一氧化氮在小儿体外循环时的关系变化

体外循环是进行心内直视手术必须的技术，同时又是一个非生理性的控制性休克阶段。在体外循环过程中涉及血液和血管壁的众多细胞及其分泌的细胞因子。一氧化氮（NO）是内皮细胞分泌的扩血管因子，也是体内最重要的气体信使之一。探讨NO用于儿童心内直视手术的目的在于通过其血管舒张作用改善其血流动力学，增强和保护血小板，加强心肌保护，从而进一步减少体外循环引起的炎症反应。研究者们应用NO时，在选取观察对象，NO使用剂量，样本的量，肝素及鱼精蛋白用量，体外循环（CPB）预充及输血指征等方面差异很大。作者对NO的生化特性和功能，及其在小儿CPB过程中的特殊性进行综述。     

生理性起搏与心室起搏对冠心病心律失常患者心脏耐力,生存质量及心功能的

目的：比较生理性起搏与心室起搏对缓慢型心律失常心脏耐力、生存质量及心功能的影响，方法：安置心室起搏器（ＶＶＩ型起搏器）３３８例，生理性起搏器８２例（其中双腔起搏器３２例）术后进行随访。结果：安置两种起捕器后患心脏耐力生存质量提高，心功能明显改善，晕阙症全部消失，尤以生理性起搏明显。结论：生理性起搏对患心脏耐力、生存质量及心功能的改善作用更好。     

小儿左心室假腱索55例报告

左心室假腱索(LVFT)过去一般认为是一种无临床意义的解剖学变异，但近年来发现LVFT与早搏、生理性杂音可能有一定关系。笔者总结93例有生理性杂音及41例室性早搏的儿童经连续二维超声及M型超声(2DE MME)后，发现LVFT共达55例，并探讨LVFT与早搏及生理性杂音的关系，现将结果报告如下。     

AAI生理性心脏起搏术后监护及并发症护理

ＡＡＩ生理性心脏起搏术后监护及并发症护理中国人民解放军海军４１１医院（２０００８１）张骞倩，钱平平ＡＡＩ生理性心脏起搏（ＡＡＩｐｈｙｓｉｏＬｏｇｉｃｃａｒｄｉａｃｐａｃｉｎｇ），自８０年代以来，作为一种单心腔生理性起搏，日益受到重视，我院自１９９０年...     

心脏起搏生理性心脏起搏的新进展

ｌ 生理性起搏概念与类型 生理性心脏起搏，是相对于右室心尖部起搏而言。传统概念是指起搏时保持房室顺序收缩，和（或）随机体代谢需要而改变起搏频率的起搏方式。近年来，更完善的生理性起搏还包括双心房或双心室同步起搏。使心肌激动顺序更接近自身生理活动。生理性心脏起搏主要包括：心房按需起搏（ＡＡＩ，ＡＡＴ），心房同步心室起搏（ＶＡＴ，ＶＤＤ），全自动起搏（ＤＤＤ），频率自适应型起搏（ｒａｔｅ ｒｅｓｐｏｎｓｉｖｅ ｐａｃｅ）。２ 各类生理性心脏起搏适应证、禁忌证及进展２．１ 心房生理性起搏 心房按需起搏是最简单…     

一氧化氮在帕金森氏病发病机制中的作用

一氧化氮是神经系统中的一种重要的非经典的神经递质和生物使信分子，具有重要的生理功能，但也可以表现出神经毒性。一氧化氮与帕金森氏病的发生密切相关，一氧化氮引起的神经损伤是帕金森氏病的致病环节之一。本文就一氧化氮在帕金森氏病发病机制中的作用作一个综述。     

患者输血前后血液一氧化氮水平变化

目的为了了解输血对病人血液中一氧化氮浓度的影响，给临床输血提供一些参考。方法取我院因贫血入院病人标本，每位病人输红细胞都在4单位以上。分别在输血前及在输血完毕后2小时内留取血浆标本于-70℃保存，然后用NO检测试剂盒测定各标本及标准品的OD值，并计算的各标本的NO含量。结果病人在输血后血浆一氧化氮浓度有明显升高。根据统计学处理显示，输血后血浆中一氧化氮的浓度与输血前比较有显著性的变化。结论病人输血后NO浓度升高的原因，可能与红细胞作为一氧化氮的储存和运输载体有关，受血者会产生一种免疫应答。存在于巨噬细胞内的iNOS在机体免疫应答时出现表达合成NO。这可能是引起受血者血液一氧化氮水平升高的另一个原因。输血导致的一氧化氮浓度的升高可能会增加了对机体免疫系统的抑制。影响大出血病人及创伤性脑损伤病人的预后。     

