急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床护理

目的探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用治疗护理价值.方法本组13例产后子宫大出血患者,平均出血量2 200 ml,采用Seldinger法先行腹主动脉造影,明确出血动脉后,选择或超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞并加强临床观察护理.结果13例子宫大出血患者全部栓塞成功,随访3个月无复发.结论急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血安全、有效,无严重并发症发生,值得临床推广使用.     

急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血的临床护理

目的探讨产后子宫大出血急诊动脉栓塞的应用治疗护理价值。方法本组13例产后子宫大出血患者,平均出血量2 200 ml,采用Seldinger法先行腹主动脉造影,明确出血动脉后,选择或超选择性插管,经导管注入明胶海绵颗粒和真丝线段栓塞并加强临床观察护理。结果13例子宫大出血患者全部栓塞成功,随访3个月无复发。结论急诊动脉栓塞治疗产后子宫大出血安全、有效,无严重并发症发生,值得临床推广使用。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产后瘢痕妊娠大出血

<正>子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎着床种植于前次剖宫产的手术切口瘢痕处。过去子宫剖宫产瘢痕妊娠发病率较低,但是现阶段随着剖宫产率升高,反复的人流、宫腔镜等宫腔操作、子宫肌瘤挖除术、"试管婴儿"等辅助生殖技术都可能导致子宫不同程度地受伤,子宫内形成瘢痕的概率也大大地增     

综合护理配合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血的临床研究

目的探讨综合护理联合双侧子宫动脉栓塞术在剖宫产术中大出血中的应用价值。方法将64例剖宫产术中大出血行双侧子宫动脉栓塞术的患者分为观察组与对照组,各32例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理的基础上采取综合护理,比较2组患者手术时间、最终止血时间及术后不良症状发生率。结果观察组的手术时间(45.5±6.6)min,显著短于对照组的(71.1±10.3)min(P0.05),出血停止时间(5.1±2.0)d显著短于对照组的(8.3±3.9)d(P0.05);观察组术后不良反应总发生率为12.5%,显著低于对照组的37.5%(P0.05)。结论术前、术中、术后的综合性护理联合双侧子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术中大出血效果显著,具有较高的临床推广价值。     

超选择子宫动脉栓塞治疗阴道大出血

当阴道大出血各种药物治疗无效时 ,往往需切除子宫。超选择子宫动脉栓塞治疗使出血停止 ,子宫保留。一、资料与方法1.研究对象 :1998年 4月至 2 0 0 2年 6月温州医学院附属第一医院收治阴道大出血患者 9例 ,永嘉县中医院 1例 ,年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 5岁 ,无孩子 6例 ,已产一胎 4例。人流后 2例 ;中引后 2例 ;剖宫产后 3例 ,其中 1例子宫动脉瘤破裂 ,另 1例产后 33d ,阴道内肠线脱出 ,子宫切口裂开 ,子宫动脉喷射状出血。浸润性葡萄胎宫壁浸润块向宫腔突出、活动性阴道大出血 1例 ,绒癌伴子宫穿孔、腹腔和阴道大出血 1例。休克 6例 ,失血…     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床护理

目的:探讨经皮双侧子宫动脉栓塞术救治产后大出血患者的临床护理及观察。方法:对本组35例难治性产后大出血患者,经导管注入明胶海绵颗粒栓塞,并进行术前的心理护理,加强术后护理。结果:35例产后大出血患者经皮双侧子宫动脉栓塞治疗后阴道出血停止,无1例发生严重并发症。结论:经皮双侧子宫动脉栓塞术具有操作简单、创伤小、止血迅速彻底、安全性高、保留子宫、并发症少等优点,可作为治疗产后大出血的首选方法,严密、精心的术后护理是保证患者早期康复的关键。     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

产后大出血是产科最常见的危重急症,其为导致孕产妇死亡的最主要原因,几乎占全部死亡的半数。保守治疗效果一般,外科常采用双侧骼内动脉结扎术或经腹子宫切除术,创伤较大,给妇女特别是初产妇带来心灵创伤,严重影响患者的生活质量。     

