宫内孕合并宫外孕漏诊1例

1病历摘要 患者，41岁，孕6产2，自然分娩2次，行人流手术4次。因停经55天，取环＋人流手术后15天，阴道不规则出血伴下腹痛12天入院。患者平素月经规律，于15天前因停经40天，阴道少量出血10h来我院门诊就诊。     

宫内妊娠合并卵巢黄体囊肿5例

1 病例介绍 例1，患者，26岁，因停经36天，突发下腹痛3h入院。患者既往月经规律，未婚，有性生活史，流产3次。停经后无明显早孕反应，入院前3h无诱因突发下腹痛，伴晕厥1次入院。体格检查；血压80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），P100次／min，面色苍白，表情淡漠、精神萎靡，眼睑苍白，心率快，腹部压痛及反跳痛（＋），移动性浊音阳性。     

恶性淋巴瘤累及卵巢破裂1例

1病例简介患者,女,22岁,G0P0。因头痛、腹胀、乏力5个月,下腹剧痛3d于2004年4月22日急诊入院。患者既往月经规律,末次月经2004年2月20日。查体示T36·6℃、P98次/min、R18次/min、BP90/60mmHg,神志清,营养差,形体消瘦,重度贫血,左颌下淋巴结如花生米大2枚,腹部微膨隆,肝未触及,     

超声诊断宫内孕并宫外孕一例

患者,女,39岁,孕1产1,于2003年12月因停经40余天,阴道流血15d,下腹痛10d就诊。曾于2003年3月行经腹子宫后壁腺肌瘤剔除术。妇科检查:宫颈肥大,呈紫蓝色,宫体水平位,如孕40d大小,质软,左附件区可触及一2cm×3cm×3cm大小包块,边界较清,活动度欠佳,有压痛。尿hCG(+),临床诊断为早孕,先兆流产。彩色多普勒超声检查:膀胱中度充盈。宫体前位,形态饱满,宫腔内见一妊娠囊回声,内见0·8cm胚芽回声(符合7周妊娠),可见原始心管搏动,测得心率为150次/min(图1)。于左附件区见一混合回声包块,其内见直径1·7cm类妊娠囊回声,内见胚芽回声及原始心管搏动,…     

重复3次输卵管妊娠1例

患者23岁。原发不孕3年,住院号67456。因停经3个月,下腹痛伴肛门坠胀5h,于1997-07-04入院。查体:血压80/50mmHg(1mmHg=0·133kPa),全腹有压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈举痛,右附件区扪及一包块约10cm×9cm大小,后穹窿穿刺抽出不凝血1mL。Hb65g/L,RBC1·2×1012/L,WBC18·5×109/L,N0·88,L0·12。诊断:异位妊娠。立即行剖腹探查术,术中见腹腔游离血1500mL,血凝块700g,右侧输卵管间质部妊娠破裂,破口长约3cm,内见胎盘组织及羊膜囊(囊内有一3个孕月大的胎儿),清除胎盘及胎儿后,常规行右侧输卵管部分切除及右侧子宫角部切…     

宫内宫外复合妊娠1例

宫内宫外复合妊娠亦称宫内宫外同时妊娠,发生率1：5000～1：30000。早期诊断为宫内妊娠后,很少会考虑到并发妊娠的可能,宫外孕容易漏诊,往往是发生急腹症时才发现。现将宫内宫外复合妊娠1例报道如下：1病例摘要患者27岁,G0P0,因停经12周,下腹剧痛3小时于2010年11月28日入院。LMP：2010年9月4日,查：BP：86/58mmHg,面色苍白,     

宫内早孕合并输卵管妊娠1例

一、病例摘要 患者，女，32岁，孕3产1，因停经48d，突感下腹痛2^＋h于2002年11月1日13：30急诊入院。患者平时月经正常，4—5／30d，经量中等，无腹痛及血块。停经后40d有轻微恶心、呕吐等反应，于2002年11月1日12：00突感右下腹痛，刺痛样，伴肛门坠胀感，无阴道流血，遂急诊入院。既往1994年行“剖宫产”术。体格检查：体温36．5℃，脉搏88次，分，呼吸20次，分，血压100/60mmHg。中度贫血貌，急性痛苦病容，腹平，下腹正中及右下腹可见原手术疤痕，腹肌紧张，压痛、反跳痛明显，右侧为甚。     

