基于药师协议处方权对癌痛患者的管理

目的 探索临床药师在县级医院行使协议处方权管理癌痛患者的模式及管理效果干预性研究。方法 选取2020年5月～2022年6月在药师门诊进行药师随访及协议处方权管理的40例患者作为干预组,同期在某院医生门诊进行癌痛药物治疗的35例患者作为对照组。结果 随访60 d后,干预组中、重度疼痛占比由100%下降至27.5%,对照组中、重度疼痛占比由100%下降至65.7%,干预组疼痛评分显著低于同时期的对照组疼痛评分（P<0.05）。干预组较对照的便秘、恶心、呕吐等不良反应得到显著改善（P<0.05）。干预组用药依从性≥7分的患者占比由5%提高至67.5%,对照组观察用药依从性≥7分的患者占比由6.7%提高至31.4%,且干预组用药依从性高的患者比例显著高于同时期对照组（P<0.05）。干预组满意度评分中显著高于对照组（P<0.05）。结论 临床药师利用协议处方权对癌痛患者进行治疗干预,可以缓解患者疼痛,减轻药物恶心、呕吐的不良反应,提高了患者用药依从性,为进一步管理门诊癌痛患者提供新的模式。     

合作药物治疗管理模式应用于癌痛规范化治疗的随机对照研究

目的评价药学服务中合作药物治疗管理(CDTM)模式在癌痛规范化治疗中的应用效果。方法选取我院肿瘤科收治的80例癌痛患者为研究对象,随机分为2组,每组40例。对照组根据三阶梯药物止痛法进行止痛治疗,干预组在对照组的治疗基础上联合临床药师CDTM模式干预。比较两组疼痛评分变化、疼痛总有效率、等效吗啡消耗量、肿瘤患者生活质量评分量表(QOL)评分以及不良反应发生率。结果治疗后,两组疼痛NRS评分均较治疗前减少(P<0.05),干预组NRS评分低于对照组(P<0.05);干预组疼痛总有效率高于对照组(P<0.05);两组首日等效吗啡消耗量比较差异无统计学意义(P>0.05),但干预组全程等效吗啡消耗总量少于对照组(P<0.05);治疗后两组QOL评分均显著高于治疗前(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05);治疗后干预组中恶心、呕吐、便秘、乏力不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、皮疹不良反应发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论CDTM模式应用于癌痛规范化治疗中可提高癌痛治疗疗效,提高患者生活质量,降低药物的不良反应。CDTM模式在临床药师为癌痛规范化治疗提供药学服务过程中可以发挥积极的作用。     

癌痛治疗药物合理使用科普干预及效果评价

摘要：目的:探讨癌痛治疗药物合理使用科普干预对肿瘤住院患者的疼痛治疗效果和服药依从性等指标的影响。方法:以2020年6～10月我院120例确诊为癌性疼痛的恶性肿瘤患者作为研究对象,初次入院时采用随机数字法分为对照组和药学科普干预组各60例。对照组患者予以常规癌痛宣教,药学科普干预组在对照组基础上对患者实施癌痛治疗药物合理使用科普干预。比较两组患者治疗前后疼痛评分（NRS）、疼痛缓解率、药品不良反应发生率以及用药依从性等指标变化。结果:治疗后,两组患者NRS评分较治疗前均有显著降低（P<0.05）,且药学科普干预组NRS评分显著低于对照组（P<0.05）,疼痛缓解率也显著高于对照组（P<0.05）。药学科普干预组便秘发生率显著低与对照组（P<0.05）;患者用药依从性评分及依从性好比例也显著高于对照组（P<0.05）。结论:对肿瘤住院患者实施癌痛治疗药物科普干预有显著作用,提高了患者用药依从性,能更好的缓解患者疼痛,降低药物不良反应的发生率。     

门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响

目的：分析门诊药师参与慢性病管理对提高高血压患者用药依从性及血压达标率与药学服务满意率的影响。方法：选取医院2021年7月—12月门诊诊治的原发性高血压患者304例为研究对象,将其分为接受药师参与慢性病管理的为观察组（n=152）,非药师参与慢性病管理的为对照组（n=152）,用药干预持续6月后,比较2组高血压患者用药的依从性（Morisky问卷）、血压达标率与药学服务满意度,以及患者不合理用药率、药物不良反应发生率和非药物治疗情况。结果：经Morisky问卷调查结果显示,药师有助于患者用药依从性的提高（P<0.05）;经干预后2组患者血压达标率均较干预前有所上升,但观察组患者血压达标率高于对照组（P<0.05）;不合理用药率低于对照组（P<0.05）;观察组患者用药不良反应发生率低于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后用药不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;观察组患者吸烟、饮酒率低于干预前,低盐饮食及规律运动率高于干预前（P<0.05）,对照组患者干预前后非药物治疗行为均...     

