一例附件肿物术后合并应激性溃疡消化道出血患者的护理

应激性溃疡（stress ulcer,SU）是指机体在各类严重创伤、危重疾病等严重应激状态下,发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变,最后可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化的急性致死性并发症。SU为应激引起的胃十二指肠黏膜急性病变,包括应激性溃疡及出血。危重患者合并应激性溃疡大出血的死亡率目前仍在50％以上。但发生于妇科术后较少见。     

颅脑外伤284例并发应激性溃疡的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下，特别是在严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性上消化道黏膜的损害。颅脑损伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡，其主要临床表现为消化道出血。病情越严重，发病率越高。因此细致的病情观察，及时有效止血及护理是十分重要的。     

应激性溃疡的发病机理和预防性治疗

应激性溃疡（Stress ulcer，SU）是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其它应激情况下，特别是在并发休克、出血、感染或肾、肺等脏器功能严重受损时胃黏膜所出现的急性病变，主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等，少数溃疡可较深或穿孔。近年来，国内外有很多文献报道其发生机制及其预防措施，本文就目前的研究现状作一综述。     

关于应激性溃疡诊断和防治的探讨

应激性溃疡，早在1772年Jahn Hunter在尸检时发现一种“胃软化症”认为是生前的病变。1842年Curling在烧伤病人的尸检中发现十二指肠有急性溃疡。1855年Rakitansky等人在颅内肿瘤、胰腺炎、肠梗阻、兰尾炎病人的尸检中发现有胃软化溃疡及胃十二指肠穿孔病变。此种疾病的名称目前医学界学者提法不一，如急性胃粘膜病变，急性胃粘膜糜烂，出血性胃炎，应激性溃疡，应激性溃疡综合征。笔者认为还是称应激性溃疡为好，以突出患者在“应激”状态下发生的急性胃十二指肠粘膜病变的特点。名符其实，简单明确。     

应激性溃疡及其防治策略

应激性溃疡 (Ｓｔｒｅｓｓｕｌｃｅｒ,ＳＵ)是机体遭受严重创伤、危重疾病以及严重心理障碍等应激状况时发生的急性胃和十二指肠黏膜糜烂、溃疡 ,甚至出血(ＳＵＢ)和穿孔等 ;重症患者合并ＳＵＢ的死亡率高达 80 % ,为全身性重症疾患引起的常见消化道急症。急性胃黏膜病变 (ＡＧ     

1例胆囊切除术后应激性溃疡出血的急救及护理

应激性溃疡出血是机体遭受严重创伤、危重疾病以及严重心理障碍等应激状况时发生的急性胃和十二指肠及至全肠黏膜糜烂溃疡,甚至出血和穿孔等,重症病人合并出血的死亡率较高,为全身性重症疾病引起的常见消化道急症[1].     

1例胆囊切除术后应激性溃疡出血的急救及护理

应激性溃疡出血是机体遭受严重创伤、危重疾病以及严重心理障碍等应激状况时发生的急性胃和十二指肠及至全肠黏膜糜烂溃疡,甚至出血和穿孔等,重症病人合并出血的死亡率较高,为全身性重症疾病引起的常见消化道急症[1].     

护理干预对奥美拉唑治疗脑卒中病人应激性溃疡影响的研究

应激性溃疡（stressulcer，su）是指病人在遭受各类重伤（包括大手术）、重病和其他应激情况下，由于交感-肾上腺素系统兴奋，引起胃壁痉挛，血管收缩，致原发性胃黏膜损害，以及迷走神经兴奋，胃酸分泌明显增强，造成黏膜损伤致出血等后果^[1]。脑卒中时出现胃、十二指肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠黏膜糜烂、     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果观察

应激性溃疡是由严重应激因素引起的胃、十二指肠黏膜病变,包括糜烂、溃疡、出血等,是重型颅脑损伤的常见并发症,发生率高达91%,出血发生率为40%～80%[1],重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血者病死率则高达50%～60%[2].因此,预防应激性溃疡的发生是救治重型颅脑损伤患者的重要步骤.     

应激性溃疡大出血的诊断与治疗

应激性溃疡是指在某些危重疾病、严重创伤、感染、大手术后和休克等情况的应激状态下发生在胃或十二指肠的急性粘膜糜烂与浅表溃疡。多见于胃底和胃体部，少见于十二指肠，罕见于小肠和结肠。胃粘膜糜烂与浅表溃疡为多发性，一般发生在粘膜也可深达粘膜下层，很少发生穿孔。近年来，由于对危重症患者的监护、治疗水平不断提高，使得早期死亡率明显降低，患者存活时间延长，从而增加了应激性溃疡的发病机会。这可能是近年来应激性溃疡发病率似有明显增加趋势的主要原因。1应激性溃疡的分类根据诱发应激性溃疡的原发疾病不同，临床上常将应激…     

应激性溃疡的综合治疗

严重创伤、感染、休克等应激情况下可继发胃十二指肠等粘膜发生糜烂、溃疡。其主要临床表现为消化道出血。但不同于常见的消化性胃十二指肠溃疡。现总结我院外科近5年仃完整病历的24例患者，报告如下。     