特发性脊柱侧凸椎旁肌组织中神经型及诱导型一氧化氮合酶表达的研究

背景：特发性脊柱侧凸病因不清楚，目前关于其病因及发病机制存在诸多争论。椎旁肌在脊柱侧凸中作用已经成为研究热点。目的：比较特发性脊柱侧凸胸椎椎旁肌肉中神经型一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶表达与定位。设计：以诊断为依据设立对照的实验研究。地点与对象：北京协和医院骨科收治胸椎侧凸畸形患者10例，其中男8例&;#183;女2例；平均年龄14岁。胸腰椎爆裂骨折患者2例做对照。干预：手术中，于T6～T11椎体水平的侧弯顶椎水平取双侧推旁肌，部分组织甲醛固定．行苏木精-伊红(HE)染色：其余组织冰冻．进行免疫组织化学及Western印迹杂交。主要观察指标：脊柱侧凸患者及正常椎旁肌组织中神经型一氧化氮合酶和诱导型一氧化氮合酶的表达情况。结果：脊柱侧凸息者脊柱凸侧椎旁肌组织与凹侧椎旁肌组织和正常对照相比，神经型一氧化氮合酶的表达明显下调，诱导型一氧化氮合酶的表达也有所下调．但诱导型一氧化氮合酶表达总量较低，Western印迹检测得到同样的结果。结论：脊柱侧凸患者双侧椎旁肌神经型一氧化氮合酶蛋白表达不均衡，可能与特发性脊柱侧凸发生存在密切关系．诱导型一氧化氮合酶可能在特发性脊柱侧凸的发生中不发挥作用。     

如何对待有黄疸的新生儿?

黄疸是新生儿期的常见症状,如何对待一个有黄疸的新生儿呢?我认为首先应考虑以下几个问题。(一)黄疸是生理性的还是病理性的生理性黄疸的出现、发展及消退均有其规律性,这点大家已熟悉。如果与生理性黄疸的规律不符应考虑为病理性黄疸,包括:①黄疸出现过早(指出生24小时内即有较明显的黄疸)。②黄疸过深。生理性黄     

一氧化氮合酶在大鼠小肠的分布及NO在周围神经系统的作用

小肠壁内含有一氧化氮合酶，L-精氨酸在一氧化氮合酶作用下产生一氧化氮，一氧化氮对肠道的生理功能具有重要的意义。本文就一氧化氮合酶在大鼠小肠的分布及NO在周围神经系统（胃肠道）的作用作一综述。     

吸氧对人体力竭运动中一氧化氮和一氧化氮合酶的影响以及高原应用液态氧的评价

目的：观察液态氧在高原应用的价值及对人体力竭运动中一氧化氮和一氧化氮合酶的影响。方法：对进驻海拔3700m高原3个月的10名健康青年在吸氧(4L／min)和常氧条件下，采用功率自行车进行递增负荷运动，并在安静时和运动后测定血中一氧化氮及一氧化氮合酶的含量和活性。结果：与安静时[一氧化氮(62．67&;#177;7．82)μmol／mL，一氧化氮合酶(50．39&;#177;4．53)U／mL]比较，常氧运动[一氧化氮(74．54&;#177;10．01)μmol／mL，一氧化氮合酶(61．29&;#177;5．78)U／mL]和吸氧运动[一氧化氮(101．72&;#177;11．88)μmol／mL，一氧化氮合酶(81．93&;#177;7．22)U／mL]一氧化氮及一氧化氮合酶均增高显著(t=2．955～8．682，P均&;lt;0．01)。吸氧运动较常氧运动一氧化氮及一氧化氮合酶增高显著(t=4．649-7．057，P均&;lt;0．01)。结论：液氧罐重量轻、储氧量大、安全性能好，适合高原野外机动供氧。高原吸氧运动能增加人体一氧化氮合酶的活性及一氧化氮的生成。     

