烧伤创面应用湿润烧伤膏并发严重感染四例

1994年1月～3月我们收治了4例在外院应用大量湿润烧伤膏治疗并发严重感染而导致病情恶化的烧伤病人,均为男性成人,其中2例Ⅱ度烧伤面积10%以下,另2例Ⅲ度烧伤面积分别为30%,23%。4例病人均在伤后13～14天转入我院。入院时见创面色泽晦暗,气味恶臭,分泌物多。2例重度烧伤病人体温均在39℃上,心率130～140次/min;谵语,烦躁,意识不清。其中1例烧伤面积54%,Ⅲ度30%,创面分布在颜面、双上肢、躯干部及下肢小部分。查见右侧面颊部,右手大鱼际出现明显的坏死斑块,质硬色黑深达骨面。创面细菌培养为铜绿假单胞菌。临床诊断:重度烧伤,创面脓毒症。入院后即行急诊清创切     

新庆液湿敷治疗烧伤50例

我院门诊自1983年3月以来,采用新洁尔灭和庆大霉素湿敷治疗烧伤50例,全部治愈。现总结如下。本组50例中,烧伤面积2～26%。48例均为浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤。2例Ⅲ度烧伤面积占2～3%。药物配制1:1000新洁尔灭液500 ml,加入硫酸庆大霉素40     

自体网状皮移植修复大面积深度烧伤患者四肢关节创面32例

临床资料:笔者单位收治大面积深度烧伤合并上、下肢关节部位烧伤(不含严重的开放性关节损伤)的患者32例,其中男23例、女9例.年龄1岁半～72岁,平均31.5岁.烧伤面积50%～60%TBSA 12例,61%～70%TBSA 10例,71%～80%TBSA 7例,>80%TBSA 3例,均为深Ⅱ、Ⅲ度烧伤,其中Ⅲ度面积为(24±15)%TBSA.关节部位创面共计65个,包括深Ⅱ度创面23个,混合深Ⅱ、Ⅲ度创面32个,Ⅲ度创面10个, 其中感染创面12个.     

碘伏油纱配合中药治疗烧伤46例

自1991年3月以来,我们应用碘伏油纱外敷为主,配以中药双黄饮口服,辅以饮食疗法治疗中小面积烧伤46例,取得了满意疗效,现总结如下。1　临床资料本组86例,其中男66例,女20例。年龄1个月～89岁,平均年龄32岁。烧伤面积以中国新九分法计算,2%～50%,平均烧伤面积5±25%。根据Ⅲ度四分法分度标准,浅Ⅱ度36例,深Ⅱ度44例,Ⅲ度6例。烧伤后到接诊治疗时间05～40ｈ,平均10ｈ;烫伤60例,火焰烧伤26例。轻度烧伤50例,中度烧伤32例,重度烧伤4例。以上病例随机分为治疗组46例,对照组40例。两组在年龄、烧伤程度、烧伤部位均具有可比性。2　治疗方法治疗组创…     

深度烧伤创面用湿润烧伤膏致创面感染36例

我院从1992年3月至1995年9月收治外院用湿润烧伤膏治疗深度烧伤创面的患者36例,入院时创面均有明显感染症状。临床资料本组男27例,女9例。年龄4个月～77岁。烧伤面积1%～54%。分别在伤后2～15天入院,入院前创面均涂用北京光明创疡研究所研制的湿润烧伤膏。入院时创面周围炎症反应明显,分泌物较多,有异味,当天取分泌物培养,均检出致病菌,其中大肠杆菌10例,绿脓杆菌12例,金黄色葡萄球菌6例,阴沟肠杆菌3例,枸橼酸盐杆菌5例。经清创,创面改用敏感抗生素换药治疗。其中18例行肉芽创面植皮,创面愈合时间为20～70天,平均28天。1例4岁小儿。烧伤面积40%,其中浅Ⅱ度10%,深Ⅱ30%,伤后第4天伴高热入院。意识淡漠,创面及     

