外科治疗高龄食管癌和贲门癌182例体会

目的 探讨70岁以上高龄食管癌和贲门癌患外科治疗围手术期处理及手术术式的选择。方法 122例食管癌和60例贲门癌患根据纤维内窥镜及食管吞钡X线检查结果、肿瘤的部位不同，分别采取经腹、胸、颈三切口，左进胸切口，上腹正中切口，非开胸食管肱脱术等术式行食管贲门癌切除术。结果 手术切除172例，手术探查10例。术后颈部吻合口感染9例（其中吻合口瘘6例）。胸腔吻合口狭窄4例，吻合口瘘2例，胃排空障碍合并幽门梗阻1例，呼吸衰竭1例，肺部化脓性感染合并霉菌感染1例。并发症18例，死亡3例。治愈率98．3％。结论 70岁以上高龄食管癌和贲门癌患，应充分作好术前准备，术前努力改善患心肺等重要脏器功能。手术应根据病情不同争取采取创伤小、时间短的手术方式，提高手术切除率。减少手术并发症，提高成活率。     

食管癌、贲门癌切除机械吻合610例体会

我们自 1994年～ 2 0 0 2年共为 610例食管癌和贲门癌患者行食管胃机械吻合术 ,现就应用吻合器的体会作一总结。1　临床资料本组 610例 ,其中食管癌 5 17例 ,贲门癌 93例 ;男 476例 ,女 13 4例 ;年龄 42～ 78岁 ,平均 65 5岁 ;经左胸切口行弓上吻合 3 2 8例 ,弓下吻合 2 3 5例     

老年食管贲门癌手术92例回顾分析

我科自1991～1996年对92例老年食管贲门癌病人施行手术冶疗，占同期同类手术的28％。手术效果满意．报告如下。     

食管通合剂辅助放化疗治疗中晚期食管癌与贲门癌52例疗效观察

将102例中晚期食管癌和贲门癌患者，分为甲、乙两组进行放化治疗，甲组同时加服中药制剂“食管通合剂”。通过随访观察，甲组疗效明显高于乙组（单纯放化疗），毒副作用也明显低于乙组，年生存率也高于乙组。     

高龄食管癌、贲门癌围手术期护理体会

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病年龄以高龄组为主，而且随着人口的老龄化趋势，其发病率亦有不断提高之势。苏州大学附属第一医院心胸外科2004年3月-2006年3月共收治经手术和病理证实的食管癌及贲门癌患者494例，70岁以下患者396例，70岁以上高龄患者98例，其中80岁以上高龄患者12例，现总结护理体会如下。     

食管癌贲门癌手术中机械吻合器的应用体会

目的:通过对469例食管、贲门癌切除后进行机械吻合的患者进行总结,评价消化道机械吻合器在临床的应用.方法:1998年至2007年期间应用圆形吻合器对469例食管贲门癌切除后进行机械吻合,总结吻合口瘘及吻合口狭窄并发症发生率.结果:本组469例机械吻合术后出现吻合口瘘3例,发生率为0.64% (3/469),均为胸内吻合口瘘,无死亡.发生术后吻合口狭窄18例,发生率为3.8%(18/469).术中无机械故障发生.结论:在食管癌贲门癌手术中用机械吻合器行消化道重建方便快捷,安全可靠,能有效降低术后吻合口瘘的发生.     

食管癌贲门癌术后顽固性咳嗽诊疗体会

目的:探讨食管癌贲门癌术后顽固性咳嗽的病因及治疗方法。方法:回顾性分析本院食管癌贲门癌术后50例顽固性咳嗽患者的临床资料。结果:50例患者多伴有不同程度的胃食管反流现象,给予常规止咳效果不明显,给予抗反流治疗后,咳嗽很快控制。结论:食管癌贲门癌术后胃食管反流是顽固性咳嗽发作的重要原因,抗反流治疗可有效的控制咳嗽的发作。     

