53例角化囊性瘤治疗方法的探讨

目的：探讨牙源性角化囊性瘤的治疗方法。方法：分析比较53例角化囊性瘤经囊肿刮除术、开窗减压术2种不同的手术方法治疗的临床效果。结果：53例角化囊性瘤中15例采取刮除术,38例采取开窗减压术,其中13例采用二期行刮除术治愈;随访期内无复发病例。结论：刮除术和开窗减压术均能有效治疗牙源性角化囊性瘤。牙源性角化囊性瘤应根据患者的个体差异制定个体化的治疗方案。     

减压术治疗青少年下颌骨大型角化囊性瘤的疗效分析

目的:探讨和评估减压术在青少年下颌骨大型牙源性角化囊性瘤治疗中的应用效果.方法:选择2005年2月-2011年2月15例下颌骨大型牙源性角化囊性瘤患者,平均年龄19.3岁,采用开窗减压术治疗,2～3个月定期随访,复拍全景片.6～12个月随访,复拍CT,囊肿直径缩小至2 cm左右时行二期囊肿刮除术.结果:减压期12～18个月,平均13.6个月.影像学显示囊肿周围新骨再生,平均囊肿缩小比例6个月时为41.5％,12个月时为61.5％,18个月时为81.8％.二期刮除术后随访1～5a,无复发病例.结论:减压术是治疗青少年下颌骨大型牙源性角化囊性瘤的首选方法.     

EGCG开窗灌洗治疗颌骨牙源性角化囊性瘤的临床疗效

目的应用EGCG(表没食子儿茶素没食子酸酯,epigallocatechin-3-gallate,EGCG)开窗灌洗治疗颌骨牙源性角化囊性瘤,观察其临床疗效。方法 18例颌骨牙源性角化囊性瘤患者,行局部开窗,并制作引流口保持器,分为2组:8例应用EGCG溶液灌洗囊腔,10例应用生理盐水灌洗囊腔。术后定期复诊,每2个月行曲面体层片及CT检查,观察比较两组囊腔变化情况,囊腔长径小于2 cm时行二期手术刮除残余囊壁。结果 EGCG溶液灌洗病例,开窗灌洗6~10月后囊腔即缩小至长径小于2 cm,行二期刮除手术。生理盐水灌洗病例,需10~16月囊腔缩小至长径小于2 cm,可行二期刮除手术。EGCG灌洗病例的临床疗程较生理盐水灌洗组明显缩短,差异有统计学意义,P<0.05。结论 EGCG开窗灌洗可明显缩短颌骨牙源性角化囊性瘤的治疗周期。     

开窗减压术联合刮治术治疗下颌骨大型牙源性角化囊性瘤

目的 观察对下颌骨大型牙源性角化囊性瘤采用一期开窗减压术联合二期刮治术术后骨腔的影像学改变,探讨该术式的可行性.方法 下颌骨大型牙源性角化囊性瘤16例,进行一期开窗减压术联合二期刮治术治疗,定期复查曲面断层X线片,观察骨腔的改变.结果 经过8～16个月的观察,所有患者一期手术后病变骨腔逐渐向开窗部位缩小,骨腔密度逐渐增高,最终在开窗部位形成小骨腔;二期手术后约3个月,病变区骨密度与正常下颌骨一致.随访3～8年,所有病例均未见复发.结论 一期开窗减压术联合二期刮治术是治疗大型下颌骨牙源性角化囊性瘤的可行术式.     

低温等离子射频消融技术在牙源性角化囊性瘤治疗中的应用

目的:探讨低温等离子射频消融技术联合开窗减压术,治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的疗效。方法 :对16例病变范围>3 cm的下颌骨牙源性角化囊性瘤患者,采用低温等离子射频消融技术消融囊壁组织,并行开窗减压术,术后3、6、12月复查,观察复发率及囊腔缩小情况。结果 :16例下颌骨牙源性角化囊性瘤经低温等离子射频消融技术结合开窗减压术治疗后,均取得较好疗效,临床及影像学检查显示,囊肿周围骨质再生改建,囊腔逐渐缩小。随访时间10~28个月,随访期间未见复发。结论 :低温等离子射频消融技术治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤具有简单、微创、并发症少等优势,是治疗下颌骨牙源性角化囊性瘤的一种安全有效的治疗方法。     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床应用