湿润烧伤膏致小儿烧伤创面假上皮瘤样肉芽组织增生八例

本组男 5例 ,女 3例 ,年龄 3～ 12岁 ;烧伤部位 :面部 2例 ,颈部 3例 ,上肢 3例 ;烧伤面积 4 5 %～ 8% ;均为浅Ⅱ～深Ⅲ度。烧伤后创面均涂以湿润烧伤膏 ,每日 2～ 3次 ,连续使用 14～ 32ｄ。当烧伤创面基本愈合 ,逐渐出现局限性湿疹样改变时 ,创面出现暗红色米粒大小瘤样物 ,     

高原地区中小面积烧伤患者创面治疗245例

临床资料 :本组共 2 4 5例 ,其中男 15 9例 ,女 86例 ;年龄 1～ 72岁 ;火焰烧伤 115例 ,热液烫伤 84例 ,其他 4 6例 ;烧伤面积 2 %～ 4 3%ＴＢＳＡ。治疗方法与结果 :(1)非手术治疗 :Ⅱ度创面采用暴露疗法。其中 12 1例创面未涂任何外用药 ,33例创面涂 10 %磺胺嘧啶银。未涂药的浅Ⅱ度创面有 9例感染 ,占 10 .84 % (9/83) ;深Ⅱ度创面有 11例感染 ,占 2 2 .92 % (11/ 4 8)。涂药创面有 4例感染 ,占 12 .12 % (4/ 33)。伤后愈合时间 :浅Ⅱ度 14～2 1ｄ ,深Ⅱ度 4～ 6周。本组有 2 1例Ⅱ、Ⅲ度创面 ,其中植皮者 13例 ,分别进行了 7～ 15次高压…     

应用伤安素敷料与常规换药方法护理烧伤创面的对比

目的:观察含纳米生物相容剂的高分子活性伤安素敷料在烧伤换药中的应用效果。方法:选择门诊烧伤换药病人40例,根据烧伤深度,烧伤面积,随机分成伤安素换药组20例,其中13例为新鲜烫伤的浅Ⅱ度～深Ⅱ度,7例皆为偏深的深Ⅱ度残余创面之中3例伴有糖尿病。生理盐水清洁创面,引流水疱液,保留疱皮。0.25%碘伏溶液消毒,伤安素直接贴于创面,无菌敷料覆盖,绷带包扎;对照组20例,其中17例浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,3例为偏深的深Ⅱ度残余创面。处理方法除用0.25%碘伏纱布包扎外,其它同伤安素组。结果:伤安素换药组,浅Ⅱ度～深Ⅱ度创面,首次伤安素敷料包扎后,间隔2～5d 后换药。外层敷料清洁、干燥,创面无明显红、肿,疼痛明显减轻。偏深的深Ⅱ度尤其伴有糖尿病的创面去坏死痂皮效果明显,促上皮生长效果佳。创面愈合时间提前1～2d。且愈合后的创面色素较对照组浅、淡。结论:伤安素敷料具有较强的吸附性,质地柔软,无致敏,无刺激性。消炎效果好,减少换药次数,减轻痛苦,促进创面愈合,是经济方便的外用烧伤敷料。     

液状石蜡用于烧伤创面换药

近年来,我院采用液状石蜡用于对深、浅Ⅱ°烧伤创面换药,取得满意的效果。报告如下。一、临床资料烧伤100例,年龄4～60岁。病程最短7～25天。烧伤的原因:沸水烫伤40例,火焰烧伤52例。汽油着火烧伤5例,强碱烧伤3例。烧伤的程度:浅Ⅱ°占全身面积6～30％者54例,深Ⅱ°占8～5％并有小片Ⅲ°者16例。换药结果:2～3次治愈20例,3～5次治愈30例,5～8次治愈47例,10～12次治愈3例。二、换药方法 1.早期彻底清创,用消毒的液状石蜡和等量     

烫伤消疤膏在烧伤创面的应用体会

<正> 我们自1999年10月～2002年10月应用烫伤消疤膏(卫生部药政管理局(98)ZL-044号批准)治疗烧伤病人360例,取得了满意的效果。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:随机选择不同部位烧伤病人360例,其中男290例,女70例,年龄5～60岁,平均32.4岁。致伤原因:火焰烧伤160例,热液体烧伤140例,爆炸伤30例,化学烧伤20例,电击伤6例,迁延性溃疡创面4例。烧伤面积1.0％～70％,Ⅲ度烧伤面积0.5～60％,用药最大面积30％。用于浅Ⅱ度烧伤260例,深Ⅱ度创面80例,Ⅲ度创面16例,迁延性溃     

