喹诺酮类药物的临床应用及其药物相互作用

喹诺酮类药物的临床应用及其药物相互作用大连医科大学附属第一医院（１１６０１１）刘国华喹诺酮类药物是近２０年迅速发展起来的新型抗菌药。尤其是氟喹诺酮类，如诺氟沙星（氟哌酸），环丙沙星（环丙氟哌酸），氧氟沙星（氟嗪酸），依诺沙星（氟啶酸）和培氟沙垦（甲氟...     

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应

氟喹诺酮类抗菌药的不良反应水电部十三局医院刘治军氟喹诺酮类药物是近年来发展起来的第三代喹诺酮类抗菌药。该类药物以其抗菌谱广、抗菌活性强、使用方便、疗效确切的优势，无论在研究开发还是临床应用方面均备受重视。目前，国内常用的品种有诺氟沙星（氟哌酸）、依诺...     

国家级新抗菌药──多米特定

国家级新抗菌药──多米特定氟罗沙星（Ｆｌｅｒｏｘａｃｉｎ），商品名：多米特定，是第三代广谱强效和长效的氟喹诺酮类抗菌新药，新近由国家卫生部批准广州明兴制药厂生产。自１９６２年，第一个喹诺酮抗菌药用于临床以来，此类化合物中各具特点的衍生物如诺氟沙星、环...     

喹诺酮类抗菌药在泌尿生殖系感染中的应用

喹诺酮类(qunolones)抗菌药是指人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药物,因其抗菌谱广、抗菌作用强、生物利用度高、与其他类抗生素无交叉耐药性而广泛应用于临床.自 1962年美国 Sterling-Winthrop研究所 Lesher等发现第1个喹诺酮类抗菌药萘啶酸以来,许多学者致力于研究开发这类药物.于1973年合成了第二代喹诺酮类抗菌药吡哌酸等,1978年合成了第三代喹诺酮类抗菌药.第三代喹诺酮类抗菌药的共同特点是在化学结构萘啶环的7位上连有哌嗪环、6位处又引入了氟原子,故又称氟喹诺酮类(fluoroquinolones).此结构提高了抗菌活性、增宽了抗菌谱,同时成本低廉、不良反应小.第四代喹诺酮类抗菌药主要是近年来上市的莫西沙星和加替沙星等,是环丙沙星的8甲氧基衍生物.     

质子泵抑制药的药理作用及临床应用

质子泵抑制药（ｐｒｏｔｏｎｐｕｍｐｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，ＰＰＩ）广泛应用于临床，取得了公认的疗效，已发展到第三代。第一代以奥美拉唑（ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ）为代表，第二代有兰索拉唑（ｌａｎｓｏｐｒａｚｏｌｅ），第三代目前有潘多拉唑（ｐａｎｔｏ－ｐｒａｚｏ...     

喹诺酮类抗生素的基础和应用研究进展

喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药，从1962年投入使用以来，经40余年发展，尤其是20世纪80年代以来，氟喹诺酮类药物快速发展，已成为临床上最常用的抗菌药。     

喹诺酮类抗感染药物研究进展

喹诺酮类抗感染药物研究进展赵贵英中华医学信息导报，１９９７，１２（３）：６自１９６２年奈啶酸问世以来，喹诺酮成为广泛应用于临床的一大类常用抗感染治疗药物。其发展大体可分四个阶段。第一阶段（１９６２～１９６９年）以奈啶酸为代表。它对大多数革兰阴性菌有活...     

氟喹诺酮类抗菌药的药理及临床研究进展

氟喹诺酮类抗菌药的药理及临床研究进展冯鸣燕，冯高闳（暨南大学附属华桥医院，广州５１０６３２江西医学院药理教研室）自７０年代在喹诺酮分子中的６位引入氟、７位引入哌嗪获得氟喹诺酮类合成抗菌药后，迄今陆续开发出该类药物依诺沙星（氟啶酸Ｅｎｏｘａｃｉｎ，ＥＮ...     

耐多药结核分枝杆菌临床分离株30株对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药敏感性的分析

目的 了解耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类和（或）二线注射类抗结核药物的敏感性情况.方法 收集2011年6～9月采用Bactec-MGIT 960检测的30株耐多药结核分枝杆菌临床分离株,检测其对氟喹诺酮类及二线注射类抗结核药的药敏结果并进行分析.结果 30株耐多药结核分枝杆菌菌株对氟喹诺酮类和二线注射类抗结核药物耐药共21株（70％）.单药耐药依次为：氧氟沙星耐药19株（63.33％）,莫西沙星耐药13株（耐药率43.33％）,左氧氟沙星耐药10株（耐药率33.33％）,阿米卡星耐药9株（耐药率30％）,卷曲霉素最少（26.67％）.氧氟沙星耐药率高于左氧氟沙星耐药和三种氟喹诺酮类药同时耐药,差异有统计学意义（P=0.038）.氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物任意耐药共8株[即广泛耐药结核病（XDR-TB）].氟喹诺酮类任意耐药及两种注射类药物敏感为11株,氟喹诺酮类均敏感及两种注射类药物任意耐药为2株,相比差异有统计学意义（P =0.001）.结论 耐多药结核病（MDR-TB）临床分离株对氟喹诺酮类药物耐药严重,氟喹诺酮类药物的耐药也是早期XDR-TB菌株的耐药主要形式.因此,氧氟沙星不建议作为MDR-TB的治疗用药.而MDR-TB临床分离株对阿米卡星和卷曲霉素敏感性较好,推荐可用于MDR-TB的首选药物.     