一氧化氮在2型糖尿病周围神经病变中的作用

目的：初步了解2型糖尿病伴周围神经病变患者血清一氧化氮水平的变化及其关系。方法：测定100例2型糖尿病患者和50例健康人的血清一氧化氮水平，分析其与2型糖尿病相关指标及胫后神经传导速度的相关性。结果：①2型糖尿病患者血清一氧化氮水平与病程显著负相关；②伴有糖尿病周围神经病的2型糖尿病患者，血清一氧化氮水平较无糖尿病周围神经病者显著降低（P〈0．01）；伴轻度糖尿病周围神经病者与中、重度者相比，血清一氧化氮水平无显著性差异（P〉0．05）。结论：①2型糖尿病患者血清一氧化氮水平的变化是一个随病程变化的过程。②血清一氧化氮水平与糖尿病周围神经病的发生密切相关；与糖尿病周围神经病的发展无明显关系。     

川芎嗪对大鼠缺血再灌注心肌预适应性保护与一氧化氮的关系

目的：观察川芎嗪对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其与一氧化氮的关系。 方法：实验于2004-06／2005-01在南阳医学高等专科学校药理学实验室完成。选择Wistar大鼠60只，随机分为4组，即空白对照组、模型对照组、川芎嗪组及特异性一氧化氮合成抑制剂亚甲蓝＋川芎嗪组，各组均15只。川芎嗪组给予川芎嗪注射液25mg／kg；亚甲蓝＋川芎嗪组在川芎唪组基础上给予亚甲蓝2mg。对各组大鼠进行麻醉后，除正常对照组冠脉左室支下穿线不结扎外，其余各组均结扎大鼠冠脉左室支。结扎30min后，再灌60min诱发心律失常。测定大鼠心电功能及一氧化氮合酶、和一氧化氮含量。亚甲蓝于结扎冠脉左室支前20min输入，川芎嗪则10min后输入。结果：纳入60只大鼠。全部进入结果分析，无脱失。各组大鼠心肌一氧化氮含量及一氧化氮合酶活性比较：模型对照组大鼠再灌注时心肌原生型一氧化氮合酶及总一氧化氮合酶活性显著低于空白对照组（P〈0．01），一氧化氮产生减少（P〈0．05-0．01）。川芎嗪组缺血期间一氧化氯水平显著高于模型对照组和亚甲蓝＋川芎嗪组（P〈0．01），心肌原生型一氧化氮合酶及总一氧化氮合酶活性显著高于模型对照组和亚甲蓝＋川芎嗪组（P〈0．05-0．01）。 结论：川芎嗪可以提高缺血再灌注大鼠心肌一氧化氮合酶活性和一氧化氮水平，应用特异性一氧化氰合成抑制剂亚甲蓝可降低大鼠心肌一氧化氮合酶活性和一氧化氮水平。川芎嗪可能通过调节一氧化氮合酶活性，维持正常一氧化氨水平对缺血再灌注心肌损伤大鼠起药理预适应保护作用。     

加强孕产妇教育 减轻新生儿生理性黄疸

新生儿生理性黄疸在新生儿期多见，是由于多种原因导致胆红素代谢缓慢．使胆红素在体内积聚而引起，其中乳汁摄入不足是一个不容忽视的重要因素。为了增加产妇泌乳量．减轻新生儿黄疸，我院对孕产妇实施全程健康教育指导，促进了母乳早分泌，保证了新生儿出生后能量的及早摄入，明显减轻了新生儿生理性黄疸。现介绍如下。     

新疆山区乡少数民族妇女子宫附件区囊性包块药物治疗53例分析

子宫附件囊性包块包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种，卵巢囊肿分为生理性和病理性，生理性囊肿一般月经过后消失，病理性的囊肿则需要治疗，而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致，应该及早治疗，以免肿物继续增长或恶变。     

老年患者临床用药剖析

面对老年人日益增多的现状和随之出现的诸多健康问题，研究老年患者的康复需求，提供良好护理服务，保证用药的效果及安全，已成为临床护理的重要课题，必须引起足够重视。１ 老年人的发病特点１．１ 生理性衰退：由于年龄增高，生理性衰退接踵而来，导致老年患者症状表现含混不清，反应迟钝，缺乏敏感性，机体反应性降低，增加了对疼痛的耐受性，加之忽略了症状观察，常常会导致虽已发病，却不能察觉，因而延误治疗，致使影响用药效果。１．２ 药物使用中的误区 多数药物是通过肝脏转化成无毒性化合物，再经肾脏排泄，由于老年患者肝肾功能…     

