老年人脑梗死临床分析

脑梗死在老年人中发病率、致残率和死亡率较高，已引起人们的高度重视。本文总结我院近2年内收治的、均经头颅CT或MRI证实的178例6O岁以上老年人脑梗死临床资料，并分析其临床待台。回临床资料11一股资料本组178例．男112例．女66例：年龄6O～88岁，平均65．8岁，其中6O～69岁125例，7O～79例41例．SO～88岁12例。伴高血压病142例，脑动脉硬化IO5例，糖尿病43例，冠心病46例，心肌梗死12例，风湿性心脑病、房颤8例，短暂性脑缺血发作3O例。再发性脑梗死49冽。1．2临床表现急性发病82例，缓慢进展性发病54例，记录不详42例。静态发病78…     

早期腔隙性脑梗死行 CT 和 MRI 检查的临床诊断价值

目的：调查分析早期腔隙性脑梗死影像特点,探讨 CT 与 MRI 两种检查方法诊断腔隙性脑梗死的临床价值。方法选择2012年1月-2012年12月入住院神经内科的早期腔隙性脑梗死患者82例,回顾性收集患者的临床资料,CT 和 MRI 检查结果,分析两种检查方法的检出情况。结果CT 和 MRI 方法均可以检出早期腔隙性脑梗死病灶,其中 CT 检出145个病灶,MRI 检出742个病灶,MRI 检出的病灶数目是 CT 的5．12倍;病灶直径＞5 mm 时,CT检出142个,MRI 检出的病灶486个,检出直径＜5 mm 的病灶,CT 检出率为2．07％（3/145）,MRI 检出率为34．50％（256/742）,差异有统计学意义（P ＜0．05）;腔隙性脑梗死的不同病灶部位两种检查方法检出率有差异（χ2＝147．02,P＜0．05）。结论CT、MRI 影像学检查可应用于早期腔隙性脑梗死的诊断,MRI 方法较 CT 更清晰准确发现腔隙性脑梗死患者的早期、微小病灶,是临床诊断早期腔隙性脑梗死的重要方法。     

容易误漏诊的无症状性脑梗死

我院2001年3月～2002年3月收治的78例脑梗死中无症状性脑梗死(silent cerebral infarction,SCI)24例(30.8％),其中误诊20例,漏诊4例,后经CT检查发现单发或多发性脑梗死。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 24例中男14例,女10例,男女比例1.4:1;年龄40～82岁,平均60.2岁。并存病:高血压病9例(37.5％),冠心病、糖尿病各1例。     

腔隙性脑梗塞81例临床分析

随着CT及MRI在临床的广泛应用，腔隙性脑梗塞（LI）的检出率显著提高，现已成为缺血性脑卒中的主要一类。临床上可出现或不出现症状。本文报告13例有症状性脑梗塞，68例无症状性脑梗塞（SCI），对其病因，临床表现及脑CT特点作回顾性分析。1临床资料1．1一般资料：我院自1992年12月以来因各种原因行脑CT或MRI检查出LI共幻例，其中男44例，女37例。年龄40～84岁，＜50岁4例，50～59岁19例，60～69岁37例，＞70岁21例。既往患高血压病68例（84，0％），冠心病48例（59．3％），糖尿病13例（16．0％），高脂血症47例（58．0％）。1．2…     

脑活素在缺血性脑血管病中的合理应用

缺血性脑血管病无特效治疗 ,且急性期与恢复期治疗不尽相同。近年来将脑活素用于临床 ,但此药物在治疗缺血性脑血管病中的作用 ,理论上尚不成熟 ,实践中缺乏可靠的临床报道。为此 ,我们在 1996～ 1999年应用于急性脑梗死和脑血管性痴呆患者的治疗 ,取得了一些临床经验 ,现对此报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料1.1.1　脑梗死急性期　急性脑梗死患者 6 8例 ,病程 1～ 7天 ,其中男 46例 ,平均年龄 6 8.3岁 ;女 2 2例 ,平均年龄 6 4.2岁。所有患者经病史、神经系统检查诊断为脑梗死 ,并经头颅 CT和MRI证实有明确病灶。其中基底结区单侧梗…     

无症状性脑梗塞176例分析

无症状性脑梗塞是指无脑卒中病史、无神经系统症状及体征而影像学 (头颅 CT和 MRI)发现了梗塞灶。随着影像学发展 ,无症状性脑梗塞的发现日趋增多。我们自 1993- 0 3～ 1999- 0 9体检 3472 8例 ,发现无症状性脑梗塞 176例 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组来自 1993- 0 3～ 1999- 0 9门诊体检人群 ,共 3472 8例 ,其中≥ 6 0岁者 13492例 ,<6 0岁者 2 12 36例 ;男19786例 ,女 14 85 2例。176例无症状性脑梗塞患者中男 12 4例 ,女 5 2例 ;年龄 36～ 83岁 ,平均年龄 6 1.5岁 ;≥ 6 0岁者 12 8例 ,占 72 .7% ,<6 0岁≥ 5 0岁者 4 2…     