药学服务对肿瘤患者癌痛规范化治疗知信行及疼痛控制的影响

目的探讨临床药师为癌痛患者提供的药学服务对患者知识-信念-行为(KAP)及疼痛控制的影响。方法选取医院肿瘤内科2017年1月至2018年12月收治的癌痛患者80例,按随机数字表法分为干预组和对照组,各40例。两组患者均予常规宣教,干预组患者加予以癌痛控制为核心的临床药学服务。采用课题组自行设计的癌痛KAP量表和简明疼痛量表(BPI)评价患者的癌痛KAP、疼痛强度和影响。结果经药学服务干预后,干预组KAP量表的总评分、各维度评分和及格率显著高于对照组(P<0.05);疼痛强度,干预组24 h内疼痛最剧烈的程度和平均疼痛程度评分均显著低于对照组(P<0.05);疼痛影响,干预组情绪、睡眠和生活兴趣评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论在常规宣教基础上,临床药师对癌痛患者实施以疼痛控制为核心的药学服务,可提高其对癌痛药物治疗的认知,增强控制癌痛的信念,规范用药行为,降低疼痛强度和影响,可改善患者的生活质量。     

临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响

目的 探讨临床药师主导的药学服务对活血祛瘀类中成药使用合理性的影响。方法 选取480例患者作为研究对象，随机数表法将其分为观察组和对照组两组，每组各240例。其中观察组采取以临床药师主导的药学服务，对照组采取常规的药学服务。干预前后比较两组患者合理用药情况、患者药物了解程度、药物依从性及满意度情况。结果 观察组不合理用药率为28.33%明显低于对照组45.42%(P<0.05)；临床药师主导干预前，两组患者药物了解程度、药物依从性均无明显变化（P>0.05），干预后，两组患者药物了解程度、药物依从性均高于干预前且观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者总满意度93.33%明显高于对照组82.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；临床药师主导干预后，观察组患者不良反应发生率12.08%显著低于对照组19.17%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 临床药师主导的药学服务可有效提高患者活血祛瘀类中成药使用合理性。     

临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果

目的分析探讨临床药师对癌痛治疗不合理用药的干预效果。方法将我院2017年1～12月实施癌痛治疗不合理用药干预后的120例癌痛患者作为本次研究的观察组对象,将2015年1～12月未实施干预的120例癌痛患者作为对照组对象,比较两组合理用药情况。结果观察组药物各种形式的合理用药百分比均显著高于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P <0.05)。观察组各方面的癌痛缓解率均明显低于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P <0.05)。结论临床药师针对癌痛治疗不合理用药实施有针对性的干预方法,能够促进药物的合理使用,并缓解患者癌痛症状,值得临床采纳及应用。     

临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性、安全性及费用支出的影响

目的 探讨临床药师干预对医院滴眼剂使用合理性、安全性及费用支出的影响,为促进该类药物的合理使用提供参考。方法 回顾性选取2022年5月至7月上饶市眼科医院门诊眼科患者处方作为对照组（n=9 902）,采用常规药学管理;选取2022年9月至11月门诊眼科患者处方作为干预组（n=11 089）,在对照组的基础上增加临床药师的药学干预,对两组处方金额、处方用药数量、用药类别、不合理用药情况、治疗效果和不良反应发生率等进行比较分析。结果 临床药师干预后,干预组滴眼剂平均处方金额少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组每张处方中滴眼剂数量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组使用金额和数量前两位均为感染炎症治疗药物、干眼与视力疲劳治疗药物;干预组不合理处方发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组治疗无效处方率、药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床药师干预能够降低滴眼剂不合理处方发生率,减少患者滴眼剂费用支出。     

临床药师干预对食管癌化疗患者辅助治疗的影响观察

摘 要 目的：探讨临床药师在食管癌化疗患者辅助治疗中的作用。方法：222例食管癌患者按入院先后顺序分为对照组和干预组,临床药师参与医疗团队临床查房和药学查房,对干预组不合理辅助治疗进行干预,观察患者住院期间的住院时间、住院费用、不良事件等信息;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果：临床药师对药物使用的干预占全部不合理辅助治疗干预内容的90.6%,主要包括干预不合理联合用药、用法用量、药物选择、用药疗程等。干预组化疗前、后住院天数,单次住院总天数,一年中住院频次,以及单次住院费用,单次住院辅助药物费用等指标均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。干预组药品不良反应发生率、意外事件发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论：临床药师通过对不合理治疗问题进行及时干预和提供用药咨询及指导,有效地缩短住院时间,降低住院费用,减少药品不良反应和意外事件的发生,在食管癌化疗患者的辅助治疗中起到积极的作用。     

