86例老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床分析

８６例老年急性脑血管病合并多器官衰竭的临床分析肖卫民梁秀竹多器官衰竭（ＭＯＦ）是急性脑血管病（ＡＣＶＤ）的严重合并症及主要死亡原因之一。现就我科１９８７～１９９２年收治的８９８例老年人ＡＣＶＤ中合并有ＭＯＦ的８６例进行分析，探讨其临床特点和治疗。１临...     

自制体外肝素化装置用于肾功能衰竭伴出血患者血液透析

自制体外肝素化装置用于肾功能衰竭伴出血患者血液透析包蓓艳危重型肾功能衰竭（肾衰）常合并有严重的出血，给血液透析（血透）带来了危险。我们对１２例危重型急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）合并严重出血的患者选择了体外肝素化透析。由于贝朗Ｄ型血透机没有同...     

颅脑外伤合并急性肾功能衰竭的腹膜透析治疗

１引言腹膜透析作为肾功能衰竭替代疗法的主要手段，是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的最有效措施之一［１，２］，而对于颅脑外伤、颅内出血合并ＡＲＦ者，腹膜透析更为首选。中山市人民医院于１９９４～１９９８年共收治需行手术治疗的颅脑外伤病例１５００例，其中２８...     

小儿急性肾炎合并急性肾功能衰竭47例临床分析

小儿急性肾小球肾炎（ＡＧＮ）常合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,ＡＲＦ是小儿严重疾病之一,及时诊断并合理治疗,肾功能大多可恢复,但仍有较高病危率或死亡率。我们１９８５年６月～１９９７年１０月收住ＡＧＮ合并ＡＲＦ４７例,报告如下。１临床资料１１一般资料本...     

40例多器官衰竭时急性肾功能衰竭的临床分析

目的：探讨多器官衰竭（ＭＯＦ）时急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的更为有效的防治手段，防止和阻断其进一步发展，改善ＭＯＦ的预后。方法：对４０例ＭＯＦ合并ＡＲＦ的病例资料进行临床分析。结果：ＭＯＦ的主要原发病因是感染（７０．０％），其次是创伤（２２．５％），其它占７．５％；本组患者的病死率６５．０％，且随衰竭器官的数目增多而病死率升高。ＡＲＦ表现为少尿型８７．５％，非少尿型１２．５％。采用血液透析（ＨＤ）治疗２２例中存活１２例，死亡１０例，病死率５４．５％；非ＨＤ治疗１８例中存活２例，死亡１６例，病死率８８．９％，比较此两种治疗方法的疗效ＨＤ组明显高于非ＨＤ组（Ｐ＜０．０１）。结论：对于ＭＯＦ时ＡＲＦ的治疗，首先应针对各器官衰竭的治疗；积极有效地控制感染是抢救成功的关键；早期充分的血液净化是治疗的重要环节；辅助支持疗法，提高免疫功能，改善组织缺氧，禁止应用对肾脏有损害的药物，对改善本病的预后具有重要意义。     

肝硬化并发多系统器官功能衰竭50例分析

５０例肝硬化合并ＭＳＯＦ，好转１５例（３０％），死亡３３例（６６％），２例恶化自动出院（４％）。２个器官衰竭１９例（５８％），死亡８例（４２．１％），３个器官衰竭１４例（２８％），死亡１１例（７８．６％），４个器官衰竭１４列（２８％），死亡１１例（７８．６％），５个器官衰竭２例（４％），均死亡，６个器官与系统衰竭１例，死亡分析与讨论肝硬化合并ＭＳＯＦ对防治ＭＳＯＦ有重要的临床意义。     

糖尿病酮症酸中毒与多器官功能衰竭

本文分析了９５例糖尿病酮症酸中毒（ＤＫＡ）的多器官功能衰竭（ＭＯＦ）情况。结果：发生ＭＯＦ者３５例，ＭＯＦ者较无ＭＯＦ者的年龄大，且大多伴有其他慢性疾患。ＭＯＦ的诱因以肺部感染（５７．１％）、肾损害（３７．１％）和休克（３７．１％）多见。ＭＯＦ以肾功能衰竭为首发最常见（４８．６％），其余依次为呼吸衰竭、脑损害及心力衰竭。衰竭的器官系统以脑（７７．１％）、心脏（６８．０％）、肾脏（５４．２％）及呼吸系统（３７．１％）多见。９５例ＤＫＡ中死亡２９例（３０．５％）均为ＭＯＦ，说明ＭＯＦ为ＤＫＡ的重要死因。ＭＯＦ的病死率与衰竭器官数目有关。     

吸附法无肝素血液透析在急性肾功能衰竭救治中的应用

目的：探求对合并活动性出血的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）患者的正确救治方法，以逆转患者病程，提高存活率。方法：对１０例合并活动性出血的ＡＲＦ患者应用吸附法无肝素血液透析（ＨＦＨＤ）７５例次。结果：透析器有凝血现象６例次（凝血发生率８％），全部病例血液透析（ＨＤ）后出血停止；血尿素氮（ＢＵＮ）、肌酐（Ｃｒ）较ＨＤ前显著下降；纠正了水、电解质和酸碱失衡、症状改善；临床治愈５例，好转２例，院内死亡２例，出院后死亡１例。结论：ＡＲＦ的预后与ＨＤ前ＢＵＮ、Ｃｒ、出血量无关，而与ＡＲＦ病因、患者的身体基础情况、开始治疗时间和合并脏器衰竭的数目密切相关。吸附法无肝素血液透析的生物相容性好，ＨＤ效果确切，简便、安全，不影响患者的凝血机制，不干扰ＨＤ中的治疗操作。对救治合并多脏器功能不全及可疑有出血倾向的ＡＲＦ患者应用为宜。     

15例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并生肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会王秀青，李坚石家庄市第一医院肾病综合征（ＮＳ）可并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），近年来引起国内外肾脏病学者的重视，而目前国内报导尚不多见。本文就我科近年来所见１３例进行总结，并复习有关文献，报告如下。临床资料我科目１...     