46例Biswanger病的CT、MRI与临床分析

Biswangerdisease（BD）又称皮质下动脉硬化性脑病，表现为中、老年人进行性痴呆，多件有长期的高血压动脉硬化，是一种缺血性或血管性脱髓鞘病变。以往诊断多依靠尸检证实，随着CT、MRI的相继问世，BD的检出率明显增高；但同时CT、MRI又发现一些无典型症状或其它原因的白质疏松（Leuko－Araiosis，LA），对此应该怎样认识，值得探讨。现将我们自1991年1月以来所遇46例BD报告如下。1临床资料1．1一般资料男31例，女15例；年龄61～83岁，平均68土25岁，其中61～70岁26例，71～80岁17例，sl岁以上3例。出现症状至就医时间4天～7年，…     

胆管错构瘤的CT和MRI表现

1资料与方法搜集7例胆管错构瘤病人（男4例．女3例，年龄16～70岁,平均51岁）的CT和MR检查资料。其中．3例病人进行了．CT、MRI和MRCP检查，4例进行了MRI和MRCP检查。这些患者中．3例病人无症状，因US体检发现肝脏多发低回声病灶就诊。4例因腹部疼痛行US检查．     

出血性脑梗死32例临床特征分析

我们对2005—01／2008—10住院治疗经头CT检查证实的出血性脑梗死（HI）患者32例临床特征分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男21例,女11例,年龄44～82岁（平均63．5岁）。既往有高血压病史25例（78．1％）,心脏病合并心房纤颤17例（53．1％）,高血脂12例（37．5％）,糖尿病7例（21．9％）。32例中诊断脑栓塞21例,脑动脉硬化性血栓形成11例。大脑中动脉主干梗死24例,颈内动脉主干梗死6例,小脑梗死2例。     

降纤酶治疗急性脑梗死临床观察

因脑梗死有很高的病死率和致残率,放对其治疗方面的研究越来越得到人们的重视。我们采用沈阳光大制药厂生产的降纤酶治疗急性脑梗死,报告如下。回临床资料1．亚病例选择均为我院1998年1月～12月收治的急性脑梗死患者,经CT和（或）MRI检查,符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的脑梗死诊断标准。均于24h内发病,无严重肝肾损害及血液病,病变范围均限于颈内动脉系统,且经血流动力学监测为高粘滞血症。1．2分组及给药方法基础用药组（对照组）22例。其中男13例,女9例;年龄43～sl岁,平均63岁。给药前CNS评分（全国第四届脑血…     

一氧化氮、内皮素与脑梗死临床探讨

一氧化氮（nitricoxide,NO）和内皮素（endothelin,ET）在脑梗死患者中所起作用及相互关系有关报道不尽一致,为此,我们观察了54例脑梗死患者血浆NO和ET含量变化,以探讨其临床意义。1资料和方法1．1一般资料急性脑梗死54例,男32例,女22例;年龄49～82岁,平均64．0±7．8岁。既往无中风史,均经CT及（或）MRI检查,结合临床确诊为非出血性脑梗死。伴高血压35例,糖尿病5例,合并高血压糖尿病3例。胶隙性梗死34例。根据第四届脑血管病学术会议所通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,神经功能轻度缺损45例,中度缺损9…     

老年性脑梗死的临床分析

目的 探讨老年性脑梗死的危险因素及临床特点。方法 对78例（＞60岁）资料完整的老年性脑梗死患者的临床资料进行分析。（82．5％），舒张压＜70mmHg45例（57．6％），脉压＞45mmHg41例（52．56％），临床表现复杂，46例在发病24小时内行CT检查，15例未发现异常，3天后复查CT方发现病灶。结论 高血压，糖尿病，高脂血症，高粘滞血症，加速老年人脑梗死的发生和发展，老年人脑梗死的临床表现多种多种，早期防治及降低危险因素才能降低脑梗死的发生率。     

白血病合并颅内低密度出血的影像学诊断

1资料与方法 1．1一般资料 收集2004年7月～2007年7月于我院住院治疗且临床诊断为“脑出血”的所有患者的临床资料，共288例，其中30例为白血病性脑出血。搜集30例患者的首次CT报告中CT值不超过52HU的19例进行分析，其中男13例，女6例，年龄28～51岁，平均41岁。19例患者于发病后1～3h及第3～5天分别行首次及第二次头颅CT扫描，均于发病后第1～3天行头颅MRI检查。     

