格雷夫斯病的治疗进展

1 引 言 格雷夫斯病(Graves disease)是一种常见而又易复发的自身免疫性甲状腺疾病,近年来发病率呈逐年增加之势。为降低格雷夫斯病复发率,提高其缓解率,临床医学工作者对格雷夫斯病的治疗方案作了许多探索,但对其疗效仍存在争议。2 抗甲状腺药物(ATD)治疗2．1 小剂量1次顿服法（初治阶段延长） 方法：ATD的应用不按传统分三个阶段,而是初治阶段仅需甲巯咪唑15 mg／d或丙硫氧嘧啶150 mg／d,并直接将初治阶段用量延长至一年半左右,再短期内减量停药。疗程中监测甲状腺功能,及时增减甲状腺素剂量,以维持下丘脑-垂体-甲状腺轴功能…     

抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病152例疗效分析

目的：评价抗甲状腺药物不同给药各雷夫期病的疗效。方法：将１５２例格雷夫斯病病人分为３组：①Ａ组４２例,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,普蔡洛尔,疗程１．５年;②Ｂ组７４例,用药同Ａ组,疗程２年至２．５年;③Ｃ组３６例,用药剂量较Ａ组大,疗程同Ｂ组。治疗２个月后Ｂ组、Ｃ组加用甲状腺素。结果：甲状腺肿大Ａ组为４３％、Ｃ组为４２％、Ｃ组为４２％,而Ｂ组仅２３％,Ｐ〈０．０５;突眼加重Ａ组为４０％、Ｃ组加用甲状     

偏头痛的药物治疗进展

偏头痛为青壮年人群中的多发病、常见病.发病率为687.4/10万。随着本病发病机制研究的逐渐深入,本病在药物治疗方面亦取得了很大进展。本文就此综述如下:     

高血压的药物治疗进展

国内外许多研究证明高血压是一种综合征,具有一系列代谢异常,能引起心、脑、肾动脉硬化血管症,包括糖耐量异常,胰岛素敏感性降低,高脂血症,左室肥厚(LVH)及血管顺应性下降等,或称Reaven综合征。因此,高血压的药物治疗,应该是在降低血压的同时,还能纠正一系列代谢异常,减少靶器官损害,提高生活质量。 多年来,高血压的药物治疗一直沿用世界卫生组织(WHO)推荐的梯级治疗方案,Ⅰ级:利尿剂或β受体阻滞剂任何一种;Ⅱ级:利尿剂+β受体阻滞或利血平或可乐定或甲基多巴;Ⅲ     

青少年格雷夫斯病的治疗进展

格雷夫斯(Graves)病是一种常见的自身免疫性疾病,占甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的90%以上,20岁以下的青少年也不少见,在诊治上有其临床特点[1]。治疗上常用内科抗甲状腺药物,但有些患者由于药物不良反应而不能耐受;对于很多甲状腺肿大较明显的患者,治疗效果亦不理想,而手术治疗     

顽固性心衰治疗进展

顽固性心力衰竭(简称顽固性心衰)又称难治性心力衰竭,系指经正规而积极的心力衰竭治疗(包括病因、诱因与心衰的对症治疗),历时2周以上,治疗反应差而症状持续的充血性心力衰竭。既往治疗顽固性心衰的方法有肾上腺皮质激素、抗甲状腺功能、极化液、能量合剂等。随着对心衰发病机制的进一步认识,在顽固性心衰治疗方面,不论近期或远期疗效均取得了很大的进步,主要体现在非强心剂治疗,本文就此方面作一综述。     

炎症性肠病的药物治疗进展

炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)包括溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)和克隆氏病(Crohn Disease,CD).三十余年来IBD的药物治疗主要局限于柳氮磺胺吡啶(Salicylazosulfapyridine SASP)和皮质类固醇,尽管收到了一定疗效,但常发生较严重的副作用.近来研究表明免疫抑制剂和甲硝哒唑(Metronidazole)对CD有效;而促肾上腺皮质激素(Corticotropin,ACTH)对某些重症UC疗效明显.本文仅就IBD的药物治疗进展作一综述.     

倍他乐克治疗顽固性心力衰竭疗效分析

３２例经用治疗量洋地黄类强心甙，利尿剂及血管扩张剂治疗无效的顽固性心衰患者，加秀选择性β１－受体阻滞剂倍他尔克，患者自觉良好，体力活动耐受量增加。治疗组总有效率９４．００％与对照组总有效率５０．００％比较有显著差异（Ｘ＾２＝１１，Ｐ〈０．００１）。讨论了机制方法剂量。     

格雷夫斯病治疗前后血红蛋白变化的临床分析

过去曾认为格雷夫斯病(Graves病,简称GD)出现贫血较少见,对其病因认识也不够深入。近年来,发现其发生贫血并不少见,对其病因认识也渐趋增多。治疗方面,是否出现贫血就给予抗贫血治疗,争论颇多。我们就此对63例GD患者治疗前后血红蛋白变化进行了临床分析。     

抗甲状腺药不同剂量和疗程治疗Graves病疗效评估

毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病,GD）是临床上常见的内分泌疾病,治疗包括抗甲状腺药物、手术和放射性碘治疗三种,各有其优缺点,但临床上以药物疗法应用最多,抗甲状腺药物治疗的剂量和疗程长短对GD的效果仍存在争议。为了进一步确定剂量和治疗时间长短的效果,我们进行了前瞻性对比。现将结果报道如下。1资料与方法1．l一般资料78例患者均为我院门诊或住院的GD病人（妊娠妇女除外）,均为首次就诊且具有甲亢临床表现,血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均高于正常,…     

β受体激动药治疗哮喘的评价

１引言在治疗支气管哮喘的三大类支气管舒张药（β２肾上腺素能受体激动药,以下简称β激动药,黄嘌呤类及抗胆碱能抑制药）中,目前认为β激动药产生的舒张支气管作用最大,因此在哮喘急性发作时,要解除气道狭窄的症状,首选药物仍是β激动药,这也是目前国内外各种哮喘...     