42例急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会

４２例急性肾功能衰竭的血液透析治疗体会陈卡斌施锦治林培生陈英珍王美春急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是内外科常见的急危病，病死率高。近年来由于对ＡＲＦ诊断及时以及透析疗法的开展，其病死率已从８０％～９０％降至２０％～３０％〔１〕。血液透析（血透）是治疗ＡＲＦ...     

原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭22例分析

原发性肾小球疾病并发急性肾功能衰竭２２例分析张晓峰朱起之黄云李健明原发性肾小球疾病（ＰＧＤ）可致急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）。及时明确病因，合理治疗，可取得较好疗效。就我院ＰＧＤ致ＡＲＦ２２例临床资料分析如下。１临床资料１．１病例：２２例ＡＲＦ均为我院１...     

多器官功能衰竭中急性肾衰与预后的探讨

本文分析５６例多器官功能衰竭（ＭＯＦ）中急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）与预后的关系，并与无ＭＯＦ的６２例ＡＲＦ进行对照研究。两组ＡＲＦ脏器功能受损指标表明，ＭＯＦ组的休克、气急、黄疸、弥散性血管内凝血（ＤＩＣ）的发生率明显高于非ＭＯＦ组，同时有明显的高钾血症、严重的代谢性酸中毒，肾衰指数及滤过钠分数也明显升高，病死率前者为８４％，后者为４２％。并进一步发现老年人、原先存在慢性器质性疾病、并发严重感染和／或中毒性休克、病情严重等是影响ＡＲＦ的ＭＯＦ患者预后的高危因素。     

甘露醇致急性肾功能衰竭

甘露醇致急性肾功能衰竭冯为盛甘露醇广泛应用于治疗脑水肿、青光眼和防治急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），静脉滴注后分布于细胞外间隙，以原形在尿中排泄。近年有报告甘露醇可引起ＡＲＦ，并逐渐引起临床关注〔１～４〕。现报告５例甘露醇致ＡＲＦ，并就甘露醇的单次剂量与发...     

16例肾病综合征合并急性肾功能衰竭临床分析

肾病综合征（ＮＳ）合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）治疗得当肾功能多为可逆性，为引起临床重视，对１６例肾病综合征病程中无明显诱因的急性肾功能衰竭临床及实验室指标进行了分析，与肾功能正常的肾病综合征比较。临床显示ＮＳ合并ＡＲＦ具有水肿程度重、血尿素氮及肌酐增高、肌酐清除率降低、血浆纤维蛋白原增高、尿渗透压、尿／血浆渗比及尿ＴＨ蛋白降低、Ｂ超双肾肿大的特点。经大剂量速尿、激素、肝素及中药治疗，１６例肾功能全部恢复正常，１１例尿蛋白消失。提示：肾病综合征合并急性肾功能衰竭为可逆性，绝大多数病例不必透析治疗，但如水肿严重，血肌酐过高，甚至无尿者可短期透析渡过危险期，同时针对ＮＳ治疗，仍可取得较好疗效。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的诊断和治疗研究现状

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的诊断和治疗研究现状徐刚（湖北恩施医学高等专科学校附院肾内科，恩施４４５０００）肾病综合征（Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）伴急性肾功能衰竭（Ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ），国内外作者陆续有报告［１...     

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者135例临床分析

肾综合征出血热少尿型和非少尿型急性肾功能衰竭患者１３５例临床分析冯为盛少尿或无尿是急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的主要临床特征之一。但也有部分患者无少尿过程，称为非少尿型ＡＲＦ（ＮＯＡＲＦ）。肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是ＡＲＦ的常见病因之一〔１〕。回顾性分...     

妊娠期急性肾功能衰竭的诊治问题

妊娠期急性肾功能衰竭的诊治问题中山医科大学肾脏研究所（５１００８０）李惠群，余学清近年来，随着产前检查的完善和围产期医学的发展，妊娠期急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）的发生率明显下降。特别是一些西方发达国家，由于人工流产的合法化，感染性流产明显减少，妊娠期Ａ...     

体外循环急性肾功能衰竭的预防

体外循环急性肾功能衰竭的预防广东省深圳市孙逸仙心血管医院（５１８００１）黄小蝶，叶小青，毕叔同急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）是体外循环（ＣＰＢ）心脏手术常见且死亡率较高的并发症。我院１９９２年１２月～１９９５年１２月共施行ＣＰＢ心脏手术３８５例，其中发生Ａ...     

多器官衰竭患者白细胞糖皮质激素受体和血浆皮质醇变化的观察

用放射配体结合法测定３６例多器官衰竭（ＭＯＦ）患者血白细胞糖皮质激素受体（ＧＣＲ）和血浆皮质醇（Ｆ）的变化，并行ＡＰＡＣＨＥⅡ评分。作者认为合理使用外源性糖皮质激素或提高ＧＣＲ水平有益ＭＯＦ的防治。