子宫动脉栓塞术治疗产后大出血病人的护理

[目的]总结子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的护理体会。[方法]采用Seldinger技术对17例产后大出血通过血管造影进行选择性子宫动脉栓塞术治疗,术后精心护理。[结果]经子宫动脉栓塞14例、髂内动脉栓塞3例;15例栓塞后出血停止,2例因止血不完全而行子宫次全切除术;15例随访3个月~10个月病人均有规律的月经来潮,无严重并发症发生。[结论]子宫动脉栓塞术治疗产后大出血疗效好、止血快、副反应小,通过精心的护理取得了满意的疗效。     

急诊子宫动脉栓塞术治疗子宫切口妊娠大出血

目的探讨急诊行子宫动脉灌注药物栓塞术治疗剖宫产后切口妊娠的可行性和临床价值。方法 2009年10月-2011年12月,对17例临床证实切口瘢痕妊娠并阴道出血患者,急诊行双侧子宫动脉灌注甲氨蝶呤并超选择栓塞术,术后通过观察人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、阴道出血及术后清宫术来评价疗效。结果 17例患者急诊行子宫动脉灌注栓塞术成功,术后阴道出血均停止或减少,HCG水平均明显下降,3例因孕囊自行排除而未行清宫,14例术后2～4 d行胚胎钳刮术,术中出血量较少。所有患者1周后均治愈出院。结论子宫动脉灌注栓塞术是治疗剖宫产术后切口瘢痕妊娠的一种有效方法,可及时治疗阴道大出血,促进杀胚,并为术后清宫提供安全保障。     

Percutaneous transcatheter super-selective renal arterial embolization with N-butyl cyanoacrylate for iatrogenic renal hemorrhage

BackgroundTo evaluate the safety and efficacy of percutaneous transcatheter super-selective renal arterial embolization (SRAE) with N-butyl cyanoacrylate (NBCA) for iatrogenic renal hemorrhage.MethodsBetween January 2014 and December 2019, 45 patients (including 18 patients with coagulopathy), who underwent percutaneous transcatheter SRAE with NBCA for iatrogenic renal hemorrhage at our institution, were retrospectively reviewed. The technical success rate, clinical success rate, and embolization-related complications were analyzed. The values of estimated glomerular filtration rate (eGFR), serum creatinine (sCr), and serum urea (sUr) were analyzed at the time of pre-SRAE, post-SRAE, and last follow-up to evaluate the effects of NBCA-based SRAE on renal function.ResultsDiagnostic renal arteriography revealed contrast extravasation in 18 patients and pseudoaneurysms in 27 patients. NBCA mixed with iodized oil in a 1:2–1:4 ratio was the sole embolic agent. No procedure-related mortality or major complications occurred. The technical and clinical success rates were both 100%. The values of eGFR, sCr and sUr were not found to be significantly different between pre-SRAE, post-SRAE and last follow-up (eGFR: 91.52 ​± ​21.17 vs. 90.98 ​± ​22.11 vs. 92.14 ​± ​23.51 ​mL/min/1.73 ​m², p ​= ​0.729; sCr: 74.73 ​± ​11.08 vs. 75.27 ​± ​12.43 vs. 73.95 ​± ​10.14 ​μmol/L, p ​= ​0.543; sUr: 5.69 ​± ​0.84 vs. 5.71 ​± ​0.96 vs. 5.70 ​± ​0.79, p ​= ​0.515, respectively).ConclusionsPercutaneous transcatheter SRAE with NBCA is a safe and effective treatment modality for iatrogenic renal hemorrhage with no deterioration of renal function.     

剖宫产术后的子宫假性动脉瘤出血介入栓塞治疗临床分析

子宫假性动脉瘤（uterine artery pseudoaneurysm）是损伤的子宫动脉未完全修复导致血液外渗被周围组织包绕而形成的血肿,其瘤壁常为一层疏松结缔组织。Bromley等〔1〕于1997年首次报道,是较罕见的妇产科手术并发症,常导致致命性大出血〔2〕。研究证明,介入栓塞手术具有微创、有效、     

双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果

目的 分析双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者的效果.方法 将我院2019年4月至2021年4月收治的78例剖宫产后瘢痕妊娠患者纳入研究,根据临床手术方案的不同将其分为常规组(39例,清宫术治疗)和观察组(39例,双侧子宫动脉栓塞术结合清宫术治疗).比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间、血β-HC...     

