7例以鼻出血为首发症状的血友病患儿的护理

总结了7例小儿以鼻出血为首发症状的血友病患儿的护理。其中包括出血的观察护理、输注凝血因子的观察护理、输注红细胞制剂的观察护理、预防出血的护理、心理护理及家庭护理。认为在住院期间做好常规的护理,并做好心理护理和家庭护理,让患儿和家长消除恐惧焦虑心理,可以减少患儿出血的次数,改善血友病患儿的生活质量。     

以腹痛为首发症状的主动脉夹层1例

患者男 ,42岁 ,因中上腹部疼痛 4ｄ ,2 0 0 0年 11月 8日收入我科。患者于2 0 0 0年 11月 4日因生气后出现中上腹部疼痛 ,呈持续性 ,不伴恶心、呕吐及腹泻 ,曾服胃舒平、氟哌酸症状不缓解 ,腹痛较固定 ,能忍受。既往无胃及胆道疾病史。曾测血压偶高 ,但无头痛症状 ,未服用过降压药。父母无高血压病史。入院查体 :体温 36 4℃ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ脉搏 80次 /ｍｉｎ ,血压 15 0 /90ｍｍＨｇ ,神清语明 ,步入病房 ,查体合作 ,巩膜及皮肤无黄染 ,颈静脉无怒张 ;双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性罗音 ;叩诊心界不大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏…     

以癫痫为首发症状的Fahr病 1例报告

<正>1病例资料患者,男,49岁,因“神志不清、四肢抽搐2d”入院。入院2d前无明显诱因突发神志不清,四肢抽搐,牙关紧闭,持续约5min后自行缓解,醒后口齿欠清,步态不稳。10年前类似发作1次,家族史无特殊。体格检查:生命体征平稳,卧位,全身皮肤黏膜及浅表淋巴结未见异常,甲状腺无肿大,心肺无特殊。     

以视力突然下降为鼻咽癌首发症状1例

患者男 ,47岁 ,因右眼视力突然下降1个月 ,于 1999年 7月入院。发病后 2ｄ曾在我院初诊为 :右眼视网膜炎待查。近日症状加重且头痛明显 ,再来我院 ,门诊以“右球后视神经炎”收入院。有右鼻塞、涕中带血伴头痛 1年病史 ,曾按“感冒”治疗无效 ,2次头颅ＣＴ平扫均未见异常。入院查体 :全身无异常发现 ,外鼻和前鼻孔检查未见明显改变。视力 :右眼光感、左眼 1 0 ,双眼外视正常 ,右眼有输入性瞳孔阻滞 ,双眼底视乳头颜色正常 ,边界清楚 ,杯盘比 0∶3,黄斑中心凹光反射存在。入院后急诊行头颅ＣＴ平扫未见异常 ,经予激素、抗生素、维生素治疗半…     

小儿白血病的少见首发症状：附10例报告

小儿白血病的少见首发症状——附１０例报告湖南医科大学附属湘雅医院儿科（４１０００８）张秀云１曹励芝我院１９９１年５月～１９９５年１２月共收治白血病儿１５６例，其中以少见首发表现者１０例，均因诊断不明而住院。现总结如下。临床资料１．一般资料男８例，女２...     

以肺出血为首发症状的血友病一例

患者男,17岁,平素体健,因早晨跑步突然晕倒在地,四肢抽搐而人院,查体:急性病面容,双肺呼吸音粗糙,脉搏112次/min,呼吸24次/min,血压155/83 mm Hg,胸部X线片(图1)示两肺渗出性病变;CT示(图2,3)双肺纹理增多,双肺可见斑片状、条索状模糊影.家族史:其表哥有血友病史.     

以精神症状为首发症状的脑出血2例报告

临床资料病例1：患者，女，47岁。来诊前2天无何诱因午睡后突然出现精神不正常，胡说，语无伦次，无中心内容，坐立不安，双眼发直，不认家人，记忆力完全丧失，用手击打头部，干呕无物，家人服以“2片脑清片”，发病后行走如常人。曾在某医院就诊，拟诊“精神病”，建议来我院。既往无精神病史，高血压病史。查体：血压240／120mmHg。双瞳孔等筹大，项强(-)，     