目的:探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的临床价值。方法:采用开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变42例,治疗前后进行影像学检查,调查患者自行进行囊腔冲洗的频率,研究开窗减压术的疗效以及囊腔冲洗频率对治疗效果的影响。结果:患者术后3个月即可见囊腔边界模糊、体积缩小,12个月以后囊腔趋于稳定,此时可行二次手术刮除残余囊壁,此后随访1~2年无明显复发。囊腔应每天冲洗,但每天冲洗次数对疗程及疗效无明显影响。结论:开窗减压术对大型颌骨囊性病变的治疗具有明显疗效。     

开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变

目的探讨开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床效果。方法12例大型颌骨囊性病变经门内行开窗减压术,术后定期拍x线片,随访观察术后囊腔大小变化及复发情况,评价临床疗效。结果随访6个月至5年,11例囊腔基本消失,其中1例根尖囊肿、1例含牙囊肿的囊腔完全消失,其余9例行二期手术后消失．未出现明显神经及邻近重要结构损伤症状;1例角化囊肿开窗术后3个月复发,行颌骨刮切术。结论开窗减压术是治疗颌骨大型囊性病变的有效方法。     

颌骨囊肿开窗治疗临床特征动态研究

目的: 观察下颌骨牙源性颌骨囊肿开窗减压后囊腔动态变化特征,探讨颌骨囊肿开窗减压治疗规律。方法: 收集2017年6月—2019年6月收治的下颌骨牙源性囊肿行开窗减压术的患者资料,采用回顾性分析,依据术前及术后拍摄的锥形束CT(CBCT),通过E3D建模软件三维重建,分析囊腔收缩方向、收缩速度及与年龄、时间的关系。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果: 下颌骨囊腔多沿最大直径轴向收缩,开窗后囊腔收缩呈椭圆状,囊腔收缩速度从小到大依次为角化囊肿、根尖囊肿、含牙囊肿。收缩速度与时间和年龄呈负相关;开窗12个月后,囊腔收缩速度明显减缓。结论: 开窗减压术治疗下颌骨牙源性囊肿的效果与时间、年龄和病理类型相关,建议根据囊腔变化特点,适时予以相应处理。     

EGCG阻断FZD3和MAPK10基因表达调控颌骨牙源性角化囊性瘤转归

目的研究Wnt信号通路阻断剂表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin-3-gallate,EGCG)在颌骨牙源性角化囊性瘤开窗灌洗治疗中的调控作用。方法收集颌骨牙源性角化囊性瘤标本25例,其中开窗灌洗治疗前病例20例,开窗灌洗治疗术后病例5例,3例生理盐水灌洗,2例EGCG灌洗。应用实时荧光定量PCR及免疫组化方法,检测Wnt信号通路相关基因FZD3及MAPK10的表达,以正常口腔黏膜作为对照。结果 FZD3和MAPK10基因在颌骨牙源性角化囊性瘤中的表达高于口腔正常黏膜,应用生理盐水开窗灌洗治疗后,FZD3和MAPK10的表达降低,但仍高于正常口腔黏膜,而应用EGCG开窗灌洗治疗后,FZD3和MAPK10的表达与正常黏膜差异不大。结论 FZD3和MAPK10在颌骨牙源性角化囊性瘤中高表达,应用EGCG开窗灌洗治疗可使FZD3和MAPK10的表达降低并趋于正常。     

开窗减压术治疗牙源性颌骨囊肿32例的临床体会

目的 探讨开窗减压术在大型牙源性颌骨囊肿中的临床应用。方法 运用开窗减压术及囊肿刮治术对32例大型牙源性颌骨囊肿进行治疗,行开窗减压术者术后每3个月行全景片检查,与术前全景片进行比较,囊肿完全消失者不需Ⅱ期手术,否则通过Ⅱ期手术刮除缩小的囊肿来达到治愈囊肿的目的。结果 所有病例均未出现反复感染,27例行开窗减压术者颌骨形态良好,颜面畸形基本消除,未出现神经及邻近重要组织的损伤,术后6个月~2年随诊未复发;5例行囊肿刮治术者有2例下颌囊肿较大者面部形态发生改变,且出现下颌神经损伤。结论 开窗减压术治疗大型牙源性颌骨囊肿是一种可靠、安全、有效的治疗方法。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.