氨甲喋呤与地塞米松联合局部注射治疗Graves病118例

我们于1988年5月～1995年5月应用氨甲喋呤与地塞米松联合局部注射治疗Graves病118例,疗效较好,现将结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组男19例,女99例;年龄14～55岁,平均38岁。118例均有典型的临床表现及实验室检查(T3、T4、TSH、甲状腺吸碘率)而确诊。     

每日剂量他巴唑顿治疗Graves病的近期疗效观察

通过１９例他巴唑１５ｍｇ／ｄ顿服与１６例他巴唑１０ｍｇ／ｄ一日，三次常规疗法的治疗Ｇｒａｖｅｓ病甲亢的近期疗效比较，二者疗效近似，但小剂量顿服的方法具有安全简便利于坚持服药的优点，适宜于山区路途远的患者采用。     

Graves病甲抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的：分析和总结Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）甲亢在抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后血清促甲状腺激素（ＴＳＨ）值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助。方法：门诊就诊的ＧＤ甲亢患者３７９例,均选用ＡＴＤ治疗,服药时间至少３个月,治疗及停药随诊期间定期复查ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４和ＴＳＨ,并行相关性分析。结果：①ＡＴＤ治疗后ＴＳＨ恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素（ＴＨ）降至正常的时间;②停药时ＴＳＨ正常     

浅谈心律失常的药物治疗

心律失常是心动规律和频率的异常．心房心室正常激活和运动顺序发生障碍，临床表现差异很大，重则影响健康并危及生命。要选择最佳药物治疗，必须要熟知所选药物的药代动力学、药效学及其对心脏电生理的影响。几乎所有抗心律失常药物，都不同程度地抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收缩功能，也几乎所有的抗心律失常药物都有致心律失常的副作用。     

扩张性心肌病的药物治疗进展

扩张性心肌病（DCM）是一种原因尚未完全明了的心肌疾患，表现为心房、心室腔扩张、心肌收缩功能产生障碍，从而产生心功能不全、心律失常，或猝死，5年生率为40％-50％。近年来药物治疗DCM取得了较大进展，明显地提高了DCM病人的生存期。     

β-受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用进展

β-肾上腺素能受体阻滞剂 (β-受体阻滞剂 )自 196 4年普萘洛尔问世以来 ,临床使用的β-受体阻滞剂已超过 40种 ,可分为三代。第一代如普萘洛尔、替莫洛尔 ,为非选择性且无附加特性 ;第二代如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔 ,为选择性β1 -受体阻滞剂无附加特性 ;第三代如布新洛尔、拉比他洛 ,为选择性β-受体阻滞剂并具有血管舒张的附加特性。近年来随着大量临床研究的深入开展 ,β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用受到越来越多的重视 ,分述如下。1　慢性心力衰竭 (chronic heart failure,CHF)CHF是由于心室功能失常及病理重构而导致…     

炎性肠病的药物治疗新进展

1 引 言炎性肠病是一组病因未明的慢性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)和克罗恩病(Crohn＇s disease,CD)。目前该病的发病机制被认为是免疫、感染、饮食等因素作用于遗传易感人群,使之免疫反应亢进,但目前还不清楚这种过度亢进的免疫反应是抗原持续刺激抑或免疫调节异常所致。因此,该类疾病治疗的关键在于抗炎及调节免疫反应。现今对该类疾病的药物治疗包括传统的氨基水杨酸、肾上腺糖皮质激素,及近年来研究得最多的免疫抑制药和免疫调节药,以及一些其他的药物疗法。现将近年治疗炎性肠病的新药物、新剂…     

各类抗高血压药物对血糖和血脂代谢的影响

１引言近年来的研究表明,高血压常与向心性肥胖、血脂异常血甘油三酯ＴＧ、总胆固醇ＴＣ及低密度脂蛋白胆固醇ＬＤＬＣ增高,高密度脂蛋白胆固醇ＨＤＬＣ降低、葡萄糖代谢异常糖耐量降低或患２型糖尿病并存,这些征象称为“Ｘ综合征”或“胰岛素抵抗综合征”。胰岛素可引起水钠潴留和交感神经活性增高,而使血压升高,并影响血脂代谢,加速动脉粥样硬化。因此,高血压的治疗不仅是降低血压,更应关注“Ｘ综合征”的其它因素如血脂异常、葡萄糖代谢异常等,选择较为理想的药物,以减少并发症和病死率的发生。本文主要介绍近年来所用各类抗高…     

Graves病甲亢抗甲状腺药物治疗后TSH转归

目的:分析和总结Graves病(GD)甲亢在抗甲状腺药物(ATD)治疗后血清促甲状腺激素(TSH)值转归,为指导临床治疗和预后判断提供帮助. 方法:门诊就诊的GD甲亢患者379例,均选用ATD治疗,服药时间至少3个月,治疗及停药随诊期间定期复查TT3、TT4、FT3、FT4和TSH,并行相关性分析. 结果:①ATD治疗后TSH恢复正常的时间明显落后于甲状腺激素(TH)降至正常的时间; ②停药时TSH正常者复发例数明显低于TSH减低者;③ATD治疗过程中血清TSH值仅与TT3具有负相关性.结论:ATD治疗过程中TSH恢复正常的时间明显落后于TH降至正常的时间;血清TSH值与TT3密切相关,同时可以作为判断ATD治疗预后的一个良好指标.