群梅毒及HIV(艾滋病病毒)感染情况。方法：对某劳教所490名女性吸毒学员进行匿名问卷调查和梅毒、艾滋病血清学的检测。结果：(1)490名调查对象平均年龄为26．80岁，最大年龄46岁，最小18岁。(2)共有370名(75．51％)静脉吸毒，其中144名(29．38％)共用注射器吸毒，有75名(15．30％)伴有卖淫。(3)梅毒、HIV感染率分别为13．88％及2．04％。结论：女性吸毒者是HIV、梅毒感染的高危人群，应采取有效措施对吸毒人群的高危行为进行干预。     

中低档场所女性性工作者梅毒艾滋病感染调查

目的:了解中低档场所女性性工作者(服务小姐)梅毒和艾滋病感染状况,以便开展有针对性的综合干预.方法:对娱乐场所服务小姐进行梅毒和艾滋病血清学筛查,并对中低档小姐进行问卷调查.结果:共筛查了742名性服务小姐,梅毒检出率平均20.2%,其中低档38.0%;中低档21.3%;中档8.9%.HIV检出率低档和中档为0,中低档2.1%(3例HIV抗体阳性).中低档小姐年龄低于低档小姐,接客量大,并较少使用安全套.结论:中低档系女性性工作者中的重点干预对象.     

合并HIV感染的梅毒特点

梅毒可以促进HIV的传播,由于机体免疫系统的抑制,从而导致合并HIV感染的梅毒患者和未合并HIV感染的梅毒患者的疾病过程不同.合并HIV感染的梅毒患者可有一些不典型和较严重的临床表现,病程进展加速,梅毒血清反应假阴性和经充分治疗后血清复发率及常规苄星青霉素治疗失败率均较非合并HIV感染的梅毒增高.合并HIV感染的梅毒患者累及心血管的时间缩短,神经梅毒的发生率也有一定程度的增高.     

梅毒与HIV共感染

梅毒与HIV感染呈现特定人群聚集和共同增长的流行病学特点.近年来,二者的相互影响逐渐受到关注.梅毒可通过多种机制促进HIV的传播,与HIV的耐药变异及一过性的病毒载量增长可能存在相关性,但并未显著恶化HIV感染的预后.同时,HIV感染也可能改变梅毒的临床表现及血清试验结果,并导致梅毒的治疗失败和复发,然而,合并HIV感染的梅毒治疗方案仍存在争议.因此,有必要对梅毒与HIV共感染的免疫学机制开展深入研究,从而为进一步理解二者的致病机制及制定更加有效的防治措施奠定基础.     

江苏省不同档次场所暗娼梅毒及艾滋病感染状况分析

目的了解江苏省不同层次女性性工作者人群特征、艾滋病相关知识、行为及梅毒、艾滋病病毒感染等现状。方法对江苏省10926名暗娼分别进行问卷调查,抽取静脉血进行梅毒、HIV和HCV检测,采用Excel2007和SPSS15.0统计学软件对江苏省2011年暗娼人群监测资料进行整理和分析。结果 10926名暗娼中经确认试验发现艾滋病病毒感染者7例,阳性率为0.06%,梅毒ELISA初筛阳性1179例,阳性率10.80%,梅毒TRUST复检阳性581例,阳性率5.32%,丙肝阳性68例,阳性率0.62%,不同档次暗娼的梅毒及HCV感染率差异有统计学意义(P<0.05),低中档暗娼明显高于高档暗娼。结论江苏省暗娼人群梅毒感染率较高,安全套使用率依然较低,增加了HIV感染的可能性,加强对暗娼人群的行为干预和监测至关重要。     

快速乳胶试验检测梅毒螺旋体抗体

目的：评价快速乳胶试验检测梅毒螺旋体抗体的可行性。方法：采用快速乳胶试验和TPPA平行检测50例梅毒患者血清和30例对照组血清的梅毒螺旋体抗体(TP—Ab)。结果：50例梅毒患者血清中，快速乳胶试验阳性47例，阴性3例；30例对照组血清快速乳胶试验阳性1例，阴性29例；以TPPA结果为标准，快速乳胶试验的敏感性为94．0％(47／50)，特异性为96．7％(29／30)。结论：快速乳胶试验检测TP—Ab具有一定的敏感性和特异性，操作简单，快捷。     

社区卫生服务机构对男男性行为人群开展艾滋病梅毒干预检测的效果分析

目的：探索社区卫生服务机构对男男性行为（men who have sex with men,MSM）人群开展艾滋病梅毒干预检测的效果分析。方法：广州市荔湾区逢源街社区卫生服务中心与社会组织（community-based organization,CBO）合作,通过艾滋病自愿咨询检测（HIV voluntary counseling ＆ tesing,VCT）门诊对169名男男同性恋者进行艾滋病健康教育、问卷调查,动员HIV快速检查、梅毒初筛,以及阳性病例告知等干预服务。结果：与干预前比较,干预后MSM人群的艾滋病知识知晓率提高80％（χ^2=137．80,P〈0．01）,安全性行为知识知晓率提高81．8％（χ^2=144．07,P〈0．01）,多性伴的男同比率降低15．5％（χ^2=4．65,P〈0．05）,安全套的使用率提高30％（χ^2=18．97,P〈0．01）;169人接受了HIV快速检测,阳性率为7．1％,梅毒初筛阳性率为1．8％。结论：通过社区卫生服务机构与CBO合作对MSM人群开展艾滋病梅毒的预防干预、快速检测等服务模式是可行的,并能取得较好效果。建议重视对社区VCT门诊的建设,利用网络开展对MSM人群的特色服务和健康宣教。     

