骨髓转移癌16例临床分析

骨髓转移癌是肿瘤转移侵犯骨髓的结果,往往是肿瘤晚期表现。但有一部分肿瘤患者,在未发现原发肿瘤的迹象之前,而出现骨髓转移的表现,给临床的诊断带来困难,为提高对骨髓转移癌的认识,现将我院自1980年来确诊的骨髓转移癌16例报告如下。     

骨髓转移癌临床及骨髓细胞学特点分析

[目的]揭示骨髓转移癌临床及骨髓细胞学特征,为临床诊断提供依据。[方法]回顾性分析我院1989年1月-2000年12月经骨髓细胞学检查确诊的骨髓转移癌3l例特点并结合文献分析。[结果]临床表现：骨骼疼痛(80．6％)、发热(61．2％)、贫血(83．8％)、消瘦(51．6％)及不同程度肝脾淋巴结肿大和出血倾向。骨髓细胞学特征：近一半病人骨髓增生低下,三系无特殊。可找到转移癌细胞,其细胞形态学特点是：成堆呈族出现于片尾及边缘：胞体大、多形性、胞核大、核仁大呈灰蓝色,胞浆为蓝色。部分病人(70．9％)外周血出现幼红和／或簇幼粒细胞。[结论]骨髓转移癌临床特点及骨髓细胞学检查的一般指标缺乏特征性。减少误诊、漏诊的关键是掌握转移癌细胞形态学特征,多部位或痛点骨髓穿刺检查,寻找转移癌细胞。     

细胞学诊断胰头癌骨髓转移一例报告

患者男，52岁，南昌人，工人。因背、腰部疼痛2个月，近日加重，行走不便，于1997年8月5日以“腰椎尖盘突出症”入我院。体检：神清，痛苦病容，T36．4℃，P84，BP．16／8．SKPa，贫血外貌，心肺无异常，肝、脾未触及，腹部未们及肿块，腰椎压痛，骶棘肌紧张，活动受限，双下肢直腿抬高试验阳性，左侧后颈部可触及黄豆至花生仁大小的4个淋巴结。X推片显示，L3、L4椎体见局限性骨密度减低区，CT：a椎体双侧部骨质密度不均匀，其内可见不规则低密度阴影。实验室检查：Hb75gin，RBC286x10’‘th，WBC6．5X10’／L，N0，53，l，0．47，…     

41例骨髓转移癌临床分析

分析我院近5年41例骨髓转移癌住院患者的常见临床表现及辅助检查结果。我们认为，对不明原因地出现骨痛，贫血、发热等骨髓转移癌的常见临床表现的患者以及原发灶明确的肿瘤患者，行骨髓穿刺和活检具有重要意义。     

骨髓转移癌42例临床分析

骨髓转移癌４２例临床分析杨桂斌张夏李超黄传荣沈孟贤作者单位：２３６００４阜阳市，安徽省阜阳地区医院血研所（杨桂斌）；血液科（张夏、黄传荣、沈孟贤）；阜阳市卫生防治站（李超）总结我院４２例骨髓转移癌临床和血液学变化。男２６例，女１６例，年龄２～７５岁。...     

骨髓转移癌的诊断

实体瘤的癌细胞通常转移至骨髓.乳腺癌、前列腺癌、神经母细胞瘤及小细胞肺癌患者的癌细胞最早、最常见的转移部位是骨髓.据报道60%的癌患者在尸检时发现有骨髓转移.如何尽早敏感地确定恶性肿瘤的骨髓转移,直接影响治疗方案的选择、病情转归及对预后的评估.对骨髓转移癌细胞的检测与防治仍是临床肿瘤工作者的关注点之一.本文拟就骨髓转移癌的临床意义及目前用于检测骨髓癌细胞的方法作一总结.     

骨髓转移癌45例临床分析

骨髓为恶性肿瘤常见的转移部位。我院自1989年至2001年底临床确诊骨髓转移癌45例，现报告如下：     

骨髓转移癌22例临床诊断体会

198 5～ 2 0 0 1年我本院收治骨髓转移癌患者2 2例 ,现将结果报告如下。1　临床资料本组 2 2例中 ,男 1 7例 ,女 5例。年龄 2 4～78岁 ,平均 5 1 7岁。 2 2例经骨髓穿刺涂片确诊。其中肺癌 7例 ,胃癌 5例 ,肠癌 1例 ,乳腺癌 3例 ,甲状腺癌 1例 ,前列腺癌 1例 ,原发性肝癌 1例 ,未找到原发灶的转移癌 3例。 2 2例中 5例先出现骨髓转移而找到原发癌 ,1 7例确诊原发癌后 2～ 41月转移至骨髓。临床表现 :骨痛 1 8例 ( 81 8% ) ,以腰背痛、下肢痛常见 ,其次为胸肋骨 ,全身骨骼或肩背痛。贫血 2 2例 ( 1 0 0 % ) ,多为中度、重度贫血。发热 1 2…     

骨髓转移癌的临床分析

骨髓是人体重要的造血器官,部分骨髓外的肿瘤细胞经血源性转移至骨髓形成转移灶,骨髓被癌细胞侵润,造成骨髓结构的破坏和造血功能的紊乱。骨髓转移癌（metastatic carcinoma of bonemarrow,MCBM）在临床上并不少见,现将我们在临床工作中经骨髓涂片确诊的21例骨髓转移癌分析如下。     

骨髓转移癌28例临床分析

骨髓转移癌在临床上并不少见,患者常因贫血或血小板减少、低热而就诊于血液科,易误诊为多发性骨髓瘤和其他血液病.我院2000年6月至2005年6月收治骨髓转移癌28例,现就其临床特点分析报道如下.     

