板兰根过敏致呼吸心跳骤停1例报告

患者女、39岁，有哮喘史25年，反复发作尤见冬春季节，过敏原测试15／20种阳性。1996年7月中旬来院门诊，行双侧肺俞穴封闭，每侧各注入康宁克通A（意大利法马迪药厂生产）20mg、板兰根（广东省利民制药厂生产）lml。20分钟后病人感到注射部位发胀、发热，继之喉部发痒、胸闷及气喘。查体：神清，血压12／skPa，心率120次／分，律齐，双肺满布哮鸣音，胸透排除气胸。30分钟后突然呼吸骤停，10分钟后ECG上QRS波消失，心跳停止。日后尸解：支气管、气管内粘膜高度充血、水肿，有分泌物调留，喉头水肿，符合过敏反应。讨论康宁克通A是一种…     

诺氟沙星致急性过敏1例

患者,女,38a,有磺胺类和索密痛药物过敏史,因急性胃肠炎入院,给予诺氟沙星葡萄糖注射液(安徽蚌埠涂山制药厂,批号9201051)静滴,当液体静滴约5min 时,病人感觉咽喉部堵塞,胸闷,气短头昏,视力模糊,声音嘶哑,立即停止输注。查体:BP14/9.0kPa,皮肤潮红,颜面、口唇、眼睑、双上肢明显水肿,遂给予吸氧,肌注     

利多卡因致急性过敏1例

1病例资料 患者,女,62岁,主因头痛10多年来诊。既往曾行甲状腺、阑尾切除及胆囊切除手术史,糖尿病史5年,现口服格列美脲及二甲双胍控制血糖,血糖控制良好。患者左侧头痛为主,查体发现右侧枕大神经出颅处压痛明显,诊断为枕大神经痛。给予其2％利多卡因5mL联合地塞米松5mg局部神经阻滞。给予常规消毒后,以压痛最明显处进针,回抽未见回血后将利多卡因及地塞米松混合液体分散注入。3min后头痛症状明显缓解,遂离院。     

罗红霉素致急性过敏1例

患者，男，24岁。因咳嗽、咳黄痰7d，头面部、四肢、躯干广泛性皮疹，瘙痒。呼吸受限0．5d就诊入院。该患者2d前曾在外院诊断为“上呼吸道感染”，服用“罗红霉素”2粒（厂家、批号不详）后，面部出现充血性皮疹，在当地医院用药治疗后，症状有所缓解，0．5d前又出现上述症状来我院就诊。患者0．5a前因病肌肉注射“青霉素、链霉素”后也出现过相同症状，经治疗好转。入院后给予吸氧，盐酸异丙嗪20mg口服．葡萄糖酸钙1g＋地塞米松10mg静脉注射，皮疹逐渐消退．3d后出院。     

静注菌必治致急性过敏1例

患者:男,76a。因慢性支气管炎急性发作、阻塞性肺气肿入院。用先锋必4.0g 加入5%GS 500ml 中静滴,qd,连续10d。疗效欠佳,改用菌必治(瑞士罗氏公司生产,批号920604)1.0g,静脉推注,Bid。当首次静注1min 后,出现全身皮肤潮红、搔痒,眼球结膜充血水肿,胸闷、气促明显加剧。立即给予吸氧,静注地塞米松救治,1h 后症状渐缓解。体会:菌必治(Rocephine)为第三代头孢菌     

口服板兰根过敏一例报告

患者女,38岁。3天前因口唇疱疹,咽部不适,口干喜饮,尿黄,舌苔薄黄,舌质偏红,脉滑数就医。中医处方:银花15g、石膏20g、板兰根24g、黄芩12g、山豆根9g、石斛15g、防风10g、竹叶12g。熬服后约1小时即感恶心,先后呕吐多次,初为胃内容物和中药,后为胆汁样液体,随后全身发麻,心慌气紧,发     