保留表皮治疗Ⅱ度烧伤创面的临床观察

1992～1993年我们对Ⅱ度烧伤创面保留水泡皮与去除水泡皮的治疗效果进行了临床观察。临床资料选择Ⅱ度烧伤为主且水泡皮大部存在、创面污染较轻的患者44例,其中男33例,女11例;年龄2～61岁。入院时间为伤后2～48 h。致伤原因:热液22例,火焰18例,蒸汽3例,热水泥1例。烧伤面积9%～95%,平均30%。保留泡皮面积6%～85%,平均16.1%。对比部位75处,其中浅Ⅱ度41处,深Ⅱ度34处。清创时将Ⅱ度创面较完整的泡皮保留,先后用生理盐水和新洁尔灭溶液冲洗数次,低位排空泡液,铺平     

早期搔刮植皮治疗小儿面部深度烧伤

1996年 6月至今 ,笔者医院共收治小儿面部深度烧伤患者 (深Ⅱ度以上 ) 5 8例 ,采取早期清创时搔刮、果酸保湿面膜覆盖、换植自体皮的方法治疗 2 1例 ,对防治面部瘢痕增生和颜面畸形有明显效果。临床资料 :治疗组 2 1例 ,其中男 14例、女 7例 ,年龄 8个月～ 12岁。致伤原因 :火焰烧伤 8例 ,热液烫伤 10例 ,化学烧伤 3例。烧伤总面积 7%～ 35 %ＴＢＳＡ ,面部深Ⅱ度烧伤11例 ,Ⅲ度烧伤 5例 ,深Ⅱ度、Ⅲ度混合创面 5例。伤后 2 4ｈ内入院 ,立即给予体积分数 1%的新洁尔灭溶液清洗创面 ,有休克症状者在抗休克的同时创面暂用果酸保湿面膜覆盖。病…     

烧伤后外用湿润烧伤膏致多种合并症分析

我院自1991年1月～1994年4月,共收治外用湿润烧伤膏后延迟入院的烧伤病人35例,现报道分析如下。一、一般资料本组35例中,男19例,女16例。14岁以下者15例;15～59岁者20例。烧伤面积6%～68%,平均烧伤面积26%。Ⅲ度烧伤面积6%～60%,平均Ⅲ度面积20%。烧伤后入院时间最早7天,最晚41天。其中7～10天者11例,11～20天者14例,21天以上者10例。治愈32例,死亡3例。二、合并症及死亡情况见附表     

磺胺嘧啶银治疗烧伤创面102例疗效观察

目的 观察磺胺嘧啶银治疗烧伤创面的效果.方法 采用磺胺嘧啶银治疗大面积深度烧伤及暴露部位烧伤患者102例,男56例,女46例,年龄1～47岁,烧伤面积0.5%～51%,烧伤深度均在浅Ⅱ°和Ⅲ°之间.患者均在烧伤后第1天开始使用磺胺嘧啶银治疗.结果 浅Ⅱ度创面73例均在伤后8～12 d痊愈,无1例发生感染和创面加深,平均...     

抗胆碱药与参附汤治疗烧伤后冷休克

临床资料 1988～1996年我院共收治大面积烧伤病人89例,其中26例并发冷休克。本组均为成年男性。平均年龄27岁。23例为井下瓦斯烧伤,3例为汽油烧伤,烧伤面积50%～69%者13例,70%以上者13例,大部分为浅Ⅱ度,少部分有深Ⅱ度。创面外用磺胺嘧啶银糊剂,暴露,以烤灯烘烤创面。冷休克发生在休克期3例,伤后第8天后23例。体温均低于36℃(肛温),血压低于75/60mmHg,21例尿量每小时少于10ml,24例血钾低于3.5mmol/L,22例白细胞计数低于6.0×10~9/L,9例有昏迷,创面脓培养5例为金黄色     

