金玄痔科熏洗散治疗肛周湿疹37例

［摘要］目的观察金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹的临床疗效.方法将符合条件的77例亚急性和慢性肛周湿疹的患者随机分成治疗组37例,对照组40例.治疗组采用金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗的方法;对照组则采用曲安奈德软膏外搽肛门周围患处.每疗程1周,用药4个疗程（1个月）后,比较两组疗效.结果治疗组有效率86.5%,对照组77.5%（P＜0.05）;治疗组主要症状缓解率高于对照组（P＜0.05）.结论金玄痔科熏洗散治疗亚急性和慢性肛周湿疹治愈率高,复发率低,不良反应少.     

复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的临床疗效观察

目的：观察复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹的疗效。方法：将入选患者以随机抽样法分为2组,每组各50例。治疗组每日早晚各1次给予复方氟米松软膏外搽;对照组每日早晚各1次给予卤米松乳膏外搽。另外,2组均同时口服盐酸西替利嗪片10 mg,1次/d,疗程共28 d;分别于治疗2周和4周后观察疗效。结果：治疗2周后,治疗组有效率（30/50,60.00%）与对照组（26/50,52.00%）比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗4周后,治疗组有效率为88.00%（44/50）,对照组为72.00%（36/50）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方氟米松软膏联合盐酸西替利嗪片治疗慢性湿疹疗效好。     

复方甘草酸苷片、左西替利嗪联合三氯生乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察

目的 观察复方甘草酸苷片、左西替利嗪联合三氯生乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性.方法 选择门诊慢性湿疹患者62例,随机分为2组.治疗组31例给予复方甘草酸苷片75mg口服,每天3次;左西替利嗪5mg口服,每天1次;外用三氯生乳膏,每天1次.对照组31例仅给予左西替利嗪治疗,用法用量同治疗组.2组疗程均为6周.结果 治疗组第2、4、6周总有效率均高于对照组相应治疗时间总有效率,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察期间2组均未发现不良反应.结论 复方甘草酸苷片、左西替利嗪联合三氯生乳膏治疗慢性湿疹疗效好、不良反应少,值得临床推广应用.     

盐酸左西替利嗪片联用0．05％丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的近期临床效果观察

目的观察口服盐酸左西替利嗪片联合外用0．05％丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的近期临床效果。方法将78例慢性湿疹患者随机分为治疗组（口服盐酸左西替利嗪片5mg,1次,d,另外用0．05％丙酸氟替卡松乳膏）;对照组（单纯外用0．05％丙酸氟替卡松乳膏）。疗程均为4周,观察两组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为51．3％,对照组为28．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组患者均无严重不良反应发生。结论口服盐酸左西替利嗪片联合外用0．05％丙酸氟替卡松乳膏比单纯外用0．05％丙酸氟替卡松乳膏治疗慢性湿疹的效果好。副作用少,是临床治疗慢性湿疹较好的方法之一。     

复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的：观察复方甘草酸苷联合盐酸左西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效。方法：选取慢性湿疹患者78例,按顺序随机方式分为治疗组41例和对照组37 例。治疗组给予盐酸左西替利嗪片口服,每日1次;联合使用复方甘草酸苷片50 mg口服,每日3次。对照组单用盐酸左西替利嗪5 mg口服,每日1次。2组疗程均为4周。结果：经随访观察,2周时2组疗效无显著性差异（P＞0.05）;4周时、6周时2组疗效有显著性差异（P＜0.05）,治疗组疗效优于对照组。结论：复方甘草酸苷联合左西替利嗪治疗慢性荨麻疹疗效确切,可减少复发,值得临床推广。     

金玄痔科熏洗散合用古方清凉散治疗肛周湿疹的临床应用研究

目的观察金玄痔科熏洗散合用古方清凉散外用治疗亚急性和慢性肛周湿疹的有效性。方法将符合条件的82例肛周湿疹患者随机分为两组,试验组39例,对照组43例。试验组以金玄痔科熏洗散湿熏、坐浴外洗及清凉散外用扑敷肛周;对照组采用曲安奈德软膏于肛门周围患处外搽。每个疗程1周,规律用药4个疗程(1个月)后,记录每组患者治疗前后症状、体征,以预先制定评分细则加以评分后观察两法疗效。结果试验组采用金玄痔科熏洗散辅以古方清凉散外用能明显改善患者的临床症状,有效率达86.49%,优于对照组的77.50%;主要症状缓解率高于对照组(P<0.05);两组患者复发率差异有统计学意义(P<0.05)。结论金玄痔科熏洗散合用古方清凉散治疗亚急性和慢性肛周湿疹具有治愈率高、复发率低、副作用少的优点,是一种安全、可靠、便捷的治疗方法。     