清开灵注射液过敏致急性喉头水肿1例

清开灵注射液广泛用于临床,近年来清开灵引起的不良反应屡有发生。本例以急性喉头水肿为主要过敏症状,临床较少见。现报告如下。     

庆大霉素过敏致急性喉阻塞1例

患者女,20岁。因咽痛、发热反复发作两年入院。诊为慢性扁桃腺炎,行扁桃腺摘除术。术后半小时给予10％葡萄糖500ml加庆大霉素16万u静滴,输入液体约200ml时,患者出现咽喉阻塞感,呼吸急促,鼻翼煽动,吸气时出现胸骨及锁骨上窝、肋间隙及胸骨剑突下软组织凹陷,旋即口唇、面部紫绀。体检:R38次/分,P98次/分,BP14/9kPa。扁桃腺窝未见出血及凝血块。立即给予肾上腺素1mg肌注,更换10％葡萄糖100ml加地塞米松10mg快速静滴。并给氧等处理,     

氟哌酸过敏致急性喉水肿1例

氟哌酸(诺氟沙星)系第3代喹诺酮类药物。抗菌谱广,口服胃肠吸收完全,血液与组织浓度高,对尿路感染有高效。临床使用少见不良反应。我院于1996年2月收治1例因口服氟哌酸产生的急性喉水肿的患者,报告如下。     

三九胃泰冲剂致过敏二例

三九胃泰冲剂(原名三九冲剂),是近年来临床上治疗慢性胃炎较为理想的药物,疗效确切可靠,系中草药复方制剂,成分尚未清楚,无任何毒副作用报道,笔者遇见两例过敏反应,现报告如下:患者龙××,女23岁,周××,男,24岁,1988年8月在我院诊断为浅表性胃炎,服用三九胃泰冲剂(深圳南方制药厂生产,批号:861218),每日二次,每次20g,4至7天相继出现周身瘙痒     

静滴头孢噻肟钠过敏致急性左心衰1例

者,男,70岁,因咳嗽、咳痰入院治疗。既往有糖尿病及慢性冠状动脉供血不足病史,心能1级,无青霉素类药物及头孢菌素类药物过敏史。查体：体温36.3℃,脉搏80次·min-1,呼吸20次·min-1,血压17/10kPa,双肺听诊无口　罗音,心率80次·min-1,律齐,白细胞18.9×109·L-1,中性90%,胸片结果未见异常,诊断急性气管炎。给予头孢噻肟钠（商品名：普泰,苏州中化药品工业有限公司,批号：0006012）2g,加入0.9%氯化钠液250mL静脉滴注（30～35滴·min-1）,约10min后患者腹痛、胸闷、气促、烦躁不安、大汗淋漓、不能平卧。测血压为18.4/10.7kPa,心率130次·min-1,双肺满布干、湿口　罗音,腹软,压痛（-）,微量血糖8.2mmol·L-1,立即停用头孢噻肟钠,给予异丙嗪25mg肌注、氨茶碱0.25g静注、吸氧,0.5h后除腹痛缓解外,其他症状无缓解,遂考虑有急性左心衰存在,加用去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,5min后上述症状开始缓解,随后双肺干湿口　罗音消失,0.5h后听诊心率90次·min-1,测血压17.3/10kPa,上述症状完全消失。3个月后因严重低血糖住院治疗。其间受凉咳嗽、咳痰,查体：白细胞16×109·L-1,中性88%,双肺无口　罗音,胸片示双肺未见异常。经青霉素钠、氨苄青霉素静滴治疗无效后改用头孢噻肟钠（苏州中化药品工业有限公司,批号：0009017）2g,加入5%葡萄糖液250mL静滴,约10min后患者腹部绞痛、全身大汗淋漓、胸闷、气促、烦躁不安、端坐呼吸、不能平卧。查体：血压17.3/10.7kPa,双肺满布干湿口　罗音,心率135次·min-1,腹软,腹部压痛（-）,微量血糖6.4mmol·L-1,心电图示：窦性心动过速,V5-6ST下降<0.05mV。当即停用头孢噻肟钠,给予山莨菪碱10mg肌注、氨茶碱0.25mg静注和吸氧等处理,2h后患者除腹痛缓解外,上述其他症状无缓解。认为系头孢噻肟钠过敏所致的急性左心衰,给予去乙酰毛花苷丙0.2mg静注、呋塞米20mg静注,胸闷和气促等症状迅速缓解,0.5h后上述症状消失,测血压16/9.3kPa,心率88次·min-1。改用头孢呋辛静滴治疗,无不良反应出现。     