喹诺酮类抗生素耐药情况及其耐药机制研究

喹诺酮类抗菌药是由萘啶酸发展起来的合成抗菌药,自1962年投入使用以来,经过50多年发展,尤其是20世纪80年代以来,氟喹诺酮类药物快速发展,已成为临床上最常用的抗菌药之一。然随着喹诺酮类抗菌药临床应用的增多,细菌对喹诺酮类抗菌药的耐药性也迅速上升。研究发现,喹诺酮类抗生素耐药机制广泛,并且不同细菌对喹诺酮耐药机制不同。     

环丙沙星治疗慢性下呼吸道感染临床观察

环丙沙星治疗慢性下呼吸道感染临床观察中山医科大学附属第三医院李秀娴，龙伟潮环丙沙星（悉复欣）为第三代喹诺酮类抗菌药，此药对感染性疾病疗效显著，副作用小，安全，简便。现将本院于１９９１年４月～１９９３年１２月用环丙沙星治疗慢性下呼吸道感染临床观察报告如...     

喹诺酮类抗菌药物的临床应用进展

喹诺酮类抗菌药物的临床应用进展湖南医科大学马虹综述谢红光审校喹诺酮类（ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ）是新型的化学合成抗菌药。６０年代第一个喹诺酮类药物萘啶酸问世，迄今已有近６０个同类药物应用于临床。根据各药物的化学结构、抗菌作用及研制开发过程可分为３代。第...     

喹诺酮类抗菌药的回顾与研究进展

喹诺酮类抗菌药的回顾与研究进展湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）钱康年自６０年代初研制的第一个喹诺酮类（Ｑｕｉｎｏｌｏｎｅｓ）抗菌药萘啶酸（Ｎａｌｉｄｉｘｉｃａｃｉｄ）以来，喹诺酮类抗菌药物的研究有了飞跃的发展；新一代喹诺酮的抗菌作用与疗效可与...     

新喹诺酮类抗菌药──氟罗沙星

新喹诺酮类抗菌药──氟罗沙星苗佳综述梁德荣审校华西医科大学附一院氟罗沙星（ｆｌｅｒｏｘａｃｉｎ）是日本杏林制药公司１９９３年研究开发的三氟喹诺酮类抗菌新药，１９９２年首先在瑞士上市、商品名Ｏｕｉｎｏｄｉｓ［１］，１９９３年日本上市、商品名Ｍｅｇａｌｏ...     

氟喹诺酮类药物临床合理应用的探讨

氟喹诺酮类药物是近年来发展起来的一种人工合成抗菌药。以诺氟沙星为代表的第3代氟喹诺酮类药物，因其抗菌活性强、抗菌谱广、口服吸收好、生物利用度高、组织分布广、半衰期长、不宜产生耐药性、对其他抗菌药的耐药菌有效且不良反应相对教少等特点，显示出更大的治疗潜力，已被临床广泛地应用，成为治疗感染性疾病的重要药物。本文章主要从抗菌机制、体内过程、抗菌活性、临床应用、药物相互作用、不良反应等方面探讨氟喹诺酮类药物在临床的合理应用。     

用喹诺酮类药物需慎重

用喹诺酮类药物需慎重赵幼先，李常明４６７０００河南省平顶山市第一人民医院喹诺酮类是近１０年发展迅速、广泛应用于临床的一类新合成的抗菌药。该类药物妨碍细菌细胞的ＤＮＡ回旋酶、干扰ＤＮＡ的合成而引起细菌死亡。这类抗菌药主要优点是对敏感菌所致的泌尿、呼吸系...     

头孢匹胺钠与加替沙星存在配伍禁忌

头孢匹胺钠（Cefpiramide）为白色或类白色粉末或块状物。为第3代头孢菌素，其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似。加替沙星（Gatifloxacin）又名利欧，为微黄绿色澄明液体。是继氟诺沙星、氟罗沙星之后研制开发的第4代氟喹诺酮类广谱抗菌药，临床中应用广泛。我们已知氟罗沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌，但头孢匹胺钠与加替沙星在药物配伍表中无法查到。目前我科常用这2种药并发现此2种药物存在反应，现报道如下。     

头孢匹胺钠与诺佳存在配伍禁忌

头孢匹胺钠（cefpiramide）为白色或类白色粉末或块状物，为第3代头孢菌素，其化学结构、抗菌活性和对β-内胺酶的稳定性与头孢哌酮相似。诺佳（葡萄糖酸依诺沙星注射液）为无色或几乎无色的澄明液体，第3代喹诺酮抗菌药，也是继诺氟沙星、培氟沙星、氧氟沙星之后上市的第4个新型氟喹诺酮抗菌药。其抗菌谱广、抗菌力强，已被临床确认且应用广泛.     

医院产超广谱β-内酰胺酶情况及耐药性监测

超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）主要由肠杆菌科细菌产生，尤以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为代表。产ESBLs菌株无论体外药敏试验敏感与否，均应报告该菌株对所有青霉素类、头孢菌素类包括第四代头孢菌素以及氨曲南耐药。但对头霉素类抗菌药如头孢西汀、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、磺胺类以及碳青霉烯类等抗菌药应按药敏结果如实报告。     

氟喹诺酮类抗菌药物临床应用现状

在众多的抗生素中,氟喹诺酮（fluorquinlone,FQNS）类抗菌药是近20年来发展最快、临床应用最广的新型化学合成抗菌药。由于该类药物的化学结构、作用机制均不同于其它抗菌药。因此,该类药物具有抗菌谱广,抗菌作用强,组织内和细胞内药物浓度高,血半衰期长,使用方便,患者耐受性好及价格相对低等特点,现已成为医药工业开发研究的热点[1]。国内临床界,在不到10年的时间内发表了800多篇有关FQNS类抗菌药物的论文及报道l‘’。1历史回顾自1962年合成第一代FQNS类抗菌药蒂晚酸后,1973年又合成了第H代毗呢酸等,国外1978年开发出的…