复方甘草酸苷片、左西替利嗪联合三氯生乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷片、左西替利嗪联合三氯生乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效及安全性。方法选择门诊慢性湿疹患者62例,随机分为2组。治疗组31例给予复方甘草酸苷片75mg口服,每天3次;左西替利嗪5mg口服,每天1次;外用三氯生乳膏,每天1次。对照组31例仅给予左西替利嗪治疗,用法用量同治疗组。2组疗程均为6周。结果治疗组第2、4、6周总有效率均高于对照组相应治疗时间总有效率,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。观察期间2组均未发现不良反应。结论复方甘草酸苷片、左西替利嗪联合三氯生乳膏治疗慢性湿疹疗效好、不良反应少,值得临床推广应用。     

0.1%他克莫司软膏治疗肛周湿疹的临床疗效观察

目的:评价0.1%他克莫司软膏短期治疗肛周湿疹疗效及安全性。方法:将69例肛周湿疹患者随机分为2组,治疗组37例,外用0.1%他克莫司软膏,每日2次,疗程为2周;对照组32例,外用0.1%哈西奈德乳膏,每日2次,连用2周。结果:两组患者总有效率及不良反应发生率均无显著性差异(P>0.05)。结论:0.1%他克莫司软膏治疗肛周湿疹疗效满意,不良反应少而轻微,是治疗肛周湿疹较好外用药之一。     

肛门手术愈合后肛周潮湿52例临床观察

为观察肛门术后伤口愈合1～2个月后肛周潮湿临床病例治疗情况,将52例符合观察条件的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组便后使用坐浴II号坐浴并使用牛黄痔清栓及甲硝唑栓塞肛治疗,对照组使用口服抗组胺药物加外用派瑞松软膏治疗,10天为一个疗程,两个疗程后对肛周潮湿、瘙痒症状根据疗效标准进行评价。结果显示,治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率73.9%(P<0.05)。提示我科坐浴II号配合牛黄痔清栓及甲硝唑栓对于肛门手术愈合后1～2个月肛周潮湿及瘙痒情况有较好疗效。     

复方氟米松软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效观察

目的：观察复方氟米松软膏治疗慢性湿疹、神经性皮炎的临床疗效。方法：将100例慢性湿疹、神经性皮炎患者随机分成2组,治疗组50例,外用复方氟米松软膏每日2次,口服西替利嗪或氯雷他定片10 mg,每日1次,疗程4周,2、4周观察疗效;对照组50例,外用糠酸莫米松软膏1次,口服西替利嗪或氯雷他定片每日10 mg,方法、疗程同治疗组。结果：2周疗效观察治疗组有效率62%,对照组有效率56%;4周疗效观察治疗组有效率96%,对照组有效率86%,两组比较,差异有统计学意义。结论：较长时间使用复方氟米松软膏疗效显著。     

局部封闭结合中药熏蒸治疗肛周湿疹的临床疗效观察

目的:观察局部封闭结合中药外用治疗肛周湿疹的疗效.方法:将120例患者分为治疗组和对照组,各60例,分别采用局部封闭结合中药熏蒸治疗和单纯局部封闭治疗,观察其疗效.结果:治疗组有效率为92.22%,明显高于对照组的62.78%(P<0.05).结论:局部封闭结合中药熏蒸治疗肛周湿疹具有良好的疗效,值得推广.     

47例小儿肛周脓肿的护理体会

目的探讨小儿肛周脓肿的护理经验。方法回顾性分析本院小儿外科2006年6月～2012年7月收治的47例小儿肛周脓肿患者的护理措施。结果 47例患儿通过积极治疗及有效护理,45例治愈,随访8～24个月,无复发病例,治愈率为95.74%,效果满意。结论合理、有效的护理措施有利于小儿肛周脓肿患儿的早日康复。     

肛周脓肿感染肠杆菌科细菌分布及药敏试验结果分析

目的通过对肛周脓肿患者感染肠杆菌科细菌的分布情况及其药敏分析,为临床合理使用抗生素提供依据。方法选取大理白族自治州中医医院2016年1月至2018年12月收治的638例肛周脓肿的患者作为研究对象,分析肛周脓肿穿刺液培养检出肠杆菌科细菌的结果。结果557株肠杆菌科细菌中大肠埃希菌464株(83.3%),产超广谱β-内酰胺酶157株(33.8%);其次是肺炎克雷伯菌54株(9.69%),产超广谱β-内酰胺酶1株(1.9%);奇异变形杆菌18株(3.23%),产超广谱β-内酰胺酶1株(5.6%)。大肠埃希菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、厄他培南、美罗培南、头孢他啶、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦。肺炎克雷伯菌敏感率大于80.00%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、氨曲南、厄他培南、环丙沙星、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢他啶、头孢西丁、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、妥布霉素、亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林/三唑巴坦。奇异变形杆菌敏感率大于80.0%的抗菌药物有阿米卡星、阿莫西林/克拉维酸、厄他培南、氯霉素、美罗培南、庆大霉素、替卡西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、哌拉西林/三唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦。结论治疗大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌引起的肛周脓肿,经验使用抗菌药时,可选用头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星,对于存在多重耐药菌感染高风险的患者,需考虑产超广谱β-内酰胺酶细菌感染可能,可选用头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦,重症感染时首选亚胺培南、美罗培南进行抗感染治疗。     