急性颅脑损伤并发应激性溃疡出血的治疗体会

颅脑外伤后并发的应激性溃疡又称Cushing溃疡,是继发于颅脑损伤的急性胃黏膜病变,主要表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、浅溃疡、渗血等。颅脑外伤后应激性上消化道病变的发生率高达91%,其出血率为16%～47%,而出血后死亡率达30%～50%。随着研究的深入,对该疾病的认识有很大的进展,本文就颅脑损伤并发应激性溃疡的发病机制、预防和治疗总结如下。     

颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例的护理

应激性溃疡是机体在应激状态下,特别是严重创伤、大手术、休克等情况下发生的急性消化道出血,颅脑外伤患者可继发胃十二指肠黏膜糜烂、溃疡、出血。病情越严重,发病率越高。因此细致的病情观察、精心护理十分重要,直接关系到患者的生存及预后。笔者近3 a共护理了颅脑外伤并发应激性溃疡出血32例,护理体会如下。     

护理干预对奥美拉唑治疗脑卒中病人应激性溃疡影响的研究

应激性溃疡(stress ulcer,SU)是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下, 由于交感-肾上腺素系统兴奋,引起胃壁痉挛,血管收缩,致原发性胃黏膜损害,以及迷走神经兴奋,胃酸分泌明显增强,造成黏膜损伤致出血等后果[1].脑卒中时出现胃、十二指肠黏膜的急性病变, 主要表现为胃、十二指肠黏膜糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔.奥美拉唑是一种新型的胃酸分泌抑制剂,由于其能选择性地非竞争地抑制胃壁细胞中质子泵H ,K -ATP酶的活性,阻断胃酸分泌的最后通道,而产生强有力得抑制胃酸分泌作用,因而有利于胃、十二指肠黏膜病变的止血及愈合.但国内有关护理干预促进奥美拉唑疗效的临床对照资料很少.现报道如下.     

鼻饲匀浆膳对重型颅脑损伤病人应激性溃疡的影响

应激性溃疡是病人在遭受各类创伤、患重病及其他应激情况下，胃肠黏膜的急性病变，主要表现为胃、十二指肠糜烂、溃疡、渗血等。目前认为应激性溃疡的发生与胃黏膜缺血和胃酸分泌过多有直接关系。急性应激时，交感神经异常兴奋，体内儿茶酚胺增多，导致胃黏膜血管持续强烈收缩；自主神经调节失去平衡，导致胃酸、胃蛋白酶分泌增加，促进胃黏膜的损害；大量糖皮质激素的分泌，更进一步增加胃酸的分泌等。笔者对鼻饲匀浆膳和普通流质饮食的重型颅脑损伤病人应激性溃疡的发生率进行了观察。现报告如下。     

舌癌术后并发应激性溃疡大出血1例的护理

舌癌是常见的口腔癌,舌切除加颈淋巴清扫术是舌癌的主要手术方法之一。应激性溃疡又称急性胃黏膜病变、急性出血性胃炎,是指机体在应激状态下胃和十二指肠出现急性糜烂和溃疡。     

神经外科重症患者应激性溃疡的防护

应激性溃疡(SU)即严重应激因素引起的胃、十二指肠黏膜病变,包括糜烂、溃疡、出血等,是神经外科重症患者最常见的并发症之一,是一类可逆性功能损伤。应激状态下,交感神经兴奋活跃,使微血管收缩,加之重症患者常出现循环功能紊乱、血管平滑肌收缩,导致胃黏膜缺血、缺氧及缺乏营养     

上消化道出血病人的诊断和处理

上消化道出血是临床常见的急症，是指屈氏韧带以上，包括食道、胃、十二指肠、空肠上段以及胆道胰管等部位病变引起的出血。在我国最常见的消化性溃疡，食管胃底曲张静脉破裂，急性胃黏膜损害(包括出血糜烂性胃炎、应激性溃疡等)、胃癌、食管贲门黏膜撕裂等。必须正确诊断，及时处理，降低因误诊而引起失血性死亡。主要的临床表现为呕血与黑便、周围循     

食管癌手术应激性溃疡25例原因分析

应激性溃疡(Stress ulcer,SU)是继发于创伤(包括手术)、烧伤、休克等的一种病变,以胃为主的上消化道黏膜发生急性炎症、糜烂或溃疡,多伴有出血,严重时可发生大出血或穿孔。我们通过临床观察发现,食管癌术中和术后可引发SU。我院3     

早期肠内营养在Cushing溃疡患者中的应用

库兴氏（Cushing）溃疡,于1932年由Cushing首先发现而得名,是重型颅脑损伤后患者常见严重并发症,为颅内损伤、脑瘤或颅脑手术后发生的应激性溃疡,表现为胃、十二指肠黏膜的糜烂、溃疡、渗血,偶尔整块局部胃肠壁完全溶解,引起出血、穿孔。颅脑损伤患者并发Cushing溃疡引起上消化道出血的发病率为16％-47％,出血后死亡率可达50％。