海南省女性吸毒者936例梅毒和HIV检测结果分析

目的了解海南省女性吸毒人群梅毒和艾滋病病毒(HIV)的感染情况。方法对2005-2009年海南省戒毒所收容的936例女性吸毒者进行梅毒血清学和HIV抗体检测。结果 936份标本中发现梅毒感染者255例,感染率为27.24%(255/936),HIV感染者1例,感染率为0.11%(1/936)。结论女性吸毒人群中梅毒感染率较高,HIV感染率处于低水平,但感染HIV的危险因素普遍存在,建议有关部门应加大对吸毒人群进行性病、艾滋病的监测,有利于及时发现、控制传染源,降低其传播与流行。     

梅毒与HIV共感染

梅毒与HIV感染呈现特定人群聚集和共同增长的流行病学特点。近年来,二者的相互影响逐渐受到关注。梅毒可通过多种机制促进HIV的传播,与HIV的耐药变异及一过性的病毒载量增长可能存在相关性,但并未显著恶化HIV感染的预后。同时,HIV感染也可能改变梅毒的临床表现及血清试验结果,并导致梅毒的治疗失败和复发,然而,合并HIV感染的梅毒治疗方案仍存在争议。因此,有必要对梅毒与HIV共感染的免疫学机制开展深入研究,从而为进一步理解二者的致病机制及制定更加有效的防治措施奠定基础。     

性病门诊患者梅毒与艾滋病预防知识知晓情况调查分析

目的:了解性病患者对梅毒、艾滋病预防知识的知晓情况,为进一步开展针对性的宣传干预工作提供线索和数据。方法:采用统一的梅毒、艾滋病预防知识调查问卷对我院2014年10月~2015年7月间的202例性病门诊患者进行问卷调查,了解患者对梅毒、艾滋病知识的知晓情况,分析影响知晓率的因素。结果:参与调查人员年龄以20~30岁为主,占56.93%;职业以外来务工人员、个体工商户、文员、学生为主,分别占19.80%、19.80%、13.86%和7.92%;同性恋者占19.31%。艾滋病预防知识知晓率(81.19%)高于梅毒知晓率(67.33%)(χ~2=10.15,P0.05);本科及以上学历者梅毒、艾滋病知晓率均高于高中及以下者(P值均0.05);同性恋者知晓率高于异性恋者;艾滋病预防知识的获得途径以电视为主,占57.43%。结论:性病门诊患者艾滋病知晓率明显高于梅毒知晓率,梅毒、艾滋病知识各题知晓率间也有差异,文化程度和性取向是影响梅毒、艾滋病知晓率的主要因素。因此在宣传艾滋病知识的同时更要加大对梅毒等其他性病的宣传教育。需要制定针对性的预防梅毒和人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的性健康教育促进方案,以提高大众人群尤其是高危人群的性病预防意识,避免或减少性病的发生。     

广州市某戒毒所戒毒人员HIV、HBV、HCV豚梅毒感染状况的调查分析

目的：了解吸毒人群HIV、HBV、HCV及梅毒的感染状况。方法：对广州市某戒毒所436名戒毒人员进行HIV、HBV、HCV及梅毒血清学检测。结果：HIV抗体阳性检出22例,检出率为5．0％,HBsAg阳性检出70例,检出率为16．1％,HCV抗体阳性检出371例,检出率为85．1％,梅毒抗体阳性检出30例,检出率为6．9％。双重感染中HBV＋HCV检出率为13．3％,其次为HCV＋梅毒,为5．3％,HIV＋HCV为3．4％;三重感染中HIV＋HBV＋HCV检出率为0．9％,其次为HBV＋HCV＋梅毒,为0．5％。结论：广州市吸毒的HIV、HCV和梅毒感染情况日趋严重。     

柳州市女性性罪错人群梅毒发病情况分析

目的　探讨女性性罪错人群梅毒发病的影响因素。方法　对柳州市某妇教所近 4年来 1 636例女性性罪错人群的常规体检资料进行t检验、χ2 检验和Logistic回归分析。结果　柳州市收教妇女不同年份梅毒血清阳性检出率差异有非常显著性(χ2 =9. 161P<0. 001),以 2003年检出率最高 (18. 76% );不同地区梅毒血清阳性检出率差异有非常显著性(χ2 =12. 15,P<0. 001),以广西地区发病率最高;不同职业梅毒血清阳性检出率差异无显著性 (χ2 =5. 57,P>0. 05);不同文化程度梅毒血清阳性检出率差异有非常显著性(χ2 =16. 80P<0. 001);不同婚姻状况梅毒血清阳性检出率差异有非常显著性(χ2 =8. 73P<0. 001)。多因素Logistic回归分析中,年份、年龄、文化程度及籍贯被引入模型,说明他们是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素(P<0. 05)。结论　年份、年龄、文化程度、籍贯、现职业、婚姻状况是女性性罪错人群梅毒发病的有关因素。