单切口术式治疗后蹄铁型肛周脓肿的临床观察

目的：探讨后蹄铁型肛周脓肿的单切口改良手术方式。方法：将130例患者随机分为两组观察治疗。治疗组采用肛门后正中单切口入路的改良术式,对照组采用传统的切开缝合挂线引流术。结果：疼痛评分治疗组3.47&#177;0.72分,对照组5.66&#177;0.98分,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）;治愈天数治疗组25.1&#177;4.21 d,对照组33.3&#177;3.62 d,两者比较有极显著性差异（P〈0.01）。结论：采用肛门后正中单切口入路的改良术式治疗后蹄铁型肛周脓肿术后疼痛轻,治愈天数缩短,值得临床推广。     

湿润烧伤膏在ICU重症腹泻所致肛周皮肤损伤患者中的应用与观察

目的 探索湿润烧伤膏在ICU患者腹泻所致皮肤损伤中的临床应用,解决ICU腹泻患者肛周皮肤护理困难问题。 方法 将入住ICU的患者按入院先后顺序分为对照组和观察组, 两组患者均在每次腹泻后,用温开水清洗肛门、会阴,皮肤有破溃者用生理盐水棉球清洗,PVP碘棉球擦拭。对照组采用传统的红外线照射,观察组采用湿润烧伤膏外涂, 观察比较两组疗效。 结果 观察组在治疗中愈合率明显高于对照组, 两组对比有显著性差异。 结论 湿润烧伤膏局部外涂治疗ICU重症腹泻患者肛周皮肤损伤效果较好,且使用方便,值得临床推广使用。     

肛周脓肿一次性根治术106例疗效分析

目的:探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床价值。方法:回顾分析行一期根治术治疗的106例肛周脓肿患者的临床资料。结果:106例患者中,治愈105例,后遗肛瘘1例。1年后回访,复发1例,无肛门畸形、肛门失禁等后遗症。结论:一期根治术是治疗肛周脓肿的有效方法。     

药敏试验指导经验性选择抗菌药物治疗肛周脓肿的价值

目的调查肛周脓肿患者感染的病原菌分布特点以及主要致病菌的耐药情况,为经验性选择抗菌药物治疗肛周脓肿患者提供理论依据。方法回顾性抽查我院2014年1月~2015年12月肛周脓肿标本355例,对细菌培养、鉴定及药敏试验结果进行统计分析。结果从肛周脓肿患者脓液中共检出细菌274株,检出菌中大肠埃希菌163株,占59.49%,其对亚胺培南的敏感率为100%,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、头孢吡肟的敏感率高达90%以上,对其余抗菌药物均有一定程度耐药性;经验性选择头孢唑肟治疗肛周脓肿的有效(治愈+好转)率为96.19%。结论大肠埃希菌是我院肛周脓肿患者的主要致病菌,科室应根据药敏结果指导医生合理地经验性使用抗菌药物。     

口服龙血竭片对低位肛周脓肿术后创面影响的临床观察

目的：观察口服龙血竭片对低位肛周脓肿术后创面分泌物及创面愈合时间的影响。方法将64例低位肛周脓肿患者随机分为治疗组32例、对照组32例。2组患者均行切开引流术。治疗组口服龙血竭片,2400 mg／次,3次／d,对照组口服头孢地尼胶囊,100 mg／次,3次／d。观察2组创面愈合时间、创面分泌物情况评分。结果创面愈合时间治疗组为（12．18±2．14） d,对照组为（14.63±1.94）d,治疗组比对照组明显缩短,2组比较差异有统计学意义（t＝1．241,P＜0．05）。术后第2天治疗组和对照组创面分泌物情况评分比较,差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后第5天、第10天治疗组创面分泌物情况评分均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论低位肛周脓肿术后患者口服龙血竭片可缩短创面愈合时间,减少创面分泌物。     

自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性研究

目的研究自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿的可行性和临床价值。方法采用随机对照试验,对60例高位肛周脓肿患者施行手术治疗,治疗组30例,对照组30例。对两组患者术后切口愈合时间、住院时间、术后1～15d每晚疼痛视觉模拟评分（VAS）和术后6个月肛瘘发生率、肛门功能后遗症发生率进行比较。结果术后7～15dVAS评分、住院时间、切口愈合时间治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自制负压瓶密闭引流治疗高位肛周脓肿在保证治愈率的同时,能显著减轻患者痛苦,缩短治愈时间,具有明显优势。