临床药师对恶性肿瘤合并肾功能不全患者的干预效果观察

目的 探讨临床药师在恶性肿瘤合并肾功能不全患者抗肿瘤治疗中的作用。方法 将110例恶性肿瘤合并肾功能不全患者按照随机分配原则纳入干预组和对照组,临床药师参与干预组患者抗肿瘤方案的制定,监测药物治疗过程,对不合理的治疗及时干预,避免药物不良反应及不良相互作用;对照组通过医院信息系统回顾性调查收集相关资料。结果 排除混杂因素的干扰后,干预组患者抗肿瘤治疗后肾功能较治疗前有显著改善,且与对照组治疗后相比亦有显著改善,差异有统计学意义（P<0.01）。干预组平均住院费用显著低于对照组（P<0.05）,不良反应发生率及临床使用不合理率也显著低于对照组（P<0.05）。临床用药合理性调查发现,未根据肾损害程度进行药物剂量调整是对照组存在的主要问题。结论 对于恶性肿瘤合并肾功能不全患者,科学合理地开展药学干预,可大大提高药物治疗的安全性、有效性及合理性,给患者带来更多获益。     

食管癌术后规范化疼痛护理改善视觉模拟评分与负性情绪的效果观察

目的:探讨食管癌术后规范化疼痛护理改善疼痛评分[视觉模拟(VAS)评分]与负性情绪的效果。方法:选择2017年1月—2020年1月接受食管癌手术治疗的患者70例,采用红篮球分组法分为观察组和对照组,每组35例。对照组接受食管癌术后常规护理,观察组在对照组基础上添加规范化疼痛护理。两组均护理7 d,期间进行对应的随访及问卷调查。对比患者VAS评分、负性情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]评分、心理韧性[心理弹性(CD-RISC)量表]评分、术后不良反应发生率。结果:干预前两组SAS,SDS和CD-RISC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组各时间点VAS,SAS,SDS评分低于对照组,CD-RISC评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率5.71%(2/35),低于对照组的25.71%(9/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将规范化疼痛护理内容加入食管癌患者围术期常规护理工作中,可有效减轻术后疼痛,提升心理韧性,降低不良反应发生率。     

基于药物治疗管理的服务模式对社区老年高血压患者的干预效果分析

目的:评价基于药物治疗管理(medication therapy management,MTM)的药学服务方式在老年高血压患者管理中的应用效果.方法:设计随机、对照研究,从2017年12月至2019年6月签约社区筛查出有高血压疾病的90例老年患者,将其分为干预组和对照组各45例,干预组患者接受MTM相关服务,对照组患者...     

药学服务对肾病综合征患儿合理用药的干预效果研究

目的:评价临床药师开展药学服务对肾病综合征患儿合理用药的影响。方法:抽取我院肾病综合征住院患儿病历非干预组81份(2018年1-6月)及干预组83份(2018年7-12月),比较两组患儿用药依从性、不良反应发生率、治疗效果及对疾病认知方面的差异。结果:干预组和非干预组用药依从性评分为(6.74±1.13)分和(3.25±1.56)分(P<0.05);干预组视物模糊、骨质疏松、糖尿病不良反应发生率分别为3.61%、2.41%、0,均低于非干预组的12.35%、9.87%、4.94%(P<0.05);疾病认知方面干预组优于非干预组(P<0.05)。结论:通过临床药师系统全面的药学服务,能降低肾病综合征患儿药品不良反应的发生率,提高用药的依从性及对疾病的认知程度。     

大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的效果观察及VAS评分影响评价

目的:研究大剂量羟考酮缓释片治疗晚期癌痛的临床疗效及VAS评分。方法:选取我院2018年4月~2019年4月120例晚期癌痛患者,根据住院先后顺序分为对照组和实验组,各60例。对照组10mg/12h羟考酮缓释片治疗,实验组40mg/12h大剂量羟考酮缓释片治疗。对比分析两组VAS评分、不良反应发生率、临床治疗效果。结果:实验组VAS评分低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);实验组临床治疗总有效率为(98.33%)高于对照组(85.00%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:临床治疗晚期癌痛的过程中,应用大剂量羟考酮缓释片,可使疼痛感明显缓解,不良反应少、疗效确切,提高患者满意度,临床值得推广。     