枢丹过敏致急性肾功能衰竭1例

患者 男性 60a 1994年11月22日入院,住院号:609546.入院前5mo左侧腹股沟处出现一蚕豆大小块物,且迅速进行性增大,当地医院拟为“淋巴结炎”,经理疗效果不佳而转来本院.体检:心律齐,心率86 beats/min,两肺(一),肝脾肋下未及,左腹股沟可扪及一12×6cm大小肿块,质硬,表面光滑,无压痛,边缘清.全身浅表淋巴结未及肿大.实验室检查:Hb15.4g/L,RBC4.6 ×10~(12)/L,WBC5.4 ×10~9/L,N67%,血肌酐80μmol/L,血尿素8.8mmol/L,肝功能正常,B超示:左腹股沟实质性肿块.CT示:左侧腹股沟腹壁内肿块.1994年12月15日作肿块活检,病理报告为恶性小细胞未分化肉瘤(倾向神经末梢).1995年1月20日及1995年2月17日分别行第一、第二次右髂总动脉插管化疗,药物为:MTX1000mg+VCR2mg+CTX1000mg+ADM50mg+CF12mg,化疗后肿块明显缩小,呈2.7×2.2cm大小.复查肝肾功能均正常.于1995年3月16日欲行第3次全身静脉化疗,为防止药物引起恶心呕吐,静滴化疗药物前0.5h先应用枢丹8mg+5%GS250ml静滴,此药静滴20min后(约滴入枢丹4mg)患者即出现寒颤,旋即高热,血压由用药前18/10kPa下降至10/7kPa,检     

阿托伐他汀钙致过敏1例

患者,女,57岁,农民。患者主因间断胸闷、气短10年余,加重10d 就诊。患者10年前无明显诱因出现胸闷、气短、无大汗,无胸痛,无黑濛、晕厥,未予药物治疗,15~30min 症状缓解。当地医院给予“美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片”治疗,胸闷、气短间断发作,含服硝酸甘油10~20min 后稍缓解。10d 前再次发作,性质同前。既往高血压病史10年余,最高血压可达200/100mm Hg,口服“卡托普利”,未规律监测血压。既往高脂血症病史10年余,曾口服“苯扎贝特”治疗。自诉无药物过敏。查体：T 36.0℃,P 61次/ min,R 19次/ min, BP 120/80mm Hg;无颈静脉怒张;双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音;心率61次/ min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。心电图：窦性心律,61次/ min,Ⅱ、Ⅲ、avF T 波倒置、V2~6导联 ST 段压低约0.1 mV,T 波倒置。心脏彩超：左心房增大伴二尖瓣关闭不全,余指标正常。诊断：（1）冠心病不稳定型心绞痛;（2）高血压3级很高危;（3）高脂血症。给予阿司匹林抗血小板聚集,硝酸酯类扩血管,阿托伐他汀钙降脂,美托洛尔减少心肌耗氧量等综合治疗。患者第2天感觉下肢皮肤瘙痒,未有皮疹,因为美托洛尔、硝酸异山梨酯、阿司匹林肠溶片剂量、厂家未更改,考虑阿托伐他汀钙（商品名：阿乐,北京嘉林药业股份有限公司生产）过敏。因为只有皮肤瘙痒,遂仅停用了阿乐。第3天双下肢皮肤发红,双膝关节外侧圆形红斑,给予西替利嗪10mg,每天1次,第4天症状减轻。第4天晚患者自行口服阿乐10mg欲再次证实是否为此药过敏,第5天出现双下肢水肿,继续抗七氟烷（恒瑞医药有限公司生产）进行维持直至手术结束。术毕静脉注射新斯的明0.035~0.070mg/ kg 联合阿托品0.5~1.0mg 以拮抗残留肌松药。拔管指征：患者知觉恢复,呼之能睁眼,吞咽反射恢复,并能够能听从指令,呼吸频率≥12/ min,潮气量≥6 ml/ kg以及脱机3min 后 SpO2﹥94％。术毕患者送至麻醉后恢复室（post anesthesia care unit,PACU）观察。     

