妊娠合并梅毒的妊娠结局分析

目的探讨妊娠合并梅毒对围产儿的影响。方法82例妊娠合并梅毒孕妇采取静脉血作梅毒血清学检查,2003年～2004年用RPR和TPHA试验,二者阳性确诊,2005年～2007年用梅毒螺旋螺旋体抗体和Trust试验,二者阳性确诊,同时新生儿出生后亦作梅毒血清学检查。确诊后给予驱梅治疗。结果对围产儿发生严重不良影响,死胎7例（8．54％）,死产1例（1．22％）,新生儿死亡4例（4．88％）,早产27例（32．93％）,其中极低体重儿10例（11．76％）,低体重儿14例（16．47％）,先天性梅毒65例（79．27％）。结论产前梅毒筛查至关重要,孕早期时梅毒血清学检查应列为产前检查一项常规检查,一旦确诊为梅毒,必须要早期、足量、正规的驱梅治疗,这样才能减少流产、早产、死胎及先天性梅毒的发生,降低围产儿的死亡率。     

48例妊娠合并梅毒妊娠结局的临床观察

目的探讨妊娠合并梅毒对胎儿的影响及驱梅治疗的效果。方法对48例妊娠合并梅毒患者进行死胎、早产、新生儿先天梅毒观察,并分为两组:治疗组28例,妊娠期确诊为梅毒即进行驱梅治疗,对照组妊娠期未进行梅毒血清检测,未进行治疗,比较两组妊娠结局。结果治疗组发生死胎1例,未治疗组发生死胎5例,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组早产3例,未治疗组早产7例,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组新生儿先天梅毒4例,未治疗组新生儿先天梅毒8例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论妊娠合并梅毒对妊娠结局有不良影响,妊娠期驱梅治疗可减少不良结局的发生。     

青霉素治疗妊娠合并梅毒患者与妊娠结局

目的 探讨妊娠合并梅毒患者的抗梅毒治疗对妊娠结局的影响.方法 对韶关市妇幼保健院2000年1月至2006年12月间,妊娠合并梅毒患者进行回顾性临床分析.根据是否行抗梅毒治疗,将妊娠合并梅毒患者分为治疗组与非治疗组,治疗组患者行青霉素治疗,非治疗组患者未行青霉素治疗.结果 7年间医院分娩总人数12650例,接受梅毒筛查者8942例,妊娠合并梅毒患者82例,发生率9.2‰,治疗组与非治疗组新生儿死亡率分别为0及12.5%,先天梅毒分别为24.1%及56.30%,死胎发生率为3.1%及23.3%.结论 妊娠期梅毒是危害围产儿的严重合并症孕期梅毒筛查是乔诊断的必要手段.孕期有效的青霉素治疗,将降低围产儿死亡率及先天梅毒的发生.     

胎膜早破对妊娠结局的影响及干预效果

目的探讨胎膜早破的分娩方式及早期干预效果。方法对2004年1月1日至2005年12月31日在我院住院分娩的1979例产妇资料进行回顾性分析。结果初产妇胎膜早破的发生率较经产妇明显增高(P<0.01),胎膜早破组早产发生率高(P<0.01),两组分娩方式比较无差异(P>0.05),胎膜早破组手术指征中头盆不称的发生率明显高于对照组(P<0.01),两组新生儿窒息、产后出血及产妇感染的发生率均无明显差异(P>0.05)。结论对胎膜早破患者预防性使用抗生素、适时终止妊娠等积极干预措施,可以减少母儿并发症发生。     

妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期高血压疾病的孕期干预与妊娠结局的关系。方法:回顾性分析1093例孕产妇临床资料,包括妊娠期高血压疾病患者规律产检组(干预组)389例,不规律产检组(对照组)204例,同期分娩的正常妊娠孕产妇(正常组)500例,观察孕期干预对妊娠期高血压疾病孕产妇并发症如胎盘早剥、早产、产后出血、眼底出血、中重度贫血、HELLP综合征等的发生率,以及新生儿窒息、胎儿宫内生长受限(FGR)、胎儿窘迫等围产儿不良结局的发生率。结果:正常组孕产妇并发症、围产儿不良结局及剖宫产率均低于两妊娠期高血压疾病组,差异有统计学意义(P均<0.05);干预组孕产妇并发症发生率(27.25%)和围产儿不良结局发生率(42.42%)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:妊娠期高血压疾病的孕期监测及保健治疗干预可以降低孕产妇及围产儿不良事件的发生率,改善母婴预后。     

心理干预对辅助生殖技术治疗患者妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价心理干预对辅助生殖技术治疗患者妊娠结局的影响.方法 计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、Ebase数据库,搜集心理干预对辅助生殖技术治疗患者妊娠结局影响的随机对照试验,检索时限均为从建库至2021年3月.由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量,...     

妊娠晚期合并贫血对妊娠结局影响的研究

目的研究在我院分娩妊娠晚期贫血对妊娠结局的影响。方法收集2007年1月～2011年12月31日,产科病历,分娩产妇单胎,无内外科严重疾病,妊娠晚期合并贫血共585例。进行回顾分析,其中随机选择同期非贫血妊娠妇女500例,进行比较。观察贫血对母儿的影响。结果共收集合格病例585例,妊娠晚期合并贫血总患病率9.45%。贫血发生人群分布中孕妇非京户籍,职业多为打工者,妊娠晚期合并贫血占16.79%,孕妇为京户籍者占6.26%,贫血孕妇产后出血、新生儿窒息、胎膜早破、低体重儿,发生率明显高于非妊娠贫血妇女,（P〈0.05）。结论妊娠贫血对母儿的健康影响较大,加强特定人群及妊娠妇女保健宣传及健康饮食教育,妊娠期贫血的检查和检测,预防孕妇贫血,减少不良妊娠结局的发生。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响观察

目的：分析综合护理干预对妊高征患者血压与妊娠结局的影响。方法 A组与B组患者入院后立即观察病情变化,并根据病情给予常规治疗,包括合理扩容、利尿、镇静、降压及解痉等；同时为B组患者提供常规护理干预,为A组39例提供综合护理干预。结果护理后A组的血压改善情况优于B组,两组差异明显(P<0.05)；在妊娠结局方面,A组优于B组,两组各项观察指标值差异明显(P<0.05)。结论综合护理干预能够有效改善妊高征患者的妊娠结局,可推广使用。     

护理干预对于妊娠糖尿病孕妇妊娠结局的意义

目的：对妊娠糖尿病孕妇采取护理干预的效果探讨。方法对2012年1月~2013年1月80例妊娠糖尿病(GDM)孕妇临床资料进行回顾性分析。结果治疗组的孕产妇及新生儿并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期筛查发现,并给予饮食控制、血糖监测、运动疗法、胰岛素治疗、健康教育等正确的临床干预,是改善妊娠结局的关键。     

妊娠合并梅毒103例的临床分析

近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势。文献报道,梅毒的年均递增率为137．13％^[1]。随着梅毒患者人数的成倍增长,妊娠合并梅毒患者相应增加。本文回顾分析了2000年-2007年妊娠合并梅毒的发生率,临床分期和产前治疗情况与妊娠结局的关系,现将结果报道如下。     

孕期膳食结构的变化及对妊娠结局的影响

目的了解孕期膳食结构的变化,以及对妊娠结局的影响。方法由孕妇自己记录当天膳食的情况,并根据食物模型估算出食物的重量,然后输入计算机,计算出总能量、碳水化合物、脂肪和蛋白质所占的供能比,依据结果对孕妇进行膳食指导,定期随访直至分娩,共有62名不同孕期的妇女进行了膳食调查。结果62名孕妇孕期总能量摄入低于推荐量,碳水化合物的供能比较低,碳水化合物的供能比正常或以上者仅占43.55%,脂肪所占的能量比87%在正常或以上,给予膳食指导后,总能量有所增加,蛋白质的摄入量增加,但碳水化合物供能比下降,脂肪供能比增加,正常或以上者为95.45%。孕期平均增重17.7kg,新生儿平均出生体重为3372.58±333.84g,膳食调查组妊娠期糖尿病的发生率为9.67%。未进行膳食调查的对照组孕期平均增重18.6kg,新生儿平均出生体重为3481.63±329.25g,两组之间无统计学差异（P〉0.05）。结沦孕期能量摄入低于孕妇推荐标准,碳水化合物供能比下降,脂肪供能比增加,DDP评分平均低于90分,孕期膳食的合理性有待改善。     

妊娠合并糖尿病对分娩结局的影响观察

目的 探讨妊娠合并糖尿病对分娩结局的影响。方法 选取我院收治的108例糖尿病产妇,随机分为A组和B组,各54例。A组采取常规检测、用药、运动以及健康宣教等措施,B组在对照组基础上增加饮食干预的治疗措施。选取同期54例健康产妇作为对照组。观察三组产妇的分娩结局,包括早产、胎膜早破、羊水过多和产后出血,以及新生儿状况,包括巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和低体质量儿。结果 与对照组相比,A、B两组产妇的分娩结局和新生儿状况相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。B组产妇早产、胎膜早破、羊水过多和产后出血发生率优于A组,B组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖和低体质量儿发生率优于A组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠期糖尿病患者临床需要给予充分的重视,确保早期发现和科学的治疗,治疗期间确保有效的饮食干预措施,可显著改善分娩结局,提高早产妇和新生儿的健康程度。     

孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究,在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异,GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周,初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1,收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g,巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中,干预组570例,对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组,分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加,孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126,P=0．003;r=-0．112,P=0．002）,巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示,孕20周时体重（OR=1．08,95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10,95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63,95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预,控制孕期体重合理增长,有望减少不良妊娠结局的发生。     

妊娠合并细菌性阴道病对妊娠结局影响的临床研究

目的探讨妊娠期细菌性阴道病对胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染等不良妊娠结局的关系。方法在定期产检的孕妇410例进行细菌性阴道病的筛查,进行孕期及围产期随访,分析妊娠期细菌性阴道病与分娩方式、胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染等的相关性。结果410例孕妇中检出妊娠合并细菌性阴道病52例,检出率为12.68%,妊娠合并细菌性阴道病者的胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染发病率均明显高于未感染的孕妇。结论妊娠合并细菌性阴道病明显增加孕妇胎膜早破、早产、产褥感染和新生儿感染的机会。加强产前筛查,早期诊断,早期治疗是十分必要的。     

干预胎儿腹围增长速度与妊娠结局的关系的研究

目的干预胎儿腹围增长速度与妊娠结局的分析.方法观察组及干预组均于孕32w及36w时行常规的产前检查,重点行B超检查测量胎儿腹围,计算胎儿腹围增长速度(单位:cm/w),并追踪至分娩后即刻称量新生儿体重.结果干预组的巨大儿发生率、手术率、新生儿窒息率、产后出血发生率明显低于观察组(P＜0.01).结论依据胎儿腹围增长速度早期预测巨大儿的可行性及方法,综合性干预措施在降低巨大儿发生率及手术率、改善母儿预后有重要意义.     

妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响

目的分析妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿的影响。方法选取本院2017年4月至2018年11月收治的96例孕妇作为研究对象,根据甲状腺功能筛查情况分为甲状腺功能正常组、甲状腺功能亢进组及甲状腺功能减退组。记录三组孕妇早产、引产、自然分娩等妊娠结局及Apgar评分;比较三组胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病等不良反应发生情况。结果甲减组孕妇血清促甲状腺素(TSH)水平明显高于正常组和甲亢组,血清游离甲状腺素(FT4)与血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平明显低于正常组和甲亢组(P0.05);甲亢组孕妇FT_4与FT_3水平明显高于甲减组和正常组,TSH水平明显低于正常组,差异具有统计学意义(P0.05);正常组剖宫产率、自然分娩率、新生儿Apgar评分明显高于甲减组和甲亢组,早产率、自然流产率、引产率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05);正常组发生胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、低出生体质量儿、孕妇妊娠期糖尿病及妊娠期高血压疾病的发生率明显低于甲减组和甲亢组(P0.05),但甲减组与甲亢组不良反应发生率比较无差异(P0.05)。结论妊娠合并甲状腺疾病对妊娠结局和新生儿均会产生一定的不良影响,临床上需引起重视,早期诊断积极控制病情,有利于保障母婴安全以及改善预后。     

妊娠贫血对产科结局的影响

目的：了解妊娠中、晚期贫血的发生率及其对产科结局的影响。方法：对951例孕妇产前及产后血红蛋白(Hb)检测结果与产科结局的关系进行回顾性分析。Hb＜100g／L的孕妇为贫血组，Hb≥100g／L的孕妇为正常对照组，分别对孕中期及孕晚期贫血与产科结局进行对照分析。结果：孕中期贫血导致孕晚期贫血、产后贫血、早产、过期妊娠、胎盘功能欠佳发生率增加(P＜0．05)。孕晚期贫血导致产后贫血、早产、低体重儿的出生、胎盘早剥发生率增加(P＜0．05)，孕晚期贫血可增加妊高征、死胎、胎膜早破的发生率(P＞0．05)。双胎妊娠增加妊娠贫血的发生率。结论：妊娠中、晚期贫血对产科结局有不良影响，应加强妊娠期贫血的防治，从妊娠中期常规补铁，降低妊娠期贫血的发生率，保障母婴健康。     

妊娠晚期合并梅毒患者的护理

近年来,我国梅毒发病率呈上升趋势,随着梅毒患者人数成倍增长,妊娠合并梅毒患者也相应增加。妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,易造成流产、死胎、早产、先天性梅毒及新生儿死亡。此是高危妊娠的重点监护对象。为了提高妊娠合并梅毒的诊断率,改善妊娠结局,进一步降低先天性梅毒的发生率,需引起医务人员和社会各界的重视。从2000年1月到2003年12月我科共收治27例妊娠晚期合并梅毒患者,现将护理体会总结报告如下。     

妊娠合并肺动脉高压严重程度对围生期结局的影响

目的 探讨妊娠合并肺动脉高压（PAH）患者的临床情况、处理方法及母儿结局。方法 回顾性分析2016年1月~2018年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的26例妊娠合并肺动脉高压患者的临床资料,根据肺动脉收缩压分为轻中度PAH患者及重度PAH患者,比较不同程度PAH患者的病因、心功能分级、终止妊娠孕周、方式及母儿结局。结果 重度PAH患者心功能Ⅲ~Ⅳ级者占66.67%,高于轻中度PAH患者的42.86%,但差异无统计学意义（P＞0.05）;重度PAH患者终止妊娠孕周为（28.98±12.01）周,早于轻中度PAH患者的（36.79±3.00）周,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者全麻率高于轻中度PAH患者（66.67% vs 7.14%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者术中氧饱和度和输液量低于轻中度PAH患者、新生儿出生体重轻及小于胎龄儿发生率高,差异有统计学意义（P＜0.05）;重度PAH患者死亡率、新生儿窒息率高于轻中度PAH患者,但差异无统计学意义（P＞0.05）,重度PAH孕妇的新生儿平均体重、小于胎龄儿发生率高于轻中度PAH孕妇,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 妊娠合并PAH患者肺动脉压力越高,围生结局越差,重度PAH患者妊娠可危及母婴健康和生命,不宜妊娠,可妊娠的轻中度患者应在多学科专家的严密监护下妊娠,并选择恰当方式适时终止妊娠,以改善母儿结局。     

妊娠妇女贫血状况分析及其对妊娠结局的影响

目的了解妊娠妇女贫血状况及贫血对妊娠结局的影响。方法收集孕妇1845例,对其孕期贫血状况进行回顾性分析,并在其中随机选择贫血及非贫血孕妇各200例,观察贫血对母婴的影响。结果妊娠期贫血发生率为18.21%,贫血发生率随孕周增大而增高(P<0.01)。贫血孕妇妊高症、产后出血、低体重儿及新生儿窒息发生率明显高于非贫血孕妇(P<0.01)。结论妊娠合并贫血对胎儿和孕妇的健康影响很大,加强妊娠期间健康饮食教育,定期做好相关检测,预防和控制孕妇贫血发生,尽量减少不良妊娠结局的发生。