食管癌和贲门癌术后并发症36例临床分析

目的：总结了36你食管癌贲门癌术后并发症的治疗。方法：回顾分析了36例食管癌贲门癌术后并发症，肿瘤位于食管上段4你，中段18例，下段5例，贲门9例。TNM分期：Ⅱa期9例，Ⅱb期18例，Ⅲ期9例。其中吻合口瘘7例，食管胃主动脉瘘1例。呼吸道感染19例。胸腔出血4例。心律失常5例。急性呼吸衰竭4例，胃排空障碍4例。食管裂孔疝1例。结果：36例中治愈28例，死亡8例，死亡率22.22％。结论：积极有效的围手术期处理，严格的手术适应症，仔细轻柔的操作，是减少术后并发症发生的重要措施。     

食管癌贲门癌术后胸胃无力症7例诊治体会

目的 探讨食管癌贲门癌术后胸胃无力症的发病原因、诊断及治疗。方法 对7例食管癌贲门癌术后并发胸胃无力症进行回顾性分析。结果 6例病人经过综合治疗于术后3～6周缓解，1例病人经过胃镜检查后自愈。结论 食管癌贲门癌术后胸胃无力症，确切发病机制尚不完全明确，属非机械性梗阻，是一种功能自限性疾病，持续时间一般为4～6周，综合保守治疗可以缓解。切勿盲目手术治疗。     

食管癌及贲门癌术后气胸12例报告

目的：探讨食管癌及贲门癌术后气胸的预防与处理。方法;分析12例食管癌及贲门癌术后发生气胸的原因、临床特点。结果：60岁以上患者占83.3%,其中合并慢支肺气肿者占80％,10例经闭式引流,2例行胸腔穿刺抽气,全部治愈。结论：伴有慢支肺气肿的食管贲门癌患者是术后气胞的高危因素,应重视围术期呼吸道管理,术中认真防范。胸腔穿刺抽气与上胸闭式引流是术后气胸早期有效的诊治方法。     

老年食管癌贲门癌的围手术期护理体会

目的 探讨老年食管癌贲门癌的围手术期护理效果.方法 选取南阳医专第一附属医院2009年1月至2012年12月收治的56例食管癌贲门癌患者,实施围手术期针对性护理,分析护理前后疗效对比.结果 老年食管癌贲门癌患者围手术期予以有效护理,能够使其心情舒适,减少焦虑抑郁症状,和护理前相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年食管癌贲门癌患者围手术期予以有效护理能够增加患者心理舒适度,避免焦虑抑郁情况出现,增强治疗效果.     

食管癌贲门癌合并2型糖尿病手术的护理体会

1988年～2002年我科共治疗食管癌贲门癌合并2型糖尿病人36例．占食管癌贲门癌手术的1．56％，由于此类病人对手术耐受力差，如治疗护理不当，手术不但没有解除病人的痛苦，反而造成严重并发症。现将手术护理体会总结如下。     

食管癌及贲门癌合并糖尿病16例报告

报告食管癌及贲门癌合并糖尿病16例,均为Ⅱ型糖尿病,全部施行手术治疗,无手术死亡,术后并发症发生率50％,本文对围手术期的处理及作者的经验教训进行了讨论。     

食管癌与贲门癌切除术后出血的预防护理

目的:总结食管癌、贲门癌术后出血的预防及护理要点。方法:回顾性统计分析2001年1月～2005年12月2737例食管癌、贲门癌手术中13例术后出血的特点、临床表现及预防措施。主要预防措施为:准确观察胸腔引流量及颜色,术后6h引流量超过900ml需二次开胸止血。密切观察患者生命体征的变化,及早发现患者的休克表现。结果:本组食管癌、贲门癌术后出血的发生率为0.47%。结论:食管癌、贲门癌术后出血有别于其它的并发症,并未随手术技术的提高而减少,密切注意观察患者的生命体征和引流量的变化是早期发现术后出血的关键。     

食管癌及贲门癌的螺旋CT表现和临床对照研究

目的：探讨食管癌及贲门癌的螺旋CT诊断价值。材料与方法：27例患者均经病理证实，全部行CT、消化道钡餐造影及胃镜检查，年龄44－79岁，平均62岁。结果：除1例食管原位癌外，CT基本可反映病变的性质、部位、范围，以及周围结构和远处转移情况。结论：螺旋CT检查须助于食管癌及贲门癌肿瘤术前分期及治疗方案的制订，还可作为随访工具监测肿瘤对治疗的反应。