二羟丙茶碱致过敏1例

患者 ,男性 ,6 5岁 .因支气管哮喘急性发作就诊 ,给予抗感染 ,祛痰并静脉滴注二羟丙茶碱 0 .5 g,5 %葡萄糖 10 0 ml,当滴至 10 m in时 ,患者浑身瘙痒并出现皮疹且逐渐增多 ,痒较剧 ,哮喘加剧。考虑为药物所致过敏反应 ,嘱停 ,改用 2 5 %Mg SO4 ,扑而敏 10 m g,10 %葡萄糖酸钙 10 ml,地塞米松 5 m g缓慢静脉注射 ,其他治疗不变 ,哮喘减轻 ,皮疹末再增多 ,瘙痒减轻。次日服息斯敏 10 mg,每日 1次 ,2天后皮疹完全消退。讨论　该患者已有茶碱类用药史 2 0余年 ,以往无过敏反应 ,通过对本例患者数日治疗 ,排除其他药物过敏。其过敏机制是多方面…     

烟酸致过敏1例

[病例]女,36y.因面神经麻痹1wk,遵医嘱服用烟酸0.2g(上海黄河利亚制药有限公司,批号951001).阿昔洛韦20mg(新疆优德制药有限公司,批号980701).第一次服药后不到5min,患者自觉心跳加快、胸闷、气短、随即躺下,皮肤有烧灼感、发红、疼痛,继而四肢麻木、无力、关节疼痛、全身颤抖.     

布洛芬致过敏1例

1　临床资料　　患者,女,52ａ,因右手拇指掌指关节疼痛,遵医嘱口服布洛芬(山东新华药厂生产)04ｇ/次,ｔｉｄ。首次服药后1ｈ,周身发热,潮红,并逐渐加重。经查:面颈部肿胀,双眼睑浮肿,口唇肿胀紫绀,躯干、四肢大面积皮疹。ＢＰ150/95ｍｍＨｇ,Ｐ104次/ｍｉｎ,呼吸节律不整,心音纯。2　讨论因服药期间未服其它药物,患者既往无过敏史,诊断为布洛芬药物过敏。停止服药并给予地塞米松5ｍｇｉｍ,ｐｏ扑尔敏8ｍｇ,ｔｉｄ,抗过敏治疗;外用止痒水(本院自制制剂),2ｄ后症状减轻,4ｄ后恢复正常布洛芬致过敏1例@张斌$济南军区总医院!济南250031@罗琼$济…     

独活致过敏1例

患者李某,女性,56岁,农民,于1999年8月24日就诊。患者有肝炎病史7年,每于劳累或情志波动后发作,间断治疗。本次复因劳累发作,病见周身乏力,面色不华,肝区隐痛,胃脘部胀满,纳差,小便黄,大便秘,2～3天1次,腰腿酸痛,睡眠差,舌体胖大有     

利多卡因致过敏1例

1 临床资料 患者,女,65岁,主因抽搐、发烧、皮疹2h于2004-7-30收入院.住院前2h因坐骨神经痛在当地卫生所行骶管给药,当注入2%的利多卡因5mL(100mg)后,患者开始抽搐、意识丧失、牙关紧闭、呼吸困难、面部及胸前皮肤出现散在的红斑,给予肌注苯海拉明25mg,针刺人中穴位1min后抽搐缓解,但仍有呼吸困难而急送我院.