输卵管绒癌误诊1例

患者33岁，孕2产1，住院号525098。因下腹痛10d，加重1d于2004年7月27日入院。患者平素月经不规律，5—6,／35～50d，末次月经为2004年7月10日。10d来无明显诱因出现左下腹痛，阵发性，伴恶心、呕吐、腰痛及排尿困难，1d前患者腹痛加重，不能耐受。体格检查：左下腹深压痛，无反跳痛，无腹肌紧张，无移动性浊音，肝脾。肾区正常。妇科检查：子宫前位，大小正常，左侧附件区可触及一直径约6cm的包块，质软，边界尚清，压痛，右侧附件区轻压痛。后穹窿诊断性穿刺抽出4mL暗红色不凝血。     

宫内孕合并右侧残角子宫妊娠破裂1例

患者26岁，住院号6234。因停经3个月，吸宫术后20d，腹痛3d，加重伴肛门下坠感4h，于2000年5月13日入院。末次月经2000年2月13日。停经40余天出现早孕反应于我院行吸宫术，吸出物中可见绒毛组织(与孕40多天相符)。术后阴道少量流血持续3d。术宿20d无明显诱因出现下腹部疼痛，为阵发性，可忍受，4h前自觉下腹部     

单角子宫妊娠并对侧输卵管畸形1例

1病历摘要 产妇，20岁，因“孕1产0孕38^＋6周阴道流水3大，阵发性下腹坠胀5h”，于2004年12月24日入院。平素月经规律，末次月经2004年3月25日，预产期2005年1月2日。产科检查：腹围94cm，宫高33cm，头先露，半固定，胎心率145次／min，官缩30s／6～10min，骨盆测量正常。严密消毒外阴后行阴道内诊：宫口开大1．5cm，末触及水囊，先露“-1”，因“潜伏期延长”于入院后12h在腰麻下经腹行子宫下段剖宫产术。     

多发性子宫肌瘤并发子宫内—输卵管峡部同时妊娠破裂1例

1病历摘要 患者，37岁，既往月经规律，末次月经2005年7月16日。8月30日上午开始轻微下腹痛伴腰骶部疼痛，门诊以早孕、异位妊娠破裂、多发性子宫肌瘤收入院。查体：体温36．5℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），无贫血貌，心肺正常，腹软、轻压痛、无移动性浊音。妇科检查：宫颈光滑，宫颈举痛，后穹隆触痛，子宫前位，约孕50天大小，右侧附件区压痛明显，未触及明显包块，左侧附件区未触及异常。     

宫内外同时妊娠误诊1例

患者36岁.住院号42991.人工流产术后7d,下腹痛2h伴晕厥,于2005-07-04 22时入院.患者既往月经规律,婚后足月分娩1次,流产2次.末次月经2005-05-13,停经40d在外院行药物流产失败.2005-06-27超声提示宫内妊娠,故在我院门诊行人工流产术.术中探宫腔9cm,术后见绒毛组织,阴道流血少.     

腹腔肝脏妊娠破裂1例

一、病例摘要 患者35岁，维族女性，孕4产3，农民。因“停经4个月，下腹部剧痛19h”于2005年2月24日5：00入院。患者末次月经2004年10月18日，2004年12月15日出现阴道点滴出血，色暗红，持续2d自停，无腹痛及肛门坠胀感，未介意。于2月加日10：00起床后突然出现右中腹剧烈疼痛，伴有恶心、头晕，全身出冷汗不适，疼痛呈持续性并进行性加重，无阴道出血，无心慌、胸闷、眼花不适，遂急诊于我院行B超检查提示：于上腹部可见一胎儿，双顶径3．8cm，胎心率146次／分，并可见胎儿肢体活动，盆腹腔大量积液，子宫、附件未见异常；     