选择性动脉栓塞术治疗妇产科急症出血的临床应用

目的研究选择性髂内动脉栓塞术或子宫动脉栓塞术在妇产科急症出血中的应用。方法选择性双侧髂内动脉或子宫动脉栓塞术治疗59例妇产科急症出血患者,其中产后大出血30例,绒癌出血5例,子宫内膜癌出血8例,宫颈癌出血16例。对肿瘤患者用化疗药物加碘油混悬液、明胶海绵栓塞;对产后出血、宫内残留患者用明胶海绵栓塞。结果59例妇产科急症出血患者均一次经皮双髂内动脉栓塞术治疗止血成功,手术时间30～50min,平均42．2±4．8min,无严重并发症发生。结论选择性动脉栓塞术对经保守治疗无效的妇产科急症出血具有确切的疗效。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效及安全性评价

目的 探讨经导管子宫动脉椎塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的疗效及安全性。方法 38例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂栓塞治疗,其中5例于栓塞后1－3周行全宫切除或肌瘤剔除术,标本送病栓。另33例随访3－6个月,主要观察症状改善及肌瘤大小与子宫体积变化。结果 总的症状改善率90.6%（39／32％）,其中月经完全恢复正常点90.3%（28／31）,下腹部、腰腿胀痛消失占83.3%（25／30）,尿频、尿急等压迫症状消失占45.57%（5／11）。肌瘤体积平均缩小61.3%,子宫体积平均缩小50.6%,手术标本病理观察,碘油仅分布于肌瘤组织,栓后2周肌瘤出现点状坏死,3周出现大量片状坏死,而正常子宫肌组织未见异常。TUAE后未见严重并发症发生。结论 TAUE治疗子宫肌瘤具有明显的近期疗效,而且是一项安全的治疗方法。     

Ectopic pregnancy in a cesarean section scar treated with intramuscular methotrexate and bilateral uterine artery embolization

We report a case of an ectopic pregnancy implanted in the myometrium at the site of a scar from a previous cesarean section that presented with vaginal bleeding and was successfully treated with bilateral uterine artery embolization and intramuscular administration of methotrexate. The combination of minimally invasive interventional techniques and medical therapies can preserve fertility.     

Avoidable morbidity in a patient with pseudoaneurysm of the uterine artery after cesarean section

We report the case of a 25-year-old female who presented to the emergency department with vaginal bleeding after a cesarean section. A diagnosis of pseudoaneurysm of the uterine artery was established radiologically; however, failure to consider this potentially life-threatening complication of cesarean section resulted in unnecessary morbidity. Doppler sonography and CT have been shown to be excellent tools for accurate diagnosis of uterine artery pseudoaneurysms, and selective arterial embolization remains the intervention of choice.     

子宫肌瘤导管栓塞治疗的安全性评估

目的观察经导管子宫动脉栓塞(TUAE)治疗子宫肌瘤的并发症,评价其远期安全性,并分析原因。方法198例子宫肌瘤患者行TUAE治疗,所有病例均行双侧子宫动脉栓塞,栓塞剂为碘油平阳霉素乳剂,其中186例加用了明胶海绵颗粒栓塞。其中138例随访1～3年以上,观察患者并发症情况,结果观察到并发症包括臀部瘀血溃烂(1例),小阴唇溃疡(1例)、尿潴留(12例)、尿路感染(1例)、阴道排泄坏死肌瘤组织(8例)、卵巢囊肿继发感染(1例)、子宫内膜增厚与钙化(1例)以及闭经(2例)。结论TUAE治疗子宫肌瘤基本是安全的,个别患者可以引起严重的并发症或后遗症,因此应严格选择病例。     

介入栓塞止血在剖宫产后出血并发DIC时的临床应用价值

目的探讨剖宫产后出血并发DIC的临床特点及介入栓塞止血的临床应用价值。方法对12例剖宫产后出血并发DIC的临床资料,进行回顾性分析。结果全部病人均成功止血并存活,10例达到即刻止血,2例出血明显减少,分别于3d和7d逐渐停止出血,预后均良好。结论剖宫产后出血并发DIC具有出血量大、病情发展迅速的特点;介入栓塞止血应用于剖宫产后大出血并发DIC,具有止血迅速、彻底、持久,安全、可靠的优点,并可保留子宫。