外伤性基底节区腔隙性脑梗塞11例

我科1995年以来收治11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞,报道如下。1临床资料1．l一般资料本组11例外伤性基底节区腔隙性脑梗塞患者,均经CT证实。男7例,女4例,年龄11个月～57岁,其中14岁以下7例（6．6％）。车祸5例,坠落伤3例,打击伤3例,均为闭合性颅脑损伤。梗塞症状出现时间：即刻出现3例,l～24小时出现3例,l～3天出现4例,l例始终无症状。1．2临床表现GCS计分,13～15分6例,9～12分3例,5～8分2例。偏瘫3例,单瘫2例,俯身感觉障碍2例,面瘫2例,失语1例,无症状互例。1．3CT检查本组患者在伤后1小时～5天行头颅CT检查和复查…     

胼胝体梗死7例分析

胼胝体病变在临床上较为少见,随着医学影像技术的发展,胼胝体梗死的诊断率逐渐提高。收集我院2007-05/2008-06住院的1 278例脑梗死患者中,经头部CT、MRI检查发现的胼胝体梗死的7例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男5例,女2例,年龄46~74（平均62）岁。其中伴随糖尿病2例,高血压病4例,高血脂4例,既有高血压又有糖尿病2例,三者皆合并者2例。     

55例分水岭脑梗死临床分析

分水岭脑梗死是指脑内相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带脑梗死。自头颅CT/MRI应用临床后 ,对其有了进一步认识。现将我科 1998～ 2 0 0 2年收治的 5 5例分水岭脑梗死病因、防治等临床情况报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5 5例分水岭脑梗死全部为我科住院患者 ,占同期住院脑梗死的 12 .0 % (5 5 / 4 5 8)。男 2 4例 ,女 31例 ,年龄 6 3～ 76岁 ,平均 (6 9± 7)岁。均经CT或MRI证实为分水岭脑梗死。1.2　病因　 4 6例 (83.6 % )病前 2日以上测收缩压≤ 10 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,其中呕吐、腹泻、脱水者 15例 (2 7.2 % ) ;…     

原发性脑淋巴瘤15例CT及MRI诊断分析

我院2000-10-2006—10病理证实的脑淋巴瘤15例，CT及MRI诊断分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男12例，女3例，年龄10～67（平均46）岁。均经手术病理或立体定向活检证实，其中11例为免疫功能正常患者，4例有免疫缺陷。13例同时进行了CT及MRI平扫及增强，2例仅做MRI平扫及增强。     

盆腔内妇科肿瘤的CT与超声比较观察

CT在妇科肿瘤诊断中的意义说法不一[1]。本文通过CT、超声（B型，US）检查与手术、病理结果比较，讨论了CT、US在妇科肿瘤诊断中的相对价值、各自优势及选择CT的指证。1一般资料共收集资料完整的28例（19例为解放军301医院资料），其中5例为“灭性包块”做对照分析。年龄19～68岁，平均47．5岁。主要临床表现：盆腔肿块16例，下腹不适10例次，不规则出血6例次，无症状5例，术后复发4例。全部病例均行盆腔US、CT土C检查，其中12例还做了腹部（肝胆胰牌等）US、CT土C检查。22例手术病理证实，3例活俭或涂片诊断，3例临床追随最后诊…     

老年糖尿病合并无症状性脑梗死50例分析

无症状性脑梗死是脑梗死中的一种特殊类型 ,老年糖尿病合并无症状性脑梗死在临床上并不少见 ,由于其缺乏明显的神经系统症状和体征 ,常被患者、家属和医生所忽视 ,因此潜在着较大的危险性。我科 1997年 6月至 2 0 0 0年 7月共收治 5 0例老年糖尿病合并无症状性脑梗死患者 ,分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般资料　在 5 0例无症状性脑梗死中 ,男 32例 ,女 18例。年龄 6 2～ 86 (6 7.90± 8.2 1)岁。按 WHO糖尿病诊断暂行标准 ,确诊为 2型糖尿病。糖尿病病史为 6个月至 18年 ,长期口服降糖药或应用胰岛素治疗 ,其中合并高血压病 2 8例 ,高…     

青年人缺血性卒中33例临床分析

缺血性卒中是老年人常见病，主要包括脑血栓形成、脑栓塞和胶隙梗死。现报告我科近3年来收治并经CT诊断为脑梗死的年轻患者33冽，以探讨年轻人脑梗死的临床特点、病因、CT改变及预后。1临床资料1．1一般资料33例中男24例，女9例。发病年龄20～45岁，平均32．5岁。其中20～29岁2例，30～39岁6例，40～45岁25例，占同期脑梗死的13．6％（33／243）。有高血压病史17例（51．5％），伴血脂增高7例（41．2％），脑卒中病史4例，心脏病史3例（风心病1例、冠心病2例），有TIA发作史2例，头痛史6例，伴烟酒嗜好14例，多发性大动脉炎者3例。本组早…