持续或间歇使用β受体激动药治疗成人哮喘的比较

既往研究认为,对改善伴重度肺功能受损的成人哮喘急性发作,持续使用β受体激动药较间歇用药更安全有效,本文就此进行了研究。393例哮喘急性发作的成年患者,随机分为持续1小时雾化吸入β受体激动药组和每2小时间歇雾化吸入1次β受体激动药组。观察分析两组用药后1～3小时内肺功能变化及继后住院、再住院率的差异。结果,与用药前相比,用药1小时或2～3小时后,两组肺功能变化均无统计学差异,且哮喘急性发作其它相关临床指标亦无统计学差异(均为P>0.5)。随后的随访发现,持续用药组心率较慢(P=0.6),间歇用药组血钾较低(P=0.8),但住院或再住院率…     

白三烯受体阻断药在哮喘防治中的应用

１引言５０多年前,Ｋｅｌａｗａｙ和Ｔｒｅｔｈｅｗｉｅ发现,当抗原致敏的豚鼠肺受到刺激时,会释放出一种能引起平滑肌收缩的物质,他们在１９３８年最先将其命名为慢反应物质,后来又将这一物质命名为过敏性慢反应物质（ＳＲＳＡ）。５０年代证实,ＳＲＳＡ具有很强的...     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭

β受体阻滞剂为一负性肌力药物,它能否替代正性肌力药物应用于心力衰竭,为了探讨这一问题,我院近几年试用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病伴心力衰竭28例,取得了满意的效果。现介绍如下。 1 资料与方法 1.1 病例选择:根据临床表现,超声心动图,X线胸片,按WHO/ISFC1980年诊断标准确诊为扩张型心肌病28例,均伴有心力衰竭。男19例,女9例,年龄25～68岁。心功能按NYHA分级,Ⅱ级4例,Ⅲ级15例,Ⅳ级9例。病程2～8年,平均5年。伴有心律失常16例,其中室性早搏11例,房性早搏     

冠心病用β受体阻滞剂的注意事项

1　缺血性心脏病合并慢性心功能不全时应禁用β受体阻滞剂鉴于β受体阻滞剂的负性肌力作用,在慢性充血性心衰时应用β受体阻滞剂被认为可加重其心功能不全。事实上对于这种病人在应用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂及小剂量强心剂基础上,谨慎地小剂量应用β受体阻滞剂是有益处的。其原因为缺血性心脏病合并慢性心功能不全时,由于长期心脏负荷加重及心肌供血不足可使自主神经系统功能发生变化,首先通过压力感受器等反射作用使交感神经兴奋性增强,其次激活了肾素—血管紧张素—醛固酮系统,也使交感神经兴奋性增强,从而使心率增快,心肌收缩力…     

β—受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭

有关充血性心力衰竭方面的临床和基础研究是积极而富有成果的。但对这类日趋衰弱、身患致命疾病的患者而言。公认的有效治疗药物仅限于三种:洋地黄、利尿剂和血管扩张剂。其中后者已被证实可提高充血性心力衰竭病人的生存率。虽然心脏移植可以使心脏机能明显改善并使有症状的心力衰竭病人的死亡率明显减低,但其代价是昂贵的。选择病人受到限制,并且病人要承担长期使用免疫抑制剂治疗的许多风险。     

β-受体阻滞剂在心血管疾病治疗中的应用进展

β-肾上腺素能受体阻滞剂 (β-受体阻滞剂 )自 196 4年普萘洛尔问世以来 ,临床使用的β-受体阻滞剂已超过 40种 ,可分为三代。第一代如普萘洛尔、替莫洛尔 ,为非选择性且无附加特性 ;第二代如美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔 ,为选择性β1 -受体阻滞剂无附加特性 ;第三代如布新洛尔、拉比他洛 ,为选择性β-受体阻滞剂并具有血管舒张的附加特性。近年来随着大量临床研究的深入开展 ,β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用受到越来越多的重视 ,分述如下。1　慢性心力衰竭 (chronic heart failure,CHF)CHF是由于心室功能失常及病理重构而导致…     

β-肾上腺素能受体与支气管哮喘研究进展

β肾上腺素能受体 (肺组织中主要是β2 AR)在支气管哮喘的发病及治疗中有着重要作用。本文对近年来有关βAR在支气管哮喘中作用的研究进展综述如下。1　β2 AR在肺内的分布及功能β2 AR在肺内分布广泛 ,存在于气道各个水平的平滑肌细胞表面 ,通过 β2 AR来松弛气道平滑肌。其它分布包括 :粘膜下层腺体、气道上皮细胞、血管内皮细胞、肺泡壁及各种炎症细胞 ,如肥大细胞、嗜酸细胞和淋巴细胞。外周血淋巴细胞β2 AR数量明显少于气道平滑肌细胞 β2 AR数量 ,虽然它常被用来反映肺内 β2 AR变化。2　哮喘时肺内β2 AR变化2 0世纪 6 0年…     

抗胆碱药物治疗哮喘的应用及评价

１引言抗胆碱药物是除β受体激动药和茶碱类药物以外的另一类支气管扩张药。其用于治疗哮喘已有一段历史,但由于其不良反应较多,临床应用受到了限制。近２０年来,由于对胆碱能神经在气道张力控制中的作用有了新的认识以及抗胆碱新制剂的出现,抗胆碱药作为支气管扩张药...     