136例头皮移植覆盖中小面积烧伤肉芽创面疗效观察

中小面积烧伤Ⅲ度肉芽创面的覆盖 ,临床上常用四肢或躯干皮肤作为供区 ,但供皮区愈合后常留下不同程度的痕迹、色素沉着甚至瘢痕 ,与周围正常皮肤明显不同 ,影响体表美观。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 11月 ,笔者单位在 136例住院患者的深Ⅱ～Ⅲ度烧伤肉芽创面上 ,应用患者自体头皮 (头皮无烧伤或Ⅱ度烧伤愈合后 )行邮票或大张皮移植 ,效果满意。临床资料 :136例患者中男 77例 ,女 5 9例。年龄最大 5 7岁 ,最小 1岁。烧伤面积 3.5 %～ 92 .0 %TBSA,为深Ⅱ～Ⅲ度。烧伤原因中以热液烫伤为主 ,占 5 2 % ;火焰烧伤次之 ,占 2 8% ;其他占 2 0 %。…     

磺胺嘧啶银与纳米银抗菌凝胶治疗30例烧伤患者疗效分析

1资料与方法 1.1临床资料及治疗方法 2008年4-9月笔者单位收治30例烧伤患者,其中男26例、女4例,年龄18～58岁[(29±14)岁],烧伤面积2%～10%TBSA[(5.7±1.3)%TBSA],其中浅Ⅱ度12例、深Ⅱ度10例、Ⅲ度8例.热水烫伤19例、火焰烧伤9例、电弧烧伤2例,患者均在伤后72 h内入院.排除创面明显感染、磺胺类药物过敏、糖尿病和其他疾病患者.     

救治硝基氯苯烧伤16例

1临床资料 1997-2006年笔者单位共收治硝基氯苯烧伤患者16例，均为男性，年龄23～53岁。伤后4h内入院，烧伤面积1％～10％TBSA9例，11％～20％TBSA7例，浅Ⅱ～Ⅲ度。创面主要分布于面部。1例面颈部深Ⅱ度烧伤患者伴中度吸入性损伤；12例患者伴化学中毒，其中轻度9例、中度1例、重度2例；并发严重溶血2例、肝功能异常7例、肾功能异常1例。[第一段]     

烧伤创面应用辐照猪皮的临床体会

目的观察辐照猪皮在烧伤治疗中的作用,探讨更好地重建及修复皮肤屏障的方法。方法对48例烧伤患者的创面应用辐照猪皮覆盖,浅Ⅱ度创面经清创、去除水疱皮后直接覆盖,深Ⅱ度创面削痂后复盖。尽量保证猪皮紧贴创面、平整,边缘超过创缘2cm,张力适度,厚层敷料包扎。结果经辐照猪皮覆盖创面,Ⅰ期愈合38例,经后期换药或植皮愈合者10例,浅Ⅱ度创面7～9愈合,平均7.5天,供皮区创面7～12天愈合,平均9.2天,深Ⅱ度创面12～21天愈合,平均16.6天。有15例随访超过3个月,其中5例超过1年,创面瘢痕增生少,部分有色素沉着或花斑样改变明显,部分削痂较深者和经后期换药愈合者瘢痕增生较明显。结论烧伤创面使用辐照猪皮可促进创面愈合,缩短疗程、减轻患者痛苦,疗效可靠,值得推广使用。     

小儿烧伤合并消化功能紊乱17例

1997年以来 ,笔者单位收治小儿烧伤 2 85例 ,发生消化功能紊乱 17例 (5 .96 % ) ,现报告如下。临床资料 :本组 17例 ,男 12例 ,女 5例 ,平均年龄 3.5岁。烧伤面积 7%～ 30 %ＴＢＳＡ。其中浅Ⅱ度烫伤 5例、深Ⅱ度 6例、Ⅲ度 3例、肉芽创面 3例。伤后立即入院治疗 7例 ,从其他单位治疗后转入我院 10例。 17例中外用湿润烧伤膏致创面脓毒症 1例 ;因静脉滴注广谱抗生素 10～ 14ｄ导致肠道菌群失调 ,表现为金黄色葡萄球菌性肠炎 3例、霉菌性肠炎 2例 ;延迟补液 ,严重休克导致稀大便次数增多 2例 ;进食贮存时间过长的水果导致产毒性大肠杆菌感染 …