骨髓转移癌32例误诊分析

骨髓转移癌临床上较为常见,各种恶性肿瘤均可经血行播散或淋巴道转移至骨髓。临床无特征性表现,误诊率较高。现将32例误诊分析如下,以吸取经验教训。 临床资料 一、一般资料:本组中男19例,女13例,年龄中位数48岁(11～76岁),全部经骨髓形态学检查确诊。最终查明肿瘤原发部位者11例(占34.4％),其中肺癌3例,肝癌3例,胃癌2     

15例神经母细胞瘤骨髓转移的细胞学分析

神经母细胞瘤是小儿常见的实体瘤,是最容易发生早期转移的肿瘤之一,本病恶性程度高预后差。现针对2007～2008年本室发现的发生骨髓转移的神经母细胞瘤在骨髓中的细胞学形态进行分析和讨论,报道如下。     

骨髓转移癌82例诊断分析

目的：探讨骨髓转移癌（MCBM）的发病机制及临床与血液学特征，以提高诊断水平。方法：回顾分析82例MCBM患者的临床表现、X线检查、实验室检查、血象与骨髓象等资料。结果：82例MCBM患者中。临床表现以贫血（70．7％）、骨痛（57.3％）、发热（37．8％）及出血（25．6％）最常见。82例骨髓涂片均找到MCBM细胞，其中43例（52．4％）找到原发肿瘤，以肺癌（19．5％）、乳腺癌（10．9％）和胃肠道癌（4．9％）最多见。结论：临床上，当患者出现不明原因的贫血、骨痛、发热及（或）出血等症状时，应考虑MCBM可能，可作骨髓穿刺或骨髓活检，寻找原发癌的来源。     

骨髓转移癌22例临床及血液学特点分析

本研究观察和分析了22例骨髓转移癌的临床及血液学特点,并对其进行骨髓细胞形态学、骨髓活检及其他辅助检查。骨髓转移癌首发或主要临床表现为：贫血17例（77.3%)。骨痛10例（45.5%),发热8例（36.4%)。出血4例（18.2%),合并溶血性贫血4例（18.2%)。经辅助检查及病理学检查确诊原发肿瘤为;胃癌6例（27%）。肺癌3例（13.6%)。卵巢癌2例（9%）,乳腺癌、前列腺癌,骨肿瘤,转移性恶性黑色素瘤各1例,原发灶未明7例（31.8%)。血液学变化特点;血红蛋白减少17例（77.3%),血小板减少16例（72.7%),白细胞增多11例（50%）,外周血涂片出现幼粒细胞14例（63.6%),出现幼红细胞9例（40.9%)。Ret增高4例（18.2%)。骨髓涂片在两侧及片尾易见转移癌细胞团,8例骨髓活检证实骨髓腔内肿瘤细胞浸润,细胞呈巢团状分布,磁共振成像（MRI）检查6例有骨质破坏,椎体破坏及异常信号灶。骨髓活检更有助于提高诊断率及确定原发肿瘤的来源,MRI在骨髓转移癌的诊断性检查中具有重要作用。     

48例骨髓转移癌临床血液学指标分析

目的探讨骨髓转移癌患者的临床表现及临床血液学指标特征,以提高对该病的认识。方法回顾性分析了2007年1月至2011年10月收治于重庆市璧山县中医院的48例骨髓转移癌患者的临床及血液学特征资料。结果 48例患者中,血象异常者为44例,多数患者有血红蛋白低下、贫血等现象。结论骨髓转移癌患者临床上多出现骨痛、贫血、发热等现象,发现有此现象的患者应及时对其进行骨髓穿刺或骨髓活检,检测其血象和骨髓象,及时确诊。     

27例骨髓转移癌血液、骨髓形态学分析

1　一般资料2 7例中除一例为院外会诊片外 ,其余均为本院门诊及住院病人。其中男 13例 ,女 14例 ,年龄 17～ 87岁 ,平均年龄 49岁。2　临床表现1)　骨痛 :本组 2 7例全部有不同程度的骨骼疼痛 ;2 )　贫血症状 :多数病人有贫血 ,本组 2 7例中有 2 0例贫血占 74% ,其中一例血红蛋     

31例骨髓转移癌患者的临床与病理

恶性肿瘤伴骨髓转移临床表现常不典型，有时不表现原发灶症状，因此增加了确诊难度。本文对已确诊的骨髓转移癌的临床表现与病理作一分析，总结特点，以帮助诊断，减少误诊。     

骨髓转移癌患者的外周血象特征分析

非造血组织的恶性肿瘤向骨髓转移称骨髓转移癌（MCBM）。发生MCBM时，骨髓被癌细胞浸润，造成骨髓结构的破坏和造血功能紊乱，从而引起血象及骨髓象的某些改变。临床上有些原发肿瘤的症状不典型或原发灶不明确，常以血液学的改变为首发表现，易引起误诊或漏诊。现统计分析了我院2002～2004年收治的11例MCBM患者的资料，认为MCBM的外周血有一定的特征，对帮助临床诊断有一定的意义，现报道如下。