双胎妊娠一胎无脐带综合征一例

一、病例摘要 患者女,28岁,汉族。因＂妊娠35周＋5,双胎妊娠,下腹坠胀2d＂于2012年8月15日入院。患者平素月经5/30d,末次月经2011年12月7日,预产期2012年9月14日。停经30余天尿hCG阳性,孕早期（具体孕周不详）超声诊断为宫内双胎妊娠,未定期产前检查。患者孕2产1,既往无特殊。产科检查：宫高45cm,腹围106cm,双胎,均为头位,可闻及一个胎心,140次/分,偶触及宫缩。     

足月妊娠合并脾破裂一例

患者32岁。孕2产1。因妊娠40周，下腹坠胀伴阴道少量血性分泌物11h，于2005年1月21日以“先兆临产”收入院。孕期2次产前检查未发现异常，既往身体健康，无外伤史。身体检查：一般情况尚好，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，宫高34cm，腹围97cm，胎位左枕横位，胎膜未破。实验室检查血、尿、粪常规，肝肾功能，凝血功能等均无异常。B超示宫内妊娠，单活胎，胎盘成熟度Ⅱ级，胎儿双顶径91mm，股骨长71mm。胎儿监护无异常。人院观察2d，患者仍有下腹坠胀，无明显腹痛，未临产。患者及家属要求剖宫产及输卵管结扎术。于1月24日行剖宫产及输卵管结扎术。术中见子宫、附件无异常，与周围无粘连，羊水清，分娩一活女婴，体重3900g；行抽芯包埋法结扎双侧输卵管，     

妊娠合并葡萄胎出血休克1例

1病历摘要 患者，女，26岁，因孕6个月阴道大出血2h伴晕厥1次，于2003年9月23日6：00cm急诊入院。患者以往月经规律，末次月经为2003年3月21日，停经40天觉早孕反应，孕5个月觉胎动。因孕期反应重且腹部膨大明显，曾先后3次在某乡镇卫生院做B超检查，最后1次是3天前，均示良好。2h前无明显诱因出现腹痛，阴道大量流血约300～500ml，急来诊，途中晕厥1次，     

爱母牌MCu功能性宫内节育器致严重不良反应1例

1病历摘要 患者，女，35岁，汉族，初中文化，LMP：2003年11月10日，月经净后4日来我院要求上环。术前内科查体无特殊，既往月经规律，否认有传染病及其他内科疾病史。临床医师在征求患者同意并排除了禁忌证后，严格按照放置MCu功能性官内节育器（MCuIUD）的方法给予安放。术后第一日未感特殊不适，第二日感恶心欲吐食欲下降，未行特殊处理；第三日自觉腰痛，下腹坠胀，伴尿频、脸微肿，自以为尿路感染，在家自服抗感染等药物，未见明显好转；第四日上述症状明显加重，且出现大小便不能自解，面部明显浮肿，头晕不能站立，急送入院。     

妊娠合并腹膜后成熟性畸胎瘤1例

患者,28岁,G1P0,末次月经2004年3月10日,因停经4个月伴左下腹隐痛10天,于2004年7月12日入院.     

卵巢黄体破裂出血伴肝脏妊娠1例临床分析

<正>患者30岁,G3P2,以停经35天,下腹疼16h为主诉于2010年8月12日入院。平素月经规律,LMP2010年7月7日,于16h前性生活后感下腹部持续性胀痛,恶心未吐,肛门坠胀。既往无特殊病史,避孕套避孕,配偶体健。     

残角子宫妊娠误诊1例

1病历摘要 患者，24岁，因B超检查报告为宫内妊娠、死胎，于2004年2月12日入院。入院诊断：孕20周，死胎。末次月经2003年9月22日，停经40天出现早孕反应，1个半月后自愈。孕后一直未感胎动。既往月经规律，妇科检查：阴道通畅，黏膜光滑；宫颈光滑，紫蓝色，宫口未开；宫体前位，孕19周大，质略软，无压痛，活动可，双附件未触及异常。