临床药师主导药学路径服务模式对脑梗死住院患者用药的影响

目的探讨临床药师主导的药学路径服务模式对脑梗死患者住院期间用药情况的影响。方法选取医院2017年6月至2018年11月收治的脑梗死患者109例,按随机数字表法分为对照组(54例)和研究组(55例)。两组患者均予基础治疗,对照组患者予常规医疗服务,研究组患者予临床药师主导药学路径的药学服务。比较两组患者的临床疗效、不合理用药水平、药品不良反应发生率、患者对药学服务的满意度,并对患者出院后1个月的用药依从性进行随访。结果研究组总有效率为94.55%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05);研究组用药医嘱不合理率为1.40%,明显低于对照组的2.44%(P<0.05);研究组患者对药学服务的满意度为94.55%,明显高于对照组的79.63%(P<0.05);研究组患者药品不良反应发生率为7.27%,明显低于对照组的18.52%(P<0.05);研究组患者用药依从率为94.55%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论临床药师主导的药学路径服务模式用于脑梗死的治疗有积极作用,可提高临床疗效,降低不合理用药水平及药品不良反应发生率,提高患者对用药服务的满意度和用药依从性。     

复方苦参注射液联合阿片类镇痛药用于肿瘤患者疼痛的临床观察

目的:观察苦参注射液联合阿片类镇痛药缓解恶性肿瘤患者癌性疼痛的疗效及不良反应。方法:选取恶性肿瘤合并癌性疼痛患者116例,以随机抽样法分为观察组(56例)和对照组(60例),观察组给予阿片类镇痛药联合复方苦参注射液,对照组单用阿片类镇痛药治疗,观察2组患者的镇痛效果。结果:在取得同等治疗效果的情况下(患者疼痛评分均≤3分,并稳定于该状态至少2周),观察组所用阿片类镇痛药的剂量低于对照组,2组比较,P<0.02,差异有统计学意义;不良反应方面,观察组低于对照组,2组比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论:复方苦参注射液联合阿片类镇痛药可提高癌性疼痛患者镇痛效果,且降低了不良反应发生率。     

临床药师干预对门诊晚期癌症患者疼痛治疗的影响

目的探讨临床药师在门诊晚期癌症患者疼痛治疗中的作用。方法采用随机对照法,收集病例为2012年12月至2013年5月,在我院门诊建立麻醉药品取用卡的晚期癌痛患者101例,分为实验组和对照组。实验组实施技术干预,对照组不予技术干预。每位患者随访1个月后,分别评估其疼痛强度、生活质量、用药依从性和回顾监测ADR,并对结果进行比较研究。结果两组患者在疼痛强度、用药依从性方面差异有统计学意义,部分生活质量指标（疼痛、认知、情绪、疲倦、恶心、呕吐、便秘及总体健康状况）和部分不良反应（恶心、呕吐、便秘）差异也有统计学意义;而阿片类药物使用剂量和部分生活质量指标（躯体功能、角色功能、社会功能、气促、失眠、食欲、腹泻、经济困难）差异无统计学意义。结论临床药师对门诊晚期癌症患者疼痛治疗的干预,能提高患者用药合理性、用药安全性和用药依从性,能有效缓解患者癌痛,改善其生活质量。     

硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效及对患者疼痛缓解的影响

目的分析硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效及对患者疼痛缓解的影响。方法102例癌性神经病性疼痛患者,根据随机数字表法分为对照组及观察组,各51例。对照组采用硫酸吗啡缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合普瑞巴林治疗。对比两组患者的治疗效果、疼痛程度、睡眠质量和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率92.16%高于对照组的76.47%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分均较本组治疗前降低,且观察组降低程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的睡眠干扰(SLPD)、睡眠量(SLPQ)、睡眠充足度(SLPA)、综合睡眠障碍指数(9-items)评分均较本组治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率9.80%低于对照组的25.49%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡缓释片联合普瑞巴林治疗癌性神经病性疼痛的疗效显著,能有效缓解患者的疼痛情况,提高睡眠质量,降低不良反应发生率,安全性较高,值得应用。     

护理干预对胃癌化疗患者不良反应及治疗依从性的影响

目的探讨护理干预对胃癌化疗患者不良反应及治疗依从性的影响。方法选择本院2012年1~12月收治的胃癌患者80例,随机分为干预组和对照组,两组患者均行奥沙利铂＋氟尿嘧啶化疗;对照组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予针对性护理干预,主要包括情绪干预、认知干预、消化道干预、饮食干预及出院指导等,评价两组治疗依从性及化疗不良反应情况。结果干预组治疗依从性明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组消化道反应及外周神经毒性反应明显少（轻）于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者骨髓抑制反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论针对性护理干预可以改善胃癌化疗患者的适应能力,提高治疗依从性,并能有效减轻消化道反应及外周神经毒性,有一定的应用价值。