优上e-bright冷光牙齿美白家用套装治疗各种异常着色牙30例分析

目的：探讨优上ebright冷光牙齿美自家用套装治疗各种异常着色牙的临床疗效，观察牙齿敏感症的发生率及转归。方法：30例生理性黄牙，氟斑牙，轻度四环素牙患者，使用优上ebright冷光牙齿美自家用套装进行增自治疗，观察疗效及敏感症的发生情况。结果：总有效率1.0％，生理性黄牙效果最好，总显效率73％，氟斑牙次之，总显效率60％，轻度四环素牙色阶提高稍差。结论：优上e-bright冷光牙齿美自家用套装是一种便捷，安全，灵活的牙齿增白方法，以生理性黄牙疗效最佳。     

骨科运动医学与一氧化氮

目的：一氧化氮是一种化学性质活泼的自由基性质的气体分子，是体内重要的信号分子和效应分子，对人体有着广泛的生物学效应。资料来源：应用计算机检索Medline 1990-01/2004-12期间与运动医学和一氧化氮相关的文章，检索词为“Nitric oxide，Nitric oxide synthase，sports medicine，injury”，限定文章语言种类为英文。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1996-01/2004-12期间关于运动医学和一氧化氮的文章，检索词“一氧化氮，一氧化氮合酶，运动医学，损伤”。限定语言种类为中文。资料选择：对资料进行初审，从资料中选取一氧化氮在骨科运动医学中应用的相关文献。纳入标准：①以一氧化氮的特性为研究主题。②涉及骨科运动医学领域中的应用。排除标准：重复性实验研究。资料提炼：共收集38篇相关文献，排除7篇重复性的研究和4篇过于陈旧的文献。纳入27篇，其中关于一氧化氮的代谢及特性的文献7篇。关于一氧化氮与运动系统疾病20篇。资料综合：一氧化氮在生物体内主要是由一氧化氮合酶催化左旋精氨酸及分子氧而产生的。一氧化氮合酶是其合成反应中关键的限速酶。一氧化氮是一种高脂溶性的气体，胞内生成的一氧化氮易透过质膜弥散至靶细胞内。生理浓度的一氧化氮对细胞具有保护作用；而过量的一氧化氮则出现神经毒、细胞毒的副效应。一氧化氮在许多运动系统损伤和疾病的病理、生理过程中起到重要的作用。结论：在骨科运动医学领域，深入了解一氧化氮在运动损伤及其修复过程中对细胞因子表达的调控机制，影响软骨、半月板、骨、肌腱等多种组织细胞代谢的作用机制对于运动创伤防治的研究都具有积极的推动作用。在转录、翻译及翻译后等多个水平对一氧化氮的合成进行合理的调控将为运动系统疾患特别是运动系统急慢性损伤的防治开辟一条新的途径。     

实验性急性肺损伤一氧化氮氧化产物NO_2~-的变化

一氧化氮（NO）具有强烈的血管扩张作用。由于NO半衰期短，测定较为困难，因此要通过测定一氧化氮氧化产物（NO2-）间接反映NO的含量。为了探索NO在急性肺损伤发病中的作用，我们应用油酸型急性肺损伤模型动态观察NO2-的变化，并用西门子900C呼吸机机械通气，常规容量控制通气（吸呼比为1：2）与反比通气（吸呼比为2：1）比较，结果表明，急性肺损伤各时相点NO2-均高于急性肺损伤前，差异显著（P＜0．05-0．01），但组间差异不明显（P＞0．05）。提示血浆NO增加可能是急性肺损伤继发低血压的一个重要原因。应用一氧化氮合成酶抑制剂抑制一氧化氮的合成，降低一氧化氮的舒血管效应无疑是治疗急性肺损伤继发性低血压的一个新的重要的途径。     

小儿心脏生理性瓣膜反流测定研究

目的：探讨小儿心脏生理性瓣膜反流的发生率、对心脏大小的影响及产生机理。方法：应用彩色多普勒超声心动图检测0－14岁正常小儿309例。结果：检出有生理性瓣膜反流者共114例（36．9％）。其中单一瓣膜反流94例（30．4％），同时两个以上瓣膜反流20例（6．5％）。肺动脉瓣（PV)和三尖瓣（TV）反流及主动脉瓣（AV）和二尖瓣（MV）反流对右心及左心大小无影响。结论：生理性瓣膜反流对心脏大小无影响，其发生的机理可能是程度不同的生理性瓣叶关闭不全。