β受体阻滞剂在充血性心力衰竭中的应用

随着细胞与分子心脏病学的研究进展 ,慢性心衰的病理生理模式在半个多世纪以来经历了数次变化 ,从 6 0年代之前的心肾模式 (ｃａｒｄｉｏ ｒｅｎａｌｍｏｄｅｌ) ,到80年代心脏循环模式 (ｃａｒｄｉｏ ｃｉｒｃｕｌａｔｏｒｙｍｏｄｅｌ) ,应用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂和非洋地黄正性肌力的药物如米利隆 ,虽然改善了不少心衰的临床症状 ,但均不能改善慢性心衰的预后 ,甚至可增加慢性心衰的病死率[1] 。 80～ 90年代 ,人们开始关注神经体液紊乱在慢性心衰中的作用。慢性心衰时 ,循环中许多与心血管效应有关的神经体液均被激活 ,如去甲肾上…     

β受体阻滞剂在心血管病中的临床应用

以普萘洛尔为代表的β受体阻滞剂是一类有效的心血管病治疗药,临床广泛用于高血压、心绞痛、心律失常、降低冠心病和脑卒中发病率,预防和治疗心肌梗塞,预防猝死。 1 β受体阻滞剂对心血管作用的机制 当β受体激动时,激活腺苷酸环化酶,促进环磷酸腺苷形成,激活钙内流和肌浆网中Ca~(2 )的贮存和释放,     

哮喘β2受体多态性研究进展

β2受体激动剂(β2ＡＧ)是第一线支气管扩张药物,β2受体(β2ＡＲ)基因具有多态性,研究β2ＡＲ多态性有助于进一步理解哮喘的病理生理、哮喘的临床表现及β2ＡＲ耐受现象1　β2ＡＲ多态性在哮喘患者中的分布β2ＡＧ基因共有9种不同的单核苷酸变异位点,分别位于46、79、100、252、491、523、1053、1098、1239。其中5种突变不改变氨基酸编码,其编码氨基酸位于Ｎ端的84、175、351、366、413位置。另外改变氨基酸编码的4种位点是Ａｒｇ16→ｇｌｙ、Ｇｌｎ27→Ｇｌｕ、Ｖａｌ34→Ｍｅｔ、Ｔｈｒ164→Ｉｌｅ[1]。Ｒｅｉｈｓａｕｓ[2]研究51例过敏…     

老药新用治疗支气管哮喘

支气管哮喘是一种病因和发病机制不完全明确的呼吸道疾病。我国发病率为 0 .5 %～ 2 %。临床上传统采用解痉平喘、肾上腺皮质激素治疗。有时单纯的传统疗法并不能降低支气管哮喘的发病率、严重程度和病死率 ,而且长期大量应用副作用较大。近年来有报道证实 ,采用其他药物单独或联合传统疗法治疗支气管哮喘 ,可减轻患者的痛苦 ,降低病死率。现将有关药物综述如下。1　蝮蛇抗栓酶刘志成等[1 ] 将 2 2例支气管哮喘患者随机分为治疗组 (12例 )和对照组 (10例 ) ,治疗组除未用激素外 ,余均与对照组用氨茶碱、抗生素等常规治疗相同 ,另外加用蝮蛇…     

支气管哮喘治疗药物的重新评价

长期以来,支气管哮喘被认为是一种由支气管平滑肌可逆性痉挛所致的临床综合征。近年来对哮喘发病机制的深入研究表明,支气管哮喘并非是一种“可逆性支气管阻塞”,而是一种包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症。由此提出了支气管哮喘的治疗“新概念”,强调气道的慢性炎症是哮喘发病的病理基础,抗炎治疗是哮喘治疗的基本原则,强调支气管哮喘治疗的长期性,而缓解期的抗炎治疗是哮喘的第一线治疗措施。在此基础上,越来越多的报道对现行的哮喘治疗药物进行了重新评价。     

白三烯受体拮抗剂治疗缓解期老年支气管哮喘的临床疗效观察

老年支气管哮喘一般病情较长,肺功能损害严重,长期反复发作易并发其他脏器功能的损害。多项研究显示白三烯受体拮抗剂孟鲁司特(montelukast)是一个特异性较强的药物,它能够减轻患者的症状,减少吸人性糖皮质激素和β2受体激动剂的用量。本研究使用孟鲁司特治疗缓解期老年支气管哮喘的患者,同时作随机对照研究,以评价其临床疗效和安全性。     

老药新用治疗支气管哮喘

老药新用治疗支气管哮喘王敬东，王爱梅，刘英，史文峰（山东省广饶县人民医院广饶２５７３００山东省广饶县医药公司）支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸系统变态反应性疾病。近年来，有关文献对某些“老药”在哮喘中的治疗作用进行了探索，现综述如下。１红霉素为...     

偏头痛的药物治疗进展

偏头痛为青壮年人群中的多发病、常见病.发病率为687.4/10万。随着本病发病机制研究的逐渐深入,本病在药物治疗方面亦取得了很大进展。本文就此综述如下: