摩罗丹致药物性肝损伤1例

患者,女,60岁,因慢性萎缩性胃炎予摩罗丹(16丸,po,tid)、奥美拉唑(20 mg,po,bid)等药物治疗后出现乏力、纳差、厌油腻、皮肤巩膜黄染、尿黄等症状,肝功能指标显著升高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)1 483 U·L^-1,天冬氨酸氨基转移酶(AST)1 066 U·L^-1,碱性磷酸酶(AKP)351 U·L-1,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)246 U·L^-1,总胆红素(TBil)28.4μmol·L^-1,直接胆红素(DBil)24.9μmol·L^-1。患者用药前肝功能正常,既往有摩罗丹导致肝功能损伤的病史,根据药物性肝损伤的Roussel Uclaf因果关系评估法,得分9分,考虑“极可能”是摩罗丹导致的药物性肝损伤,予停用摩罗丹并给予保肝治疗,肝功能恢复正常,随访半年,肝功能指标未见异常。     

华蟾素胶囊致药物性肝损伤1例

<正>1病例资料患者,女,73岁,因“肠MT术后5年余,肝功能指标异常1月余”于2020年12月24日住院。因为无肝疾病史与其他证据,诊断为肝功能不全,药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)可能。依据为近来服用华蟾素胶囊,1个月前开始出现乏力纳差,肝生化为总胆红素(total bilirubin,TBil)31.8μmol·L^-1,直接胆红素(direct bilirubin,DBil)7.6μmol·L^-1,总胆汁酸(total bile acid, TBA)     

炔诺酮致药物性肝损伤1例

1 临床资料 患者,女,52岁,因"乏力3个月,月经量增多3个多月"于2019-03-08就诊于海军军医大学附属长海医院.就诊前4个月诊断为2型糖尿病,未使用降糖药物,无吸烟、饮酒史,近期未服用中草药及保健品,否认近期食用海鲜.患者于2018年12月末出现阴道出血,经当地妇科检查确诊为子宫肌瘤,开始服用炔诺酮片(上海信...     

头孢他啶致药物性肝损伤1例及文献分析

1例56岁男性患者,因剧烈咳嗽咳痰3 d入院.既往矽肺病史2年余,入院诊断考虑矽肺伴感染,经验性给予注射用头孢他啶(2 g,q 8 h,ivgtt)抗感染治疗.用药5 d后,肝功能检查示:丙氨酸氨基转移酶(ALT)293 U·L-1,天门冬氨酸氨基转移酶(AST)61 U·L-1,谷氨酰胺转移酶(GGT)280 U·L...     

元胡致严重药物性肝损伤2例

目的：分析中药元胡是否可致药物性肝损伤。方法：对临床观察到的2例元胡制剂致肝损伤的病因、肝功能指标、治疗方案、预后和转归进行分析。结果：2例患者经过对症支持治疗均有不同程度好转。临床药师认为,避免或减轻元胡造成肝损伤应做到辨证准确,用药过程中注意肝功能变化。结论：中药元胡可致严重药物性肝损伤,应引起临床高度注意。     

1例口服依托考昔致Stevens-Johnson综合征病例及文献分析

依托考昔是一种高选择性COX-2抑制剂,因胃肠道不良反应少,广泛用于各类疼痛疾病的治疗,但其可能引起Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrome, SJS)和中毒性表皮坏死松懈症(toxic epidermal necrolysis, TEN),病死率高,且国内尚未见报道,本文报道一病例：患者,女,56岁,因诊断双膝骨关节炎给予依托考昔片60 mg qd治疗,服药24 h后出现全身多发红斑,伴瘙痒;口腔、外阴黏膜糜烂伴疼痛,伴发热、结膜充血、咳嗽、咳黄痰、喘累、呕吐、肝功能受损、三系减少等非特异性症状。通过积极给予糖皮质激素、人免疫球蛋白等治疗得到有效缓解。另外,还对国外的相关文献资料进行复习总结,以给临床医生、药师及护士在依托考昔致SJS的早期发现和治疗中提供警示和借鉴。     

痹克颗粒致药物性肝损伤1例

1例47岁男性患者,因“痛风”发作,自行服用痹克颗粒(10 g, po, tid)治疗。服药后约10 d,出现“全身皮肤黄染、巩膜黄染”入院治疗。入院当日肝功能示总胆红素40μmol·L^-1,非结合胆红素14.2μmol·L^-1,碱性磷酸酶167.1 U·L^-1,总胆汁酸70.1μmol·L^-1,谷丙转氨酶374.4 U·L^-1,谷氨酰转肽酶645.8 U·L^-1,谷草转氨酶291.3 U·L^-1。考虑痹克颗粒致药品不良反应,停药保肝治疗1月余后,患者肝功恢复正常。     

药物性肝损伤合并糖尿病1例分析

<正>药物性肝损伤(DILI)是指由药物本身及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤,亦称药物性肝病^[1]。在药物使用过程中,因药物本身和/或其代谢产物导致,或由于特殊体质对药物的超敏感性或耐受性降低导致DILI发生,是最常见和最严重的药品不良反应(ADR)之一,重者可致急性肝衰竭(ALF)甚至死亡^[2]。目前指南对肝功能不全患者降糖药使用并未做明确规定,笔者就1例DILI合并糖尿病患者展开分析,提出相应临床与药学建议,以期为糖尿病合并肝功能不全的临床治疗提供经验依据。     

头孢西丁钠致药物性肝损伤1例

1例64岁男性患者急性腹膜炎,给予头孢西丁钠注射液2.0g加入0.9%氯化钠注射液100ml,静脉滴注。输注8天后患者出现药物性肝损伤。给予多烯磷酸胆碱注射液,4天后肝功能恢复正常。     

325例药物性肝损伤分析

目的 分析致肝损伤的药物种类、临床表现,探讨药物性肝损伤的特点,为临床安全用药提供参考。方法 采用回顾性分析的方法,对本院2000—2009年325例药物性肝损伤进行统计分析。结果 325例药物性肝损伤中,男164例,女161例,平均年龄(47.2±17.0)岁,涉及药物156种,其中抗微生物药居首位占23.4%,中药占第2位,为15.1%,激素及其有关药物居第3位,占13.2%。临床分型：肝细胞型损伤241例,淤胆型肝损伤50例,混合型肝损伤26例。结论 致肝损伤的药物主要为抗结核药、抗甲状腺药和免疫抑制剂,特点为部分隐匿发生、临床症状严重,及时处理大部分可治愈或好转。临床医药人员应根据这些特点加强对相关药物的监测,提高合理用药水平。     

达托霉素致急性药物性肝损伤1例

摘要：<正>1病例介绍患者,男,56岁,身高170 cm,体质量70 kg,2019年12月30日因"突发意识障碍伴左侧肢体偏瘫1小时余",急诊行颅脑CT检查见脑出血,平车送入重症加护病房(ICU)。入院体检:T 36.4℃,P 72次/min,R 17次/min,BP 212/97mmHg;神志模糊,无病容,皮肤巩膜无黄染,余无阳性体征。专科体检:神志模糊,格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分12分,部分体检不合作;双侧瞳孔等大等圆,直径2 mm,对光反射存在,眼球活动检查不合作;无颈项僵直,双肺呼吸音清,可闻及湿啰音;左侧肢体张力0级,右侧肢体张力4级,生理反射存在,病理反射未引出。     

伏立康唑致药物性肝损伤并死亡1例

摘要：<正>1临床资料患者,男,60岁因"腰椎术后髋关节疼痛,下肢乏力,发热3天"于2017年1月3日入院。既往有高血压病史10余年。否认冠心病、肝炎、肺结核病史,否认外伤、输血史,否认药物及食物过敏史,有吸烟史30年,每日20支,已戒烟7个月,偶有少许饮酒。2016年5月11日于某医院行"髂骨取骨,腰椎病变清除病灶,植骨融合钉内固定术",术后间断感髋关节疼痛。     

依托考昔研究进展

依托考昔是一种高选择性环氧化酶 2（COX 2）抑制药,具有疗效显著、起效迅速、半衰期长、胃肠道反应轻等优点。该文对依托考昔的药理学、药动学及临床应用等方面研究进展进行综述。     

补骨脂致药物性肝损伤一例

补骨脂为豆科植物补骨脂Psoralea corylifolia的干燥成熟果实,是一味常见的补虚药,按照炮制方法可分为生补骨脂和盐补骨脂。生补骨脂长于温补脾肾而止泻,外用治白瘢风;盐补骨脂温肾助阳、纳气、止泻之功较强,多用于阳痿遗精、遗尿、尿频等[1]。补骨脂的保健作用值得认可,但在应用过程中的用药安全问题值得关注。现将我院发现的1例补骨脂致药物性肝损伤报道如下。     

可达灵片致药物性肝损伤2例

病例1:1例68岁男性患者于2018年8月行心脏冠脉搭桥手术,术后规律服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片,服药期间未出现肝功能异常,2019年2月加用可达灵片(4.8 mg,tid)7 d后出现肝功能异常.病例2:1例55岁女性患者于2018年6月因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠脉造影术,院外规律服用麝香保心丸、瑞舒伐...     

伤风停胶囊致急性药物性肝损伤1例分析

目的 探讨伤风停胶囊致肝损伤的成分,为临床合理用药提供参考。方法 对1例伤风停胶囊致肝损伤的病例进行报道,分析肝损伤与其主要成分间的相关性;检索中国知网、万方数据、维普网建库至2021年7月19日相关报道进行文献分析。结果 未检索到伤风停胶囊致肝损伤的相关报道,但其组方中的麻黄成分可引起肝细胞型肝损伤,目前机制不明确。结论 含麻黄类成分可能导致肝损伤,临床医生和药师应密切关注,合理用药,减少和避免肝损伤的发生。     

华法林致药物性肝损伤报告分析

目的 分析浙江省华法林在临床使用中导致的药物性肝损伤(DILI)的特点,为临床合理用药提供参考.方法 针对2010年1月1日至2019年8月31日期间国家药品不良反应监测系统浙江省平台收集到的华法林相关不良反应报告进行统计,分析怀疑使用华法林导致的肝胆系统损伤的不良反应报告.结果 27例华法林导致DILI病例,女性患者...     

肿瘤化疗致药物性肝损伤患者的用药分析1例

<正>药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)指药物或其代谢产物直接/间接损伤肝细胞,或诱发过敏反应所引起的肝脏损伤,在全球肝病死亡病因调查中居第五位~([1])。根据发病时间,DILI可分为急性DILI和慢性DILI。其中急性肝损伤又分为肝细胞型(HC)、胆汁淤积型(CS)及混合型(MIXED)。一篇统计1994—2011年中国DILI发病的回顾性分析显示~([2]),最易导致DILI的药物有抗结核药、抗生素、中药、非甾体类抗炎药及抗肿瘤药物,其中抗肿瘤药物排名第五位。目前,     

肾宝胶囊致肝损伤1例

1病例介绍 患者,女,54岁.2021年1月26日因"腹胀、纳差半个月"入院.患者1个月前因腰腿酸痛就诊于某乡镇卫生院,实验室检查示血常规、肝肾功能均无异常.遵医嘱口服肾宝胶囊(江西南昌桑海制药有限责任公司,批号:201033)2.0 g(4粒),tid.半个月前患者无明显诱因出现腹胀乏力、纳差、恶心、食欲下降、厌油腻...