以视神经炎表现为首发症状的多发性硬化误诊1例

患者男 ,2 8岁。因反复发热 2 0余天 ,左眼视物不清 10ｄ入院收住眼科。 2个月前患者因发热、左眼视物不清在当地诊所应用青霉素、激素治疗后症状缓解。入院查体 :Ｔ 37 5℃ ,Ｐ 80次 ｍｉｎ ,呼吸血压正常 ,心肺腹正常。眼科检查 :视力右为1 0 ,左手动 12 0ｃｍ。左眼角膜透明 ,前房中深 ,房闪 ( -) ,瞳孔圆 ,直径 3ｍｍ ,直接光反应迟钝 ,间接光反应灵敏。眼底检查见视盘边界清 ,无水肿隆起 ,Ａ Ｖ =2∶3 ,网膜色泽淡 ,黄斑中心反光不清。血、尿常规正常。诊为视神经炎 (左 )。给予妥拉苏林 12 5ｍｇ 地塞米松 2 5ｍｇ球后注射 ,隔天 …     

以顽固性腹泻为首发症状的SLE1例报告

患者 女性,42岁,因反复腹痛、腹泻、伴消瘦2月余于1996年4月5日入院;2个月前因阵发性腹痛曾服驱虫净2片,两小时后出现恶心、继而腹泻。每日达20余次,呈黄色水样便、伴少许粘液,同时里急后重,呕吐、发热(37.5℃～38℃)。先后诊断为“肠胃炎、甲亢”。治疗无效而转本院;查体:T38℃、R20/分、P96/分、BP12/8KPa(90/60mmHg),发育正常、营养极差、呈恶病     

以肝炎为首发症状的恶性淋巴瘤一例

患者 ,男 ,36岁。因乏力、纳差、厌油腻食物 3周 ,间断性寒战、高热半月余 ,于 2 0 0 0年 8月入院。 3周前无明显诱因出现全身乏力、纳差、厌油腻食物 ,不伴有恶心、呕吐、腹泻 ,无体重下降 ,发热 ,体温 38.6～ 4 0 .0℃ ,无盗汗 ,肝炎、结核病史。入院时查体 :全身浅表淋巴结不大 ,巩膜轻度黄染 ,心肺(- ) ,腹平软 ,肝肋缘下 4ｃｍ ,质中 ,无触痛 ,无结节 ,脾肋缘下 3ｃｍ ,无触痛 ,无结节 ,移动性浊音 (- )。实验室检查 :丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ) 12 8Ｕ Ｌ(正常参考值 0～ 4 0Ｕ Ｌ) ,总胆红素(ＴＢＩＬ) 17.5 μｍｏｌ Ｌ(正常参考值 1.7…     

以肠道症状为首发甲亢2例报告

1 病例 例1：患者，女，35岁，于2002年6月20日出现腹泻，日四、五次，便为黄色稀便，伴有恶心、食欲下降、消瘦等肠道症状，无明显心悸、发热。查：KT37．3℃，P90次／分。BP135／80mmHg，无突眼征，双肺呼吸音清，心音低钝，心律整，各瓣膜听诊区无杂音，腹平软，肝、脾未及，上腹压痛( )，无反跳痛，神经系统(-)。辅检：心电正常，B超示肝内轻度弥漫性病变(提示肝炎)，肝功ALT147．0IU／L(高于正常)，GGT1600IU／L。     

以结外侵犯为首发症状的恶性淋巴瘤66例临床分析

恶性淋巴瘤是造血系统的恶性肿瘤。淋巴组织遍布全身，所以淋巴瘤可发生在身体的任何部位。淋巴瘤通常以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中，由于病变部位和范围不相同，临床表现很不一致，常以进行性、无痛性淋巴结肿大为首发症状。但在临床工作中，有相当数量的患者以结外侵犯为首发症状，而就诊于消化内科、耳鼻咽喉科、口腔科、骨科、皮肤科、胸科、乳腺科等，常被误诊为各专科的常见病，影响到恶性淋巴瘤的早期诊断和治疗。本文对本院2004年6月-2007年8月66例以结外侵犯为首发症状的恶性淋巴瘤患者的临床资料进行分析。     

以晕厥为首发症状的心肌梗死1例

患者，女性，76岁，云锡屯选职工家属，因晕厥四、五秒伴恶心、呕吐、头昏于2003年7月10日21：30入院：查T36℃、P100次／分、R20次／分、BP180／110mmHg，一般状况差、急性病面容、四肢湿冷、神志清、头颅五官端正、口角无歪斜、伸舌居中、双侧瞳孔等大等圆，约3．5mm。对光反射与角膜反射存在，颈部对称。